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PROTEINAS DESACOPLANTES Y GASTO ENERGETICO ISSN 0025-7680

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ARTICULO ESPECIAL MEDICINA (Buenos Aires) 2005; 65: 163-169

ROL DE LAS PROTEINAS DESACOPLANTES UCP1, UCP2 Y UCP3 EN EL


GASTO ENERGETICO, DIABETES TIPO 2 Y OBESIDAD
SINERGISMO CON LA TIROIDES

ANGEL A. ZANINOVICH

Centro de Investigaciones Tiroideas (CONICET), Centro de Medicina Nuclear, Hospital de Clnicas Jos de San Martn,
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires

Resumen La formacin de tejido graso resulta del balance entre la ingestin y el consumo de energa, lo
cual destaca la importancia del estudio de los factores que controlan el gasto energtico. La hor-
mona tiroidea es conocida desde hace tiempo como el principal regulador del metabolismo basal, a travs de
la estimulacin del consumo de oxgeno en las clulas. El descubrimiento de la grasa parda y de la protena
desacoplante-1 (UCP1) demostr la importancia de este tejido para la regulacin del consumo energtico en
mamferos. La protena desacoplante-2 (UCP2) se expresa en muchos tejidos y tendra una accin protectora
de la funcin celular, al preservar el potencial de membrana afectado por el superxido. La protena desacoplante-
3 (UCP3) estara vinculada a la produccin de calor, facilitando la combustin de cidos grasos en la cadena
respiratoria mitocondrial, pero no parece participar en el control del gasto energtico. El exceso de UCP3 en
ratones transgnicos disminuy la grasa corporal y aument la sensibilidad a la insulina seguido de hipoglucemia,
sugiriendo as un futuro, hipottico uso de esta protena en la diabetes 2 y en la obesidad. Los estudios que se
realizan sobre estas protenas y sobre hormonas del tejido adiposo blanco como la leptina, adiponectina, resistina,
de pptidos hipotalmicos como neuropptido Y, CRF, hormona alfa-melanoctica y pptidos regulados por co-
cana y anfetamina (CART), muestran resultados promisorios para una futura aplicacin en el control del gasto
energtico en humanos y con ello en la prevencin o el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.

Palabras clave: protenas desacoplantes, termognesis, diabetes tipo 2, obesidad, tiroides

Abstract Role of uncoupling proteins UCP1, UCP2 and UCP3 in energy balance, type 2 diabetes and
obesity. Synergism with the thyroid. Accumulation of fat in the tissues results from the balance
between energy intake and expenditure. The thyroid hormones have long been known to be the main regulators
of basal metabolism through its stimulation of oxygen consumption in cells. The discovery of brown adipose
tissue (BAT) and its unique activity of heat production and dissipation through the action of uncoupling protein-
1 (UCP1) during cold stress, showed the relevance of this tissue for energy expenditure in lower mammals.
UCP1 is only expressed in BAT through the synergistic action of norepinephrine (NE) and thyroid hormones in
animals exposed to cold and to a lesser degree after meals. The uncoupling protein-2 (UCP2) is found in many
tissues and exerts dual effects: it protects cells function from damage caused by reactive oxygen species (ROS).
On the other hand, the uncoupling induced by UCP2 in mitochondria of pancreatic cells decreases ATP snte-
sis and impairs insulin secretion in response to glucose. Hyperlipidemia also prevents insulin secretion through
a similar pathway, leading to hyperglycemia. The uncoupling protein-3 is found mostly in skeletal muscle and
BAT and its absence did not alter heat production or body temperature. This protein would export fatty acids
ouside the mitochondrial matrix for combustion in tissues where fat is the main fuel. In humans, the uncoupling
proteins may not play a leading role in energy regulation. However, intensive studies on these and other factors
influencing energy expenditure, appetite and glucose metabolism are taken place worldwide and may soon provide
more clues on the mechanisms regulating energy balance and their use in the prevention or treatment of human
obesity and diabetes type 2.

