Anda di halaman 1dari 3

Anamnesis dengan kondisi

Frozen Shoulde

Oleh :

Nikita Fauzia Hanifa E2016033

DIV Fisioterapi

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah


Surakarta
ANAMNESIS FISIOTERAPI

A. Anamnesis Umum

Nama lengkap : Ny. Y

Umur : 77 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Juwiring, Klaten

Pekerjaan : Pensiunan Guru

Agama : Islam

Tgl. Pemeriksaan : 7 September 2017

B. Anamnesis Khusus

1. Keluhan utama : Keterbatasan gerak bahu kiri.

2. Riwayat penyakit sekarang

a. Penyakit terjadi sejak 3 bulan yang lalu.


b. Tidak ada penyebab yang jelas mengenai timbulnya penyakit.
c. Terasa nyeri di sekitar bahu terasa tajam dan tidak menjalar.
d. Fungsional limitation (keterbatasan fungsi) yang di alami klien adalah pada saat
menggerakan bahu ke atas.
e. Keterbatasan ADL berpakaian, dan toileting ( mandi, gosok gigi, dll ).
3. Faktor memperberat keadaan penyakit

a. Mengangkat tangan.
b. Mengambil barang yang berada diatas.
c. Berpakaian.
d. Toileting ( mandi, gosok gigi, dll )
4. Faktor memperingan keadaan penyakit

Istirahat dan tidak menggerakkan bahu.

5. Riwayat penyakit dahulu

Jatuh 1 tahun yang lalu dan tidak mengenai pada bahu.

6. Riwayat penyakit penyerta

DM ( Diabetes Mellitus ) 20 tahun


7. Riwayat pengobatan sebelumnya : Belum pernah.

8. Riwayat keluarga : Tidak ada.

9. Riwayat sosial : Tidak ada.

C. Kesimpulan
Kesimpulan dari anamnesi fisioterapi pada Ny.Y melalui pengumpulan data yang ada
bahwa Ny.Y mengalami gangguan pada bahu kiri. Diperkirakan penyebabnya adalah
adanya riwayat penyakit penyerta yang di derita oleh pasien yaitu DM ( Diabetes
Mellitus ) dan faktor usia. Namun untuk memastikan diagnosisnya dibutuhkan
pemeriksaan lebih lanjut.