Fisiologica Completos

lOMoARcPSD|1711327
Fisiolgica. Completos
ptica Fisiolgica (Universidad de Valladolid)
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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica
Datos del profesorado:
ngel de Frutos
angel@goa.uva.es
Evaluacin:
- Trabajo de campo 30%

- Examen (sin mnimos) 70%
Bibliografa:
ptica fisiolgica Le Grand
ptica fisiolgica, psicofsica de la visin J.M. Artigas
Temario:
Tema 1. El ojo como instrumento ptico. Modelos de ojo.
Tema 2. La imagen retiniana.
Tema 3. Aberraciones en el ojo.
Tema 4. Agudeza visual.
Tema 5. Acomodacin y presbicia.

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Tema 6. Ametropas esfricas.

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Tema 1. El ojo como instrumento ptico. Modelos de ojo.

Desde que llega el estmulo a nuestro ojo hasta que nosotros percibimos la sensacin se dan varios pasos intermedios,
cuyos encargados de llevar a cabo son una serie de sistemas.
En primer lugar necesitar un sistema ptico que me d una imagen real e invertida. Pero tambin necesitar una serie
de clulas fotosensibles que recojan la informacin sobre la luz que est formando imagen sobre la retina. La reaccin
de estas clulas ante la luz crear un estmulo nervioso que ser canalizado por el nervio ptico hasta la corteza visual y
una vez all se producir el procesado de imgenes para dar lugar a sensaciones.
Desde el punto de vista ptico el ojo se puede considerar una esfera de ciertas medidas, pero todas estas medidas son
medias de datos recogidos, por lo que no cabe esperar que nadie tenga estas medidas exactas.
El ojo tiene forma de esfera de radio 12mm.
En la parte ms posterior se encuentra la retina, por lo que tendr una forma esfrica. Este hecho nos produce un
problema, y es que, de hecho, en otras asignaturas se ha estudiado que la imagen debe ser un plano que represente el
objeto que se encuentra en otro plano, pero nos encontramos que la retina no es un plano, si no que sufre de una
aberracin de campo denominada curvatura.
En la parte anterior de la esfera que forma el ojo se encuentra un abultamiento central correspondiente con la crnea,
que es la estructura con mayor poder refractor del ojo, y viene dada por la expresin:
( ) ( )
Luego el primer miembro de la ecuacin que viene dado por la diferencia de ndices de refraccin depende en gran
medida de la crnea por ser la primera superficie ocular. Adems tiene la particularidad de que el ndice de la crnea es
bastante alto con respecto al del aire, dando un valor a la diferencia relativamente grande.
2
Como cualquier sistema ptico, el eje ptico debe suponer el eje de revolucin del sistema, pero en el caso del ojo slo
lo ser hasta cierto punto. Este eje dividir el globo ocular en polo anterior y polo posterior. El plano que contiene este
eje se denominar seccin meridiana. Todas las secciones meridianas del sistema ptico deben ser iguales si se trata de
un sistema de revolucin, y esta condicin no se cumple en el ojo.
El plano ecuatorial es el plano que pasando por el centro geomtrico del ojo corta perpendicularmente al eje ptico. En
este plano el radio de curvatura es ligeramente menor en el lado nasal que en el temporal.
La forma del ojo se mantiene gracias a la presin interna que tiene la estructura y que se encontrar en contraposicin
con la presin externa o atmosfrica.
Siguiendo con los valores numricos que se le puede asignar a la estructura ocular, podemos decir que la distancia
antero-posterior es de aproximadamente 24-25 mm y que vara en cada persona. El volumen ocular es de 7 a 8 .

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Se pueden reconocer ciertas estructuras en el ojo:
Fvea. Es la zona de mxima agudeza visual por estar en ella la mxima concentracin de clulas fotosensibles. Cabra
esperar que esta zona estuviera contenida en el eje ptico, pero no es as, est ligeramente desplazado 1,5mm
temporalmente y ligeramente por debajo del eje.
Papila. La zona de salida del nervio ptico, donde se unen todos los axones de las clulas ganglionares.
Envoltura exterior del ojo, es una tnica fibrosa resistente. Es la encargada de contrarrestar la diferencia de presin
entre la atmsfera y el interior del ojo. Sirve adems de anclaje para los msculos que se insertan en el ojo, cuyo
principal objetivo es realizar el movimiento del globo. La tnica se puede dividir en dos partes:
La esclera que ocupa 5/6 partes y que es opaca.
La crnea que ocupa 1/6 restante de la misma, constituyendo la parte transparente por la que pasa la luz. Es
avascular y por tanto su nutricin depende de otras estructuras adyacentes. La parte ms posterior de la
crnea se nutre gracias al humor acuoso, mientras que la ms anterior recibe el oxgeno y los nutrientes
directamente de la atmsfera y de los vasos de la conjuntiva palpebral.
La vea es una membrana fuertemente pigmentada que ayuda a la absorcin de la luz. Esta absorcin de la luz es
totalmente necesaria, ya que en toda refraccin existe tambin una parte de reflexin, debido a los cambios de medios
de ndice de refraccin diferentes.
En la parte posterior del ojo se puede encontrar una capa de la vea que contiene gran cantidad de vasos,
denominada coroides, cuya funcin principal es el aporte energtico y biolgico y la amortiguacin trmica de
los procesos qumicos que se dan en el ojo. Estos vasos sern los encargados de proporcionar oxgeno a las
partes internas del ojo, como en cualquier otra parte del cuerpo, excepto la crnea. 3
En la parte anterior, la vea comprende el cuerpo ciliar y el iris.
o Iris. Es uno de los elementos ms relevantes en el ojo ya que es el encargado de regular la entrada de luz
mediante su apertura y cierre. Se trata de una estructura con una apertura central circular con un radio
variable. La cantidad de luz que entre en el ojo va a ser directamente proporcional al cuadrado del radio
con el que se encuentre abierta la pupila.
Cantidad de luz =
o El cuerpo ciliar se encontrar en la parte de transicin entre el iris y la coroides.

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La retina es la parte posterior del globo ocular y se trata de una membrana de naturaleza nerviosa, que tendr una gran
importancia, ya que es en ella donde se encuentran las clulas fotosensibles. La funcin de estas clulas es transformar
la energa luminosa en energa elctrica que pueda procesarse por el cerebro.
El cristalino es una lente biconvexa, por lo tanto tendra dos radios, uno de curvatura positiva y otra negativa. En los
modelos aproximados del ojo se le dar un valor de ndice de refraccin constante, pero en realidad su ndice de
refraccin no es homogneo a lo largo de toda su superficie. Es capaz de deformarse, y por tanto nos proporciona el
proceso de acomodacin, que nos permite enfocar objetos situados a distancias distintas sobre la retina. El cristalino se
encuentra envuelto en una cpsula y suspendido gracias a la unin de esta cpsula con la znula de Zinn, una serie de
ligamentos que proceden del cuerpo ciliar. El cristalino se nutre a travs de las sustancias que le rodean, como por
ejemplo, el humor acuoso, que tambin dar cierta nutricin a la parte posterior de la crnea, mientras que la parte
anterior de la misma se nutre directamente de la atmsfera.
En la parte anterior el iris se encuentra pegado al cristalino, mientras que en la parte posterior se encuentra en
contacto con el humor vtreo.
El cristalino separa la cavidad ocular en dos grandes partes:
El segmento anterior se encuentra por delante del cristalino, dividindose en dos, la cmara anterior, que se
encuentra por delante del iris y por detrs de la crnea, siendo ocupada esta cavidad por el humor acuoso; y la
cmara posterior, que se encuentra entre el iris y el cristalino, que tambin estar ocupado por el humor
acuoso.
En el segmento posterior encontramos el humor vtreo, un gel viscoso, que ocupa la mayor parte del volumen
ocular.
Entre todas estas estructuras tenemos una gran cantidad de elementos que intervienen en la ptica del ojo. En los
cambios de direccin que la luz sufrir dentro del ojo las dos principales variables son el ndice de refraccin y los radios 4
de curvatura. Para ello se puede utilizar diferentes tipos de anlisis, ya que los mtodos para el estudio del ojo son
variados.
- La histologa. Es la tcnica esencial para conocer el ojo, pero tiene el defecto de emplear tejidos muertos y
stos pueden sufrir muchas modificaciones. Consiste en estudiar por medio del microscopio ptico cortes de
rganos fijados y coloreados de forma artificial.
- Anatoma comparada con animales. Se puede utilizar pero siempre con la limitacin de que no ser igual que
el ojo humano.
- Biomicroscopa ptica. Este tipo de microscopa permite estudiar el ojo vivo aprovechando la transparencia de
los medios oculares.

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Se ha desarrollado sobre todo la lmpara de Hendidura, cuya invencin, en 1911, es atribuida al sueco A. Gullstrand
(1862-1930). Este aparato consta de una parte de iluminacin y una parte de observacin.
El objetivo traslada el objeto a un espacio intermedio, y el ocular trasporta esta imagen intermedia al infinito. Es
importante para ello el sistema de iluminacin, que forma una parte esencial del sistema de un microscopio, que es lo
que es la lmpara de hendidura, pero a diferencia del resto de microscopios la iluminacin es la propia para su utilidad.
Lmpara de filamento elctrica de bajo voltaje, que mediante un condensador proyecta sobre una rendija, que suele
ser de tamao regulable. La imagen del filamento sobre la rendija proporciona una imagen fina de esta rendija (a veces
de menos de 50m de anchura) que enfoca la zona del ojo que se desea examinar. Tambin se vern las partes
colindantes de la zona que queremos ver, pero de forma ms difusa. Este haz luminoso plano proporciona un corte
ptico sobre el ojo en vivo, a diferencia del microscopio.
Es importante tener en cuenta que la distancia objeto es mucho mayor que la distancia imagen, lo que significa que el
aumento lateral ser pequeo. Esta situacin da lugar a que el tamao de la imagen de la rendija va a ser menor an
sobre las superficies oculares que en el tamao real que tenga la hendidura.
La lmpara debe ser lo que se denomina una lmpara fra, ya que vamos a utilizar esta luz concentrada sobre el ojo, por
lo que ser de baja potencia para no quemar el ojo y debern estar protegidas del ultravioleta (cuya cantidad es
despreciable en el filamento y se elimina gracias a la existencia de vidrio en el sistema ptico) y el infrarrojo, que no se
ve pero calienta las superficies oculares, por lo que deben disponer de filtros que eliminen esta luz.
Al microscopio que forma la parte de observacin debe tener una profundidad de foco suficiente para que se pueda
observar de buena manera el ojo del paciente, que no va a estar a la misma distancia que las muestras de microscopa
normal, si no que va a estar a una distancia mayor.
El haz luminoso se dirige habitualmente a unos 45 del eje del ojo (recibiendo la luz reflejada por el fenmeno Tyndall*)
mientras que el microscopio se enfoca siguiendo la direccin del eje.
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Las superficies del ojo son a la vez lisas y rugosas, es decir, espejo y difusor.
*Fenmeno Tyndall: Cualquier superficie que plantee un cambio de ndice va a dar tanto una reflexin como una
difusin.
Dotados de la lmpara de hendidura analizaremos cada una de las partes del ojo desde la parte anterior hacia la parte
posterior.
- Cornea. Es una doble superficie que tiene por un lado el aire (en condiciones normales) y a continuacin el humor
acuoso, con ndices de refraccin diferentes. Desde el punto de vista ptico es un menisco con dos caras convexas hacia
la direccin de incidencia de la luz. Con radios de curvatura muy similares, a pesar de que el radio de la primera
superficie ser algo mayor.
( ) ( )
Todo el contenido del ojo tiene una gran cantidad de agua, luego la mayora de los ndices de refraccin sern 1,33.
Acompaados de diferentes cifras dependiendo de cada sustancia. Por lo que las variaciones de ndice una vez dentro
del ojo van a ser muy pequeas, sin embargo, la crnea, por hallarse en contacto con el exterior y por tanto con el aire,
cuyo ndice de refraccin va a ser 1, va a suponer el mayor cambio de ndice de refraccin, constituyendo la zona de
mayor potencia si aplicamos la frmula anterior.