Key words: uncoupling proteins, thermogenesis, type 2 diabetes, obesity, thyroid

La prevalencia de la obesidad en naciones de alto o mentando la morbilidad y mortalidad asociadas a las nu-
mediano desarrollo socio-econmico, entre las cuales se merosas complicaciones que acarrea, como la hiperli-
encuentra la Argentina, crece en forma alarmante, au- pidemia, diabetes tipo 2, hipertensin arterial y ateroes-
clerosis.
Recibido: 21-V-2004 Aceptado: 11-XI-2004 La diferencia entre la energa que se ingiere con los
alimentos y la que se consume en las clulas determina
Direccin postal: Dr. Angel A. Zaninovich, Hospital de Clnicas Jos
de San Martn, Avda. Crdoba 2351, 1120 Buenos Aires, Argentina la acumulacin o la prdida de tejido graso. Varias subs-
Fax: (54-11) 5950-8645 e-mail: azaninovich@sinectis.com.ar tancias participan en los complejos mecanismos que
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controlan el peso corporal a travs del aumento o dismi- tante por disipacin al medio externo. A temperatura
nucin del consumo de energa. El factor conocido des- termoneutral aqulla en que la produccin obligatoria
de hace largo tiempo como el principal regulador del con- de calor es suficiente para mantener la temperatura cor-
sumo basal de energa es la hormona tiroidea y ms de poral sin recurrir a termognesis adaptativa para obte-
100 aos atrs ya se describi la influencia de la tiroides ner calor extra, como ocurre en el fro la tiroides es el
en el consumo de oxgeno1. Esta observacin llev a que principal regulador del gasto energtico a travs de me-
el consumo basal de oxgeno o metabolismo basal, fue- canismos que modulan el consumo de oxgeno en la
ra usado durante dcadas como ndice de la funcin de mitocondria de diversos tejidos, en particular el msculo
la glndula tiroides. Con el descubrimiento en las dca- esqueltico y el hgado14. Estos efectos estaran media-
das de los 50 a los 70 de la primera protena desaco- dos por la activacin o inhibicin de genes que codifican
plante, descripta como uncoupling protein-1 (UCP1) y de enzimas de la cadena respiratoria, como la citocromo c1
la termognesis inducida en la grasa parda por la o la ADP-translocasa15. La tiroides tambin puede esti-
norepinefrina (NE), aument el inters por esta protena mular el consumo de energa promoviendo la expresin
por su posible aplicacin para promover el consumo de de la sintasa mitocondrial del xido ntrico. La sintasa
energa en el hombre. Las hiptesis sosteniendo que la regula el consumo de oxgeno mitocondrial a travs de
termognesis estimulada por UCP1 en grasa parda es la liberacin de xido ntrico, que se une en forma rever-
un componente importante del gasto energtico que re- sible al Cu++ de la citocromo oxidasa e inhibe su activi-
duce el tejido adiposo bajo ciertas circunstancias y que, dad respiratoria16-19. Estudios recientes demostraron un
por oposicin, la deficiente funcin de la grasa parda aumento de la transcripcin y actividad de esta sintasa
conducira a la obesidad, han sido largamente discuti- en msculo e hgado de ratas hipotiroideas y una dismi-
das2,3. Se estimul as la investigacin sobre esta y otras nucin en ratas hipertiroideas20, reflejando as que la
protenas desacoplantes que fueron descubiertas poste- sintasa del xido ntrico es un importante vector de los
riormente, como la UCP24, 5, UCP36-8, UCP49, 10 y BMCP1 efectos termognicos de las hormonas tiroideas.
(llamada UCP5 por algunos autores)11, 12. Es probable que La tiroides participa en la termognesis adaptativa o
existan hasta 29 miembros de esta familia de protenas facultativa, actuando en forma sinrgica con la NE en
desacoplantes, pero la mayor parte de ellas no han sido situaciones en que el organismo requiere calor adicional
an identificadas13. El inters por estas protenas se bas para mantener la normotermia durante la exposicin al
en la presuncin de que podan producir el desacople fro. Esta accin promueve la expresin de UCP1 en gra-
entre oxidaciones y fosforilaciones de la mitocondria, sa parda21-26 y UCP3 en msculo esqueltico y grasa
como lo hace la UCP1, activando de esa forma el consu- parda6, 8 de mamferos, al igual que activa el consumo de
mo de energa. Esta interpretacin no ha sido confirma- oxgeno en otros tejidos27. El proceso de adaptacin al
da por la experimentacin y en la actualidad el inters fro est bajo el control del hipotlamo, que activa al sis-
est centrado ms en UCP2 y UCP3. A diferencia de la tema nervioso simptico y la secrecin de NE y promue-
UCP1, el desacople de la mitocondria producido por ve la expresin de UCP128, 29. La UCP1 se expresa ni-
