PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah PROGRAM KESEHATAN

LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR JAKARTA
PUSAT PERIODE JANUARI APRIL 2017 telah disetujui oleh
pembimbing untuk dipublikasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.

Jakarta, Juli 2017

Pembimbing,

Dr. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

i
 KATA PENGANTAR

Assalamualaykum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh

Alhamdulillahirabbilalamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat
Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga
Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul PROGRAM KESEHATAN
LINGKUNGAN PUSKESMAS KECAMATAN GAMBIR JAKARTA PUSAT
PERIODE JANUARI APRIL 2017 ini dapat diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas kepaniteraan
klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca,
terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga dapat memberikan
manfaat.
Penyelesain laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf
pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh
karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes selaku dosen pembimbing dan staf pengajar
kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.
2. dr. Dini Widianti, MKK, selaku kepala bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI.
3. dr. Erlina Wijayanti, MPH, selaku koordinator Kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. Dr. Rifqatussaadah, SKM, M.Kes, selaku sekretaris dan staf pengajar kepaniteraan
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Hj. Sophianita G. T. Aminy, MKK, PKK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. dr. Yusnita, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI

ii
7. dr. Dian Mardhiyah, MKK, DipIDK selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. dr. Citra Dewi, M.Kes, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
9. dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
10. dr. Sugma Agung Purbowo, MARS, DipIDK, selaku staf pengajar kepaniteraan Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
10. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Gambir, Jakarta
Pusat.
11. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun
laporan ini.

Jakarta, Juli 2017

Tim Penulis

iii
 DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN......................................................................i
KATA PENGANTAR...........................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................viii
DAFTAR DIAGRAM............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1.Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Gambir Data Umum.............2
1.1.1. Keadaan Geografi.........................................................................................2
1.1.2. Keadaan Demografis....................................................................................3
1.1.2.1. Jumlah Penduduk.................................................................................3
1.1.2.2. Kepadatan Penduduk...........................................................................4
1.1.2.3. Keadaan Kesehatan Lingkungan.......................................................4
1.1.2.3.1. Sarana dan Akses Air Minum Berkualitas...............................4
1.1.2.3.2. Rumah Sehat................................................................................4
1.1.2.3.3. Keadaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Masyarakat.........5
1.2.Gambaran Umum Puskesmas......................................................................5
1.2.1. Definisi Puskesmas......................................................................................5
1.2.2. Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi dan Wewenang......................5
1.2.2.1. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas................................................5
1.2.2.2. Tugas Fungsi dan Wewenang Puskesmas.......................................6
1.2.3. Wilayah Kerja Puskesmas..........................................................................7
1.2.4. Upaya Kesehatan Puskesmas.....................................................................9
1.2.5. Sistem Informasi Puskesmas....................................................................10
1.3.Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Gambir..............................11
1.3.1. Visi, Misi, dan Sasaran Puskesmas Kecamatan Gambir.......................11
1.3.2. Data Umum Puskesmas Kecamatan Gambir..........................................11
1.3.3. Tujuan Puskesmas Kecamatan Gambir...................................................12
1.3.4. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Kecamatan Gambir....................12
1.3.5. Sarana, Prasarana, dan Fasilitas Puskesmas Kecamatan Gambir........14

iv
1.4. Program Peningkatan Kesehatan Lingkungan di Puskesms
Kecamatan Gambir.....................................................................................15
1.4.1. Program Kesehatan Lingkungan...................................................................15
1.4.2. Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Kecamatan Gambir.......17
1.5. Identifikasi Masalah.....................................................................................27
1.6. Rumusan Masalah........................................................................................28

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN

PENYEBAB....................................................................................................29

2.1. Penetapan Prioritas Masalah .................................................................29

2.1.1. Non-Scoring Technique .......................................................................29
2.1.2. Scoring Technique ...............................................................................30
2.1.2.1. Metode Bryant......................................................................................30
2.1.2.2. Metode Matematika PAHO..................................................................31
2.1.2.3. Metode MCUA......................................................................................31
2.1.2.4. Pemilihan Metode MCUA.....................................................................33
2.1.2.4.1. Emergency..........................................................................................33
2.1.2.4.2. Greatest Member................................................................................36
2.1.2.4.3. Expanding Scope................................................................................39
2.1.2.4.4. Feasibility...........................................................................................41
2.1.2.4.5. Policy..................................................................................................44

2.2. Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ...................................49

2.3. Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan ......................54

2.3.1. Ketercapaian Cakupan Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan di se-
kecematan Puskesmas Gambir periode Januari April 2017 adalah sebesar 52
% di bawah target
100%........................................................................................................54
2.3.2. Ketercapaian Cakupan Inspeksi Sanitasi Tempat Umum Di Se-kecamatan
Puskesmas Gambir Periode JanuariApril 2017 Adalah Sebesar
52%................................55

v
BAB III..............................................................................................................57
3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah......................................57

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH ..... 60

4.1. Menyusun Rencana Pemecahan Masalah
..........................................60
4.1.1. Ketercapaian cakupan pembinaan tempat pengelolaan makanan di
Se-Kecamatan Gambir Periode Januari
April 2017 ..................................................................................................... 60
4.1.2. Ketercapaian cakupan inspeksi sanitasi tempat umum di se-
kecamatan
Gambir Periode Januari
April 2017 ..................................................................................................... 61

