ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KEJANG DEMAM DI PUSKESMAS KAKAS

TGL pengkajian Diagnosa Keperawatan Intervensi Jam Implementasi AK Evaluasi

23/4- Nama: P. T Hipertermi b/d proses 1. Observasi tanda-tanda vital 09.00 Mengobservasi TTV : Sb :38 C N : 120 0.009 S= -
2015 Umur : 2 tahun infeksi yang ditandai dengan x/MR : 32 x/M
Jeniskelamin: Perempuan orang tua mengungkapkan 2. Ganti pakaian tebal dengan 09.15 Mengganti Pakaian Yang Tebal Dengan 0.003 O= pasien tenang
Alamat: Paslaten badan anaknya terasa panas, pakaian yang tipis dan Pakaian Yang Tipis Dan Menyerap Keringat SB :36,6 C
Pekerjaan :- Sb 37,60 C, pasien teraba menyerap keringat 09.30 Memberikan kompres air hangat pada 0.003
Sukubangsa: Minahasa panas 3. Beri kompres air hangat kepala pasien A: Masalah teratasi
Agama: Krist. Prot 10.00 Menganjurkan keluarga Memberi Minum 0.003 sebagian
Status:belum Tujuan : 4. Beri minum banyak pada Banyak Pada Anak Secara Bertahap
Tgl M R S: 22/4-2015 Suhu badan kembali normal pasien Memberikan obat sesuai dengan hasil P : Lanjutkan
jam 11.00 kriteria : 12.00 kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1 0.003 Intervensi
0
Tgl Pengkajian : 23/4- - Sb : 36-37 C 5. Beri makanan lunak cth, CTM 2x1/4.
2015 - Panas berkurang sampai 18.00 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N : 120 0.009
Sumber data : Orang Tua hilang x/M R : 32 x/M
6. Kolaborasi dengan tim medis
Diagnosa Medis : Kejang 19.00 Memberikan obat sesuai dengan hasil 0.003
untuk pemberian obat
demam kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
cth, CTM 2x1/4.
24/4- 06.10 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N : 120 0.009
2015 x/M R : 32 x/M
07.05 Memberikan obat sesuai dengan hasil 0.003
kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
cth, CTM 2x1/4.
23/4- Gangguan nutrisi kurang 1. Kaji pola makan pasien 09.20 Mengkaji Pola Makan Pasien Anak Porsi 0.003 S=
2015 dari yang dibutuhkan tubuh Yang Disajikan Dihabiskan
b/d anoreksia ditandai 2. Catat status nutrisi dan pola 0940 Mencatat Status Nutrisi baik Dan Pola 0.003 O= pasien mau makan
dengan nafsu makan makan yang disukai Makan Yang Disukai
berkurang, porsi makan 11.00 0.003 A= Masalah teratasi
Membantu memberikan makan Bubur dan
3. Bantu berikan makan dan amati
yang disajikan tidak sebagian
mengamati Porsi Makan tidak dihabiskan
porsi makan
dihabiskan
11.05 Memotivasi Orang Tua Untuk Menemani
Kebutuhan nutris adekuat 0.003 P= Lanjutkan
4. Beri motivasi orang tua untuk Anak Saat Makan Agar Supaya Anak Dapat
kriteria : Intervensi
menemani anak saat makan Makan Lebih Banyak
- Porsi makan yang
11.10 Menciptakan lingkungan yang bersih saat
disajikan dihabiskan 0.003
5. Ciptakan lingkungan yang makan agar supaya nafsu makan meningkat
- Nafsu makan membaik
bersih saat makan
3 Kecemasana orang tua - Bina hubungan saling percaya 09.05 Membina hubungan saling percaya antara S=
berkurang sampai hilang antara pasien dan perawat perawat pasien dan keluarga pasien
kriteria : 09.10 Menjelaskan tentang penyakit kejang O= Orang tua tidak
- Orang tua mengerti dan - Jelaskan tentang proses demam pada orang tua cemas lagi
memahami tentang status penyakit dan tindakan ya 09.25 Menjelaskan seluruh tindakan dan
penyakit anaknya. - Berikan kesempatan ng pengobatan yang dilakukan A: Masalah teratasi
dilakukan pada keluarga untuk 09.40 Memberikan kesempatan pada orang tua
selalu dekat dengan pasien untuk selalu dekat dengan anaknya
P: -

