Klien mulai merasakan his sejak tanggal 02 Juli 2017 pukul 17.

00 WIB tetapi intensitasnya

masih jarang. Kemudian klien dibawa ke bidan yang ada dekat dengan rumah, namun saat itu
bidan tidak menyaggupi untuk melahirkan di bidan karena hasil USG terakhir menunjukkan
berat badan bayi rendah, sehingga klien di rujuk ke RSUD namun tempat masih penuh.
Akhirnya klien di bawa ke RSHS. Klien datang ke RSHS pada pukul 21.00 WIB karena merasa
mules-mules sejak 4 jam SMRS. Wajah klien tampak meringis menahan sakit. Pergerakan
anak masih dirasakan oleh ibu (+). TFU 30 cm, presentasi kepala, memanjang, kepala suda
masuk PAP. Kemudian dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan hasil tidak ada hambatan
jalan lahir, portio tebal lunak, pembukaan 2-3 cm, ketuban (+).
a) Pukul 07.30 DJJ 146 x/menit, Kontraksi 3 kali dalam 10 menit selama 40 detik, Nadi 86
x/menit, suhu 36,2 C, pembukaan 7-8 cm, Portio lunak tipis, hodge station +2, dipasang
cairan infus Dex 5% + Oxiticin 5 IU 20 ml/jam
b) Pukul 08.00 DJJ 140 x/menit, Kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, Nadi 90
x/menit
c) Pukul 08.30 DJJ 142 x/menit, Kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 40 detik, Nadi 82
x/menit, pembukaan lengkap
d) Plasenta lahir pada pukul 09.15 WIB, uterus tampak dan teraba membundar dan keras,
perdarahan selama melahirkan 100 cc
e) Pukul 10.00 WIB, TD 120/80mmHg, R 22x/ menit, N 84x/ menit, T 36,4, TFU 1 jari
di bawah pusat, kontraksi uterus (+)
f) Pukul 10.15 WIB, TD 120/90mmHg, R 22x/ menit, N 80x/ menit, TFU 2 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus (+)
g) Pukul 10.30 WIB, TD 120/90mmHg, R 20x/ menit, N 82x/ menit, TFU 3 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus (+)
h) Pukul 10.45 WIB, TD 120/80mmHg, R 22x/ menit, N 80x/ menit, TFU 2 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus (+)
i) Pukul 11.15 WIB, TD 120/80mmHg, R 20x/ menit, N 80x/ menit, T 36,2 , TFU 3 jari
di bawah pusat, kontraksi uterus (+)
j) Pukul 11.45 WIB, TD 120/90mmHg, R 20x/ menit, N 82x/ menit, TFU 3 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus (+)