PENGARUH LINGKUNGAN FISIK DAN JUMLAH PENGUNJUNG PASIEN

TERHADAP KEBERADAAN Staphylococcus aureus PADA UDARA RUANG

RAWAT INAP KELAS II DAN III
RSUD TOTO KABILA

Safriyanto Paulutu1), Sunarto Kadir2), Sirajuddien Bialangi3).

1
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Dan Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo
Safriyanto Paulutu
Safriyantopaulutu@gmail.com
2
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo Sunarto Kadir
Sunarto.Kadir@yahoo.co.id
3
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Dan Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo
Sirajuddien Bialangi
Sirajuddienbialangi@yahoo.com

Abstrak
Salah satu masalah penyebaran infeksi di rumah sakit yang sering terjadi adalah
infeksi nosokomial. Staphylococcus aureus menjadi penyebab infeksi nosokomial yang
telah tersebar luas di seluruh belahan dunia. Rumusan masalah yakni apakah ada
pengaruh lingkungan fisik dan jumlah pengunjung pasien terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus di udara ruang rawat inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila. Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh lingkungan fisik yang
meliputi suhu, kelembaban, dan intentas pencahayaan serta jumlah pengunjung terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus di udara ruang rawat inap kelas II dan kelas III
RSUD Toto Kabila. Jenis penelitian termasuk dalam penelitian kuantitatif dengan
menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah udara di ruang
perawatan kelas II dan kelas III RSUD Toto Kabila sejumlah 17 ruangan. Teknik
pengambilan sampel menggunakan total sampling. Analisis statistik menggunakan fisher
exact test dengan taraf signifikansi yakni =0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa
ada pengaruh lingkungan fisik yakni suhu ruangan lebih kecil dari 220C dan lebih besar
dari 240C, kelembaban ruangan lebih kecil dari 45% dan lebih besar dari 60% dan
intensitas pencahayaan lebih kecil dari 100 lux dan lebih besar dari 200 lux terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus. Tidak ada pengaruh jumlah pengunjung pasien
(Pvalue=1,000) terhadap keberadaan Staphylococcus aureus. Kualitas lingkungan fisik
yang meliputi suhu, kelembaban dan pencahayaan di 17 ruangan tidak memenuhi syarat
Kepmenkes RI Nomor. 124/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit. Perlu diperhatikan kondisi fisik ruangan seperti sistem
ventilasi serta melakukan pemantauan kualitas udara, yakni minimum 2 (dua) kali
setahun.

Kata Kunci: Lingkungan Fisik, Pengunjung, Staphylococcus aureus

 Abstract

Safriyanto Paulutu. 811410116. 2014. The effect Physical Environment and Number of
Visitors For Patient toward the Presence of Staphylococcus aureus in the Air General
Wards particularly Class II and Class III in Regional Public Hospital (RSUD) Toto,
Kabila. Departement of Public Health, Faculty of Health and Sport Sciences, Universitas
Negeri Gorontalo. The principal supervisor was Dr. Sunarto Kadir, Drs., M.Kes and
cosupervisor was Sirajuddien Bialangi, S.KM., M.Kes.
One of infection issues frequently occured in the hospital is nosokomial.
Staphylococcus aureus becomes the reason how nosokomial infection has been spread
widely all over the world. The research problem was whether there was an effect of
physical environment and number of visitors for patient toward the presence of
Staphylococcus aureus in the air of general wards particularly class II and class IIIin
RSUD Toto , Kabila or not. The research aimed at analyzing the effect of physical
environment such as temperature, humidity, light intensity, and number of visitors toward
the presence of Staphylococcus aureus in the air of general wards particularly class II
and class III in RSUD Toto, Kabila. The research was classified into quantitative
research through using cross sectional approach. Population was air within general
wards particularly class II and class III in RSUD Toto, Kabila amounted to 17 rooms.
Sampling applied total sampling.Statistical analysis used fisher exact test with level of
significance = 0,05. The result showed that there was effects of physical environment
such as room temperature was lower than 220C and higher 240C, room humidity was
lower than 45% and higher than 60% and light intensity was lower than 100 lux and
higher than 200 lux toward Staphylococcus aureus. Quality of physical environment such
as temperature , humidity, and light in 17 rooms have not meet health Ministerial Decree
RI No. 124/MENKES/ SK/X/2004 about Hospitals environmental health requirements. It
requires serious concern about physical condition of room such as ventilation system,
and monitoring air quality for twice a year.

Keywords: Physical Environment, Visitors, Staphylococcus aureus.

