Anda di halaman 1dari 5

Pengurus Daerah Jawa Barat

IKATAN APOTEKER INDONESIA


Sekretariat : Komplek Perkantoran Surapati Core Blok M-11,
Jl. PHH. Mustofa No. 39, BANDUNG; Telp. 022-87241408
Website : http://www.iaijabar.net - email : sekretariat.iaijabar@gmail.com

Nomor : 003/IAI/PD.JBR/I/2017
Bentuk : Surat Edaran
Sifat : Biasa
Perihal : Cara dan Mekanisme Pelaporan Konversi SKP IAI
Dan Pengajuan SKP Kegiatan di Lingkungan PD IAI Jawa Barat

Kepada Yth.
1) Para Ketua PC IAI se-Jawa Barat
2) Para Pimpinan/HRD Intitusional se-Jawa barat
3) Seluruh Anggota IAI di Lingkungan Pembinaan PD IAI Jawa Barat

Dengan hormat,
Bahwa untuk memberikan apresiasi serta untuk memastikan besarnya Bobot SKP atas Sertifikat
dan/atau Kegiatan yang telah dijalankan Anggota namun belum memiliki Tetapan SKP IAI
sebagaimana mestinya, serta untuk memperjelas Pengajuan SKP atas Kegiatan yang diselenggarakan
oleh Suatu Kepanitiaan; berikut kami sampaikan 2 (dua) buah Lampiran mengenai Cara dan
Mekanisme Pelaporan Konversi SKP IAI serta Cara dan Mekanisme Pengajuan SKP atas Kegiatan di
Lingkungan PD IAI Jawa Barat berdasarkan Pedoman Resertifikasi KFN-IAI Tahun 2014 serta SK PP IAI
Nomor : Kep.047/PP.IAI/1418/II/2015 tertanggal 03 Februari 2015 tentang Perubahan atas SK PP IAI
Nomor 007/PP.IAI/1418/2014.
Sebagai tambahan, untuk menghindari terjadinya Konversi, dimohon kepada setiap institusi yang
akan menyelenggarakan Kegiatan Pembelajaran dan lain-lain supaya SELALU meminta SK Penetapan
SKP dan Blangko Sertifikat SKP yang telah disiapkan oleh Sekretariat PD IAI Jawa Barat.
Terima kasih !
Bandung, 23 Januari 2017
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA BARAT
Ketua, Sekretaris,

ALI MASHUDA, S. Si., MM., APT CATLEYA FEBRINELLA, S. Si., MM., APT
NA IAI : 12111969000004 NA IAI : 08021984002435
Pengurus Daerah Jawa Barat
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat : Komplek Perkantoran Surapati Core Blok M-11,
Jl. PHH. Mustofa No. 39, BANDUNG; Telp. 022-87241408
Website : http://www.iaijabar.net - email : sekretariat.iaijabar@gmail.com

Lampiran 1
CARA DAN MEKANISME PELAPORAN KONVERSI SKP IAI
DI LINGKUNGAN PD IAI JAWA BARAT

Sebagai berikut:
1. Permohonan Konversi SKP dapat diajukan secara perseorangan atau kolektif melalui PC atau
Utusan Institusional (PTF, Perusahaan dll)
2. Tuliskan/isi Daftar Permohonan Konversi sebagaimana dalam Lampiran.
3. Sampaikan Daftar yang telah diisi dengan lengkap (dalam bentuk Word) melalui email
secretariat.iaijabar@gmail.com
4. Sekretariat akan membalasnya dengan menerbitkan invoice sesuai ketentuan PP IAI atau
kebijakan yang berlaku di Jawa Barat berdasarkan daftar tersebut.
5. Pembayaran Invoice oleh Anggota atau melalui Utusan Institusional ke Rekening PD IAI Jawa
Barat, BANK MANDIRI KCP Bandung Alun-alun; Nomor 130-00-0055255-7 a.n. PD IAI JAWA
BARAT (bukti transfer diemail)
6. Sekretariat akan menerbitkan Kode Konversi Sertifikat atau Kegiatan yang telah berlalu
berikut Nilai Bobot SKP sebagaimana mestinya.
7. Anggota yang bersangkutan (bila personal) atau HRD institusi, MENSTEMPEL KONVERSI pada
tiap-tiap Sertifikat/Bukti Kesertaan Kegiatan yang telah dikonversi sebagaimana mestinya.
8. HRD Institusi menyerahkan kembali Sertifikat SKP atau Bukti Kesertaan Kegiatan yang telah di-
stempel Konversi kepada anggota.
9. Anggota mengunggah Laporan SKP atas tiap-tiap Sertifikat/Bukti Kesertaan Kegiatan ke Akun
ApotekerOnline miliknya
10. Selesai.

