Bloqueio Regional do Nervo Alveolar Superior Posterior (Ps-Tuber)

Indicao:
Tratamento dentrio envolvendo 2 ou mais molares.
Anestesia terminal infiltrativa inviabilizada (inflamao).
Quando a terminal infiltrativa for ineficaz.

Contra-indicao:
Risco de hemorragia (paciente hemoflico).

reas anestesiadas:
Polpas 3,2,1 molares superiores
Tecido periodontal e osso.

Obs.: Raiz mesiovestibular do 1 molar no anestesiada.

Tcnica:
Agulha: Calibre 25G ou 27G.
rea de introduo: Prega vestibular acima do 2MS.
Referncia: Prega vestibular, tuber da maxila, processo
zigomtico da maxila.
Bisel: Voltado para o osso.
Orientao da agulha:pra dentro, pra cima e pra trs.

Sinais e sintomas:
Geralmente no h sintomas.
Parestesia na regio dos molares (tecidos mole e duro).
Ausncia de dor durante o procedimento odontolgico.

Falhas da anestesia: Agulha muito baixa, lateralmente ao tuber.

Complicaes:
Hematoma (rompimento da artria maxilar uso de agulhas
curtas)
Anestesia do nervo mandibular

Bloqueio Regional do Nervo Alveolar Superior Mdio

Indicao:
Quando o bloqueio do n. infraorbital no produzir anestesia distal
Procedimentos em pr-molares

Obs.: Quando no h existncia do ASM, a inervao feita pelo ASA.

Contra-indicao:
Nervo ASM ausente
Inflamao/infeco na rea de injeo

reas anestesiadas:
Polpa dos pr-molares superiores
Raiz mesiovestibular do 1MS

Tcnica:
rea de introduo: Prega vestibular acima do 2 pr-molar
superior.
Referncia: Prega vestibular, coroa do dente, contorno da raiz do
dente.
Bisel: Voltado para o osso.
Agulha: Calibre 25G ou 27G.
rea-alvo: Osso maxilar acima dos pices dentrios.

Sinais e sintomas:
Dormncia do lbio superior.
Parestesia na rea de administrao (tecido duro e mole)
Ausncia de dor durante o procedimento odontolgico.

Falhas da anestesia:
Anestsico depositado abaixo dos pices dentrios
Agulha distante do osso.

Bloqueio Regional do Nervo Alveolar Superior Anterior (Bloqueio do

n. infraorbitrio)

Nervos anestesiados:
Alveolar Superior Anterior, Infraorbitrio e Alveolar Superior Mdio.

reas anestesiadas:
Polpas dos ICS, ILS, caninos superiores, pr-molares e raiz
mesiovestibular do 1MS.
Tecido periodontal vestibular e sseo.
Plpebra inferior, asa do nariz e lbio superior.

Tcnica:
Agulha: Calibre 25G
rea de introduo: Prega mucovestibular acima do 1 pr-
molar superior.
rea alvo: Forame infraorbitrio
Bloqueio Regional do Nervo Palatino Maior

reas anestesiadas:
Mucosa palatina da regio posterior.
Tecidos moles at o 1 pr-molar.

Nervos anestesiados:
Palatino maior e menor.

Tcnica:
Agulha: Calibre 27G
rea de introduo: Tecido mole anterior ao forame palatino.
Referncias: Forame palatino maior, processo alveolar e osso
palatino.

Complicaes:
Isquemia e necrose do palato.
Potencialmente traumtico.

Bloqueio Regional do Nervo Nasopalatino

rea de introduo: Papila incisiva

Nervos anestesiados: Nasopalatino

Regio anestesiada: Mucosa palatina da regio anterior

Complicao: Necrose do palato

Anestesia Terminal Infiltrativa Supraperiostal

Utilizada para anestesia de uma regio circunscrita da maxila. (Ex. dente

21).

Indicao:
Anestesia pulpar dos dentes maxilares em tratamentos limitados a
1 ou 2 dentes.
Anestesia dos tecidos moles e duros de uma regio circunscrita da
maxila.

Contra-indicaes:
Infeco aguda na rea da injeo.
Osso denso nos pices dentrios (ICS em adultos e 1MS em
crianas).
Nervos anestesiados: Ramos terminais do plexo dentrio.
Tcnica:
Agulha: Calibre 25G ou 27G.
rea de introduo: Prega vestibular maxilar. Regio apical.
Referncia: Coroa dentria, prega vestibular e contorno radicular.
Bisel: Orientado para o osso

Bloqueio Regional do Nervo Alveolar Inferior (Tcnica

Pterigomandibular)

Anestesia pulpar, ssea e tegumentar de todo o quadrante.

Nervos anestesiados: Alveolar Inferior, Incisivo, Mentoniano e
Lingual.

Obs.: Regio de incisivos apresenta sobreposio de ramos nervosos. A

mucosa vestibular posterior inervada pelo nervo bucal.

Indicao:
Procedimentos em mltiplos dentes mandibulares.
Anestesia dos tecidos moles anterior ao 1MI.
Anestesia dos 2/3 tecidos moles da lngua.
Assoalho bucal.

Contra-indicao:
Inflamao ou infeco da rea de injeo.
Paciente sob o risco de morder lbio e lngua.

Tcnica:
rea de introduo:Prega Pterigomandibular em direo borda
medial do ramo mandibular no forame mandibular.
Referncia: Incisura coronide, rafe Pterigomandibular, plano
oclusal, ramo mandibular.
rea Alvo: N. Alveolar Inferior, antes de penetrar no forame
mandibular.
Agulha: 25G ou 27G longa.
Bisel: Voltado para o osso.

Desvantagens:
Desnecessria em procedimentos localizados.