Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Nama : Erma Lestari


Alamat : Jl. Raja Komp. Pasar Selasa, Kalimantan Tengah
Nik : 6202077009920001
Bahwa pada tanggal 12-11-2016 telah melakukan pembelian motor Honda Supra X
125 warna hitam di Karika Sari, Dinoyo Malang, secara cash. Dikarenakan KTP saya
berdomisili di Kalimantan Tengah maka saya menggunakan KTP sepupu saya atas:
Nama : Evi Dwi Wulandari
Alamat : Tebo Selatan 20 RW 02, RT 04 Malang
Nik : 3573045807780004
Demikian pernyataan dari saya sehingga dapat dipergunakan untuk membantu proses
pengambilan BPKB tersebut tidak perlu penyataan Ibu Evi Dwi Wulandari. Terkait surat
pernyataan ini, saya bertanggung jwab penuh tanpa melibatkan deler.

Malang, 12 September 2017 Mengetahui Pihak Deler

Erma Lestari

Anda mungkin juga menyukai