UCP2 y UCP3 no es esencial para el control del balance camente en mitocondria de grasa parda y desacopla las
energtico, pero ambas protenas son de gran inters xido-reducciones de la fosforilacin del ADP, en parti-
por su homologa con la UCP1, por expresarse en teji- cular cuando la grasa parda es estimulada en el fro va
dos muy importantes para el gasto energtico tales como las fibras simpticas que la inervan, y en menor grado
el msculo esqueltico, hgado y grasa parda, por parti- despus de una excesiva ingestin de alimentos. El des-
cipar en el metabolismo de los lpidos y en la produccin acople no se produce sin estimulacin simptica, pero
de calor a travs de mecanismos distintos al desacople tampoco ocurre en ausencia de hormona tiroidea.
mitocondrial, porque tendran efectos relevantes en la Otras hormonas, como la leptina y la insulina, son
etiopatogenia de la diabetes tipo 2 y de la obesidad y, potentes estimuladores de la expresin de UCP1 y la
finalmente, por proteger a las clulas de la disfuncin y termognesis en grasa parda30, 35. La leptina contribuye
muerte causadas por las especies reactivas del oxgeno de este modo a aumentar el consumo de energa, lo cual,
(ROS). unido a su capacidad de reducir el apetito y disminuir la
ingestin de alimentos, la convierten en una hormona
importante para el posible tratamiento de la obesidad.
Protena desacoplante-1 No obstante, los pacientes obesos no tienen insuficien-
cia de leptina sino que, por el contrario, poseen una ele-
La temperatura corporal, que en animales homeotrmi- vada concentracin de esta hormona en la circulacin
cos, como el hombre, es generalmente varios grados que resulta de un estado de resistencia a la leptina. La
superior a la del medio ambiente, requiere para su man- insulina, otra importante promotora de la expresin de
tenimiento la activacin de mecanismos de produccin y UCP1 y del consumo de energa, tiene una marcada ac-
conservacin de calor que compensen su prdida cons- cin trfica sobre la grasa parda, que explica la atrofia
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de este tejido, la disminucin del consumo energtico y los observados en ratas normales expuestas al fro. Ade-
la prdida de peso de ratas diabticas33, 36-38 . ms, aumentaron de peso y estaban normotrmicas.
El mecanismo de la accin desacoplante de la UCP1 Estos resultados demostraron por primera vez que los
no es bien conocido. Se ha sugerido que acta directa- mamferos adaptados al fro pueden consumir energa y
mente como translocador de protones hacia adentro mantener la produccin de calor en ausencia de hormo-
(inward) de la mitocondria39 mientras que otros autores na tiroidea. En estas circunstancias, el control de la
consideran que acta como outward transportador de termognesis lo realiza el sistema nervioso simptico a
aniones de cidos grasos, que captan protones fuera de travs de la NE y la termognesis nonshivering.
la matriz mitocondrial y re-entran a travs de la membra- Los resultados en msculo esqueltico e hgado de
na lipdica interna, liberando a los protones en la ma- estas mismas ratas hipotiroideas demostraron que la
triz40, 41. En ambas hiptesis, el resultado final es la en- tiroides tiene un rol determinante en la termognesis del
trada de protones en la matriz mitocondrial y la produc- msculo y del hgado, tanto a temperatura ambiente como
cin de un gradiente de protones seguido de disipacin en el fro, pero solamente en presencia de NE26. Cuando
del gradiente y estimulacin del consumo de oxgeno en la actividad de la NE fue inhibida por la administracin
la cadena respiratoria independiente del proceso de sn- conjunta de bloqueadores alfa- y beta-adrenrgicos, se
tesis de ATP, el cual se reduce marcadamente. De esta produjo un colapso termognico que hizo descender en
forma, la energa producida en la mitocondria por los pro- 10 la temperatura corporal de ratas normales o
cesos de xido-reduccin se elimina casi totalmente en hipotiroideas en el lapso de una hora. Esta cada brusca
forma de calor. El aumento del gasto energtico en es- fu causada por el cese de la produccin de calor y por
tas condiciones conduce a la prdida de peso del animal el aumento de su disipacin al medio externo debido a la
durante los primeros das de permanencia en el fro, que vasodilatacin perifrica inducida por el bloqueo de los
luego se compensa con una mayor ingestin de alimen- receptores alfa-adrenrgicos. Esta accin de la NE, que
to. Corresponde indicar que a pesar del rol crucial de la no era conocida en animales hipotiroideos, permite pre-