Format STEMPEL KONVERSI SKP (dapat dibuat sendiri oleh Anggota atau HRD Institusi)

KONVERSI Pengurus Daerah


JAWA BARAT
Kode :

SKP
Pengurus Daerah Jawa Barat
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat : Komplek Perkantoran Surapati Core Blok M-11,
Jl. PHH. Mustofa No. 39, BANDUNG; Telp. 022-87241408
Website : http://www.iaijabar.net - email : sekretariat.iaijabar@gmail.com

DAFTAR PERMOHONAN KONVERSI SKP


ATAS SERTIFIKAT DAN/ATAU KEGIATAN-KEGIATAN YANG BELUM BER-SKP IAI

Atas Sertifikat/Bukti Kesertaan dalam kegiatan-kegiatan yang telah diikuti oleh:


Nama Anggota : .
NA IAI Nasional : . UNTUK KEGIATAN
Nama Tempat Praktik/Kerja : . YANG TELAH BERLALU
Sebagai berikut:
A. Telah berupa Sertifikat Kegiatan yang telah diterbitkan oleh Panitia
1. Kegiatan Pembelajaran (sebagai Peserta)
Jumlah Sertifikat yang dikonversikan : lembar
Perincian:
Sertifikat
Tingkat Lama Kegiatan
No. Nama Kegiatan/Judul Nomor Seri
Tgl terbit Kegiatan *) (hitung jam)
(jika ada)
1.
dst

2. Kegiatan Pengembangan Ilmu (sebagai Pembicara/Narasumber/Instruktur/Pembimbing


PKPA/Penguji)
Jumlah Sertifikat yang dikonversikan : lembar
Perincian:
Sertifikat
Tingkat Lama Kegiatan
No. Nama Kegiatan Nomor Seri
Tgl terbit Kegiatan *) (hitung jam)
(jika ada)
1.
dst

B. Berupa Bukti Kesertaan Kegiatan (belum dibuatkan Sertifikat oleh Panitia)


Bukti Kepesertaan
Tingkat Lama Kegiatan
No. Nama Kegiatan No. Peserta Tgl
Kegiatan *) (hitung jam)
(jika ada) kegiatan
1.
dst

Catatan:
*) Bedakan : Lokal/internal institusi; Lokal Provinsi; Nasional; Asean; Internasional
Pengurus Daerah Jawa Barat
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat : Komplek Perkantoran Surapati Core Blok M-11,
Jl. PHH. Mustofa No. 39, BANDUNG; Telp. 022-87241408
Website : http://www.iaijabar.net - email : sekretariat.iaijabar@gmail.com

Lampiran 2
CARA DAN MEKANISME PERMOHONAN SK PENETAPAN SKP KEGIATAN
DAN BLANGKO SERTIFIKAT SKP DI LINGKUNGAN PD IAI JAWA BARAT