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Cuando la luz entra en el ojo tendremos varias refracciones a lo largo de las superficies oculares, nos encontraremos
con la incidencia de la luz en la crnea, que refractar en su mayor parte pero tambin se reflejar en parte, lo mismo
va a pasaren la superficie del iris, del cristalino, etc. Los rayos reflejados tambin sufrirn una serie de refracciones que
a su vez daran reflexiones, pero que no tendremos en cuenta. Luego nos encontramos una serie de rayos que salen del
ojo, correspondientes con los rayos reflejados. Luego en la primera superficie de la crnea podemos considerar un
espejo positivo, que debera formarme una imagen de ese objeto. Por la frmula de los espejos:
Y por la frmula de los aumentos:
= -
Se puede saber por tanto, que el radio de curvatura va a ser igual a:
r=-2s
Haciendo un experimento en el que se conoce el tamao del objeto que se est enfocando sobre el ojo, se puede hallar
el radio de curvatura de las superficies implicadas.
Hay dos parmetros que me ligan la cantidad de luz que se refleja, una es el ngulo de incidencia y el otro es el cambio
de ndice de refraccin. Estos parmetros nos vienen dados por la frmula de Fresnel.
( )
( )
Debera por tanto medir la cantidad de luz reflejada con respecto a la cantidad de luz incidente.
Gracias a las frmulas de Fresnel, podemos saber que la primera imagen de Purkinje, que pasa de aire a crnea, se 6
puede ver con facilidad, pero las sucesivas reflexiones son mucho ms difciles de ver, ya que la cantidad de luz
reflejada en las superficies posteriores es mucho menor, debido en parte porque los cambios de ndice no son tan
acusados.
En realidad todas las frmulas anteriores slo se pueden aplicar a la primera superficie, ya que es equivalente a un
espejo, pero en el caso de la segunda superficie, el rayo que sale no refleja solamente, sino que tambin refracta a
travs de la primera superficie ocular. En el caso de la tercera, no solamente refractara sobre la segunda superficie sino
que tambin lo hara despus sobre la primera. Si se quiere calcular el tamao de tales imgenes sera necesario hallar
el espejo equivalente a travs de cada una de las superficies por las que refractan los rayos antes de salir del ojo.
Se puede considerar la crnea como un menisco con dos caras convexas hacia la direccin de incidencia de la luz.
Los radios de curvatura de ambas superficies del menisco son muy parecidos, aunque el de la primera cara es algo
mayor. Hay que recordar que la crnea se corresponde con el elemento de mayor poder refractor del ojo, por ser la
que mayor cambio de ndice de refraccin supone.
En la actualidad, para conocer de forma exacta la forma de la crnea no se utilizan las imgenes de Purkinge, sino que
se usan dispositivos ms modernos y precisos, como los queratmetros, topgrafos corneales, etc. Gracias a estos
dispositivos se sabe que la crnea no es totalmente esfrica, por lo que se considera por algunos autores como una
elipse. Lo que s se sabe con seguridad es que el espesor de la crnea es menor en el centro que en la periferia, luego
incluso algunos autores consideran que puede tener una cierta forma cnica.

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Se pueden distinguir varias zonas en la crnea:
- Zona ptica. Tiene forma esfrica casi perfecta con un

radio de 7mm.
- Zona intermedia, tiene forma de corona circular e
involucra entre 2 a 3 mm de la zona central. El radio de
curvatura aumenta ciertamente, en cantidades del orden
de 0,05mm por cada 0,5mm de avance, luego la forma
esfrica se pierde del todo.
- Zona perifrica o marginal. Corona circular en la que el
radio aumenta ms bruscamente, de 0,3 a 0,5 mm por
cada 1mm de avance. Por lo que en esta parte se produce
definitivamente la prdida de la forma esfrica.
Detrs de la crnea existe un diafragma, que es el iris, que se encargada de regular la entrada de luz, cuando las
condiciones son de alta luminosidad se cierra. Al encontrarse ms cerrado solamente se considerar la zona de ptica
central y por tanto esfrica de la crnea. Si por el contrario nos encontramos en condiciones bajas de iluminacin se
abrir el iris y se perder calidad de la imagen por utilizar zonas corneales con estructuras que no son perfectamente
circulares.
Esta bajada de calidad no solamente crea las aberraciones, sino que adems aparecern otros defectos. De hecho, de
forma normal el ojo sano se vuelve miope en condiciones fotpicas.
El prpado ejerce presin sobre la crnea, de forma que la dimensin nasal-temporal ser de 78mm mientras que el
dimetro supero-inferior ser de 77 debido a la presin que ejerce el prpado sobre ella. En caso de ser la crnea una 7
esfera perfecta y ser deformada en el dimetro supero-inferior, se producira un astigmatismo corneal.
La cara posterior de la crnea no se puede medir de forma exacta debido a que las imgenes de Punkinje sobre la
segunda cara corneal salen muy cercanas a las imgenes de la primera y es imposible diferenciarlas. Para poder medirla
se utiliz la Lmpara de hendidura por Yomng y Tscherming. La lmpara de hendidura no ve luz reflejada, si no luz
difundida. Son las discontinuidades de ndice de refraccin las que hacen que adems de reflejar, la luz difunda. La luz
difundida proporciona una mayor calidad de imagen. Se consigue as medir un radio para la cara posterior de la crnea
de 65mm. As mismo se comprueba que el espesor de la zona central es menor.
El microscopio va montado en un sistema de desplazamiento que ha de moverse para enfocar una superficie u otra,
este desplazamiento est directamente relacionado con el tamao de la crnea. Esta medida directa sin embargo mide
el espesor ptico, que es dn, lo que exige poder saber el ndice de refraccin del medio, siendo d el espesor
geomtrico.
El espesor de la cmara anterior se mide gracias a los ultrasonidos. Este espesor sin embargo vara en funcin de la
acomodacin del cristalino, y adems por una serie de factores tabulados.
En medidas para el ojo con cristalino sin acomodar se pueden encontrar unos espesores de:
Edad (aos) Emetropa Hipermetropa Miopa

0-20 369 337 383
21-40 357- 342 328 385
41-60 327-315 299 366
Ms de 60 304 303 366

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Con la edad y el aumento de espesor del cristalino se disminuye el tamao de sta cmara, as mismo para personas
hipermtropes, cuyo espesor es menor por poseer un ojo de menores dimensiones. De forma correspondiente, en el
caso de pacientes mipicos, se observar un cierto aumento en la medida de la cmara anterior, por ser los ojos de
stos de un tamao ciertamente mayor con respecto a la poblacin general.
En el caso de estar el cristalino acomodado se disminuyen todava ms estas medidas.
- El cristalino. Es una lente biconvexa de gran complejidad. Su capacidad fundamental es que puede cambiar de forma
gracias a los msculos que se unen a su cpsula y produce por tanto una variacin de la distancia focal del sistema.
El cristalino evoluciona durante toda la vida, desde el momento en el que se nace. Se forman en l nuevas capas,
teniendo por tanto una estructura estratificada. Dependiendo el nmero de capas existentes de la edad del individuo.
Estas capas no son exactamente iguales, luego son capas heterogneas de ndices de refraccin distintos, si bien es
cierto que estos ndices no presentarn demasiada variabilidad, ya que todos ellos sern muy similares al del agua.
Si observamos un rayo de luz que atraviesa una serie de medios heterogneos veremos diferentes refracciones,
obteniendo una trayectoria quebrada, no rectilnea. El cambio de direccin que sufrirn los rayos puede ser de dos
tipos:
Acercamiento a la normal de ndice menor a mayor

Alejamiento de la normal de ndice mayor a menor
Una buena aproximacin a esta trayectoria quebrada es una trayectoria de forma curva en caso de ser un espesor
pequeo.
Para poder hacer un modelo del cristalino se ajusta un ndice de refraccin efectivo. Para ello se supone que el 8
cristalino es una lente biconvexa cuyos radios de curvatura en estado de reposo s son medibles, y que tenga una ndice
de refraccin tal que la trayectoria del rayo de luz sea la misma que la del cristalino real.
Podemos distinguir varias partes en el cristalino:
Ncleo, duro
Corteza, ms blanda
Cpsula
Mientras el cristalino en edades tempranas es blando y por tanto fcilmente deformable, a medida que se avanza en
edad ste se endurece y en consecuencia pierde capacidad de acomodacin hasta el punto de perderse.
La curvatura de la cara posterior es mayor que la curvatura de la primera cara, para medir estos valores s se pueden
utilizar las imgenes de Punkinje, ya que las imgenes de ambas caras salen lo suficientemente distanciadas entre ellas
y de la imagen de la crnea como para poder distinguirse y medirse.
Siendo las cifras normales para los radios de cristalino desacomodado:
Radio en cara anterior del cristalino 102mm

Radio en cara posterior -60mm
El cristalino no presenta simetra, ya que el radio de curvatura vara desde 104mm en el centro hasta 14 o 18 mm en la
periferia. Por lo que se observa un achatamiento en el centro, es decir, en esta zona la curvatura es menor que en la
periferia. De estas medidas se puede deducir que la forma del cristalino es esfrica, pero se puede aproximar a formas
paraboloides de revolucin.
Los radios de curvatura de cada capa del cristalino son imposibles de medir, pero se sabe que decrecen con la
profundidad de las mismas respecto al ncleo.

