Ao del Buen Servicio Al Ciudadano

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO

TOKIO

ESPECIALIDAD DE ENFERMERA

Curso : Atencin al Usuario de Patologa

Tema : Trastornos Genitales Masculinos

Docente : Lic. Enf. LOPEZ VASQUEZ, Lisseth

Integrantes : ATRAVERO ARIRUA, Kari

MANUYAMA HUAMAN, Mirka
MOLINA DELGADO, Beta Juliana
ORE MARTINEZ, Joysi
VARGAS TUANAMA, Nestor
Ciclo : IV

PUCALLPA PER

2017
 TRASTORNOS GENITALES MASCULINOS
1. GENERALIDADES
El aparato reproductor masculino regula la diferenciacin sexual la virilizacin
y los cambios hormonales en la pubertad, lo cual conduce a la
espermatogenia y la fertilidad.
Las clulas Leydig en los testculos producen testosterona y las clulas
reproductoras (germinales) reguladas por clulas Sertoli hasta convertirse en
espermatozoides. En la pubertad, la testosterona favorece el crecimiento
somtico.

2. TRASTORNOS ADQUIRIDOS
Enfermedades graves, desnutricin, estrs, y ejercicio desproporcionado,
estos factores pueden producir deficiencias reversibles de gonadotropinas.

2.1. Sndrome De Klinefelter

Es una afeccin gentica que sucede en los hombres cuando tienen un
cromosoma X extra.

2.1.1. Causas
El sndrome de Klinefelter se presenta cuando un nio varn nace
con al menos 1 cromosoma X extra. Esto se escribe como XXY.
El sndrome de Klinefelter se presenta en aproximadamente 1 de
cada 500 a 1,000 bebs varones. Las mujeres que resultan
 embarazadas despus de los 35 aos tienen una probabilidad
ligeramente mayor de tener un nio con este sndrome que las
mujeres ms jvenes.

2.1.2. Sntomas
Proporciones corporales anormales (piernas largas, tronco
corto, hombro igual al tamao de la cadera)
Agrandamiento anormal de las mamas (ginecomastia)
Infertilidad
Problemas sexuales
Vello pbico, axilar y facial menor a la cantidad normal
Testculos pequeos y firmes
Estatura alta
Tamao reducido del pene

2.1.3. Diagnostico
El sndrome de Klinefelter se puede diagnosticar inicialmente
cuando un hombre consulta al proveedor de artencin mdica
debido a la infertilidad. Se pueden realizar los siguientes
exmenes:
Cariotipado (revisa los cromosomas)
Conteo de semen
Se harn exmenes de sangre para verificar los niveles
hormonales, que incluyen:
Estradiol, un tipo de estrgeno
Hormona foliculoestimulante
Hormona luteinizante
Testosterona

2.1.4. Tratamiento
Se puede recetar terapia con testosterona. Esto puede ayudar a:
Promover el crecimiento de vello corporal
Mejorar la apariencia de los msculos
 Mejorar la concentracin
Mejorar la autoestima y el estado de nimo
Mejorar la energa y el impulso sexual
Mejorar la fuerza
La mayora de los hombres con este sndrome no son capaces de
embarazar a una mujer. Pero, un especialista en infertilidad puede
ayudarlos. Visitar a un mdico llamado endocrinlogo tambin
puede ser til.

2.2. Criptorquidia
La criptorquidia (testculo no descendido) es una alteracin del desarrollo
de los testculos. Esta alteracin provoca que uno o ambos testculos no
puedan palparse en la bolsa escrotal tras el nacimiento.

2.2.1. Causas
La criptorquidia (testculo no descendido) puede tener diversas
causas. As, esta alteracin del desarrollo puede deberse a
irregularidades anatmicas que bloquean o interfieren en el
trayecto hacia la bolsa escrotal, por lo que el testculo no puede
descender. Otra razn puede ser una alteracin hormonal que
 retrasa o impide el desarrollo normal del feto. En el caso de un parto
prematuro a menudo el desarrollo no se ha completado, por lo que
tambin aqu puede darse un caso de criptorquidia.