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KEJANG DEMAM DI PUSKESMAS KAKAS

TGL pengkajian Diagnosa Keperawatan Intervensi Jam Implementasi AK Evaluasi
3/5- Nama: E. W Hipertermi b/d proses 7. Observasi tanda-tanda vital 08.30 Mengobservasi TTV : Sb :39 C N : 120 x/M 0.009 S= -
2015 Umur : 1 tahun infeksi yang ditandai dengan R : 32 x/M
Jeniskelamin: Perempuan orang tua mengungkapkan 8. Ganti pakaian tebal dengan 08.45 Mengganti Pakaian Yang Tebal Dengan 0.003 O= pasien tenang
Alamat: Sendangan badan anaknya terasa panas, pakaian yang tipis dan Pakaian Yang Tipis Dan Menyerap Keringat SB :36,6 C
Pekerjaan :- Sb 37,60 C, pasien teraba menyerap keringat 09.10 Memberikan kompres air hangat pada 0.003
Sukubangsa: Minahasa panas 9. Beri kompres air hangat kepala pasien A: Masalah teratasi
Agama: Krist. Prot 09.20 Menganjurkan keluarga Memberi Minum 0.003 sebagian
Status:belum Tujuan : 10. Beri minum banyak pada Banyak Pada Anak Secara Bertahap
Tgl M R S: 2/5-2015 jam Suhu badan kembali normal pasien 12.00 Mengobservasi TTV : Sb :38 C N : 116 x/M 0.009 P : Lanjutkan
11.00 kriteria : R : 32 x/M Intervensi
0
Tgl Pengkajian : 3/5- - Sb : 36-37 C 11.Beri makanan lunak 12.30 Penatalaksanaan pemberian terapi yaitu 0.003
2015 - Panas berkurang sampai Paracetamol 3x1 cth, CTM 2x1/4.
Sumber data : Orang Tua hilang 18.00 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N : 120 0.009
12. Kolaborasi dengan tim
Diagnosa Medis : Kejang x/M R : 32 x/M
medis untuk pemberian obat
demam 19.00 Memberikan obat sesuai dengan hasil 0.003
kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
3/5- cth, CTM 2x1/4.
2015 06.10 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N : 120 0.009
x/M R : 32 x/M
07.05 Memberikan obat sesuai dengan hasil 0.003
kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
cth, CTM 2x1/4.
3/5- Gangguan nutrisi kurang 6. Kaji pola makan pasien 10.20 Mengkaji Pola Makan Pasien Anak Porsi 0.003 S=
2015 dari yang dibutuhkan tubuh Yang Disajikan Dihabiskan
b/d anoreksia ditandai 7. Catat status nutrisi dan pola 10.40 Mencatat Status Nutrisi baik Dan Pola 0.003 O= pasien mau makan
dengan nafsu makan makan yang disukai Makan Yang Disukai
berkurang, porsi makan 11.00 0.003 A= Masalah teratasi
Membantu memberikan makan Bubur dan
8. Bantu berikan makan dan amati
yang disajikan tidak sebagian
mengamati Porsi Makan tidak dihabiskan
porsi makan
dihabiskan
11.05 Memotivasi Orang Tua Untuk Menemani
Kebutuhan nutris adekuat 0.003 P= Lanjutkan
9. Beri motivasi orang tua untuk Anak Saat Makan Agar Supaya Anak Dapat
kriteria : Intervensi
menemani anak saat makan Makan Lebih Banyak
- Porsi makan yang
11.10 Menciptakan lingkungan yang bersih saat
disajikan dihabiskan 0.003
10. Ciptakan lingkungan yang makan agar supaya nafsu makan meningkat
- Nafsu makan membaik
bersih saat makan
3 Kecemasana orang tua - Bina hubungan saling percaya 11.05 Membina hubungan saling percaya antara S=
berkurang sampai hilang antara pasien dan perawat perawat pasien dan keluarga pasien
kriteria : 11.10 Menjelaskan tentang penyakit kejang O= Orang tua tidak
- Orang tua mengerti dan - Jelaskan tentang proses demam pada orang tua cemas lagi
memahami tentang status penyakit dan tindakan ya 11.25 Menjelaskan seluruh tindakan dan
penyakit anaknya. - Berikan kesempatan ng pengobatan yang dilakukan A: Masalah teratasi
dilakukan pada keluarga untuk 12.40 Memberikan kesempatan pada orang tua
selalu dekat dengan pasien untuk selalu dekat dengan anaknya
P: -