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Se puede recoger en una tabla la situacin de los elementos pticos en un ojo desacomodado, as como sus ndices de
refraccin y sus radios de curvatura correspondientes.
Lgrima 13360
Cornea 13771
ndices de refraccin Humor acuoso 13374
Cristalino (efectivo) 14200
Humor vtreo 13360
Cara posterior corneal 055
Posicin respecto al polo Cara anterior cristalino 360
anterior Cara posterior cristalino 760
Retina 2420
Cara anterior corneal 78
Radios de curvatura (mm) Cara posterior corneal 65
Cara anterior cristalino 102
Cara posterior cristalino -60
El nico sistema que es homogneo de toda la tabla es el humor acuoso. Ni la crnea ni el cristalino son homogneos.
En cuanto al humor vtreo no se puede decir que sea uniforme. Debemos tener en cuenta que al no encontrarnos en
sustancias homogneas la luz no pasar por ellos de forma rectilnea.
En el cristalino se considera un ndice efectivo que en ningn caso ser real, ya que seguramente ninguna estructura en
el ojo tenga tal ndice, debido a que estn principalmente constituidas por agua.
Algunas medidas del ndice de refraccin del cristalino que se pueden aportar son:
9
Cpsula de cristalino 1388
Corteza:
o En el ecuador 1375
o Hacia los bordes 1385-1388
Centro o ncleo 14
Un sistema ptico queda determinado con exactitud por sus sistemas cardinales:
- Puntos y planos focales.
Los puntos focales son dos, el foco objeto F y el foco imagen F. Se denomina foco objeto el punto en el
eje ptico que tiene su imagen en el infinito. El foco imagen es la imagen de un punto del eje situado en el
infinito. De forma que los rayos que llegan paralelos al eje convergen en dicho punto. Los planos focales son a
su vez plano focal objeto y plano focal imagen, considerndose stos como los planos normales al eje que
comprenden ambos puntos focales.

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- Puntos y planos principales.

Los planos principales objeto e imagen se caracterizan por ser dos planos conjugados con un aumento
lateral igual a la unidad positiva. Siendo los puntos principales la interseccin de estos planos con el eje ptico
del sistema H y H.
- Puntos y planos nodales.
Los puntos nodales son dos puntos conjugados N y N situados sobre el eje ptico para los cuales el
aumento angular tiene un valor de la unidad positiva. Los planos nodales son aquellos planos perpendiculares
al eje ptico que contienen dichos puntos.
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Cualquier sistema ptico y el ojo en particular son sistemas muy complejos, pero por muy complejo que sea puede ser
sustituible por sus puntos cardinales.
- La retina. Todo el sistema ptico lo que hace es formar una imagen real e invertida sobre un plano. Este plano sobre el
que se forma la imagen es la retina. Se puede encontrar un mapa esquemtico de la retina. En l se puede encontrar:
Eje ptico del sistema.

El punto ciego. Llamado as por ser una zona en la que no se
puede ver. Por ser la zona de salida del nervio ptico. Se
encuentra a 10 nasal del eje ptico.
La fvea. Se acumula en ella la mayor cantidad de conos
(encargadas de ver en color y los detalles). Se encuentra fuera
del eje, a 5 temporal del eje.
La retina est formada por un tejido neuronal, y por tanto se trata de una
prolongacin del cerebro en el ojo.
En la retina podemos encontrar una gran cantidad de capas celulares, siendo los fotoreceptores los que se encuentran
ms separados de la luz. Desde el punto de vista ptico esta situacin de los fotoreceptores no es la idnea, pero su
disposicin tiene un propsito.
Las clulas que se encuentran por delante de los fotoreceptores crean una especie de canal ptico, haciendo que el
rayo luminoso llegue con un ngulo muy pequeo al fotoreceptor. La llegada de la luz en estas posiciones, hace que se
reduzcan las aberraciones.

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La imagen que el sistema ptico va a formar en la retina, en comparacin con cualquier sistema ptico, es de una
calidad muy baja. Los sistemas no son centrados, no se trabaja de ningn modo en ptica paraxial, no hay simetra, los
ndices de refraccin heterogneos, la disposicin de las fibras de la retina, y muchos otros factores hacen que la
imagen sea de muy mala calidad.
A mayores de todas las aberraciones de punto y campo tambin tendremos aberraciones cromticas, que dependen
nicamente de los ndices de refraccin, los cuales varan dependiendo de la longitud de onda. Para evitar estas
aberraciones se combinan ndices de refraccin en las lentes de correccin. En el ojo sin embargo, no se puede hacer
esta combinacin, por ello tiene una potente aberracin cromtica. Al aproximarnos a la ptica paraxial gracias a la
disposicin de las clulas de la retina hace que esta aberracin se corrija ciertamente.
Se pueden observar varias capas:
Clulas fotosensibles. Conos y bastones que tienen estructuras diferentes.

Transforman las seales luminosas en energa elctrica. Conectan con la siguiente
capa de clulas.
Clulas bipolares, ponen en contacto las clulas fotosensibles y las clulas
ganglionares, tercera capa.
Clulas ganglionares, sus axones son las fibras del nervio ptico que conducen la
seal elctrica.
Existen tres tipos diferentes de conos, cada tipo es sensible a tres zonas diferentes del
espectro luminoso. Cada uno de ellos dar una especie de coordenadas, y cada combinacin
de coordenadas dar lugar a una sensacin de color diferente.
11
Los batones son sensibles a todo el
espectro, y adems son ms sensibles a la luz, por lo que necesitan
menor cantidad de luz para ser estimulado en comparacin con los
conos.
En el centro de la fvea la densidad de conos es de 150.000
En el caso de los bastones, el mximo de densidad de este tipo de

fotoreceptores se sita a 6mm de la fvea, y es de 160.000 por
que va decayendo hacia la periferia.
Por lo tanto el ojo tiene una zona de mxima visin, pero esta zona necesita una alta iluminacin para conseguir que
esta zona se estimule. En caso de que la iluminacin sea baja, la zona estimulada ser la periferia de la retina, bajando
por tanto la calidad de visin, y eliminando la sensacin de color.
El nmero total de clulas fotosensibles que hay en la retina es de 130.000 millones sin embargo el nmero de fibras
del nervio ptico es de 1 milln. Se dar por tanto una convergencia de informacin. Sin embargo hay una zona de la
retina que est exenta de la convergencia de informacin, la fvea. Por lo que el detalle sobre la localizacin de la
informacin se pierde en la zona de la periferia. Se darn por tanto dos tipos de visin, la fotpica (con buena cantidad
de luz e informacin con estimulacin de conos) y mespica (con baja cantidad de luz sin color y con estimulacin de
bastones).
El rango de intensidad que puede captar nuestro ojo como instrumento ptico es muy grande. El mnimo de este rango
es del orden de 2 a 3 fotos. Por lo que el ojo ser capaz de percibir luz en un rango dinmico extremadamente grande.

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Tema 2: La imagen retiniana

Se deben conocer algunos conceptos previos que se deben conocer para introducir este tema.
Punto de fijacin, es el punto objeto conjugado del centro de la fvea. En este punto de la retina se consigue la
mejor calidad de visin, por tener la mxima cantidad de elementos receptores en los que no existe
convergencia conos. El punto de fijacin no est en el eje, ya que la fvea no lo est, y por lo tanto el punto
de fijacin tampoco estar en eje. Sin embargo, ese punto en el espacio es el punto a partir del cual
construimos todo el espacio visual a pesar de no encontrarse en el eje.
Pupila de entrada, conjugado del iris en el espacio objeto. Constituye la imagen del diafragma de apertura en
el espacio objeto. Esta pupila no se encuentra en la posicin del iris en el caso del ojo, est ligeramente
adelantado respecto a la posicin del mismo, adems de ser ligeramente mayor de la apertura pupilar. Cuando
se observa al paciente, se est viendo la pupila de entrada ya que el observador se encuentra en el espacio
objeto.
En el ojo se dan una serie de problemas que hace que se aleje de lo que sera un sistema ptico convencional.
Los centros de curvatura de todas las superficies refractoras y/o reflectoras estn comunicadas por el eje ptico, a
partir de la cual se forma el sistema ptico y que permitir adivinar como va a ser la imagen. Sin embargo en el ojo el
concepto de eje ptico no se concibe, ya que las superficies no son simtricas, no estn centradas y por lo tanto el eje
ptico no existe como tal.
En el ojo se forman diferentes ejes, como son el eje

ptico, el eje visual y el eje pupilar.
Eje ptico. Es la recta que une los centros de curvatura de

las superficies refractivas del ojo, es decir, las superficies 12
de la crnea y del cristalino. En el ojo este eje ptico no
existe, ya que las superficies no son esferas, y no estn
alineadas entre s. Se esperara que el punto de mayor
visin, la fvea, estuviera contenido en el eje ptico, sin
embargo sabemos que no es cierto, ya que sta est
desviado 15mm temporalmente y de forma ligeramente
inferior.
Dado que la fvea no se encuentra en el eje ptico surge la necesidad de crear un eje en el que se encuentre la fvea.
El eje visual es la recta que une el punto de fijacin con la fvea y adems pasa por los puntos nodales N y N. Los
puntos nodales coinciden con los puntos principales en sistemas de ndices de refraccin extremos iguales, adems los
4 puntos coinciden en el caso de las lentes delgadas. El ojo no puede considerarse una lente delgada ni tampoco tiene
ndices de refraccin extremos iguales. Por lo que los puntos nodales del ojo se encuentran desplazados, por ello este
eje se traza con dos semirrectas. La primera se traza desde el punto de fijacin hasta el punto nodal objeto, lo cual
proporciona un ngulo respecto al eje ptico. Sacando otra semirrecta desde el punto de fijacin imagen hasta la fvea
se obtendr el mismo ngulo que la semirrecta anterior. Combinando ambas semirrectas tendremos el eje visual.
Este eje visual es prcticamente perpendicular a la crnea, por lo que la refraccin puede considerarse continua. Esto
se debe a que la curvatura de la primera superficie de la crnea tiene un valor prximo a la distancia entre la superficie
de la crnea y el punto nodal objeto. Siendo el primero de 780 y este segundo de 720.

