Qu es el cncer de colon?
El colon es la parte del tubo digestivo existente entre el intestino delgado y el recto en la que se
produce la absorcin de lquidos del contenido intestinal y se forman las heces. El cncer de
colon es actualmente un importante problema de salud pblica en los pases desarrollados. Es el
cuarto cncer ms frecuente en el mundo. En Espaa, se registran unos 19.000 casos nuevos
cada ao.
Qu sntomas produce?
Los sntomas del cncer de colon dependen de su localizacin. Si se localiza en la zona final del
colon o en el recto, prximo al ano, tienden a estrechar el tubo intestinal y suelen producir
sntomas de obstruccin intestinal, alternando diarrea con estreimiento, y produciendo dolor
abdominal de tipo clico. Los cnceres en esta zona producen sensacin de ganas de defecar, y
la presencia de sangre roja en las heces, hemorragia, y heces en forma de cintas debidas a su
paso por la zona de obstruccin. Los cnceres del colon prximos al intestino delgado no suelen
producir sntomas intestinales, y se suelen manifestar por una anemia debida a la prdida
crnica de sangre, y la subsiguiente fatiga, disnea o palpitaciones.
En personas en los que el cncer se ha mantenido silente, sin sntomas durante mucho tiempo,
puede presentarse con una importante prdida de peso y cansancio crnico, debido a las
posibles metstasis, o por infecciones secundarias de origen intestinal.
Cmo se diagnostica?
Otras pruebas son tiles en casos concretos, como el enema con bario para estudiar zonas
intestinales no accesibles por la colonoscopia, o el TAC, que permite evaluar la presencia de
metstasis o la afectacin de rganos vecinos y ganglios. Tambin pueden ser necesarias la
radiografa, la resonancia nuclear magntica o la ecografa para facilitar la identificacin de
metstasis en determinadas zonas.
El estudio de sangre oculta en la heces es una prueba rpida, de primera lnea, ante la sospecha
diagnstica de un posible cncer de colon, as como el estudio de marcadores tumorales en la
sangre, que tienen un valor pronstico o permiten sospechar la persistencia del tumor tras la
intervencin.
Cmo se trata?
El principal factor pronstico es el grado de avance e invasin del tumor en el momento del
diagnstico. Otros factores pronsticos son: el grado de afectacin de los ganglios linfticos, la
existencia o no de metstasis, y la obstruccin o perforacin intestinal, entre otros.
En el momento actual, el pronstico de vida en los pacientes con cncer de colon es bueno, y
con gran calidad de vida una vez superada la intervencin quirrgica. La supervivencia a los 5
aos en el estadio I de invasin es del 90%, y en el estadio II de invasin, superior al 70%.
Teniendo en cuenta la asociacin del cncer de colon con los hbitos de vida, como el
sedentarismo, la obesidad, la ingesta habitual de carnes rojas, o el tabaquismo, , las principales
recomendaciones para la prevencin del cncer en la poblacin general son:
Dieta rica en folatos (vegetales) y calcio (leche y derivados), y pobre en grasa y carnes
rojas.
Sangre oculta en heces con sigmoidoscopia flexible: sangre oculta en heces cada ao y
sigmoidoscopia cada 5 aos, que en caso de coincidir se realiza primero la sangre oculta
en heces.
Colonoscopia cada 10 aos.
Alto riesgo de cncer colorectal, es decir, pacientes con familiar de primer grado con
cncer de colon o plipos adenomatosos diagnosticados antes de los 60 aos o
padecimiento de cncer de colon en varios familiares: se recomienda realizar el estudio
con colonoscopia cada 5 aos, comenzando a los 40 aos.