BAB V PENUTUP ....................................................................................... 65

5.1. Simpulan ................................................................................................ 65

5.2. Saran ..................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 67

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Peta wilayah Kecamatan Gambir.....................................................2

7
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk dan Jumlah KK Kecamatan Gambir

Tahun 2016 .................................................................................. 3

Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok
Umur Kabupaten/Kota Jakarta Pusat Tahun 2016 ....................... 3
Tabel 1.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Kabupaten/Kota Jakarta Pusat Tahun 2016 Jumlah
Penduduk.................................................................................. 4

Tabel 1.4 Cakupan Kegiatan Penyehatan Air di Puskesmas Gambir Triwulan

I (Bulan Januari-April 2017)..................................................... 20

Tabel 1.5 Cakupan Kegiatan Hygiene dan Sanitasi Makanan dan minuman di
Puskesmas Gambir Triwulan I ( Bulan Januari-April 2017)....... 23

Tabel 1.6 Cakupan Kegiatan Penyehatan Sanitasi Fasyankes di Puskesmas

Gambir Triwulan I ( Bulan Januari-April 2017)......................... 24

Tabel 1.7 Cakupan Kegiatan Penyehatan Lingkungan pemukiman dan

jamban keluarga di Puskesmas Gambir Triwulan I (Bulan Januari-
April 2017)............................................................................... 24

Tabel 1.8 Cakupan Kegiatan Pengawasan Sanitasi Tempat-tempat umum di

Puskesmas Gambir Triwulan I ( Bulan Januari-April 2017)...... 27

Tabel 2.1 Scoring Emergency di Wilayah Puskesmas Kecamatan Gambir

Januari Maret 2017................................................................... 34
Tabel 2.2 Penentuan Score Emergency........................................................ 34

Tabel 2.3 Scoring Greatest Member di Wilayah Puskesmas Kecamatan

Gambir Januari Maret 2017...................................................... 36
Tabel 2.4 Scoring Greatest Member............................................................ 37

Tabel 2.5 Penentuan Nilai Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan

Lintas Sektoral dan Program Periode Januari April
2017.......................................................................................... 39

8
Tabel 2.6 Skoring Expanding Scope terhadap Program Kesling di Wilayah
Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari April
2017.......................................................................................... 39

Tabel 2.7 Penentuan Nilai Feasibility Berdasarkan Ketersediaan Tenaga

Kerja...................................................................................... 41

Tabel 2.8 Penentuan Nilai Feasibility Berdasarkan Ketersediaan Alat.... 42

Tabel 2.9 Penentuan Nilai Feasibility Berdasarkan Ketersediaan Dana.... 42

Tabel 2.10 Skoring Feasibility terhadap Program Kesling di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari April
2017.......................................................................................... 43

Tabel. 2.11 Penentuan Nilai Policy......................................................... 45

Tabel 2.12 Skoring Policy terhadap Program Kesling di Wilayah Puskesmas
Se-Kecamatan Gambir Periode Januari April 2017.............. 45

Tabel 2.13 Penentuan Prioritas Masalah Menurut Metode MCUA di Wilayah

Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari April
2017............................................................................................ 47
Tabel 3.1 Skoring Bobot Penetapan Alternatif Masalah dengan MCUA.... 57

Tabel 3.2 Alternatif Pemecah Masalah Cakupan Pembinaan tempat

pengelolaan makanan di se-kecamatan Puskesmas Gambir

periode Januari April 2017 adalah sebesar 52% di bawah

target 100%............................................................................... 58

Tabel 3.3 Alternatif Pemecah Masalah Cakupan Inspeksi Sanitasi Tempat

Umum Di Puskesmas Gambir Periode Januari April 2017

Adalah Sebesar 52%............................................................. 58

9
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah pencapaian Cakupan pembinaan
tempat pengelolaan makanan Di se-kecamatan Puskesmas Gambir
Periode Januari April 2017 ............................................................. 60

Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah pencapaian Cakupan Inspeksi

sanitasi tempat umum Di se-kecamatan Puskesmas Gambir Periode Januari
April 2017 ............................................................. 61

Tabel 4.3 Time schedule pelaksanaan alternatif pemecahan masalah

Cakupan pembinaan tempat pengelolaan makanan Di se-kecamatan
Puskesmas Gambir Periode mei-Desember 2017
............................................................. 63

Tabel 4.4 Time schedule pelaksanaan alternatif pemecahan masalah

Cakupan pembinaan tempat pengelolaan makanan Di se-kecamatan
Puskesmas Gambir Periode mei-Desember 2017
............................................................. 63

10
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 2.1 Fishbone Rendahnya Cakupan Pembinaan Tempat Pengelolaan

Makanan Di Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari-

April 2017............................................................................... 52

Diagram 2.2 Fishbone Rendahnya Cakupan Inspeksi Sanitasi Tempat-tempat

umum di Puskesmas Gambir periode Januari April 2017..... 53

11