Sebagai berikut:
1. Permohonan SK Penetapan SKP dan Blangko Sertifikat SKP dapat diajukan oleh Panitia
Kegiatan yang dibentuk oleh PC atau Institusional (PTF, Perusahaan dll)
2. Isilah Formulir Permohonan SK Penetapan SKP Kegiatan dan Blangko Sertifikat SKP
sebagaimana dalam Lampiran.
3. Sampaikan Formulir yang telah diisi lengkap ke email secretariat.iaijabar@gmail.com
4. Sekretariat membalasnya dengan menerbitkan invoice sesuai ketentuan PP IAI dan kebijakan
yang berlaku di Jawa Barat.
5. Pembayaran Invoice oleh Panitia Kegiatan ke Rekening PD IAI Jawa Barat, BANK MANDIRI KCP
Bandung Alun-alun Nomor 130-00-0055255-7 a.n. PD IAI JAWA BARAT (bukti transfer diemail)
6. Sekretariat menerbitkan SK Penetapan SKP Kegiatan berikut Jumlah Blangko Sertifikat SKP
sebagaimana mestinya.
7. Panitia mencetak Penandaan Kegiatan sebagaimana mestinya pada Blangko Sertifikat SKP.
8. Panitia menyerahkan Sertifikat SKP kepada peserta di akhir Acara/Kegiatan.
9. Anggota mengunggah Laporan SKP atas tiap-tiap Sertifikat SKP Kegiatan ke Akun
ApotekerOnline miliknya.
10. Selesai.

Ketentuan Tambahan:
(1) Dalam hal Panitia menerbitkan Sertifikat Kesertaan sendiri (tidak menggunakan blangko
Sertifikat SKP dari PD IAI Jawa Barat), maka Panitia HARUS mendapatkan KODE KONTROL dari
PD IAI Jawa Barat atas Sertifikat yang diterbitkannya.
(2) Panitia berkewajiban untuk mencantumkan Kode Kontrol sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) pada setiap Naskah Sertifikat dengan cara membubuhkan kode pada kolom stempel yang
dibuat atau pada kolom yang tercetak yang disediakan untuk itu.

Format STEMPEL/Kolom Kontrol (dapat dibuat sendiri oleh Panitia atau HRD Institusi)

Pengurus Daerah JAWA BARAT


Kode Kontrol:
Pengurus Daerah Jawa Barat
IKATAN APOTEKER INDONESIA
Sekretariat : Komplek Perkantoran Surapati Core Blok M-11,
Jl. PHH. Mustofa No. 39, BANDUNG; Telp. 022-87241408
Website : http://www.iaijabar.net - email : sekretariat.iaijabar@gmail.com

FORMULIR PERMOHONAN SK PENETAPAN SKP KEGIATAN


DAN BLANGKO SERTIFIKAT SKP PD IAI JAWA BARAT
UNTUK KEGIATAN YANG
Nama Institusi Pemohon : AKAN DILAKSANAKAN
Nama Panitia Pemohon :
Nomor SK Kepanitiaan :
Nama Kegiatan :
Tempat Kegiatan :
Tanggal Kegiatan :
Level Kegiatan (pilih) :Lokal/internal | lintas Cabang/Institusi | Regional Daerah | Lintas Daerah
| Nasional
Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan SK Penetapan SKP serta blangko Sertifikat SKP dari
PD IAI Jawa Barat, dengan kondisi sebagai berikut:
1. Untuk Pembicara/Narasumber/Instruktur/Pembimbing/Pengarah
Level Durasi Materi
No. Nama Judul Topik
Pendidikan (jam)
1.
2.
dst
Jumlah blangko Sertifikat SKP diminta : lembar
2. Untuk Panitia
No. Nama Sebagai
1.
2.
dst
Jumlah blangko Sertifikat SKP diminta : lembar
3. Untuk Moderator
No. Nama Judul Topik Durasi Materi (jam)
1.
2.
dst
Jumlah blangko Sertifikat SKP diminta : lembar
4. Untuk Para Peserta Kegiatan
No. Judul Materi Jumlah Peserta
1.
2.
dst
Jumlah blangko Sertifikat SKP diminta : lembar
Demikian Permohonan ini disampaikan untuk mendapatkan pelayanan sebagaimana mestinya.
.., .
Panitia,
()

Anda mungkin juga menyukai