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El eje pupilar. Hace referencia al otro elemento que va a ser decisivo en el ojo, el iris, que constituye su diafragma de
apertura. Se define el eje pupilar como la recta perpendicular a la crnea que pasa por el centro de la pupila de
entrada. Este eje debera de coincidir con el eje ptico, pero en realidad sabemos que el iris no est centrado y por
tanto su imagen, la pupila de entrada, tampoco est centrada.
Se define este eje por tanto como la lnea que une el centro de la pupila de entrada con el punto de fijacin. Solamente
coincidir este trazado con el eje visual si el punto de fijacin est en el infinito y se observa con el ojo desacomodado.
Esta lnea va a ser la lnea a partir de la cual el ojo mira, y se definir como lnea principal visual.
El ngulo que forman el eje visual y el eje ptico depende de la posicin de la fvea en la retina, ya que mide el
descentramiento de la fvea sobre el eje ptico.
Los inversos de las distancias se denominan vergencias:
X = X + P
Se debe saber diferenciar entre dos conceptos importantes:
Imagen diptrica. Este concepto hace referencia a la imagen formada por refraccin de la luz en las superficies
refractivas del ojo. Obtendremos gracias a ello un haz de luz, que se refracta en las superficies de nuestro ojo, 13
convergiendo sobre nuestra retina.
Imagen retiniana, proyeccin en la retina de la imagen diptrica.
Esta diferencia se hace porque no siempre la imagen diptrica cae en la retina, debida por ejemplo a defectos
refractivos o de enfoque.
Tambin se deben tener en cuenta otro tipo de imgenes:
Imgenes entpticas. Sensaciones de imgenes que no estn causadas por estmulos luminosos.
Existen por tanto situaciones ideales en las que la imagen diptrica cae en la retina. En caso de no ocurrir as tendremos
una imagen retiniana desenfocada.
La imagen de un punto sobre la retina no va a ser nunca un punto, ya que no estamos en zona paraxial. La imagen
creada tendra aberraciones, ya que existen una serie de factores que favorecen la formacin de las mismas. Entre
estos factores encontramos que el ojo no es un sistema centrado, que existe difraccin (ya que el haz de luz est
vieteado en su camino por el iris), etc.
La mejor imagen de un punto que se puede conseguir en el ojo se denomina imagen de Airy.

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A pesar de ello, consideraremos que este punto s que cree un punto sobre la retina, y analizaremos los problemas que
se pueden dar en el ojo para que esta imagen se presentara borrosa.
Si la imagen diptrica cae fuera del plano de la retina, tendremos una imagen retiniana borrosa. Sin embargo debemos
de ser capaces de tener una definicin del trmino borroso. Se denominar una imagen como borrosa si un slo haz
de luz cae en ms de una clula fotosensible. El fenmeno de profundidad de foco se refiere a una cierta incertidumbre
en la posicin del foco, que se crea por el tamao finito de las unidades fotosensibles.
Relacionando los aumentos de la imagen retiniana se puede obtener la siguiente expresin:
La X se refiere a la distancia despreciable, ya que para el ojo casi todo est en el infinito. Por lo que en lugar de referir el
objeto a una distancia despreciable lo referimos al ngulo que este objeto subvenga en la retina.
Y =
Si tenemos un objeto suficientemente lejano que subvenga un ngulo U y se conoce la potencia del ojo, se puede,
mediante la frmula, hallar el tamao de la imagen retiniana.
El valor de la U para la fvea se puede obtener mediante el cociente entre el tamao de la fvea y la focal del sistema.
Como sabemos cuntos milmetros tiene la fvea y sabemos la focal del sistema, podemos ver entonces que una
imagen enfocada tiene un tamao de 485 U, donde U es el ngulo que subtiende el objeto, al multiplicar este ngulo
en radianes por el valor de 485 obtenemos una Y en unidades micras.
El tamao de la imagen retiniana vara dependiendo del tamao de la pupila, dando por tanto, una pupila ms grande
una imagen ms desenfocada. La mancha de desenfoque crece en relacin al tamao de pupila, podemos ver una
grfica que representa ambos valores:
14
El tamao del crculo de desenfoque apenas vara, pero se dispara para distancias ms cercanas. Ya que para ver de
cerca las pupilas se abren.

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Profundidad de foco.
El ojo es un sistema ptico que experimenta la profundidad de foco y de campo (la profundidad de campo es una
consecuencia de la profundidad de foco). Este fenmeno se asocia a la etapa de deteccin a travs de un sistema
ptico, no al propio sistema ptico. La profundidad de foco est ligada a que cualquier sistema de deteccin que
podamos imaginar tiene una resolucin finita.
En un sistema ptico perfecto sin ninguna aberracin, considerando que no hay difraccin, tendramos todava el
problema del sistema detector finito. Cualquier elemento detector est formando por una matriz, cada una de las
celdas de la matriz ser una unidad funcional, una clula detectora. Cada una de las celdas responde a la suma de la luz
que le llega. Todos los elementos detectores tienen un tamao, que en ningn caso es cero.
Si dos puntos de luz caen sobre la misma clula, esta clula va a responder a la suma de ambas seales.
En el rea de recepcin van a responder con una seal nerviosa a la energa total que les caen encima, sin discernir ni
en qu punto de la clula caiga ni de qu forma est repartida.
15
Supongamos un punto, si el sistema ptico es perfecto se dar un punto. Si muevo este punto en el plano objeto la
imagen se me va moviendo de X a B, hasta que no llego a B todo el crculo de deteccin cae sobre la misma clula
receptora, por lo que va a dar la misma seal que estando X en X. Se dar el cambio de seal de una clula a otra
cuando la luz deje de caer nicamente en el campo receptor de X, momento en el cual los rayos van a caer sobre otro
elemento receptor y en el que el segundo punto tendr mayor cantidad de energa que el. En nuestro dibujo para que
esto ocurra debemos llevarnos B lejos, para que los rayos pasen por encima del plano amarillo de X. Entre X y B la
clula no puede enterarse de en qu punto est el objeto, ya que la respuesta de la clula va a ser la misma a pesar de
que se mueva el objeto.
Cuando un sistema detector tiene un tamao finito existe una zona de tolerancia en el desenfoque ya que todo nuestro
sistema responde exactamente igual en un intervalo. Esto es bsico para cualquier sistema detector, incluido nuestro
ojo. Para que nuestro cerebro capte toda la informacin de dos puntos lo que tiene que suceder es que caigan ambos
puntos en clulas detectoras diferentes, si solamente caen en una, se pierde informacin.
La profundidad de campo es la traslacin paraxial del espacio imagen al espacio objeto de la profundidad que
percibimos. Cualquier objeto que est contenido entre los planos A y B estn exactamente igual enfocado que los
puntos A y B luego no tenemos manera de saber dnde estn colocados los puntos que estamos mirando.
Lo que se da en el elemento detector es la profundidad de foco, con su intervalo de tolerancia en el desenfoque,

mientras que nosotros lo que percibimos es la profundidad de campo.

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Cuanto ms pequea sea la clula menos tolerancia hay para el intervalo de desenfoque, luego cuanta mayor
resolucin tenga es decir cuanto ms pequeo sea el tamao de la clula detectora el sistema tendr mayor
profundidad de campo y mayor de profundidad de foco. Ya que cuando las clulas sean ms pequeas ms fcil es
percibir dos puntos como dos puntos y no slo como uno.
Esta profundidad de campo tambin depende de la apertura del sistema, ya que cuanto menor es la apertura mayor es
la profundidad de foco, y por tanto la profundidad de campo. Y por tanto se aumenta el rango de planos de distancia
que yo observo.
Se denomina sistema de foco fijo a aquellos sistemas cuya pupila es tan pequea, que desde un plano por delante de la
cmara hasta el infinito el foco imagen de todos esos puntos est tan cercanos en el espacio imagen, que todos ellos
estn en foco en el mismo momento.
Cuando el ojo tiene una iluminacin alta la pupila se cierra, por lo que la situacin de aberraciones debera mejorar
por aproximarnos a la ptica paraxial. Sin embargo por el hecho de perturbar la trayectoria de la luz por su
naturaleza electromagntica sufre una difraccin que forma una mancha, y el tamao de sta es inversamente
proporcional al tamao de la pupila, y por tanto cuanto ms cerrada est la pupila ms grande es la mancha de Airy,
que es la mancha ms pequea que podemos obtener de un punto.
Al abrir la pupila aumentan las aberraciones ya que salgo de la zona paraxial y disminuye la profundidad de foco, sin
embargo la imagen de Airy ser ms pequea. La situacin ideal ser una situacin intermedia entre ambas.
Para un objeto extenso, va a suceder que para cada punto que lo compone se aplica lo visto anteriormente. Para un
objeto en el infinito para cada uno de los puntos veremos una imagen ntida, que viene dada por:
Y =
16
En caso de que el objeto est cercano, la imagen se ver borrosa, creando un crculo de difusin. Que viene dado por:
| | | | | |
El tamao de una imagen enfocada ms el tamao de . Siendo el tamao del crculo de difusin creado por un punto.
Si tenemos un objeto AB cuya imagen no se forma en la retina. Al sustituir el objeto AB por otro, denominado A1B1 tal
que s que se forme de l una imagen en la retina del mismo tamao que la anterior. Siendo Y=Y1.
Se puede decir que
= y =
La profundidad de foco es la incapacidad fsica de .
Cmo se mide la borrosidad?
La borrosidad se define como la relacin entre el crculo de desenfoque y la pseudoimagen. Dado un objeto extenso
calculamos la pseudoimagen y el crculo de desenfoque. Una borrosidad 0 significa un crculo de desenfoque 0.
Una borrosidad igual a 1 significa que la pseudoimagen y el crculo de desenfoque tienen el mismo tamao, estando
todo muy poco definido.
B=

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A pesar de que exista la borrosidad se pueden reconocer las escenas. Ya que es nuestro cerebro el que interpreta la
imagen a pesar de estar borrosa.
Swaine realiz un experimento. Provocar un desenfoque en un emtrope a travs de una lente de +6D a un
paciente creando un paciente miope de 6 dioptras.
Se dispone un objeto test compuesto por letras muy lejano y se le acerca al paciente hasta que ste nos dice que lo
reconoce. Se calcula la borrosidad de cada letra siendo sta diferente para cada una de ellas.
Se puede ver que hay ciertas letras que se reconocen de igual modo a pesar de tener una alta borrosidad, mientras que
otras letras se pierden con poca borrosidad, siendo stas ltimas ms comunes las de mayor detalle, como la letra B.
La borrosidad con la que nosotros somos capaces de reconocer una escena depende de la escena en cuestin.
Imgenes de Punkinje, que son reflejos. Espurias.
Formacin de Imgenes entpticas. No son imgenes pticas, sino que las percibimos como tales, son en realidad
percepciones visuales. Su origen no es una excitacin luminosa en la retina, su origen est en el interior del ojo.
Miodesopsias, o moscas volantes. Las sombras sobre la retina provocadas generalmente por la presencia en el
cuerpo vtreo de restos de tejido embrionario - no transparentes. Al desplazarse por el vtreo el sujeto percibe
una mancha que se desplaza.
Halos. Se producen por difusin de la luz y son caractersticos del edema corneal. Cuando la crnea se
edematiza y pierde transparencia con lo que la luz se difunde.
Fosfenos. Sensacin de pequeos puntos luminosos que se encienden y apagan rpidamente. Se produce por
estimulacin mecnica de los fotoreceptores. Constituye un sntoma tpico del desprendimiento de retina. 17
Post imgenes. Es la persistencia de la percepcin visual una vez desaparecida la estimulacin luminosa. Se
produce por saturacin fotoqumica en los fotoreceptores.

