LBM 2

Yellowish discharge
STEP 1
Konjungtiva injection
Adanya pelebaran pembuluh darah. A.conjuctiva posterior bisa karena
mekanis , alergi , infeksi pada konjuctiva mata
Biasanya ada gambaran garis lurus berkelak kelok atau lurus dan
berwarna merah. Merah pada perifer konjungtiva bulbar , menuju
kornea dan ikut bergerak jika konjungtiva bulbar di gerakan
Lebih merah dari siliar injection, soalnya a. conjungtiva posterior lebih
luar dari a. siliaris

Fibro vascular
Jaringan fibro vaskuler

STEP 2
1. What is the vascularisation from the eye?
2. Why the pasien had red eyes and produce yellow
discharge on the right eyes ?
3. Why the pasient look sticky and difficult to opent ?
 4. Why the pasient small ulcer in the anterior lids,
conjunctival injection, and purulent discharge ?
5. Why there are papil at the superior and inferior tarsal
konjungtiva ?
6. What the etiology from the disease ?
7. What are disease associated with red eyes?
8. DD dan diagnosis from the scenario ?
9. What the physical examination from the case ?
10. What the additional examination from the case ?
11. What is the therapy from the scenario ?

STEP 3

1. What is the vascularisation from the eye?

a.conjuctiva posterior konjuctiva bulbaris
a.siliaris
- arteri episklera masuk ke bola mata memperdarahi iris
dan corpus siliar
- arteri epicornea memperdarahi kornea
- a. siliaris anterior memperdarahi bola mata

Kornea a. siliaris anterior pada limbus kornea

 a. Carotis comunis a. carotis interna a.ophatlmica
arteri siliaris posterior dan anterior
A carotis interna a.ophtalmica a.lacrimalis
a.palpebralis lateral dan medial palpebral

Bedakan merah pada konjungtiva, cari gambar!

Apakah mata merah selalu karena injeksi ?

2. Why the pasien had red eyes and produce yellow

discharge on the right eyes ?
Mata merah injeksi
- Reaksi inflamasi
- Kolor
- Rubor
- Tumor
- Dolor
- Fusio lesa mata merah bisa karena tertimbunya
pembuluh darah, atau pecahnya pembuluh darah

Produce yellow discharge antigen , virus, benda2 asing

menyerang tubuh terjadi proses inflamasi
antibody muncul untuk membunuh antigen yg masuk
tetapi bisa merusak sel2 konjungtiva sel bercampur
dengan mucus dan fibrin dari sel goblet dari konjungtiva.
 Antigen pengaktifkan selmast melepaskan sitokin2
TH 2 merespon lipid (kontraksi otot polos), leukotrin
(mempertahankan reaksi inflamasi di jaringan)

Apakah hanya dari bakteri, virus , dari luar saja ?

Cari video proses inflamasi di mata
Apakah keadaan normal kotoran mata di hasilkan ?
3. Why the pasient look sticky and difficult to open ?
Mata Normalnya mengahasilkan mucus, berdasarkan etiologi
nantinya akan menghasilkan mucus yg berlebihan, akhirnya
lengket. Karena mata lama tertutup lama maka suhu mata dan
suhu badan sama, nanti akan mengakibatkan kuman mudah
berkembang biak nantinya akan menjadi peradangan. Maka
pada pagi hari akan lebih banyak secret nya
Sel goblet menghasilkan purulent kusta lengket

Kenapa pada siang hari tidur lama , mata nya g lengket ?

4. Why the pasient small ulcer in the anterior lids,

conjunctival injection, and purulent discharge ?
Factor external .
Bagian kelopak mata ada 3 bakteri yg flora normal
-streptococcuc
-Cyneo bacterium
-staphilococcus

Pertahanan pertama mata

- Epitel mata
Pertahanan kedua mata
- Air mata ada lisozim
- Immunoglobulin
Secret serous (encer, seperti air) virus
Secret mucus (masih elastis) alergi atau proses kronis
Secret purulent makin ganas kuman makin purulent
Secret pseudomembran mudah di ambi tetapi tidak
menghasilkan pendarahan
Secret membranous jika di paksa di lepas akan berdarah
Secret sanguis secret berdarah yg di sertai secret purulent

Cari jenis2 secret dan etiologi nya?

 5. Why there are papil at the superior and inferior tarsal
konjungtiva ?
Papil hiperplasi pembuluh darah
Sel sel limfosit keluar mendesak epitel konjungtiva
Jaringan fibro vaskuler?
Bentuk bentuk papil pada mata !
Membedakan infeksi dan alergi
6. What the etiology from the disease ?
Bakteri -> staphylococcus aurus- secret porulent
Streptococcus pneumonia secret purulent
Neisheria gonorhoe secret purulent akut

Virus adenovirus adenoid ,pharyngeal dan

conjungtiva (18 & 19) mucus berair

Parasit
Onchocherdiasis
Loa loa

Mata merah

- Ringan - penglihatan nya melemah atau ga

?,korneanya?. Vascular gara gara virus
Bakteri
 - Sedang hiperemis atau g ? , padangan kabur tidak ?
Di lihat mucus nya, ada atau g ?
Intermitten atau continue
Continue terus terusan atau g ?
Ada gatal atau g , sedang atau ringan dari
virus
Sedang ampe berat gara gara alergi
Purulent clamidya conjungtivitis

- Berat

Flora normal bakteri

Di bagian konjungtiva
- Corineabacterium pada penderita difteri terlebih
dahulu
- Staphylococcus epidermidis - bisa menyebabkan
piogenik infection
- Staphylococcus non hemoliticus menyebabkan piogenik
infection dan faringitis

7. What are disease associated with red eye?

Episkleritis peradangan pada jaringan episklera
Skleritis peradangan pada sclera
Hordeolum infeksi kelenjar pada palpebral
 - Interna
- Externa
Pertegeum lipatan pada konjungtiva
Pinguikula
Blefaritis peradangan pada palpebral

8. DD dan diagnosis from the scenario ?

Diagnosis kerja mata merah visus normal
Konjungtivitis
Dry eye
subKonjungtival hemorogik
episkleritis
pterigium
pseudopterigium
skleritis
pinguikula
trachoma
Tambahi dan jelaskan, selain konjungtivitis
9. What the physical examination from the case ?
Pemeriksaan visus central- normal
 PR

10. What the additional examination from the case ? (PR)

Nama dan tujuanya
11. What is the therapy from the scenario ?
PR

STEP 4

Mata merah

Visus normal Visus tidak normal

Conjungtivitis, episklerea,
pterigium