2.2.2. Sntomas
La criptorquidia (testculo no descendido) no se diagnostica por
sntomas como dolores o fiebre. Su diagnstico tiene lugar porque
tras el parto uno o ambos testculos no son palpables en la bolsa
escrotal. Puede ser que no se palpe en absoluto o bien que se halle
en la ingle o en la parte superior del escroto. Si no se resuelve,
puede dar lugar a sntomas posteriores, especialmente a
esterilidad. Puesto que tambin puede producirse cncer testicular,
es necesario prestar atencin a dolores, que se perciben como un
tirn unilateral en el testculo o en el cordn espermtico, una
sensacin de pesadez en el testculo o una acumulacin de lquido
acuoso alrededor del testculo (hidrocele).

2.2.3. Diagnstico
En la criptorquidia (testculo no descendido), el diagnstico es
efectuado por un pediatra, cirujano peditrico o urlogo (infantil).
Bsicamente, el examen tiene lugar en un clima clido y en una
situacin relajada. Mediante una palpacin exacta, el pediatra
puede determinar la posicin de los testculos. Si no puede apreciar
ningn testculo, llevar a cabo otros exmenes como un test de
estimulacin hormonal. Con ayuda de este test, el mdico puede
verificar si hay tejido testicular, si se trata de criptorquidia
intraabdominal o si uno o ambos testculos estn ausentes
(anorquia). En ocasiones tambin debe efectuarse una
laparoscopia con anestesia general, para localizar el testculo.
En algunos casos, tambin puede realizarse una ecografa o una
resonancia magntica nuclear (RM). Ahora bien, estos exmenes
no entran dentro de los exmenes rutinarios en caso de
criptorquidia.
 2.2.4. Tratamiento
a) Tratamiento hormonal
Algunas hormonas como la GnRH (hormona liberadora de
gonadotropina) y la HCG (gonadotropina corinica humana)
rigen la liberacin de testosterona. Esta se encarga de que los
testculos desciendan. Mientras que la GnRH se administra en
forma de nebulizador nasal, el mdico debe inyectar la HCG en
el msculo. En el tratamiento pueden combinarse ambas
hormonas.

b) Intervencin quirrgica
Si no tiene xito el tratamiento hormonal.
En caso de que exista hernia inguinal al mismo tiempo.
Si los testculos estn en una posicin anormal.
Si se ha realizado una intervencin quirrgica en la zona
de la ingle.
En la pubertad.
En esta intervencin, el mdico efecta un pequeo corte
en la ingle. En primer lugar, libera el cordn espermtico
para despus tirar de l hacia abajo. A continuacin, cose
los testculos firmemente en la parte ms profunda de la
bolsa escrotal (funiculolisis con orquidopexia).

2.3. Oligospermia
La oligospermia se define como la baja concentracin de
espermatozoides en el semen eyaculado.
2.3.1. Causas
a) Causas que provocan oligospermia en el varn
Muchas veces resulta complicado determinar la causa exacta de
la oligospermia, puesto que el hombre no la detecta hasta que
intenta concebir y sta puede ser solamente temporal.

b) Causas pretesticulares
Son aquellas que afectan a la formacin de espermatozoides, ya
sea por los niveles hormonales que la regulan, o por factores
externos que actan sobre nuestro organismo. La alimentacin,
el consumo de tabaco y alcohol, la exposicin a txicos
ambientales o el estrs, son algunos de los factores que pueden
afectar a la baja produccin de espermatozoides.

c) Causas testiculares
Son las debidas a alteraciones en los testculos, como
criptorquidia, hidrocele, traumatismos en los genitales,
varicocele. Tambin algunas alteraciones genticas, como las
microdeleciones en el cromosoma Y, afectan a la funcin
testicular.

d) Causas postesticulares
Hacen referencia a problemas en la eyaculacin de los
espermatozoides ya producidos. Ejemplos de ello son la
obstruccin en los conductos deferentes, la ausencia de stos o
inflamaciones en la uretra que impidan la expulsin seminal.