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TEMA 3. ABERRACIONES EN EL OJO.

El ojo no es un sistema ptico perfecto, por lo que se dan en l una serie de fallos en la imagen creada.
En un sistema ptico perfecto un punto en el infinito llega a la lente con un frente de ondas plano. En este caso, un
sistema ptico perfecto curva el frente de ondas para hacer que todos estos rayos se corten en un mismo punto.
Solamente hay una posibilidad para el frente de ondas resultante, que sea una esfera.
La esfera es aquella figura geomtrica tal que la normal a ella en todos sus puntos se cortan en otro punto que ser el
centro de la esfera. Este concepto es necesario para que se forme una imagen perfecta de un punto en un punto.
En realidad, en un sistema real, a un frente de ondas plano no le

corresponde un frente de ondas esfrico, sino un frente de ondas de
otra geometra. En el momento en el que esta geometra del frente
de ondas no es una esfera, la imagen no ser un punto. A este
fenmeno se le denomina aberracin, es decir, que la imagen de un
punto no es un punto.
En un sistema real, se puede crear una imagen perfecta o

prcticamente perfecta si nos ceimos solamente a la zona paraxial
de la lente.
Las aberraciones se pueden cuantificar gracias a los polinomios de Zernike. Se basa en calcular la diferencia entre el
frente de ondas ideal y el realmente creado. Es decir, en medir la aberracin de onda.
La aberracin de onda es una funcin de la coordenada de la pupila, siendo nula en el centro pero variando a medida 18
que se acerca hacia la periferia. Los polinomios de Zernike lo que hacen es medir esta aberracin en el centro de la
pupila. Se puede dar tambin la aberracin del frente de onda al borde la pupila que tiende a ser la mayor de todas.
Aberracin es todo aquello que hace que el resultado de un sistema ptico real difiera de un sistema ptico ideal.
Significando ideal que un punto forma una imagen de un punto enfocado. Solamente hay un frente de ondas ideal que
cree una imagen de un punto enfocado, un frente esfrico. Por lo tanto las diferencias entre el frente de onda real y el
frente de onda esfrico es lo que se denomina aberracin de onda.
La aberracin de onda depende de la apertura, ya que es una funcin del borde pupilar. Suele utilizarse como criterio
para ver como de bueno o de malo es el sistema ptico el rayo marginal, el ltimo rayo que entra por la pupila.
Se puede hacer una clasificacin de aberraciones dependiendo de las formas de la imagen aberrante. Separando las
aberraciones de onda en varias sub clasificaciones:
Aberraciones de bajo orden. Desenfoque (creadas por la miopa o hipermetropa) y astigmatismo, se corrigen
en la prctica optomtrica. Que se acercan a un punto desenfocado.
Aberraciones de alto orden. Coma, esfrica, etc. Su contribucin es menor que el desenfoque o el
astigmatismo.
El sistema perfecto no existe en realidad, ya que nunca en un sistema ptico la imagen de un punto es un punto.
En ptica s que se puede hablar de un ojo perfecto, ya que estamos considerando la naturaleza electromagntica de la
luz, y por tanto nos crea una difraccin que no se va a poder corregir.

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La correccin de un sistema ptico consiste en multiplicar superficies para que los rayos funcionen como paraxiales a
pesar de no serlo.
En ptica existe un lmite, la apertura de campo, es decir, una limitacin para la luz. Cuando esto ocurre se da la figura
de difraccin de la pupila.
La mancha que crea la difraccin de la luz tiene un tamao:
1,22
Siendo la longitud de onda de la luz recibida, f la focal del sistema y D la apertura pupilar.
El valor de la mancha tiene un tamao mnimo dado por la apertura mxima de la pupila.
Un sistema ptico perfecto no es aquel en el que la imagen de un punto es otro punto, porque no existen. Es aquel
cuyas aberraciones en caso de tenerlas estarn por debajo de la mancha de difraccin, que es inexorable e
imposible de eliminar.
19
Cuando un frente de ondas topa con un diafragma circular, la mejor imagen de

un punto que se puede conseguir se denomina disco de Airy. Esta mancha tiene
una ecuacin propia.
Las aberraciones han de ponerse en relacin con la profundidad de foco.
Cualquier mancha que haga que la imagen de un punto no sea un punto, pero que no sea mayor que el rea de
deteccin de una unidad elemental detectora es despreciable.
Comienza a ser relevante cuando el deterioro del punto afecta a ms de una clula fotosensible. Cuando cae en ms de
una clula el cerebro se da cuenta de que ve borroso. Esto no siempre ocurre, sino que depende de en qu tipo de
clulas receptoras caiga esta informacin, ya que en el caso de los conos no hay convergencia, pero en el caso de los
bastones s que la hay. Luego si la mancha cae en varios bastones cuya informacin se recoge por la misma clula
ganglionar, no va a ser consciente de si la mancha ha cado en una o en varias clulas.

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Aberracin esfrica.
Para un punto en el eje se da la aberracin esfrica. Como se define en el eje tiene simetra radial. Esta aberracin se
refiere a rayos que entran a diferente altura en la pupila y se refractan con ngulos suficientemente distintos que no
cortarn en el mismo punto. Luego hay un exceso de convergencia para las partes ms altas, que convergern y
formarn un punto en una parte del eje ms cercano a la lente.
Los ngulos ms alejados del centro de la lente convergen antes, mientras que los ms cercanos al eje convergen ms
tarde. Pudiendo encontrar las siguientes figuras:
Las zonas donde se agrupan una gran cantidad de haces de luz se denominan superficies custicas, y dan lugar a
imgenes como las que se ven e la figura de la derecha.
Existe un punto de mnima confusin, en la que los rayos cercanos al eje y los ms alejados se concentran en un mismo
punto, siendo el ms pequeo de todos los que se puedan crear.
Cualquier aberracin vara con el ngulo, siendo la aberracin esfrica definida en el eje se puede medir esta
aberracin, y se puede ver que va creciendo con aperturas pupilares mayores.
Esta aberracin por tanto evoluciona con la apertura pupilar. 20
Aberracin esfrica =
Como va en relacin con la apertura pupilar se puede ver entonces que en visin diurna la aberracin esfrica es
pequea, pero cuanto ms alto sea este valor mayor ser la aberracin, lo que ocurrir en visin nocturna.
Se relaciona este hecho con la miopa nocturna. Siendo el pionero en tal tema Jos Mara Otero.
Por lo que se puede concluir que la aberracin esfrica no es de gran importancia en condiciones diurnas pero se vuelve
relevante en situaciones nocturnas.
Existirn aberraciones esfricas de cada una de las superficies del ojo, tanto de la crnea, como del cristalino, incluso
del ojo en su totalidad.
Se ha de tener en cuenta tambin el efecto Stiles-Crawford o de selectividad direccional de los conos. Hace que stos
sean ms sensibles a los rayos centrales o axiales que a los rayos que entran oblicuos a travs de la periferia de la
pupila. Este hecho disminuye la aberracin esfrica existente en el ojo. Esta selectividad direccional de los conos se
relaciona con la pupila:
A efectos prcticos y no reales la pupila tiene una transmitancia gaussiana. Es decir, que la intensidad de la
luz que entra a travs de la pupila va a ser menor a medida que nos acercamos a la periferia pupilar.
Por lo que este hecho amortigua de forma natural la aberracin esfrica.
En realidad la pupila no tiene una transmitancia gaussiana, sino que el rayo que entra marginal va a tener una
eficacia mucho menor a la hora de impresionar sobre una clula sensible de la retina, por tener que atravesar
todas las capas de la retina que se encuentran por delante de los fotoreceptores.
http://www.lacasadeloptico.com/formacion/fisiologica1/aberraciones.pdf

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Astigmatismo
No debera existir en eje. Los rayos que entran al sistema en un plano obtienen una curvatura diferente a aquellos rayos
que entran en un plano perpendicular al inicial. Esto se traduce como una visin de focales distintas.
Nuestro ojo presenta astigmatismo en eje, o en visin foveal y astigmatismo fuera de ojo o en visin perifrica.
La crnea, como ya dijimos, no es una esfera perfecta, sino que tiene una forma ms parecida a un elipsoide, por lo que
la curvatura vara a lo largo de la crnea. En tal momento, aparece el astigmatismo foveal.
El astigmatismo es muy comn, la mayora de la poblacin tiene un astigmatismo foveal de entre 0,25-1,00 D. Se
corrige con lentes astigmticas, que proporcionan potencias diferentes segn el meridiano.
El astigmatismo aumenta con las intervenciones quirrgicas, como la correccin refractiva o de cataratas.
Existen dos potencias, axial y sagital. Existen por tanto focales axiales y sagitales, que se corresponden con la
convergencia de diferentes rayos a diferentes distancias. La resta de ambas distancias nos da el valor del astigmatismo. 21
Ac = Pz Py
Siendo Pz una delas focales y Py la otra.
Las focales axiales y sagitales tambin son llamadas focales de Sturn. Sin embargo estas focales, que deberan ser lneas
rectas, debido a la curvatura de la retina que presenta el ojo, van a dar lugar a imgenes curvadas.
El astigmatismos fuera de eje, o en visin perifrica no es tan importante como el anterior, ya que en el ojo humano la
zona de mayor visin es la fvea. Con la periferia solamente percibimos. A nivel de calidad de imagen este tipo de
astigmatismo es irrelevante. Esto se debe a la convergencia de informacin de los bastones en las clulas ganglionares.
Curvatura de campo.
Un plano obtendr su imagen sobre una superficie que no es un plano, sino una superficie curva. Tal aberracin no
tiene importancia en el ojo, ya que la propia retina es una superficie curva. La forma de la retina coincide con la
curvatura que tendra el plano de mejor imagen para una imagen que presente curvatura de campo.

