SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..
Tempat, Tanggal Lahir : ..
No KTP/Identitas : ..
Pendidikan : ..
Jabatan yang dilamar : ..
Jenis Kelamin : ..
Agama : ..
Alamat : ..

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Telah mengguggah data dan dokumen pada aplikasi sscn.bkn.go.id sesuai dengan
persyaratan yang telah ditentukan.
2. Seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kemeterian Pertanian Tahun Anggaran
2017.
Demikian surat pernyataan ini saya buat. Untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

., September 2017
Yang membuat pernyataan,

Meterai 6000

..