2.3.2. Diagnstico
La oligospermia no produce ninguna manifestacin clnica: los
hombres son capaces de mantener relaciones ntimas sin
problemas y eyaculan de forma completamente normal. Es en el
momento en el que desean tener un hijo cuando, tras no
conseguirlo, se realizan pruebas y se diagnostica esta alteracin.
 Para el estudio de la calidad del semen se realiza una prueba
denominada seminograma, mediante el cual se evalan
parmetros de los espermatozoides bajo el microscopio, entre ellos
la concentracin, que como se ha dicho debe ser inferior a 15
millones de espermatozoides por mililitro para considerarse la
oligospermia.
Para la realizacin del seminograma, las muestras de semen deben
ser recogidas por masturbacin tras guardar entre 3 y 5 das de
abstinencia sexual.

2.4. Traumatismo Testicular

El testculo envuelto por el escroto puede verse lesionado si existe un
traumatismo genital, traumatismo abdominal o un traumatismo plvico.

2.4.1. Causas
Generalmente la causa es un accidente de trfico, un traumatismo
practicando deportes de contacto, actividades sexuales intensas o
heridas por armas de fuego.
Segn si existe una herida abierta, se clasifica el traumatismo en
abierto o cerrado.

2.4.2. Sntomas
Se manifiesta con dolor testicular intenso, hematoma escrotal e
hinchazn.
 2.4.3. Diagnstico
El diagnstico es clnico, es decir con el interrogatorio y la
inspeccin / palpacin es suficiente.
Puede ser necesaria una ecografa del testculo para saber si hay
rotura, ya que en ocasiones la palpacin es tan dolorosa que no
permite determinarlo nicamente por el tacto.

2.4.4. Tratamiento
El tratamiento depender del alcance de la lesin:
Si se trata de una contusin en el escroto y/o del testculo, el
tratamiento consiste en aplicacin indirecta de fro local, reposo
y analgsicos para controlar el dolor.
Si el traumatismo es abierto y hay una herida limpia en la piel del
escroto, una sutura ser suficiente. Si adems existe infeccin
entonces se har una limpieza quirrgica (desbridamiento) y se
dejar la herida abierta para que cierre por si sola (cierre por
segunda intencin).
Si hay rotura del testculo el tratamiento requerir ciruga precoz.
Si la rotura es grave ser necesario extirpar el testculo; en
ocasiones podr acompaarse de colocacin de una prtesis con
fines estticos.

2.5. Varicocele
Es la hinchazn de las venas dentro del escroto. Estas venas se
encuentran a lo largo del cordn que sostiene los testculos de un hombre
(cordn espermtico).
2.5.1. Causas
Un varicocele se forma cuando las vlvulas dentro de las venas que
hay a lo largo del cordn espermtico impiden que la sangre circule
apropiadamente. La sangre se acumula, lo que lleva a una
hinchazn y dilatacin de dichas venas. (Esto es similar a las venas
varicosas en las piernas).

2.5.2. Sntomas
Venas agrandadas y retorcidas en el escroto.
Tumor testicular indoloro, inflamacin del escroto o
protuberancia dentro del escroto.
Posibles problemas de infertilidad o disminucin del conteo de
espermatozoides.
Algunos hombres no presentan sntomas.

2.5.3. Diagnostico
Le examinarn el rea inguinal, incluso el escroto y los testculos.
El mdico puede sentir un tumor retorcido e insensible a lo largo
del cordn espermtico.
Algunas veces, es posible que el tumor no se pueda sentir u
observar, especialmente cuando usted est acostado.
El testculo del lado del varicocele puede ser ms pequeo que el
del otro lado.