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Coma.
Se trata de una aberracin que depende de potencias altas. Se da de forma clara cuanto ms alejada est del eje. Las
figuras que se pueden encontrar en tal aberracin son las siguientes:
Es la peor de las aberraciones, pero debido a que se da en puntos muy fuera de eje no son muy comunes. Debido a que
se da en puntos muy fuera de eje, se darn por tanto para ngulos muy amplios, que caeran en una zona de la retina
perifrica, donde existe convergencia.
Aberracin cromtica.
Como ya sabemos, la longitud de onda de los diferentes colores da lugar a una variacin de los ndices de refraccin y
de la velocidad de la luz. Todo esto da lugar a una variacin de focales y aumentos.
22
Un medio lineal o dispersivo es aquel en el que su ndice de refraccin depende linealmente de la longitud de onda.
Un medio no lineal o no dispersivo es aquel en el que su ndice de refraccin no depende de la longitud de onda.
Se utilizar solamente la ptica lineal para el ojo. Se debe tener en cuenta que adems la dispersin del ojo es positiva.
Esto hace referencia a que la aberracin positiva es aquella en la que el ndice de refraccin aumenta con la longitud de
onda, el caso de los vidrios Crown. Existe, por tanto, tambin una dispersin negativa, en la que el ndice de refraccin
disminuye con la longitud de onda, como en el caso de los vidrios Flint.
Se denomina cromatismo longitudinal al hecho de que las imgenes para diferentes longitudes de onda se encuentran
desplazadas.
El tamao de una imagen es, como ya hemos visto;
Como a y a estn variando por el cromatismo longitudinal se encuentra por tanto que el aumento de la imagen
tambin vara. Esto es lo que se denomina como cromatismo de aumento.
En nuestro ojo todas estas aberraciones no tienen solucin. Sin embargo, existe una solucin natural en nuestra retina

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Los conos sensibles al color azul son los menos presentes en la retina, mientras que los conos sensibles al color rojo son
mucho ms numerosos.
Las longitudes de onda ms cortas tienen frecuencias ms altas, es decir, su energa crece con la frecuencia.
Esto hace que energticamente hablando sea ms eficaz un fotn azul que un fotn rojo. Nuestro ojo intenta
compensar esto disponiendo un mayor nmero de clulas sensibles a aquellas frecuencias que no son bien captadas.
Como consecuencia de este hecho la aberracin cromtica es ms notable entre longitudes de onda corta y media
azul y verde.
Como panorama general tendremos en el ojo una serie de aberraciones propias de cualquier sistema ptico y adems
existen una serie de aberraciones debidas a la asimetra de las estructuras del ojo. Adems tenemos el problema de la
23
difraccin, que da lugar a que la mejor imagen de un punto sea la mancha de Airy. A todo esto sumamos la profundidad
de campo, que hace referencia al tamao de los fotoreceptores, el cual cambia a lo largo de la retina siendo ms
pequeo en la fvea y mayor en la periferia de la retina.
A pesar de todo ello el ojo ve bastante bien.
En la direccin horizontal el ojo tiene un campo de visin tridimensional de 150, a los cuales se suman las
zonas de visin monocular. Esta suma da aproximadamente un campo de visin de 180
En la direccin vertical el ojo es capaz de abarcar hasta 130, 70 por debajo y 60 por encima.
La profundidad de campo se puede crear en visin binocular. Sin embargo cuando se da una visin en la que no se
fusionan las dos imgenes de ambos ojos se pierde la visin de profundidad, que ser recreada por el cerebro.
El ojo es capaz de captar cantidades infinitamente pequeas de luz, y de seguir viendo a pesar de una presencia de luz
excesivamente grande.

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TEMA 4. AGUDEZA VISUAL.

La agudeza visual es la capacidad de resolver, reconocer o discriminar detalles de los objetos.
Indica la dimensin mnima que ha de tener un objeto para que un observador sea capaz de identificarlo
Se expresa como la inversa del ngulo, expresado en minutos, subtendido por el mnimo detalle de un objeto que
somos capaces de apreciar.
( )
Un detalle que subtienda un ngulo de 1 dar lugar a una agudeza visual de 1 como se puede observar al sustituir en
la frmula.
Si denominamos S al tamao del detalle y d a la distancia entre el paciente y el

detalle se puede calcular tal ngulo como:
Sin embargo podemos aproximar la tangente al ngulo por ser ngulos pequeos:
Debido a esta ecuacin U tendr un valor en radianes, sin embargo debemos pasarlo a minutos:
( )
24
Existen diferentes tareas para el ojo, por lo que analizaremos cada una de ellas.
A. Tarea de deteccin.
El observador debe decidir sobre la presencia o no de un objeto en el campo visual. Cuando el observador nos indique
que es capaz de ver el objeto tendr el tamao mnimo, sabiendo la distancia a la que se encuentra el observador
podemos obtener el ngulo.
Hay diferencias entre medir la agudeza visual en fondo blanco con detalles negros y fondos negros con detalles blancos.
o En un fondo negro.
El detalle que se muestra al observador va a cambiar de tamao. Sin embargo, independientemente del tamao
que tenga el detalle el observador va a poder observarlo cuando sea capaz de excitar una clula fotoreceptora.
Luego depende de la cantidad de luz que el ojo es capaz de detectar.
o En un fondo blanco.
Sobre un fondo blanco debo detectar el detalle en el que no se est emitiendo luz. Luego el observador ser capaz
de detectar un detalle tan pequeo como el tamao de la clula fotoreceptora.
Sin embargo los resultados varan si en lugar de presentar un punto lo hago con una lnea. Los resultados cambian.
B. Tareas de resolucin o mnimo separable.

El observador debe decidir si dos objetos muy prximos entre s estn separados o no. La capacidad de
resolucin se mide como la inversa del ngulo mnimo de separacin expresado en minutos que debe
existir entre los dos objetos para que sean percibidos como diferentes por el observador.

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El mnimo separable, comprende a qu distancia se deben poner los objetos para verlos como diferentes.
Los test habituales, separados una distancia variable, son una pareja de puntos, de lneas o la mira de
Foucault, que comprende una serie de lneas blancas y negras. El ngulo U en este caso viene dado por la
separacin entre los dos objetos o por el periodo de red para la mira de Foucault.
La presencia de otros elementos en las proximidades del test dificulta la tarea del observador para separar
los objetos de la escena. El paciente se debe someter al test sin que exista ninguna distraccin.
Se conocen diferentes optotipos utilizados para determinar la AV mediante la tarea de resolucin; puntos
negros sobre fondo blanco, lneas sobre fondo luminoso, optotipos de Knig, mira de Foucault u optotipos
en forma de cuadros de ajedrez.
25
C. Tareas de reconocimiento o mnimo reconocible.

El observador debe reconocer formas o detalles del objeto. La capacidad de reconocimiento se mide como la
inversa del ngulo que subtiende el mnimo detalle reconocible en el test. Se suelen emplear test con
objetos detallados o con alguna caracterstica que deba ser reconocida.
El mnimo reconocible se corresponde con el tamao que tiene que tener el objeto para reconocerlo.
Esta es la tarea llevada a cabo en la prctica clnica, donde los test se conocen como optotipos.
El tipo de letra que se presenta planea diferentes problemas desde el punto de vista ptico dando resultados
diferentes. A menudo, cada optotipos se disea de manera que el tamao total del mismo sea cinco veces el
tamao del detalle a reconocer.
La separacin entre cada letra del optotipo se corresponde con el tamao de los mismos. Existe una gran
variedad de optotipos, destacando:
E de Snellen.
Cartas de letras de Snellen y de Bailey-Lovie.
Anillos de Landolt.

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D. Tarea de LOCALIZACIN o agudeza de Vernier.

El observador debe discriminar pequeos desplazamientos de una parte de test respecto a otros. La AV se mide como
la inversa del mnimo ngulo (en minutos) que forma la imagen desplazada con la que debera ser para estar alineado
totalmente. Cuando a un ojo se le hace discriminar cundo dos lneas estn alineadas su agudeza visual es la mayor. Es
capaz de discriminar un ngulo menor a 1. Esto se debe a la forma de barras de los campos receptores de algunas
clulas detectoras del cerebro. Por lo que nuestro sistema visual es mucho ms sensible a barras de luz.
Otro tipo de seal a la que el ojo es altamente sensible es el alinear crculos concntricos. Es incluso ms preciso que el
alineamiento Vernier. Esto se debe a la forma de los campos receptores de conos y bastones, que son circulares.
Existen dos maneras de medir la AV, en el espacio objeto o en el espacio imagen. Es decir, que la agudeza visual puede
medirse mediante el tamao de la imagen retiniana, recordando que el tamao de la imagen retiniana es
Y=4,85U
Estando U expresado en minutos y y en micras.
Existen tres tipos de escalas para dar la medida de la AV:

Decimal. Los valores de la AV se expresan como la inversa del ngulo en minutos de arco que subtiende el
detalle mnimo del test.
AVd = 1 / u (minutos de arco)
Snellen. En esta escala la AV se expresa como fraccin entre la distancia a la que se realiza la observacin d
y la distancia a la que el detalle se observa subtendiendo un 1 minuto de arco d.
AVs = d / d
Esta distancia d es una distancia que se encuentra estandarizada, y suele ser de 6 metros o 20 pies.
Si consideramos S el tamao del objeto se puede observar que:
AVs= d/d = S/tgU / S/tg1min = tg1min / tgU = 1/u = AVd

26
La carta de Snellen. Presenta optotipos que varan en su forma lo cual es fundamental para evitar el efecto
memoria.
Log MAR. MAR significa mnimo ngulo resoluble. La AV se expresa como el logaritmo del ngulo U subtendido
por el mnimo ngulo de resolucin o el mnimo detalle.
AVmar = log MAR
Por la propia definicin se da la siguiente expresin:
MAR=AVd
Log AVd=log 1/u= -log u= - log MAR = - AVmar
La AV medida en este criterio es igual al logaritmo de la AV medida de forma decimal y cambiada de signo.
El detalle ms pequeo que una persona es capaz de observar tiene 0,27mm, y se encuentr4a situado a 1m
Tg 0,27/1000 = 2,710-4 rad = U = 0,015 = 0,9276
AVd= 1/0,9276= 1,078 U= 1 (1/60) (pi rad/180) = 2,9 10-4 rad
U= Y/d ; d= Y/u = 0,27/ 2,9 10-4 = 0,931 m
Tg u = u = 0,27/1000 = 2,710-4 AVs= d/d = 1 / 0,931 = 1,07
AVmar= log 1/u = log 1,078 = 0,032
Y = 4,85 0,9276 = 4,49 micras

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Un optotipo de tamao fijo sera suficiente para calcular la agudeza visual, alejando tal optotipo del paciente hasta
hallar el punto en el que deja de ser capaz de verlo.
Sin embargo no es prctico desplazar un objeto y medir las distancias. Por lo general se recurre entonces a la carta de
optotipos. Son objetos de tamao fijo y cada una de ellas se disea para estar a una distancia fija.
Cada lnea de optotipo est identificada por su valor de agudeza visual (ya que tanto el tamao como la distancia son
fijas). Tales valores aparecen junto a las lneas de optotipos, puede venir dado por la distancia a la cual el objeto se
percibe con un ngulo de un minuto de arco, o bien con la agudeza visual.
Siempre estn impresas negro sobre blanco. El tipo de letra es importante, las letras de trazado ms simple son mucho
ms fciles de reconocer. Existen letras ms familiares. La separacin entre letras es un factor a tener en cuenta, as
como la distancia entre lneas. Sin embargo las letras que se exponen deben ser parecidas para saber si el paciente ve
correctamente o no.
La carta de optotipos de Snellen tiene unos optotipos de 5 de arco, siendo el detalle mnimo (cada trazado de la letra)
subtendr 1 de arco.
A pesar de que las originales eran cuadradas (de 5 x 5) actualmente se utiliza una variable (de 5 x 4 alto por ancho)
En cada fila va apareciendo una letra ms y la separacin entre ambas filas es cte.
En una ptica se supone de una carta de optotipos que tiene 10 lneas, cada una de estas lneas est sealada con la
distancia d a la que el mnimo detalle s del optotipo subtiende un ngulo de 1 de arco. Se hace una prueba con
dos estudiantes.
El sujeto A llega a reconocer la lnea de tamao 5 a una distancia de 6 metros 27

El sujeto B reconoce la lnea de tamao 14 a una distancia de 6 metras
El profesor utiliza una tiza cuyo trazado es de 2,5mm
A que distancia mxima de la pizarra deberan colocarse os dos alumnos para ver el trazado de la tiza
Ava = 6/5 = 1,2
Avb= 6/14 = 0,42
AV= 2,910-4 d / S
Estudiante A. d= 10,34m
Estudiante B. d=3,69m

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Lmite terico de la AV.

