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Rgimen Alimenticio.

Nombre: _____________________________ Edad: ___________ Genero: M F

1. Evaluacin del estado de nutricin de la persona, para definir qu tipo de dieta


recomendar.
Evaluacin Antropomtrica / Somatometra Condiciones
1. Vestir ropa ligera y sin
algn material o
accesorio que pese
2. La persona debe de
Indica la masa grasa y la
estar descalza.
masa libre de grasa (masa
Peso real : 78 magra), esta ltima incluye
3. posicin de firmes.
Pies en forma de v
msculo, hueso y agua.
ligeramente.
4. no recargarse.
5. bscula en superficie
plana y en ceros.
1. Con esta dmetro.
Es un indicador de 2. marca de 0 en el piso.
crecimiento lineal, del piso 3. persona descalza, sin
Estatura/talla: 179 al plano ms alto de la adornos en cabeza en
cabeza posicin de firmes
pegado a la pared.
Ceflico: 58
Permetros: Braquial: 29
Cintura: 97.5
Cadera: 95.5
Bicipital: 0.5
Tricipital: 2.5
Pliegues Cutneos:
Subescapular: 2.2
Suprailiaco: 3.0
ndice de Masa Corporal
Obesidad
III >40
ll 35-39.9
I 30-34.9
Relacin de peso corporal
Sobrepeso 25-29.9
IMC: 24.3438 entre la estatura.
Normal 18.5-24.9
IMC: Peso/Estatura (m*2)
Desnutricin
I 17-18.4
II 16-16.9
III <16

Riesgo H / M
ICC= Circunferencia
Alto >.95/ >.85
ICC: 1.02 Cintura/Circunferencia
Mod. 0.9-.95/0.8-.85
Cadera (cm)
Bajo <0.9/<0.8
Incrementado
CC: 97.5 Grasa abdominal H / M
>=94 / >=80
Peso ideal:
Pi:
H: talla m*2 +23 Diferencia entre Pi: 71.5
M: T-45/2
M: talla m*2 +22 Preal y P ideal:
H-170= T-40/2 78-71.5= 6.5
Verificar con tabla de Pr-Pi=
H+170= T-35/2
Talla y peso.
Para determinar la masa corporal expresada por el peso, las dimensiones lineales como la
estatura, la composicin corporal y las reservas de tejido adiposo y muscular, estimadas por
los principales tejidos blandos superficiales: la masa grasa y la masa magra.

Evaluacin Bioqumica
Condicin Determinacin Estado
Defins de hierro Hemoglobina, ferritina
Desnutricin Albumina srica
Deficiencia de Vit C Vit C leucocitaria
Deficiencia de Vit A Vit A Plasmtica
Glucemia pospandrial 2
Metabolismo de Glucosa, a. a.,
horas con carga de 50 g de
y Lpidos
glucosa
Colesterol plasmtico, LDL y
Hipercolesterolemia
HDL
Inmunosupresin Linfocitos B

Evaluacin Clnica
Se refiere la historia clnica (mdica) y al examen fsico para detectar signos
(observaciones hechas durante el examen fsico) y sntomas (manifestaciones de la
enfermedad que el paciente siente y se queja) de la mala nutricin.

Evaluacin Diettica
Se refiere a la cuantificacin del consumo de alimentos en un periodo de tiempo
determinado (un da o varios das) o a la evaluacin del patrn de consumo de
alimentos en meses o aos anteriores a la evaluacin.
Recordatorio de 24 horas:
Frecuencia de consumo:
Diario de alimentos por 3 das /una semana :
Hbitos alimenticios:

2. Prescripcin diettica: Una vez que se ha evaluado al paciente, se prescribir el tipo de


dieta que necesita.
3. Elaboracin de la dieta
A. Estimacin de las necesidades de energa: Las necesidades de energa de una
persona se calculan a partir de los siguientes componentes:

Componentes
de Gasto
Energtico
TMB
1 kcal X Kg X hr. =TMB El metabolismo TMB=66.5+13.75(78)+5.0(178)-
H: basal representa la 6.78(23)
mnima cantidad
Metabolismo 66.5+13.75(Pi)+5.0(T)- de energa que se TMB= 1873.06 Kcal
basal 6.78(E) requiere para
mantener el
TMB M: organismo
TMBi=66.5+13.75(71.5)+5.0(178)-
655+9.56(Pi)+1.85(T)- despierto y en 6.78(23)
4.68(E) reposo. TMBi= 1776.81 Kcal