2.5.4. Tratamiento
El uso de un soporte escrotal (suspensorio) o de ropa interior
ajustada puede ayudar a aliviar la molestia. Si el dolor no
desaparece o se presentan otros sntomas, se puede requerir otro
tratamiento.
La ciruga para corregir un varicocele se denomina
varicocelectoma.
2.6. Cncer de Testculo
Los testculos son los rganos responsables de la produccin de los
espermatozoides y de la sntesis y secrecin de hormonas sexuales
masculinas. Estn formados por varios tipos de clulas que tienen
distintas funciones. Las ms importantes son las clulas germinales, que
tras la adolescencia maduran para dar lugar a los espermatozoides.
Segn la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), cuando un
hombre tiene un tumor maligno en el testculo, en 9 de cada 10 veces
ese tumor se genera a partir de las clulas germinales. De hecho, por
este motivo al tumor de testculo tambin se le llama tumor de clulas
germinales.

2.6.1. Causas
Al igual que en otros cnceres, como el osteosarcoma, las causas
concretas que provocan el desarrollo de la enfermedad son
desconocidas, aunque s se han concretado algunos factores de
riesgo vinculados con el cncer de testculo:
La criptorquidia: Durante el desarrollo embrionario los
testculos descienden hasta el escroto. Sin embargo, en
algunos casos el descenso no se produce u ocurre despus
del nacimiento.
 Gentica: Aproximadamente entre el 1 y el 3 por ciento de
los varones con tumores germinales tienen un historial
familiar con casos de cncer de testculo. Adems, los hijos
y los hermanos de los pacientes con tumores germinales
tienen hasta 10 veces ms riesgo de desarrollar este cncer.
Factores ambientales: Algunos expertos apuntan a que los
hombres que estn expuestos continuamente por su trabajo
a productos qumicos temperaturas extremas de fro o calor
tienen ms riesgo. Sin embargo, no existen pruebas
concluyentes que avalen esta asociacin.

2.6.2. Sntomas
Detectar un bulto en el testculo que, en general, no duele. Si existe
dolor, ste suele aparecer progresivamente. En las circunstancias
en las que el tumor se ha complicado debido a una infeccin, por
ejemplo, el dolor puede manifestarse de repente.
Aumento del tamao del testculo.
Tener la sensacin de que el testculo pesa ms
En algunos casos ms raros, el tumor puede provocar el
crecimiento de las mamas (ginecomastia). Esto se debe a que
se produce el aumento de los niveles de la hormona
gonadotropina corinica, que afecta al desarrollo de las
mamas.
Dolor en la espalda o en el abdomen.

2.6.3. Prevencin
Dado que no se conocen las causas que provocan el desarrollo del
cncer de testculos, no existe ninguna forma de prevenir este tipo
de tumor.
Sin embargo, desde SEOM destacan que s est demostrado que
la orquidopexia, una intervencin quirrgica para bajar y fijar el
testculo que no ha descendido al escroto, previene el desarrollo
del cncer en los nios con criptorquidia.
 2.6.4. Diagnstico
Las guas actuales no recomiendan la realizacin de pruebas
rutinarias y exploraciones para detectar precozmente en la
poblacin general este cncer, ya que es de fcil diagnstico, poco
frecuente y de buen pronstico.

2.6.5. Tratamientos
El tratamiento del tumor de testculos ser diferente segn el
estadio de la enfermedad en la que se encuentre el paciente:

a) Estadio I
Casi todos los varones que tienen cncer de testculo en
estadio I se curan tras recibir la terapia adecuada. Como estos
tumores slo afectan al testculo, extirparlo garantiza, en la
mayora de los casos, la curacin.

b) Estadio II
Al igual que en el estadio I, si los pacientes reciben la terapia
adecuada se suelen curar aunque la enfermedad tambin
afecte a los ganglios del retroperitoneo, la zona ubicada detrs
del abdomen.

c) Estadio III
Segn sealan desde SEOM, el tratamiento en esta etapa es
similar tanto para los tumores no seminomas como para los
seminomas.