1. PENDAHULUAN Sementara itu berdasarkan hasil

Hingga saat ini Staphylococcus
aureus menjadi penyebab infeksi
nosokomial yang telah tersebar luas di
seluruh belahan dunia. Kuman ini dari
sejak awal sejarah infeksi, telah menjadi
bagian utama penyebab kesakitan dan
kematian pasien. Menurut Honeyman
(2001) dalam Santosaningsih (2010)
menyebutkan bahwa Staphylococcus
aureus juga dikenal sebagai penyebab
paling sering Hospital-Acquired
bacteremia (nosocomial) dan lebih dari
2 juta pasien yang terkena infeksi
nosokomial di Amerika Serikat, kira-
kira 61% terkena infeksi Staphylococcus
aureus.
penelitian oleh Wikansari (2012)
terhadap pemeriksaan total kuman udara
dan Staphylococcus aureus di ruang
rawat inap rumah sakit X Kota
Semarang diperoleh hasil penelitian
bahwa terdapat kuman udara
Staphylococcus aureus sebesar 50% dari
total kamar di kelas III ruang rawat inap
penyakit dalam dan rata - rata total
kuman udara di ruang rawat inap
penyakit pasca bedah adalah 281
CFU/M3 untuk kelas II dan 717 CFU/
M3 untuk kelas III, serta rata-rata total
kuman udara di ruang rawat inap
penyakit dalam adalah 1.095 CFU/ M3
untuk kelas II dan 1.522 CFU/ M3 untuk
kelas III.
 Pertumbuhan bakeri diudara
dapat dipengaruhi oleh faktor
lingkungan fisik seperti suhu ruangan,
kelembaban dan intensitas pencahayaan
selain itu jumlah pengunjung dan jumlah
pasien ikut mempengaruhi pertumbuhan
kuman kerena pengunjung dan pasien
membawa bakteri dan menyebar
keudara lewat bersin, batuk berbicara
atau tertawa.
Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Toto Kabila saat ini
mempunyai peran yang cukup starategis
di Provinsi Gorontalo pada umumnya
dan khususnya di Kabupaten Bone
Bolango karena sarana pelayanan
kesehatan spesialistik diwilayah ini yang
masih sangat terbatas, setelah
sebelumnya telah menjadi rumah sakit
khusus, penyakit kusta. Hingga saat ini
RSUD Toto Kabila telah melayani lebih
dari 17 kecamatan yang ada dikabupaten
bone bolango (Laporan UKL-UPL
RSUD Toto Kabila, 2012).
Dipilihnya RSUD Toto Kabila
sebagai lokasi penelitian hal ini
dikarenakan, tidak dilakukan upaya
pemantauan kualitas udara diruang
rawat inap secara berkala, serta tidak
dilaksanakan sistem pencatatan dan
pelaporan terkait infeksi nosokomial.
Jika dilihat dari segi kapasistas RSUD
Toto Kabila memang masih sangat
terbatas, akan tetapi dengan
dilakukannya pemantauan kualitas
lingkungan fisik serta pemeriksaan
Staphylococcus aureus pada udara di
ruang rawat inap merupakan langkah
awal pencegahan terhadap penyebaran
infeksi di RSUD Toto Kabila, karena
mengingat rumah sakit adalah bangunan
yang penuh dengan sumber penyakit dan
juga sumber infeksi sehingga harus
diperhatikan dan dikendalikan semua
faktor dan berbagai kemungkinan
terjadinya penyebaran infeksi terutama
melalui udara (airborne infection).
Berdasarkan hasil obesrvasi
awal lingkungan fisik terhadap 4 jenis
ruangan rawat inap di RSUD Toto
Kabila yakni ruang pasca bedah, ruang
isolasi, ruang perawatan anak, dan ruang
interna dari segi lingkungan fisik seperti
suhu ruangan dan kelembaban pada
setiap ruangan rawat inap dipengaruhi
dengan adanya penggunaan pendingin
ruangan disetiap ruang perawatan.
Intensitas pencahayaan ruang rawat inap
menggunakan sumber cahaya alami dan
buatan, pada siang hari, sinar matahari
yang masuk kedalam ruangan rawat inap
tidak terlalu terang sehingga diperlukan
sinar buatan yakni cahaya lampu.
Dalam menjaga ketertiban,
rumah sakit membuat peraturan bagi
pengunjung untuk membesuk pada
waktu yang disesuaikan oleh kebijakan
masing-masing rumah sakit. Banyaknya
orang yang berlalu lalang pada jam
berkunjung memicu munculnya
mikroorganisme di udara karena
aktifitas orang yang tinggi dan juga
orang luar yang datang berkunjung
dimungkinkan dapat membawa kuman
dari luar ke dalam ruangan (Merlin,
2012).