UCP1 en estimular el consumo de energa, la ausencia servar la temperatura corporal y la sobrevida en situacio-
de esta protena en ratones transgnicos no produjo obe- nes en que la provisin de hormona tiroidea ha cesado y
sidad42. la generacin de calor se detiene.
Este mecanismo hormonal de produccin y disipacin La sntesis de UCP1 tambin puede ser bloqueada
de energa por la accin de UCP1 es conocido como por txicos ambientales como el cadmio y el zinc. Am-
nonshivering thermogenesis para diferenciarlo de la bos metales pesados tienen gran avidez por los grupos
termognesis que se produce inicialmente por tiritar sulfhidrilos de la enzima 5-deiodinasa tipo 2, a la que se
(shivering) el msculo esqueltico al colocar al animal unen inhibiendo la deiodinacin de T4 a T344-47. El cadmio
en el fro. Luego de pocas horas, la produccin de calor tambin puede bloquear la termognesis por otro meca-
en la grasa parda tiene un rol dominante en reemplazar nismo, inhibiendo la secrecin hipotalmica de TRH se-
shivering por termognesis nonshivering como la princi- guida de depresin de la secrecin de TSH y de la fun-
pal fuente de calor adicional para evitar la hipotermia. cin tiroidea48 .
Pero el hombre tiene poca grasa parda y la UCP1 no Se puede concluir que la accin de hormona tiroidea
contribuye significativamente a la regulacin del gasto es central para estimular el consumo de energa en las
energtico en humanos excepto en el recin nacido43. clulas a travs de variados mecanismos. Durante la
No obstante, la fisiologa de la termo-regulacin en los adaptacin al fro, esta actividad depende de la presen-
roedores es muy similar a la del hombre, lo que permite cia de NE, sin la cual el consumo de energa y la produc-
estudiar con mayor amplitud los factores que controlan cin de calor colapsan casi de inmediato25, 26.
el balance energtico.
Aun cuando se ha demostrado que la hormona tiroidea
es crucial para iniciar la sntesis de UCP1 y la produc- Protena desacoplante-2
cin de calor en respuesta al fro, no existe evidencia de
que la tiroides sea esencial en sostener la expresin de El gen de la UCP2 fue descubierto recientemente y po-
UCP1 y el consumo de energa durante la exposicin dra tener un rol significativo en la etiopatogenia de la
prolongada al fro. Nuestros estudios demostraron que diabetes tipo 2 y de la obesidad, aunque la evidencia
en ratas normales expuestas al fro durante cuatro me- hasta el presente es slo incipiente. A diferencia de la
ses, perodo durante el cual desarrollaron la mxima ac- UCP1, que se expresa nicamente en grasa parda, la
tividad termognica en todos los tejidos, la remocin de UCP2 se expresa en varios tejidos de variadas funcio-
la tiroides no suprimi la accin de la NE sobre la snte- nes, como msculo esqueltico, clulas del pncreas,
sis de UCP125, 26. Las ratas hipotiroideas adaptadas al pulmn, placenta, rin, cerebro, hipotlamo e hipfisis.
fro tenan un aumento de la concentracin mitocondrial En ratones normales UCP2 se expresa en grasa parda y
de UCP1 y del consumo de oxgeno a niveles similares a grasa blanca y en altos niveles en corazn y rin4. Tam-
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bin se encontr UCP2 mARN en las regiones supra- corporal63, 64. Es interesante observar que la expresin
ptica, paraventricular, supraquiasmtica y ncleo de esta protena se produce en tejidos cuyo metabolis-
arcuato del hipotlamo de primates no humanos49, 50. No mo es muy dependiente de la oxidacin de cidos grasos.
existe evidencia de que la expresin de UCP2 sea regu- Los resultados de investigaciones en animales y en hu-
lada por temperaturas bajas o por estimulacin del re- manos sugieren que la UCP3 influye en el balance ener-
ceptor 3-noradrenrgico, pero sera regulada por la gtico y en el metabolismo lipdico por su accin sobre el
leptina30 y por los cidos grasos ingeridos en la dieta4, 51. msculo esqueltico, aunque tendra un rol menor en la
Esta interpretacin concuerda con los resultados en ra- produccin de calor en grasa parda, ya que no se obtuvo
tones transgnicos deficientes en UCP2, que no desa- respuesta termognica a la NE en adipocitos pardos de
rrollaron intolerancia al fro52. ratones transgnicos que no expresaban UCP1 pero te-
Estudios recientes le asignan a UCP2 un rol relevan- nan UCP3 normal65. La expresin del gen en msculo
te en la regulacin de la funcin de las clulas y en la esqueltico est regulada por la T3, los agonistas del
insuficiente secrecin de insulina en respuesta al est- receptor 3-adrenrgico y la leptina, pero no por el fro6-8.