2.7. Epididimitis
Es la hinchazn (inflamacin) del epiddimo, el conducto que conecta el
testculo con los vasos deferentes.

2.7.1. Causas
La epididimitis es ms frecuente en hombres jvenes de 19 a 35
aos de edad. Generalmente es causada por la diseminacin de
una infeccin bacteriana. La infeccin a menudo comienza en la
 uretra, la prstata o la vejiga. Las infecciones por gonorrea y
clamidia casi siempre son la causa del problema en hombres
jvenes heterosexuales. En los nios y en hombres mayores, la
causa ms frecuente es la E. coli y bacterias similares. Esto
tambin ocurre en hombres homosexuales.

2.7.2. Sntomas
Fiebre baja
Escalofros
Sensacin de pesadez en el rea del testculo
Esta rea se vuelve cada vez ms sensible a la presin. Se
volver dolorosa a medida que la afeccin progresa. Una
infeccin en el epiddimo se puede propagar fcilmente al
testculo.

2.7.3. Diagnostico
Un examen fsico mostrar una protuberancia roja y sensible en el
lado afectado del escroto. Se puede presentar sensibilidad en una
pequea rea del testculo donde est adherido el epiddimo. Se
puede presentar un rea grande de inflamacin alrededor de la
protuberancia.
 Se puede presentar inflamacin de los ganglios linfticos en la zona
de la ingle. Tambin puede haber un flujo o secrecin del pene. Un
tacto rectal puede mostrar sensibilidad o aumento del tamao de la
prstata.

2.7.4. Tratamiento
Su proveedor de atencin mdica recetar medicamentos para
tratar la infeccin. Las infecciones de transmisin sexual requieren
antibiticos. Los compaeros sexuales del paciente tambin se
deben tratar. Se pueden necesitar analgsicos y antinflamatorios.
Si est tomando amiodarona, puede que sea necesario bajar la
dosis o cambiar el medicamento. Hable con su proveedor.

2.8. Hidrocele
Es un saco lleno de lquido ubicado en el escroto.

2.8.1. Causas
Los hidroceles son comunes en los bebs recin nacidos.
Durante el desarrollo de un beb en el tero, los testculos
descienden desde el abdomen a travs de un conducto hasta el
escroto. Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se
cierra. El lquido drena desde el abdomen a travs del conducto
abierto y queda atrapado en el escroto. Esto hace que el escroto
se hinche.
 La mayora de los hidroceles desaparecen unos cuantos meses
despus del nacimiento. Algunas veces, un hidrocele puede ocurrir
con una hernia inguinal.

2.8.2. Sntomas
El principal sntoma es una hinchazn testicular indolora que se
siente como un globo de agua. Un hidrocele puede presentarse en
uno o en ambos lados.

2.8.3. Diagnostico
A usted le harn un examen fsico. El proveedor de atencin mdica
encontrar que el escroto est hinchado, pero que no duele al tacto.
A menudo, el testculo no se puede sentir debido al lquido
circundante. El tamao del saco lleno de lquido algunas veces
puede aumentar o disminuir al ejercer presin en el abdomen o el
escroto.

2.8.4. Tratamiento
Por lo general, los hidroceles no son dainos y slo se tratan
cuando causan molestia o infeccin.
Los hidroceles a raz de una hernia inguinal se deben reparar
quirrgicamente lo ms rpido posible. Los hidroceles que no
desaparecen espontneamente despus de unos pocos meses
pueden necesitar ciruga. Con frecuencia, se lleva a cabo un
procedimiento quirrgico, llamado hidrocelectoma (extirpacin del
revestimiento del saco), para corregir el problema. El drenaje con
aguja no funciona bien porque el lquido reaparecer.