Sementara itu berdasarkan hasil
observasi tingkat pengawasan di RSUD
tentang jam besuk bagi pengunjung
rumah sakit belum begitu efektif,
dimana berdasarkan kebijakan yang
dibuat oleh RSUD bahwa jumlah
pengunjung maksimal sebanyak 2 orang
pengunjung untuk 1 pasien, dengan
waktu berkunjung sebanyak 2 kali yakni
pada pukul 11.00-13.00 WITA dan pada
pukul 17.00-19.00 WITA akan tetapi
sebagian pengunjung tidak mematuhi
peraturan tersebut, mereka datang tidak
pada jam besuk dan melebihi kapasitas
yang telah ditentukan. Hal ini disebakan
oleh karena jumlah petugas keamanan
yang bertugas menjaga ketertiban jam
besuk bagi pasien di RSUD Toto kabila
sedikit.
Setiap rumah sakit memilki
kebijakan masing-masing untuk
membuat kelas pada ruang rawat
inapnya hal ini bertujuan agar dapat
melayani seluruh pasien baik yang tidak
mampu, kelas menengah dan atas. Di
pilihnya ruang rawat inap kelas II dan
kelas III sebagai lokasi penelitian karena
pada ruang perawatan tersebut terdapat
lebih dari 1 (satu) pasien yang di rawat
dalam ruangan yang sama yang
memungkinkan terjadinya penyebaran
kuman terutama Staphylococcus aureus.
Belum dilakukan penelitian
terkait pengaruh kualitas lingkungan
fisik dan jumlah pengunjung dengan
keberadaan Staphylococcus aureus di
ruang rawat inap di RSUD Toto Kabila,
sehingga berdasarkan latar belakang di
atas peneliti tertarik untuk melakukan
suatu penelitan tentang Pengaruh
Lingkungan Fisik dan Jumlah
Pengunjung Pasien Terhadap
Keberadaan Staphylococcus aureus Pada
Udara Ruang Rawat Inap Kelas II dan
Kelas III RSUD Toto Kabila.
2. KAJIAN LITERATUR
Rumah sakit sebagai sarana institusi
yang berfungsi untuk menyembuhkan
pasien, harus memiliki saran adan
lingkungan yang bersih dan memenuhi
standar kesehatan. Persyaratan
kesehatan lingkungan rumah sakit diatur
dalam Kepmenkes No.
1204/MENKES/SK/X/2004.
Di rumah sakit pasien mendapatkan
terapi dan perawatan untuk dapat
sembuh. Tetapi, rumah sakit selain
untuk mencari kesembuhan, juga
merupakan depot bagi berbagai macam
penyakit terutama penyakit yang
disebab-kan oleh bakteri, yang
merupakan penyebab utama penyakit
infeksi. Bakteri dapat hidup dan
berkembang di lingkungan rumah sakit,
seperti; air, udara dan lantai (Noer,
2012).
Di negara negara berkembang
penyakit infeksi masih merupakan
penyebab utama tingginya angka
kesakitan (morbidity) dan angka
kematian (mortality) di rumah sakit,
dimana infeksi ini lebih dikenal dengan
istilah infeksi nosokomial (Wikansari,
2012).
Contoh infeksi nosokomial salah
satunya adalah infeksi luka operasi
(ILO) yang merupakan infeksi yang
terjadi 30 hari pasca operasi, jika tidak
menggunakan implant atau dalam krun 1
tahun jika terdapat implant.
Tindakan atau upaya pencegahan
penularan penyakit infeksi adalah
tindakan yang paling utama. Upaya ini
dapat dilakukan dengan cara
memutuskan rantai penularannya. Rantai
penularan adalah rentanan proses
berpindahnya mikroba patogen dari
sumber penularan (reservoir) ke pejamu
dengan/tanpa media perantara.
Salah satu mikroba patogen
penyeakit infeksi adalah Staphylococcus
aureus . Staphylococcus aureus dapat
menyebabkan terjadinya berbagai jenis
infeksi mulai dari infeksi kulit ringan,
keracunan makanan sampai dengan
infeksi sistemik. Infeksi kulit yang
biasanya disebabkan oleh
Staphylococcus aureus yaitu impetigo,
selulitis, folikulitis, abses.
Staphylococcus aureus menyebabkan
keracunan makanan karena adanya
enterotoksin yang dihasilkan oleh
Staphylococcus aureus yang terdapat
pada makanan yang tercemar.
3. METODEPENELITIAN
Jenis penelitian termasuk dalam
penelitian explanatory atau penjelasan
karena bersifat menjelaskan hubungan
antara variabel-variabel penelitian
dengan pengujian hipotesis. Penelitian
ini menggunakan pendekatan cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah udara di ruang perawatan kelas II
dan kelas III RSUD Toto Kabila
sejumlah 17 ruangan. Sampel pada
penelitian ini adalah total sampling
yakni 17 ruangan/kamar. Tehnik analisis
data menggunakan Fishers Exact Test.