mulo de la glucosa. Krauss y col.53 demostraron que la En la grasa parda, en cambio, el fro estimula la expre-
hiperglucemia aumenta la produccin de superxido sin de UCP3 mARN y tambin lo hacen la T3 y la leptina8,
31
mitocondrial, una forma de ROS que estimula la expre- . Factores tales como cidos grasos66, 67, ejercicio68 y
sin del gen de UCP2 en las clulas del pncreas y en ayuno69 son fuertes promotores de la expresin de UCP3
otros tejidos54. El desacople de la mitocondria inducido en msculo esqueltico. En pacientes con diabetes tipo
por UCP2 disminuye la concentracin de ATP en las c- 2, Schrauwen y col.70 demostraron un descenso del 50%
lulas y con ello dificulta la secrecin de insulina en res- de los niveles de UCP3 mARN en msculo esqueltico,
puesta a la glucosa53, 55. Este efecto se pudo prevenir lo cual refleja un posible rol de la UCP3 en la homeostasis
reduciendo el superxido o anulando el gen de UCP2. de la glucosa.
La accin depresora del superxido sobre la secrecin Otros trabajos demostraron que aun cuando la UCP3
de insulina no se produjo en ratones transgnicos sin tiene actividad desacoplante, su ausencia no afect la
UCP2, sugiriendo as que los efectos nocivos del respiracin mitocondrial del msculo, la temperatura cor-
superxido sobre las clulas fueron causados a travs poral durante el fro, el peso corporal, la oxidacin de
de aumentar la actividad de UCP2. La hiperlipidemia cr- cidos grasos o la termognesis inducida por fro63,64.
nica tambin produce prdida de masa y de funcin de Estos resultados sugieren que la UCP3 no tendra un rol
las clulas 56, 57 y afecta la secrecin de insulina a tra- mayor en la respuesta termognica al fro o en la regula-
vs del mecanismo superxido-UCP2 descripto58, 59. Es- cin del peso corporal. Nuestros estudios en ratas
tos hallazgos se correlacionan con la estimulacin que hipotiroideas aclimatadas al fro durante 4 meses con-
induce la hiperlipidemia en la expresin de UCP2 en los cuerdan con estos resultados al demostrar que el consu-
islotes58, 59. En la diabetes experimental se observan di- mo de oxgeno mitocondrial en msculo hipotiroideo, que
versas alteraciones del metabolismo lipdico60. no posee UCP3, fue tres veces mayor al de los controles
En otros tejidos, la UCP2 tendra una accin protecto- hipotiroideos a temperatura ambiente26. Los altos nive-
ra sobre la funcin celular. La sobreexpresin de UCP2 les de consumo de oxgeno y la normotermia de las ra-
en el miocardio de ratn generada por un vector viral tas hipotiroideas en el fro reflejan que tenan actividad
conteniendo UCP2 humana, protegi a los cardiomiocitos termognica normal en ausencia de UPC3 y de hormo-
de la prdida del potencial de membrana y muerte celu- na tiroidea.
lar causados por ROS o por una sobrecarga de Ca++ 61. La evidencia experimental descripta refuerza la opi-
Resultados similares se obtuvieron en hgado de ratn, nin de que la capacidad desacoplante de UCP3 no est
donde la falta o insuficiencia de UCP2 aceler la produc- involucrada directamente en el control del consumo de
cin de ROS en el hepatocito y dificult la regeneracin energa, pero participara en la produccin de calor acti-
heptica luego del dao celular, mientras que el aumen- vando el metabolismo de los lpidos a travs de la oxida-
to de la expresin de UCP2 redujo la concentracin de cin de cidos grasos en tejidos donde estos cidos son
ROS y estimul el crecimiento heptico62. el principal substrato de la cadena respiratoria, como
sucede en grasa parda y msculo esqueltico. En este
contexto, Himms-Hagen y col.71 postularon un rol fisiol-
Protena desacoplante-3 gico de UCP3 como exportadora de aniones de cidos
grasos desde la mitocondria de msculo y grasa parda,
Esta protena se expresa principalmente en msculo es- una funcin en la que no participa la propiedad
queltico y en menor grado en grasa parda. Basado en desacoplante de la protena.
su homologa con la UCP1 y su expresin en msculo, En conclusin, en los ltimos aos se ha logrado con-
se sugiri que la UCP3 tiene un rol importante en la re- siderable progreso para la comprensin de la actividad
gulacin del gasto energtico y en el control del peso de las protenas desacoplantes en el balance energti-
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Meditacin de cuaresma
[. . .]
El universo est lleno de horrores,
de vrtices oscuros y esplendentes,
pero nada sera sin las mentes
armadas con los cinco receptores.
[. . .]

Juan Carlos Dvalos (1887-1959)

Poesa, prosa: cuentos, ensayos, relatos. Salta: Hernn Javier Dvalos y Arturo Dvalos, 2001, p 52

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