Para intentar explicar el lmite terico de la AV, estimado en un minuto de arco para observadores normales,
se ha planteado un enfoque fisiolgico, basado en la estructura de la retina, y otro fsico basado en la propia
naturaleza de la luz.
A. Lmite fisiolgico basado en la estructura de la retina.
Explica el poder de resolucin del ojo considerando la disposicin y el tamao de los PH en la retina: no es
posible discriminar dos puntos si sus imgenes se forman sobre un mismo fotorreceptor. Si se forman sobre
dos PH contiguos, se percibe una lnea y si se forman sobre PH separados se pueden resolver y percibir.
El tamao de los conos es aproximadamente de 4.5 micras, lo que supone un poder de separacin del ojo de
aproximadamente un minuto de arco.
Es decir para ver dos puntos separados, sus imgenes retinianas deben coincidir sobre dos PH que estn
separados como mnimo por un tercero muestreo crtico, por lo tanto, la distancia mnima entre esos dos
puntos debe ser de un minuto de arco. Este resultado coincide con el lmite de resolucin para un
observador normal.
A pesar de ello, los conos del centro de la fvea son ms finos 1.5 micras lo que limita dicha teora.
Adems, la teora solo es vlida para los conos foveales, donde cada cono transmite su seal al cerebro de
manera aislada.
En la retina perifrica esto no es as ya que las seales de miles de bastones llegan a confluir en una nica
clula ganglionar. Esto implica que aunque la luz incidiese en dos PH, las seal nerviosa sera una nica.
28
B. Limite fsico basado en la naturaleza de la luz.
La calidad de la imagen ptica est limitada por la propia naturaleza ondulatoria de la luz. Segn la
difraccin, la imagen de un punto nunca es un punto sino unos discos concntricos la mancha de Airy.
En el lmite fsico se corresponde con el lmite de la difraccin caracterstico por presentar una apertura
capaz de crear la mancha de Airy.
Segn el criterio de Rayleigh la mnima distancia que debe haber entre dos puntos para que se vean
separados debe ser tal que en sus imgenes el primer mnimo de una mancha de Airy coincida con el primer
mximo de la otra.

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La situacin en la que se perciben dos puntos como separados es la siguiente:
Segn esto, la distancia angular mnima entre dos puntos para que se vean separados debe ser:
Siendo PE el dimetro de la pupila de entrada y la longitud de onda de la radiacin.

En resumen, el lmite de resolucin impuesto por el conjunto de PH es suficiente para el lmite dado por la 29
propia naturaleza de la luz. La naturaleza ha diseado un sistema que no sobrepasa los lmites de la fsica.
La teora no explica el hecho de que si la mancha de Airy ocupa varios conos, se vean como individuales
objetos tan pequeos como un punto. Se debe a que el cono central recibe mayor cantidad de luz que los
extremos y que tal diferencia se incrementa en el crtex.
Factores que afectan a la agudeza visual.

Las medidas de la AV se ven afectadas por las condiciones de observacin. Los resultados varan en funcin
de factores externos e internos
Los factores internos son el resultado que hay que alcanzar para cada observador mientras que los externos
son los que deben cuidarse para hacer lo correcto.
FACTORES EXTERNOS AL OBSERVADOR.
1. Tipo de test utilizado.

Los resultados que determinan la AV varan segn los optotipos empleados ya que el ojo acta de manera
diferente segn la tarea que se le encomienda.
Por ejemplo, para un observador con un optotipo de miras de Foucault se obtiene una medida ms alta que
para la E de Snellen porque la primera es una tarea de resolucin y la segunda es de reconocimiento. La
tarea es ms compleja, luego los resultados sern ms bajos.

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Atendiendo a las cartas de letras, hay letras ms fciles de distinguir que otras. Resulta conveniente definir
un ndice de legibilidad para letras en funcin de que se reconozcan con ms o menos facilidad.
Tomando cuatro letras diferentes de un mismo tamao, se determina la distancia a la cual se reconoce cada
una de ellas. A mayor distancia, mayor facilidad de reconocimiento.
Letra
Distancia de
5300 6000 6800 6500
reconocimiento
Legibilidad relativa 0.89 0.98 1.11 1.06
La legibilidad relativa o facilidad de reconocimiento de letra se define como:

Legibilidad relativa = Distancia de reconocimiento / Distancia media de reconocimiento
Woodruff realiz el mismo procedimiento para obtener los optotipos estndar y obtuvo, con las letras
latinas, los siguientes valores:
Letra D E F H N P R U V Z
Legibilidad relativa 0.95 1.09 1.04 1.02 0.97 1.01 0.91 1.08 0.94 1.05
Unas letras se reconocen con ms facilidad que otras; las ms fciles son la Z, la U y la F mientas que las ms
difciles son la V, la R y la D. 30
Algunos autores defienden la eleccion de letras con la misma legibilidad: las letras de cada lnea tengan la
misma dificultad para el observador y definir as fcilmente su AV.
Otros, defienden que en cada lnea de letras se incluya alguna letra de mayor dificultad o parejas de letras
fcilmente confundibles entre s. De esta forma se encontrar una fila en la cual habr letras se lean y
otras no, y en la prxima lnea no ver ninguna.
2. Nivel de iluminacin del test.

El sistema visual vara segn las condiciones de luminosidad, estimulndose los conos con altas intensidades
de luz y los bastones con bajas intensidades. Si el nivel de iluminacon no es el adecuado, el dimetro
pupilar que es un factor interno cambia.
Se trata de estandarizar los factores externos.

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Para niveles tenues de iluminacin, la AV es baja y segn aumenta la luz, la AV aumenta de modo continuo.
En un nivel de luminancia medio, la AV crece con ms intensidad hasta que, alcanzando cierto nivel, la
medida de la AV se estabiliza y casi no vara.
La curva AV-luminancia es una representacin de la actividad retiniana segn sus PH.
Variaciones muy pequeas dan resultados muy distintos en cuanto a la AV.
Un gabinete debera garantizar la luminancia en el mximo para estudiar adecuadamente la AV del paciente;
para que la AV de un resultado fiable, la luminancia del test de optotipos debe estar por encima de 10 2
candelas/m2, situacin donde la variacin de la AV se ha estabilizado, los conos estn a pleno rendimiento y
se ha alcanzado el mximo nivel de resolucin espacial.
3. Contraste del test
El contraste mide la diferencia entre la luminancia de los optotipos y el fondo. Para poder medir este contraste
necesitamos una medida. Se define el contraste como la luminancia del fondo menos la luminancia del objeto.
C= (Lf-Lo)/Lf
Si ambas son iguales no se podr apreciar el objeto. Si por el contrario la luminancia del optotipo es cero, solamente
queda la luminancia del fondo y por tanto tendr un valor de 1 cuando se tiene una letra negra sobre fondo blanco,
independientemente del blanco que sea, el objeto siempre vale cero. As se consigue medir y valorar el contraste.
Si se realiza una curva que represente la agudeza visual frente al contraste de los optotipos encontramos:
31
Por debajo de valores de contrate de 0,3 la agudeza visual cae en picado. A partir de este umbral el ojo ve
perfectamente. Los valores estndar para una medicin correcta de la agudeza visual debe superar el 0,9.
FACTORES INTERNOS
1. Desenfoque del ojo
El grado de desenfoque en la imagen retiniana influye mucho en la medida de la agudeza visual.
La influencia en la agudeza visual debida al desenfoque viene expresada por: AV=0,25/d
Siendo d el desenfoque medido en dioptras
Este desenfoque puede estar causado por una gran cantidad de factores. Normalmente ser causado por una
ametropa.
Existe una relacin medible entre ambas que se puede ver expresada en la siguiente tabla:
En ausencia de errores en los factores externos toda medida de agudeza visual se debe al desenfoque, ya que el resto
de factores internos son despreciables. De este modo se mide de forma idnea la ametropa del paciente.

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2. Dimetro pupilar
Para dimetros pupilares grandes el ojo presenta aberraciones fuertes, lo que
significa imgenes grandes y desenfocadas, y por tanto una cada de la agudeza
visual.
Sin embargo si la pupila se cierra en exceso las aberraciones disminuyen pero
aparece la difraccin. En dichos casos la figura de difraccin depende de la
apertura pupilar
( )
1,22
El mximo de la agudeza visual se alcanza para medidas de entre 2 y 4 mm de
apertura pupilar en el caso de un ojo emtrope.
En el caso de un ojo amtrope el tamao de la pupila no afecta demasiado, ya
que de antemano tiene un desenfoque que causa una cada de la medida de la agudeza visual. Se puede disponer un
agujero estenopeico entre 1 o 2 mm de dimetro que crea una disminucin del desenfoque en presencia de
ametropa, pero con mayor mancha de difraccin.
3. Tamao de los fotoreceptores

Las clulas fotoreceptores tienen un tamao determinado. Si las clulas tienen un tamao mayor o menor la agudeza
visual vara.
Con fotoreceptores ms pequeos la agudeza visual mejorara? No es as, porque el ojo est diseado para crear una
mejor imagen de un punto creada por la mancha de difraccin. Esta mancha debe medir alrededor de un minuto de
arco. A pesar de hacer los fotoreceptores ms pequeos la mancha de difraccin tiene un tamao mnimo que no se
puede mejorar. Luego el resultado sera el mismo
4. Localizacin del test en la retina

Existen diferencias entre la localizacin del test en la zona foveal o en la zona perifrica. Como ya se ha visto 32
anteriormente el ojo ve muy bien en la fvea y solamente percibe en la zona perifrica. Pudiendo obtener dicha grfica:
Esto se debe a que solamente en la fvea se corresponde cada fotoreceptor con una clula ganglionar. Sin embargo en
la periferia de la retina existe una convergencia de informacin de varios bastones en una nica clula ganglionar.
Con iluminacin escotpica es decir con baja iluminacin la agudeza visual decae drsticamente incluso en la zona
central de la retina. Los conos dejan de ser operativos y por tanto empiezan a actuar los bastones, que no estn
previstos para ver, sino para Existe una zona situada a unos 5 grados de la fvea en la que la agudeza visual es
ligeramente ms alta, este punto se denomina punto de fijacin en la visin nocturna.