Definisi Operasional dalam penelitian
ini adalah
1. Suhu adalah temperature udara
dalam ruang rawat inap kelas II dan
kelas III RSUD Toto Kabila yang
diukur dalam satuan 0C.
2. Kelembaban adalah banyaknya uap
air yang terkandung didalam
ruangan, dan diukur didalam
ruangan rawat inap kelas II dan
kelas III RSUD Toto Kabila yang
diukur dalam satuan %.
3. Intensitas pencahayaan adalah
intensitas cahaya yang ada di ruang
ruang rawat inap kelas II dan kelas
III RSUD Toto Kabila yang diukur
dalam satuan lux baik yang berasal
dari sinar matahari maupun
pencahayaan buatan.
4. Jumlah pengunjung pasien adalah
banyaknya orang yang mengunjungi
pasien pada ruang rawat inap kelas
II dan kelas III RSUD Toto Kabila.
4. HASIL PENELITIAN DAN
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis
pengaruh suhu ruangan terhadap
keberadaan Sthapyhlococcus aureus dari
17 ruang rawat inap (100%) mempunyai
suhu ruangan yang melebihi persyaratan
yang telah ditetapkan (22-240C) untuk
ruang pemulihan/perawatan, diperoleh 2
ruangan tersebut adalah ruang isolasi
kelas II kamar 1 dan ruang anak kelas III
kamar 1 sementara itu 15 ruangan
(88,2%) positif Staphylococcus aureus.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0
dengan menggunakan Fishers Exact
Test, yang bertujuan untuk mengetahui
signifikan antara kedua variabel yang
diteliti. Hasil analisis tidak terbaca oleh
karena hasil pemeriksaan suhu ruangan
yang constant dimana berdasarkan hasil
pengukuran suhu ruangan keseluruhan
ruangan memiliki suhu yang tidak
memenuhi persyaratan.
Namun berdasarkan hasil
pengukuran suhu ruangan di ruang rawat
inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila, membuktikan bahwa suhu
ruangan di ruang rawat inap tidak sesuai
yang menyebabkan terdapat bakteri
Sthapylococcus aures. Maka dapat
disimpulkan terdapat pengaruh yang
signifikan suhu ruangan terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus.
Suhu dapat menjadi salah satu faktor
yang dapat mendukung pertumbuhan
bakteri di udara. Perubahan suhu dapat
memberikan kesempatan yang luas bagi
mikroorganisme patogen (bakteri dan
virus) untuk tumbuh lebih luas (Halim,
2012). Suhu optimum bagi pertumbuhan
bakteri pada umumnya sangat bervariasi
tergantung pada jenis bakterinya. Pada
suhu yang tepat (optimum) sebuah sel
bakteri dapat tumbuh memperbanyak
dirinya dan tumbuh semakin cepat.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0
dengan menggunakan Fishers Exact
Test, yang bertujuan untuk mengetahui
signifikan antara kedua variabel yang
diteliti. Hasil analisis tidak terbaca oleh
karena hasil pemeriksaan suhu ruangan
yang constant dimana berdasarkan hasil
pengukuran suhu ruangan keseluruhan
ruangan memiliki suhu yang tidak
memenuhi persyaratan.
Namun dari hasil pengukuran
suhu ruangan di ruang rawat inap kelas
II dan kelas III RSUD Toto Kabila,
membuktikan bahwa suhu ruangan di
ruang rawat inap yang tidak memenuhi
syarat (22-240C) untuk ruang
pemulihan/perawatan, menyebabkan
terdapatnya bakteri patogen
Staphylococcus aureus, dimana dari 17
ruang rawat inap (100%) diperoleh
hanya 2 ruangan (11,8%) negatif
Staphylococcus aureus dan 15 ruangan
(88,2%) yang positif Staphylococcus
aureus. Hal tersebut menggambarkan
bahwa pada suhu tersebut merupakan
suhu optimum untuk pertumbuhan
bakteri Staphylococcus aureus. Suhu
optimum bagi pertumbuhan bakteri
Staphylococcus aureus adalah 30-370C
(Kusuma, 2009).
