Surat pernyataan nikah siri

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Tempat,tanggal,lahir :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Maka dengan ini menyatakan bahwa sebenarnya dan sesungguhnya
Nama :
Tempat,tanggal lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Adalah benar isteri sah saya yang telah saya nikahi secara sah menurut
Dalam keadaan sadar serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
hukum agama serta syariah islam pada tanggal ,

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat

Dipergunakan sebagaimana mestinya,dan bilamana dikemudian hari
Terjadi hal-hal tak benar serta tak diinginkan,maka bersedia untuk dapat
Diproses secara hukum menurut undang-undang yang berlaku dan tidak
akan melibatkan pihak manapun.

yang membuat pernyataan saksi-saksi diketahui

[Type here]