GAGAL GINJAL KRONIK (PENYAKIT GINJAL KRONIK STADIUM 5 ) Setelah diputuskan untuk cuci darah rutin, maka pasien

i darah rutin, maka pasien dijadwalkan

Apa yang dimaksud dengan gagal ginjal?
Gagal ginjal kronik adalah gangguan fungsi ginjal yang sudah
berlangsung lebih dari 3 bulan, dengan penurunan fungsi ginjal berat
Dikatakan kronik karena berlangsung lebih dari 3 bulan dan permanen.
Fungsi ginjal yang rendah menimbulkan komplikasi kesehatan akibat
penimbunan sampah metabolik yang seharusnya dibuang melewati
ginjal sehingga membutuhkan bantuan medis untuk mengeluarkan
timbunan racun ini
Apa penyebab gagal ginjal?
Gagal ginjal dapat terjadi akibat;
Diabetes (kencing manis), hipertensi, penyakit peradangan ginjal (misal
akibat infeksi atau penyakit autoimun), penyakit ginjal polikistik, akibat
sumbatan (batu, prostat, tumor), atau akibat obat-obat dan zat kimia yang
merusak ginjal
Bagaimana gagal ginjal diobati?
Apabila pasien terdiagnosa gagal ginjal kronik (stadium 5), maka kondisi
ginjal ini biasanya tidak dapat disembuhkan. Upaya medis dilakukan untuk
menggantikan fungsi ginjal yang terdiri dari :
Pembuangan Pembentukan
Membuang sampah metabolisme Membentuk hormon eritropoeitin
(nitrogen)
Membuang kelebihan air Membentuk vitamin D aktif
Keseimbangan garam-garam
Keseimbangan keasaman darah
Apa yang dimaksud dengan hemodialisa (cuci darah)?
Salah satu terapi pengganti ginjal dengan alat khusus dengan tujuan
mengeluarkan sampah nitrogen, mengatur cairan dalam tubuh,
mengatur keseimbangan garam dan keasaman darah.
Selain hemodialisa, terapi pengganti ginjal dapat juga dilakukan dengan
cuci darah dalam perut (CAPD -Continuous Ambulatory Peritoneal
Dialysis) dan cangkok ginjal.
Mesin hemodialisa menggantikan fungsi pembuangan, tapi tidak
dengan fungsi pembentukan oleh ginjal
Prosedur cuci darah ini ditanggung oleh BPJS (2 x seminggu @5jam)
untuk menjalani operasi pembuluh darah lengan (AV shunt / cimino)
sebagai akses cuci darah permanen. Dengan demikian akses
sementara nantinya bisa dilepas.
Mengapa pasien gagal ginjal sering mengalami hipertensi (darah
tinggi)?
Hal ini diakibatkan karena pembuangan air yang menurun sehingga terjadi
timbunan cairan dalam pembuluh darah. Kondisi ini diperparah oleh
ketidakseimbangan sistim hormon yang mengatur tekanan darah dalam
tubuh.
Penting untuk mengkonsumsi obat darah tinggi karena tekanan darah yang
tinggi memperparah fungsi ginjal. Target tekanan darah pasien gagal ginjal
kronik adalah 140/90.
Mengapa pasien gagal ginjal sering mengalami anemia (kurang darah)?
Selain berfungsi sebagai organ pembuangan racun, ginjal juga
memproduksi beberapa hormon seperti eritropoeitin. Hormon ini
berfungsi merangsang sumsum tulang untuk membentuk darah merah.
Pada kondisi gagal ginjal, hormon ini menurun sehingga pembentukan
darah tidak efektif. Kondisi ini merupakan penyebab tersering.
Anemia juga bisa disebabkan karena perdarahan saluran cerna.
Kondisi ini dapat terjadi pada pasien gagal ginjal karena risiko
perdarahan lambung (dari maag kronis, obat pengencer darah, tidak
nafsu makan, dsb).
Kondisi lain yang juga menyebabkan anemia pada pasien gagal ginjal
adalah infeksi kronis akibat penurunan daya tahan tubuh, seperti infeksi
TBC, infeksi telinga dan gigi.