 Berdasarkan hasil analisis
pengaruh kelembaban ruangan terhadap
keberadaan Sthapyhlococcus aureusdari
17 ruang rawat inap (100%) mempunyai
suhu ruangan yang melebihi persyaratan
yang telah ditetapkan (40-60%) untuk
ruang pemulihan/perawatan, diperoleh 2
ruangan (11,8%) negatif Staphylococcus
aureus, 2 ruangan tersebut adalah ruang
isolasi kelas II kamar 1 dan ruang anak
kelas III kamar 1 sementara itu 15
ruangan (88,2%) positif Staphylococcus
aureus.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0 yang
bertujuan untuk mengetahui signifikan
antara kedua variabel yang diteliti. Hasil
analisis tidak terbaca oleh karena hasil
kelembaban ruangan yang constant
dimana berdasarkan hasil pengukuran
kelembaban ruangan tidak terdapat
ruangan dengan kelembaban yang
memenuhi persyaratan. Meskipun
demikian berdasarkan hasil pengukuran
kelembaban ruangan di ruang rawat inap
kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila, membuktikan bahwa
kelembaban ruangan di ruang rawat inap
yang tidak sesuai menyebabkan terdapat
bakteri Staphylococcus aures. Maka
dapat disimpulkan terdapat pengaruh
yang signifikan kelembaban ruangan
terhadap keberadaan Staphylococcus
aureus.
Kondisi lingkungan yang
mendukung dapat memacu adanya
pertumbuhan bakteri faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap pertumbuhan
bakteri selain suhu dan pencahayaan
juga kelembaban. Kelembaban yang
tinggi dapat berpotensi sebagai tempat
berkembang biaknya bakteri patogen.
Pada umumnya bakteri memerlukan
kelembaban relatif (relative humidity)
yang cukup tinggi yakni sebesar 85%.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0
dengan menggunakan Fishers Exact
Test, yang bertujuan untuk mengetahui
signifikan antara kedua variabel yang
diteliti. Hasil analisis tidak terbaca oleh
karena hasil pengukuran kelembaban
ruangan yang constant dimana hasil
pengukuran kelembaban ruangan tidak
terdapat ruangan dengan kelembaban
yang memenuhi persyaratan (45-60%).
Meskipun demikian berdasarkan
hasil pengukuran kelembaban ruangan
di ruang rawat inap kelas II dan kelas III
RSUD Toto Kabila tersebut,
membuktikan bahwa kelembaban
ruangan di ruang rawat inap yang tidak
sesuai, menyebabkan terdapat bakteri
Staphylococcus aureus. Maka dapat
disimpulkan terdapat pengaruh yang
signifikan kelembaban ruangan terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus.
Bakteri Staphylococcus aureus
merupakan jenis bakteri gram positif.
Bakteri gram positif cenderung hidup
pada kelembaban udara yang lebih
tinggi dibandingkan dengan bakteri
gram negatif terkait dengan perubahan
struktur membran selnya yang
mengandung lipid bliyer (Machfud,
2013).
Berdasarkan hasil analisis
pengaruh intensitas pencahayaan
terhadap keberadaan Staphylococcus
aureus dari 17 ruang rawat inap (100%)
mempunyai intensitas pencahayaan yang
melebihi persyaratan yang telah
ditetapkan (100-200 Lux) untuk ruang
pemulihan/perawatan, diperoleh 2
ruangan (11,8%) negatif Staphylococcus
aureus 2 ruangan tersebut adalah ruang
isolasi kelas II kamar 1 dan ruang anak
kelas III kamar 1 sementara itu 15
ruangan lainnya (88,2%) positif
Staphylococcus aureus.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0 yang
bertujuan untuk mengetahui signifikan
antara kedua variabel yang diteliti. Hasil
analisis tidak terbaca oleh karena hasil
intensitas pencahyaan yang constant
dimana berdasarkan hasil pengukuran
intensitas pencahayaan tidak terdapat
ruangan dengan pencahyaan yang
memenuhi persyaratan. Berdasarkan
hasil pengukuran pencahyaan di ruang
rawat inap kelas II dan kelas III RSUD
Toto Kabila, membuktikan bahwa suhu
ruangan di ruang rawat inap tidak sesuai
yang menyebabkan terdapat bakteri
Staphylococcus aures. Maka dapat
disimpulkan terdapat pengaruh yang
signifikan suhu ruangan terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus.
Pencahayaaan merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi adanya
pertumbuhan bakteri. Secara umum
bakteri dan mikroorganisme lainnya
dapat hidup dalam paparan cahaya yang
normal. Akan tetapi sinar ultraviolet
yang tinggi dapat berakibat fatal bagi
bakteri dan mikroorganisme.
Dalam analisis dengan
menggunakan aplikasi SPSS 17.0 yang
bertujuan untuk mengetahui signifikan
antara kedua variabel yang diteliti. Hasil
analisis tidak terbaca oleh karena hasil
intensitas pencahyaan yang constant
dimana berdasarkan hasil pengukuran
intensitas pencahayaan tidak terdapat
ruangan dengan pencahyaan yang
memenuhi persyaratan.
Akan tetapi berdasarkan hasil
pengukuran pencahyaan di ruang rawat
inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila, membuktikan bahwa intensitas
pencahayaan ruangan di ruang rawat
inap tidak sesuai yang menyebabkan
terdapat bakteri Staphylococcus aureus.
Maka dapat disimpulkan terdapat
pengaruh yang signifikan suhu ruangan
terhadap keberadaan Staphylococcus
aureus.
Keberadaan mikroorganisme
dapat menyebabkan kontaminasi, hal ini
sangat berpengaruh pada ruang yang
seharusnya terjaga keseterililanya misal
ruang di rumah sakit laboratorium dan
lainnya. Bakteri kontaminan yang sering
ditemukan diantaranya adalah Bacillus
sp, Streptococcus sp, Staphylococcus,
Pseudomonas dan Sarcin.
Dari hasil observasi peneliti
Sumber pencahayaan yang digunakan di
ruang rawat inap RSUD Toto Kabila
bersumber dari pencahayaan alami
maupun buatan. Sinar matahari yang
merupakan sumber pencahayaan alami
berfungsi untuk membunuh
mikroorganisme patogen.
Sinar ultra violet (UV) diketahui
merupakan salah satu sinar dengan daya
radiasi yang dapat bersifat letal bagi
mikroorganisme. Sinar UV mempunyai
panjang gelombang mulai 4 nm hingga
400 nm dengan efisiensi tertinggi untuk
pengendalian mikroorganisme adalah
pada 365 nm (Ariyadi, 2009).
Bersarkan penelitian Kristanti
(2011) tentang efektivitas sinar
ultraviolet dalam menurunkan angka
kuman udara diperoleh hasil setelah
sterilisasi dengan UV angka kuman
udara ruang operasi 0- 666,67 CFU/m3,
lantai 0-5,6 CFU/cm2 dan dinding 0-
0,38 CFU/cm2. Hasil penelitian tersebut
dapat menjelaskan bahwa sinar matahari
dapat mengeliminasi mikroorganisme
patogen yang terdapat di udara ruang
perawatan di rumah sakit. Selain
penelitian Kristanti (2011), hasil
penelitian lainnya yang telah dilakukan
oleh Ardiyati (2009) di didapatkan hasil,
waktu penyinaran ultra violet 38 watt
selama I menit dengan jarak 45 cm pada
media NA yang mengandung bakteri
Bacillus sp didapatkan koloni sebanyak
18 buah, penyinaran selama 5 menit
koloni sebanyak l5 buah, penyinaran
selama l0 menit tidak ada koloni yang
tumbuh, penyinaran selama 15 menit
tidak ada koloni yang tumbuh. Pada
media kontrol yang tidak disinari ultra
violet didapatkan pertumbuhan koloni
yang sangat penuh / tidak dapat
dihitung.
Seperti halnya bakteri Bacillus
sp, bakteri Staphylococcus aureus yang
merupakan bakteri gram positif dapat
dikendalikan dengan penggunaan sinar
ultaviolet oleh karena itu sangat
diperlukan intensitas pencahayaan alami
yang berasal dari sinar matahari yang
cukup untuk dapat membunuh ataupun
mengeliminasi bakteri patogen yang Hal ini dikarenakan oleh karena
terdapat di udara rumah sakit. jupada ruang isolasi tersebut tidak
Hasil analisis pengaruh jumlah terdapat pengunjung maupun pasien
pengunjung pasien terhadap keberadaan yang dapat menjadi sumber keberadaan
Staphylococcus aureusdapat dilihat pada bakteri Staphylococcus aureus hal ini
Tabel 1 berikut ini: didukung dengan kondisi ruangan yakni
Tabel 1. Pengaruh Jumlah Pengunjung jendela, pintu, maupun tirai di ruang
Pasien terhadap Keberadaan isolasi tersebut tertutup. Sehingga
Staphylococcus aureus bakteri Staphylococcus aureus yang
Keberadaan terdapat diluar ruangan tidak masuk
Bakteri kedalam ruangan. Sebaliknya 11
Staphylococcus ruangan (64,7%) yang terdapat jumlah
aureus
pengunjung yang lebih dari 2 orang
Negatif Positif Total dengan keberadaan Staphylococcus
Jumla 2 Count 1 5 6 aureus 10 ruangan (58,8%) dengan hasil
h Oran positif Staphylococcus aureus dan 1
Expected
Peng g .7 5.3 6.0
Count ruangan yakni ruang anak kelas III
unjun
g % within kamar 1 (5,9%) dengan hasil negatif
Pasie Jumlah Staphylococcus aureus.