2.9. Hernia Inguinal

La hernia inguinal es una protuberancia en la ingle. Se produce cuando
la pared abdominal anterior se rompe en algn punto y los rganos de
esta zona, como el intestino delgado, sobresalen por el hueco del canal
inguinal en forma de saco. Este tipo de hernia es la ms comn,
especialmente en los hombres.
2.9.1. Causas
Las causas de la hernia inguinal congnita provienen de la etapa
del desarrollo del feto, en la que no se termina de formar el interior
de la pared abdominal. Cuando la hernia se da en los jvenes, los
rganos abdominales pueden incluso llegar al escroto a travs del
canal abdominal. En las jvenes, las trompas de Falopio y los
ovarios se desplazan por el canal inguinal hasta los labios
vaginales mayores.

2.9.2. Sntomas
En la mayora de los casos no se presenta ningn sntoma. Sin
embargo, algunas veces puede haber molestia o dolor. La molestia
puede ser peor al ponerse de pie, hacer esfuerzo o levantar objetos
pesados.
La hernia inguinal se suele manifestar por los siguientes sntomas:
Los pacientes tienen una masa visible y que se puede palpar
con facilidad.
Al cargar peso e ir al bao, sufren dolor.
En el lado afectado por la hernia puede aparecer un ligero dolor
punzante que empeora bajo presin. Estos sntomas comunes
en la hernia inguinal pueden llegar hasta el escroto en el
hombre y hasta los labios vaginales en la mujer.
 2.9.3. Diagnostico
El diagnstico de una hernia inguinal se realiza tras una revisin
fsica. La hernia inguinal no es reconocible, por norma general, si
el afectado est tumbado. Adems, la seccin de rotura en la zona
de la ingle es visible en la mayor parte de los casos, e incluso
palpable, en cuanto el afectado tose o se le presiona.
Una ecografa puede ser til si se sospecha de una hernia inguinal,
por ejemplo, si se trata de una tan pequea que no es reconocible
a primera vista. En las personas cuyo vientre est tenso o con
mucho sobrepeso, la hernia inguinal tampoco es fcilmente
reconocible. En estos casos, la ecografa tambin ayudara a
establecer el diagnstico.

2.9.4. Tratamiento
El tratamiento de la hernia inguinal consiste en una operacin
prcticamente para cualquier tipo y a cualquier edad. Esta
operacin es un mtodo seguro, ya que la tasa de xito del
tratamiento es del 95%. La intervencin se realiza, siempre que sea
posible, con anestesia general. En el caso de que la hernia sea
pequea, puede ser suficiente la anestesia local. En personas
sanas, la operacin de hernia inguinal puede ser tambin
ambulatoria. De hecho, cada vez se realizan ms cirugas a nivel
ambulatorio con una mnima estancia hospitalaria. La intervencin
se denomina hernioplastia y consiste en colocar mallas sintticas
que cierren la hernia.

2.10. Enfermedad De La Peyronie

Es una curvatura anormal en el pene que ocurre durante la ereccin.
Tambin se denomina enfermedad de Peyronie.

2.10.1. Causas
En la enfermedad de Peyronie, se desarrolla un tejido cicatricial
fibroso en el tejido profundo del pene. La causa de este tejido
fibroso es a menudo desconocida. Puede ocurrir de manera
 espontnea. Tambin puede deberse a una lesin previa en el
pene, aunque haya ocurrido muchos aos antes.
La fractura del pene (lesin durante la relacin sexual) puede
llevar a esta afeccin. Los hombres tienen un riesgo ms alto de
presentar curvatura del pene tras una ciruga o tratamiento con
radiacin por cncer de prstata.