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN KEJANG DEMAM DI PUSKESMAS KAKAS

TGL pengkajian Diagnosa Keperawatan Intervensi Jam Implementasi AK Evaluasi
9/12- Nama: P. T Hipertermi b/d proses 1. Observasi tanda-tanda 09.30 Mengobservasi TTV : Sb :38,5 C N : 0.009 S= -
2015 Umur : 2 tahun infeksi yang ditandai dengan vital 120 x/M R : 36 x/M
Jeniskelamin: Perempuan orang tua mengungkapkan 2. Ganti pakaian tebal 09.45 Mengganti Pakaian Yang Tebal Dengan 0.003 O= pasien
Alamat: Paslaten badan anaknya terasa panas, dengan pakaian yang Pakaian Yang Tipis Dan Menyerap 0.003 tenang
Pekerjaan :- Sb 37,60 C, pasien teraba tipis dan menyerap Keringat SB :36,6 C
Sukubangsa: Minahasa panas keringat 09.50 Memberikan kompres air hangat pada 0.003
Agama: Krist. Prot 3. Beri kompres air hangat kepala pasien A: Masalah
Status:belum Tujuan : 4. Beri minum banyak pada 10.20 Menganjurkan keluarga Memberi 0.003 teratasi
Tgl M R S: 9/12-2015 Suhu badan kembali normal pasien Minum Banyak Pada Anak Secara sebagian
jam 09.00 kriteria : Bertahap 0.009
0
Tgl Pengkajian : 9/12- - Sb : 36-37 C 5. Beri makanan lunak 12.10 Mengobservasi TTV : Sb :3,28 C N : P : Lanjutkan
2015 - Panas berkurang sampai 116 x/M R : 32 x/M 0.003 Intervensi
Sumber data : Orang Tua hilang 6. Kolaborasi dengan tim 12.20 Penatalaksanaan pemberian terapi yaitu
Diagnosa Medis : Kejang medis untuk pemberian Paracetamol 3x1 cth, CTM 2x1/4. 0.009
demam obat 18.05 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N :
120 x/M R : 32 x/M 0.003
10/12- 19.10 Memberikan obat sesuai dengan hasil
2015 kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
cth, CTM 2x1/4. 0.009
06.00 Mengobservasi TTV : Sb :37.7 C N :
120 x/M R : 32 x/M 0,003
07.00 Memberikan obat sesuai dengan hasil
kolaborasi Dokter yaitu Paracetamol 3x1
cth, CTM 2x1/4.
10/12- Gangguan nutrisi kurang 1. Kaji pola makan pasien 10.15 Mengkaji Pola Makan Pasien Anak Porsi 0.003 S=
2015 dari yang dibutuhkan tubuh Yang Disajikan Dihabiskan
b/d anoreksia ditandai 2. Catat status nutrisi dan Mencatat Status Nutrisi baik Dan Pola 0.003 O= pasien mau
dengan nafsu makan pola makan yang disukai 10.55 Makan Yang Disukai makan
berkurang, porsi makan
Membantu memberikan makan Bubur
3. Bantu berikan makan dan
yang disajikan tidak 11.10 0.003 A= Masalah
dan mengamati Porsi Makan tidak
amati porsi makan
dihabiskan teratasi
dihabiskan
Kebutuhan nutris adekuat 0.003 sebagian
4. Beri motivasi orang tua 11.20 Memotivasi Orang Tua Untuk
kriteria :
untuk menemani anak Menemani Anak Saat Makan Agar
- Porsi makan yang P= Lanjutkan
saat makan Supaya Anak Dapat Makan Lebih
disajikan dihabiskan 0.003 Intervensi
Banyak
- Nafsu makan membaik
5. Ciptakan lingkungan yang
11.40 Menciptakan lingkungan yang bersih
bersih saat makan
saat makan agar supaya nafsu makan
meningkat