Representa la
cantidad de
energa que utiliza
Efecto trmico el organismo
de los durante la ade=1776.81*.10
10% de la TMB digestin,
alimentos ADE= 177.681
absorcin,
ADE /ETA metabolismo y
almacenamiento
de nutrimentos
Representa la
energa gastada
10% de TMB reposo por el ejercicio
20% TMB sedentario voluntario y el
Actividad fsica ejercicio debido a ade= 1776.81* 20
30% de TMB ligero la actividad
AF AF= 177.681
40% TMB Moderada involuntaria como
50% de TMB Intenso escalofros,
movimientos y
control postural.
Requerimiento Metabolismo Basal +
diario de Efecto Trmico de GET= 1776.81+177.681+177.681
TMB+ADE+AF=GET
energa: alimentos+ Actividad GET= 2132.172 Kcal
GET Fsica
Actividades relacionadas con cada nivel de actividad:

1. Actividad muy leve: Actividades en posicin sentada y de pie: pintar, manejar, trabajo
de laboratorio, computacin, coser, planchar, cocinar, jugar cartas, tocar un
instrumento musical.
2. Actividad leve: Caminar, trabajos elctricos, trabajo en restaurante, limpieza de casa,
cuidado de los nios, golf, tenis de mesa.
3. Actividad moderada: Caminar vigorosamente, cortar el pasto, bailar, ciclismo en
superficie plana, esquiar, tenis, llevar una carga.
4. Actividad intensa: Caminar con carga con pendiente hacia arriba, tala de rboles,
excavacin manual intensa, bsquetbol, escalar, futbol, correr, natacin, ciclismo con
pendiente, aerobics.
5. Excepcional: Atletas de alto rendimiento
B. Estimacin de las cantidades de macronutrimentos: Protenas, grasas e hidratos
de carbono, a partir del GET

-Los hidratos de carbono (HC) deben aportar del 55 al 65% del total de la energa.

-Los lpidos o grasas deben aportar del 20 al 30% de la energa.

-Las protenas deben aportar del 10 al 15% de la energa.

% de Kcal de Cada Nutrimento


GET= 2132.172
Protena: 20 % de GET= 425.4344 Kcal
Grasas: 30 % de GET= 639.6516Kcal
HC: 50 % de GET= 1066.086_ Kcal
= 100%

Conversin de Kcal a Gramos


1g de Protena =4 Kcal
1g de HC =4Kcal
1g de Grasas = 9Kcal
1g de alcohol =7 kCal
Reglas de Tres

4Kcal ---- 1g de Protena


425.4344 Kcal 106.35 g de protenas

4Kcal ---- 1g de HC
639.6516 Kcal 159.9129 g de HC

9Kcal ---- 1g de grasas


1066.086 Kcal 118.454 g de grasas

Rgimen alimenticio de:

Protenas: 106.35g
HC: 159.9129g
Grasas: 118.454g
C. Utilizar el Sistema de Equivalentes para determinar las raciones o equivalentes de
los diferentes grupos de alimentos.

Conversin de Gramos a Equivalentes

Recomendacin:

Verduras: 3 a 5 eq Frutas: 2 a 4 eq cereales y tubrculos: 6 a 11 eq


Leguminosas: 1 a 2 eq AOA: 2 a 4 eq Leche: 1 a 3 eq

Raciones caseras:

1 taza = 240 ml 1 cucharada (C) = 15 ml 1 cucharadita (c) = 5 ml


1 taza = 16 cucharadas 1 cucharada (C) = 3 cucharaditas (c)

Protenas: 106.35g

HC: 159.9129g

Grasas: 118.454g

GET= 2132.172

Adecuacin%= total de nutrimento de la Ga*100/ recomendacin de nutrimento

Se multiplica en # de equivalentes por el valor unitario de energa (Kcal), g de


protenas, g de Grasas y g de HC de cada grupo de alimentos.

La distribucin de equivalentes por grupos permite un margen de error de + 10% que


es aceptable.
D. Una vez definida la cantidad diaria de equivalentes a ser consumida a lo largo del
da, habr que dividirla en los diferentes tiempos de comida: desayuno, comida,
cena y colaciones.

E. La cantidad de equivalentes de cada categora habr que traducirla a alimentos y


platillos a ser consumidos en los diferentes tiempos de comida, haciendo los
mens para cada da. Este paso se recomienda hacerlo junto con el paciente.