2.10.2. Sntomas
Usted o su proveedor de atencin mdica pueden notar un
endurecimiento anormal del tejido debajo de la piel, en una zona
a lo largo del tallo del pene. Tambin puede sentirse como un
bulto o protuberancia dura.
Durante la ereccin, puede haber:
Una curvatura en el pene, la cual generalmente comienza en
la zona donde se siente el tejido cicatricial o endurecimiento
Ablandamiento de la porcin del pene que no tiene tejido
cicatricial
Estrechamiento del pene
Dolor
Problemas con la penetracin o dolor durante la relacin
sexual
Acortamiento del pene
 2.10.3. Diagnostico
El proveedor puede diagnosticar la curvatura del pene con un
examen fsico. Las placas duras pueden sentirse con o sin
ereccin. El proveedor puede inyectarle un medicamento para
causar una ereccin. O usted puede llevarle fotografas del pene
erecto a su proveedor para que las evale.
Un ultrasonido puede mostrar el tejido cicatricial en el pene. Sin
embargo no es necesaria.

2.10.4. Tratamiento
Al principio, es posible que usted no necesite tratamiento. Algunos
o todos los sntomas pueden mejorar con el tiempo o pueden no
empeorar.
Los tratamientos pueden incluir:
Inyecciones de corticosteroides dentro de la banda fibrosa de
tejido
Potaba (un medicamento que se toma por va oral)
Radioterapia
Litotricia por ondas de choque
Inyeccin de Verapamilo (un medicamento utilizado para
tratar la hipertensin arterial)

2.11. Priapismo
El priapismo es una ereccin del pene prolongada. La ereccin es
indeseada, persistente y no es causada por la estimulacin sexual o
excitacin, y es normalmente dolorosa. El priapismo se considera una
emergencia mdica que debe recibir tratamiento adecuado por un
mdico calificado. El tratamiento temprano puede ser beneficioso para
una recuperacin funcional.

2.11.1. Sntomas
El priapismo causa la ereccin anormal persistente. Los sntomas
del priapismo varan algo dependiendo del tipo de priapismo.
 2.11.2. Causas
Se produce cuando alguna parte del sistema la sangre, los
vasos sanguneos o los nervios cambian el flujo normal de la
sangre. El priapismo es ms comn en los nios entre las edades
de 5 y 10 aos de edad y en hombres entre las edades de 20 a
50 aos.

2.11.3. Diagnstico
Si tiene una ereccin que dura ms de cuatro horas, necesita
atencin de emergencia. Hay que determinar si tiene priapismo
isqumico o priapismo no isqumico.

2.11.4. Tratamiento
El priapismo es una condicin poco comn que requiere atencin
mdica inmediata. El tratamiento inmediato para el priapismo es
generalmente necesario para prevenir el dao tisular del pene.

2.12. Hipospadias
Es una anomala de nacimiento (congnita), en la cual la abertura de la
uretra est ubicada en la cara inferior del pene. La uretra es el conducto
 que drena la orina desde la vejiga. En los hombres, la abertura de la
uretra est normalmente en el extremo del pene.

2.12.1. Causas
El hipospadias se presenta hasta en 4 de cada 1,000 varones
recin nacidos y la causa con frecuencia se desconoce.
Algunas veces, la afeccin se transmite de padres a hijos.

2.12.2. Sntomas
Los sntomas dependen de la gravedad del problema.
Normalmente, los nios con esta afeccin tienen la abertura de la
uretra cerca de la punta del pene en la cara inferior.
Las formas ms serias de hipospadias se presentan cuando la
abertura se encuentra en la mitad o en la base del pene. En raras
ocasiones, la abertura se localiza en o por detrs del escroto.
Esta afeccin puede causar una curvatura hacia abajo del pene
durante una ereccin. Las erecciones son comunes en los bebs
varones.

2.12.3. Tratamiento
Los bebs con hipospadias no deben ser circuncidados. El
prepucio debe conservarse intacto para utilizarlo en una
reparacin quirrgica posterior.
En la mayora de los casos, la ciruga se hace antes de que el nio
comience su vida escolar. En la actualidad, la mayora de los
urlogos recomienda la reparacin antes de que el nio cumpla
18 meses de edad. La ciruga se puede hacer desde los 4 meses.
Durante la ciruga, se endereza el pene y se corrige la abertura
mediante injertos de tejido del prepucio. La reparacin puede
requerir mltiples cirugas.