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5. Estado de adaptacin del ojo

El ojo del paciente necesita un tiempo de adaptacin entre visin escotpica y visin mespica.
Si se realizan las pruebas de agudeza visual a diferentes tiempos de adaptacin de luz a oscuridad se puede observar
que a partir de los 45 minutos el ojo empieza a dar una medida constate. De oscuridad a luz el fenmeno es ms rpido,
dando valores constantes de la agudeza visual a partir de los 15 minutos.
Cul debe ser la iluminacin ambiental para realizar el test. No se puede realizar en una habitacin a oscuras pues el ojo
entra en visin nocturna y por tanto se falsea el resultado. Debe haber un valor similar entre la luminancia del test y de
la habitacin, siendo tal valor para el que se obtienen los mejores resultados.
Agudeza visual cintica.

De la agudeza visual esttica. De la velocidad de movimiento del optotipo. De la precisin en la fijacin del objeto que
se mueve.
OTROS FACTORES SUBJETIVOS

33
1) El estado de nimo
2) El cansancio hace que disminuya las capacidades en general del cuerpo humano, pero tambin crea un
aumento de la apertura pupilar, por lo tanto afecta a la agudeza visual
3) Entrenamiento del observador ya que el sujeto puede aprender por repeticin de la prueba.
4) La edad. Un sujeto emtrope de 10 aos tiene un mximo de agudeza visual entre 2 y 2,5. A partir de esa edad
la agudeza baja. Entre los 20 y 40 en torno a 1,5. A partir de los 50 se alcanza la unidad. A los 80 una agudeza
visual de 0,6 y a los 90 se pasa a 0,3 - 0,2. Se ha de tener en cuenta tambin la presbicia prdida de
adaptacin del cristalino. La capacidad de adaptacin del cristalino se va perdiendo desde el momento del
nacimiento.

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TEMA 5. ACOMODACIN Y PRESBICIA.

El ojo est diseado para ver de lejos, por lo que es necesario un mecanismo para enfocar de cerca.
Podra hacerse un enfoque de cerca simplemente desplazando el cristalino, pero esto ocurre solo en algunas especies
de la naturaleza como en el caso de los peces pero en el ojo humano esto no es as. Para poder enfocar de cerca el
humano cambia la forma del cristalino dando lugar a la acomodacin.
La acomodacin es el mecanismo de enfoque del ojo para ver a distancias cortas, supone un aumento progresivo del
poder refractor. Es un proceso comn en los vertebrados.
Scheimer, en el siglo XVIII, demuestra que en proceso de acomodacin los rayos cambian su recorrido a travs del ojo,
por lo que se ha debido de cambiar la potencia.
Kepler lleg a proponer que el proceso de acomodacin en humanos era similar al de los peces.
Para saber que era el cristalino el que cambiaba su forma en la acomodacin se utilizaron las imgenes de Purkinje. Se
encuentra as que en el proceso de acomodacin se modifican la tercera y cuarta imagen de Purkinje, que se
corresponden con la primera y segunda cara del cristalino. El hecho de que se modifique la imagen de Purkinje significa
que se est variando la curvatura de la superficie. Si la curvatura cambia, la potencia tambin cambia, pues segn la
frmula:
1/f = (n-1) (1/R1 (1-R2)
Sin embargo debe existir un rango de acomodacin, el ojo no podr enfocar a cualquier distancia, pues es necesario
enfocar sobre la retina.
Existe un rango de situaciones de foco en el que es indiscernible la situacin en la

que nos encontramos debido a la profundidad de foco por lo que no significa 34
que el enfoque sea crtico, pues a pesar de no hallarnos a la distancia a la que
enfocamos, existe un rango de distancia en la que enfocaremos del mismo modo.
-n/a + n/a = n/f
Si representamos esta expresin obtenemos una grfica en la que se puede ver que
en visin de lejos el rango de enfoque es muy grande, pues el ojo considera infinito
toda distancia a partir de 5 metros.
Para ojo desacomodado cuando dispongo un papel a 40cm el crculo de desenfoque

de la retina es de 0,15mm, siendo este valor el mismo que se encuentra para el tamao de la imagen en la retina de la
luna.
Es decir, es necesario que acomodemos para mejorar la imagen sobre la retina, pues un folio no tiene caracteres tan
grandes como el tamao de la luna.
Cuando el ojo est desacomodado el ojo enfoca objetos a una cierta distancia. Esta distancia es determinada como
punto remoto. La situacin deseable es que ese punto remoto debe ser el infinito. Sin embargo se dan ametropas en
las que no existe este valor como por ejemplo la miopa.
Al inverso medido en dioptras de la distancia a la que se encuentra el punto remoto. Se le denomina R, refraccin.
1/punto remoto en metros = R

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Existe un lmite fsico mximo de acomodacin, es el punto en el que se enfocar los objetos lo ms cerca posible, a
este punto se le denomina punto prximo.
Su inversa en metros se denominar P que est medido en dioptras.
Por lo que el ojo es capaz de acomodar entre la distancia R y P. Al medirlo con las inversas lo mido en dioptras, y por
tanto doy la cantidad de dioptras que vara el ojo para pasar de una distancia a otra. Este rango de dioptras se
denomina amplitud de acomodacin:
Am= R P
Cuando nos encontramos con un ojo emtrope el rango de enfoque es infinito.
La capacidad de acomodacin se pierde con la edad. A una edad temprana se puede enfocar a una distancia de los ojos
muy pequea. Sin embargo esta distancia va a aumentando linealmente, habiendo ciertas edades en las que se dispara.
Siendo la presbicia la prdida de acomodacin para una distancia tpica de lectura que puede ser variable segn el
criterio de cada profesional.
Existe una fatiga del cristalino cuando se utiliza la visin cercana de forma sostenida. En estos casos, el cristalino pasa a
dar una acomodacin en visin cmoda es decir disminuye ciertamente su acomodacin. Esta acomodacin suele ser
2/3 de la acomodacin mxima de un ojo P.
Amvc = 2/3 Am
En el proceso de acomodacin se crean una serie de modificaciones en el ojo: 35

El iris se contrae. Disminuye por tanto el tamao de la pupila de entrada. Esto tiene unos efectos:
o Aumenta la profundidad de campo
o Disminuye el tamao del crculo de desenfoque
Estas condiciones son favorables para nosotros, pues aumentan el rango de enfoque.
Existe un lmite en el que aumenta la figura de difraccin por un cierre excesivo.
Para una acomodacin de 7dioptras se contrae un 50% el radio del mismo se reduce a la mitad.
El iris se mueve hacia delante. Para una acomodacin de 7D el iris se desplaza

unos 0,4mm hacia delante. Como el cristalino est apoyado en l y cambia de
forma ejerce una presin.
Cambia la forma del cristalino. Aumenta su curvatura y acorta su longitud.
Cambian los radios del cristalino. Se produce un cambio de forma del cristalino,
se desplaza tanto el vrtice anterior como el posterior. El vrtice anterior avanza
entre 0,3 y 1 mm en funcin del grado de acomodacin. Y el vrtice posterior del
cristalino se desplaza ligeramente hacia atrs, aproximadamente 0,1mm. Para
una acomodacin de 7 dioptras el espesor del cristalino variar 0,4mm. Como
consecuencia cambia la anchura y los radios de curvatura.
El ndice de refraccin del cristalino efectivo cambia de 1,42 a 1,427. Estos

ndices efectivos ficticios se calculan a partir de los ngulos de entrada y salida de los rayos a travs del
cristalino que cambia con el cambio de forma. El ndice de refraccin en s no cambia, pues es una constante
del medio, sin embargo, en el cristalino el ndice de refraccin es heterogneo.

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Si se realizase los clculos para un modelo de ojo con el cristalino acomodado se puede observar:
Posicin de la pupila de entrada Desplazamiento del iris.

Los planos principales. La acomodacin produce un desplazamiento de los planos principales del cristalino.
Para acomodar se debe disminuir la focal del sistema, pero la retina se mantiene en su posicin. Por lo que se
debe por tanto adelantar los planos principales, disminuyendo la distancia entre la pantalla y los focos. A
mayor acomodacin, mayor desplazamiento de los planos principales.
La amplitud de acomodacin no es constante a lo largo de la vida, disminuye con la edad. La

presbicia es el estado refractivo en el ojo que la capacidad de acomodacin del ojo es
insuficiente para la visin cercana no se trata de una ametropa. Se considera que la
distancia a la cual uno debe ser capaz de acomodar antes de ser considerado prsbita es la
distancia de lectura normalmente 40 cm.
Se puede observar una grfica que representa la disminucin de la acomodacin con

respecto a la edad, en la que se puede ver que a partir de cierta edad se estabiliza.
36

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ptica Fisiolgica (Universidad de Valladolid)

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Datos del profesorado:

- Trabajo de campo 30%

ptica fisiolgica Le Grand

ptica fisiolgica, psicofsica de la visin J.M. Artigas

Tema 1. El ojo como instrumento ptico. Modelos de ojo.

Tema 2. La imagen retiniana.

Tema 3. Aberraciones en el ojo.

Tema 4. Agudeza visual.

Tema 5. Acomodacin y presbicia.

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Tema 1. El ojo como instrumento ptico. Modelos de ojo.

El ojo tiene forma de esfera de radio 12mm.

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Se pueden reconocer ciertas estructuras en el ojo:

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Y por la frmula de los aumentos:

Se puede saber por tanto, que el radio de curvatura va a ser igual a:

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Se pueden distinguir varias zonas en la crnea:

- Zona ptica. Tiene forma esfrica casi perfecta con un

Edad (aos) Emetropa Hipermetropa Miopa

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

En el caso de estar el cristalino acomodado se disminuyen todava ms estas medidas.

Acercamiento a la normal de ndice menor a mayor

Podemos distinguir varias partes en el cristalino:

Siendo las cifras normales para los radios de cristalino desacomodado:

Radio en cara anterior del cristalino 102mm

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- Puntos y planos focales.

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

- Puntos y planos principales.

- Puntos y planos nodales.

Eje ptico del sistema.

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Se pueden observar varias capas:

Clulas fotosensibles. Conos y bastones que tienen estructuras diferentes.

En el centro de la fvea la densidad de conos es de 150.000

En el caso de los bastones, el mximo de densidad de este tipo de

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Tema 2: La imagen retiniana

En el ojo se forman diferentes ejes, como son el eje

Eje ptico. Es la recta que une los centros de curvatura de

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2 Grado de ptica y optometra ptica fisiolgica

Los inversos de las distancias se denominan vergencias:

Se debe saber diferenciar entre dos conceptos importantes: