Boyolali, April 2017

Kepada Yth.
Kepala Dinas Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Boyolali
Di Tempat

Perihal : Laporan Berkala

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya kewajiban bagi setiap Laboratorium Klinik yang tercantum pada
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 411 Tahun 2010 tentang Laboratorium Klinik yang
mengatur bahwa : "Setiap laboratorium klinik wajib memberikan laporan secara berkala
setiap 3 (tiga) bulan kepada instansi pemberi izin mengenai kegiatan pelayanan sesuai
kebutuhan", oleh karena hal tersebut, dengan ini kami sampaikan Laporan berkala
Laboratorium Pratama Prodia Cabang Boyolali untuk periode Bulan Januari 2017 - Maret
2017.

Demikian yang dapat disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih.

Hormat Kami,
PT Prodia Widyahusada
Maria Diah Fibriani, S.Si, Apt,M.Kes
[Branch Manager]

LAPORAN BERKALA 3 BULANAN

PERIODE JANUARI - MARET 2017
PT PRODIA WIDYAHUSADA

Cabang : Laboratorium Klinik Prodia Cabang Boyolali

Kategori Lab. Klinik : Pratama

JENIS PEMERIKSAAN YANG DIKERJAKAN KETERANGAN

BERDASARKAN LAMPIRAN I Permenkes
411/Menkes/PER/III/2010 tanggal 25 Maret 2010
URINALISIS
Makroskopis
PH
Berat Jenis
Glukosa
Protein
Urobilinogen
Bilirubin
Darah Samar
Benda Keton
Sedimen

FAECES
Makroskopis
Mikroskopis, Telur Cacing
Mikroskopis, Amoeba
Mikroskopis, Sisa Makanan
HEMATOLOGI
Kadar Hemoglobin
Nilai Hematokrit
Hitung Lekosit
Hitung Eritrosit
Hitung Eosinofil
Pemeriksaan sediaan apus dan hitung jenis lekosit
Laju Endap Darah
Hitung Retikulosit
Hitung Trombosit

HEMOSTASIS
Masa perdarahan
Masa pembekuan
Golongan darah ABO, Rh

KIMIA KLINIK
SGOT
SGPT
Ureum
Kreatinin
Asam Urat
Trigliserida
Cholesterol Total
Glukosa

IMUNOLOGI
Tes Kehamilan
Dengue NS1
Anti-Dengue IgG dan IgM
Widal

MIKROBIOLOGI
Mikroskopis
-Malaria
-Jamur
-Tricomonas
-BTA
-Pewarnaan Gram
* Keterangan :
= sudah dikerjakan