16.7% 83.3% 100.0%
n Pengunju
ng Pasien Tabel 2 Hasil Analisis Fisher's Exact
>2 Count 1 10 11 Test Pengaruh Jumlah
Oran Pengunjung Pasien Terhadap
Expected
g 1.3 9.7 11.0
Count Keberadaan Staphylococcus
% within aureus
Jumlah Asym Exact
9.1% 90.9% 100.0%
Pengunju p. Sig. Sig. Exact
ng Pasien Value df
(2- (2- Sig. (1-
Total Count 2 15 17 sided) sided) sided)
Expected Pearson
2.0 15.0 17.0 .215a 1 .643
Count Chi-Square
% within Continuity
.000 1 1.000
Jumlah Correctionb
11.8% 88.2% 100.0%
Pengunju Likelihood
ng Pasien .206 1 .650
Ratio
Sumber: Data Primer 2014 Fisher's
1.000 .596
Exact Test
Berdasarkan Tabel 1 tersebut Linear-by-
menunjukkan bahwa dari 17 ruangan Linear .202 1 .653
(100%) dengan jumlah pengunjung yang Association
dikaitkan dengan keberadaan bakteri N of Valid
17
Casesb
Staphylococcus aureus menunjukkan
bahwa 6 ruangan (35,3%) yang terdapat Sumber: Data Primer 2014
jumlah pengunjung yang kurang dari 2
Untuk membuktikan ada/tidak
orang dengan keberadaan
ada pengaruh antara jumlah pengunjung
Staphylococcus aureus 5 ruangan
pasien dengan keberadaan
(29,4%) dengan hasil positif
Staphylococcus aureus maka dapat
Staphylococcus aureus dan 1 ruangan
dilihat dari hasil analisis fishers exact
yakni ruang isolasi kelas II (5,9%)
test, dimana dari hasil analisis diperoleh
dengan hasil negatif Staphylococcus
nilai p value 1,000 > 0,05, maka dengan
aureus.
demikian H0 diterima sehingga
disimpulkan bahwa tidak terdapat
pengaruh yang bermakna antara jumlah
pengunjung pasien terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus di ruang rawat
inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila.
Pengunjung pasien dapat
menjadi salah satu faktor yang dapat
menyebabkan pertumbuhan kuman
patogen diudara. Karena selain pasien,
pengunjung juga dapat membawa
bakteri patogen melalui aktivitas yang
dilakukan didalam ruangan seperti
bersin, batuk dan berbicara serta
melakukan aktivitas lain yakni
membersihkan ruangan yang dapat
meyebabkan bakteri patogen menyebar
ke udara.
Dari hasil analisis fishers exact
test untuk mengetahui pengaruh jumlah
pengunjung pasien terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus di udara
diperoleh nilai Pvalue 1,000 > 0,05, maka
dengan demikian H0 diterima sehingga
disimpulkan bahwa tidak terdapat
pengaruh yang bermakna antara jumlah
pengunjung pasien terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus di ruang rawat
inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila.
Tidak adanya pengaruh yang
bermakna antara jumlah pengunjung
dengan keberadaan Staphylococcus
aureus menunjukan bahwa bukan hanya
jumlah pengunjung saja yang dapat
mempengaruhi keberadaan
Staphylococcus aureus di udara.
Meskipun didalam ruangan tidak
terdapat pengunjung, Staphylococcus
aureus dapat muncul melalui
kontaminasi dari luka infeksi pada
pasien yang terdapat didalam ruang
perawatan, peralatan medis, serta dari
sistem pernapasan, dan dapat pula di
bawa oleh petugas medis dan non medis
maupun petugas kebersihan, sehingga
dapat dikatakan ukuran atau jumlah
pengunjung pasien didalam ruangan
tidak dapat mempengaruhi keberadaan
Staphylococcus aureus diudara.
Berdasarkan hasil penelitian
Merlin (2012) tentang studi kualitas
udara dengan parameter mikrobiologis
di RSCM dimana diperoleh hasil jumlah
orang dalam ruangan memiliki pengaruh
yang lemah dan tidak ada pengaruh
waktu berkunnjung terhadap kosentrasi
jamur dimana untuk mengatur ketertiban
pengunjung, RSCM membuat jadwal
jam berkunjung pada hari senin-jumat
pada pukul 17.00-19.00 dan setiap
pasien pasien ditunggui dengan
maksimal penjaga 1-2 orang penjaga.