Bagaimana pola makan pasien gagal ginjal?
Pembatasan makanan pasien gagal ginjal yang sudah cuci darah lebih
fleksibel dibandingkan yang belum cuci darah.
Makanan yang diperbolehkan
Bahan makanan sumber karbohidrat
Bahan makanan sumber protein (diutamakan protein hewani)
telur, ayam, daging, ikan, hati, susu, es krim, kerang, cumi,
udang, kepiting dalam jumlah sesuai anjuran
Buah-buahan
nanas, pepaya, jambu biji, sawo, pear, strawberi, apel,
anggur dalam jumlah sesuai anjuran
Sayur-sayuran :
timun, terung, tauge, buncis, kangkung, kacang panjang,
kembang kol, slada, wortel, jamur dalam jumlah sesuai
anjuran
Seberapa banyak pasien gagal ginjal boleh minum?
Jumlah cairan dibatasi sesuai jumlah buang air kecil (urine) dalam
sehari
Jumlah asupan cairan =jumlah urine 24 jam +(500 ml).
Rasa haus bisa dikurangi dengan minum air putih dingin, es batu, atau
perasan lemon
Penting untuk membatasi garam jika terjadi kelebihan cairan (<2 gr/hari
atau kurang dari sdm). Garam juga banyak terdapat pada minuman
bersoda, ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan, vetsin, bumbu
instan
Apa fungsi asam folat dan calcium yang diresepkan dokter?
Dokter akan meresepkan suplemen asam folat. Hal ini dimaksudkan
untuk mengikat zat racun homosistein dalam darah yang tidak dapat
dibuang ginjal. Homosistein merupakan salah satu senyawa hasil
metabolisme protein. Kadar yang tinggi akan merusak pembuluh darah
dan mengakibatkan penyakit seperti jantung koroner, stroke, atau
penyakit pembuluh darah lain.
Suplemen kalsium yang diberikan dokter ditujukan untuk mencukupi
kebutuhan kalsium pasien. Ginjal yang rusak tidak dapat membentuk
vitamin D aktif sehingga penyerapan kalsium sangat berkurang. Kondisi
ini dapat mengakibatkan osteoporosis. Selain itu, suplemen ini juga
mengikat kelebihan fosfat dalam tubuh. Fosfat juga merupakan salah
satusenyawa hasil metabolisme protein. Kadar yang tinggi dapat
merusak tulang dan menimbulkan gatal pada pasien gagal ginjal.
Apa fungsi suplemen protein yang diresepkan dokter?
Malnutrisi (kurang gizi) adalah masalah yang sering terjadi pada pasien gagal
ginjal akibat menurunnya nafsu makan, kondisi penyakit, dan pola makan
yang terlalu dibatasi. Suplemen protein khusus dapat diberikan ke pasien
yang mengalami gangguan makan dan malnutrisi. Beberapa penelitian juga
membuktikan pembatasan protein dari makanan ditambah suplemen protein
khusus dapat memperlambat kerusakan ginjal.
Dosis suplemen adalah 1 tablet setiap 10 kg BB,

Makanan yang sebaiknya dibatasi :

Bagaimana persiapan untuk cuci darah? buah tinggi kalium
Setelah pasien setuju untuk menjalani cuci darah, maka : alpokat, pisang, belimbing, jeruk, durian, nangka, rambutan
sayuran
Pasien menandatangani persetujuan medis (setelah mendapat kailan, daun singkong,paprika, bayam, daun pepaya,
penjelasan risiko dan manfaat) jantung pisang, kelapa, kacang tanah, kacang hijau,
Menjalani pemeriksaan hepatitis B, hepatitis C, dan HIV kacang kedelai
Menjalani pemasangan akses cuci darah sementara (HD catheter) di Air minum dan kuah sayur yang berlebihan.
daerah dekat tulang selangka atau leher. Akses ini bertahan 2-3 bulan Makanan yang diawetkan atau diasinkan (ikan asin, dendeng,
dan harus dijaga kebersihannya. sarden, kornet)
Minuman bersoda dan beralkohol