Meskipun tidak terdapat
pengaruh yang bermakna antara jumlah
pengunjung pasien terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus di ruang rawat
inap kelas II dan kelas III RSUD Toto
Kabila, namun berdasarkan uraian pada
Tabel 4.9 menunjukan bahwa ruangan
yang terdapat lebih dari 2 orang
pengunjung terdapat bakteri
Staphylococcus aureus lebih besar
dibandingkan dengan ruangan yang
terdapat kurang dari 2 orang
pengunjung.
Jumlah pengunjung pasien yang
didukung dengan aktivitas yang
dilakukan oleh pengunjung didalam
ruangan, dapat mempengaruhi
keberadaan bakteri Staphylococcus
aureus. Karena dari aktivitas yang
mereka lakukan yakni dapat
mempengaruhi keberadaan
mikroorganisme/bakteri di udara.
Bersin dapat melepaskan 160 partikel,
pada saat batuk dapat terlepas 5000
partikel dan setiap 100 kata yang
diucapkan dengan pelan saja dapat
melepaskan 250 partikel ke udara
(Wikansari,2012).
5. KESIMPULAN
Kualitas lingkungan fisik yakni
suhu, kelembaban, intensitas pecahayaan
dari 17 ruangan (100%) tidak memenuhi
standar yang telah ditetapkan sedangkan
jumlah pengunjung pasien dari 17
ruangan (100%) diperoleh jumlah
ruangan dalam kategori pengunjung
pasien kurang dari 2 orang pengunjung
adalah 6 ruang rawat inap (35,3%),
sedangkan yang termasuk dalam
kategori pengunjung pasien lebih dari 2
orang pengunjung ada 11 ruang rawat
inap (64,7%). Jumlah koloni kuman
udara udara tertinggi berada di ruang
perawatan nifas kelas III kamar ke 4
yakni 277 KK dan jumlah koloni kuman
udara paling sedikit berada di ruang
perwatan isolasi kelas II kamar ke 1
yakni 27 KK. Dari 17 (100%) ruang
rawat inap kelas II dan kelas III RSUD
Toto Kabila di peroleh 15 ruangan
(88,2%) dengan hasil positif (+)
Staphylococcus aureus dan 2 ruangan
(11,8%) dengan hasil negatif (-)
Staphylococcus aureus. Ada pengaruh
lingkungan fisik suhu (22-240C),
kelembaban (45-60%) dan intensitas
pencahayaan (100-200 Lux) terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus.
Suhu ruangan berpengaruh terhadap
keberadaan Staphylococcus aureus pada
udara ruang rawat inap kelas II dan kelas
III RSUD Toto Kabila. Tidak ada
pengaruh jumlah pengunjung pasien
(P=1,000) terhadap keberadaan
Staphylococcus aureus.
6. REFERENSI
Ariyadi, T. Dan Dewi, S.S. 2009.
Pengaruh Sinar Ultra Violet
Terhadap Pertumbuhan Bakteri
Bacillus sp. Sebagai Bakteri
Kontaminan. Jurnal Kesehatan
Vol.2, No.2 Desember 200
Kristanti, E. 2010. Efektivitas
Penggunaan Radiasi Sinar
Ultraviolet Dalam Penurunan
Jumlah Angka Kuman Ruang
Operasi Rumah Sakit Di Daerah
Istimewa Yogyakarta. Tesis
Universitas Gajah Mada.
Macfud, B. 2013. Pengaruh Kelembaban
terhadap Bakteri.
(http://www.Hvactechnic.com)
diakses tanggal 14 Oktober 2014
Merlin. 2012. Studi Kualitas Udara
Mikrobiologis Dengan Parameter
Jamur Pada Paasien Rumah Sakit
. Skripsi Sarjana. Fakultas Tehnik
Program Studi Tehnik
Lingkungan, Universitas
Indonesia.
Noer, S, F. 2012. Pola Bakteri Dan
Resistensinya Terhadap
Antibiotik Yang Ditemukan Pada
Air Dan Udara Ruang Instalasi
Rawat Khusus RSUP dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Majalah
Farmasi dan Farmakologi, Vol.
16, No.2 Juli 2012, hlm. 73
78.
Santosaningsih, D., Sri Winarsih, dan
Natasha Diah P. 2010. Uji
Efektivitas Ekstrak Kulit Buah
Delima (Punica Granatum)
Sebagai Antimikroba
Staphylococcus aureus Penyebab
Infeksi Kulit Dan Jaringan Lunak
Di Rumah Sakit Dan Komunitas
Secara In Vitro. Jurnal Penelitian
Fakultas Kedokteran Universitas
Brawija.
Wikansari, N., Retno Hestiningsih dan
Budi Raharjo. 2012. Pemeriksaan
Total Kuman Udara Dan
Staphylococcus Aureus Di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit