ASLI

KEDUA
KETIGA
KE EMPAT

KWITANSI

Sudah diterima dari : Bendahara BOK Puskesmas Langkahan

Terbilang : Enam Ratus Ribu rupiah
Yaitu : Pembayaran Biaya PMT Posyandu Bulan April 2015 , Sesuai surat pesanan
nomor : 001 / 2015, tanggal 01 April 2015

Mengetahui Langkahan, 18 Agustus 2

Atasan Langsung Pemegang Kas Yang menerima

IBRAHIM Nama : Adhar

Nip : 196412311989101005 Pekerjaan : Pemilik Toko Tarmizi
Alamat : Panton labu

Jumlah Rp. 600.000

Lunas di bayar
Pengelola Keuangan puskesmas

DAHLIANA, Am. Keb

Nip. 198803122010032001
 ASLI
KEDUA
KETIGA
KE EMPAT

KWITANSI

Sudah diterima dari : Bendahara BOK Puskesmas Langkahan

Terbilang : Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu rupiah
Yaitu : Pembayaran Biaya PMT Posyandu Bulan April 2015 , Sesuai surat pesanan
nomor : 002 / 2015, tanggal 13 April 2015

Mengetahui Langkahan, 18 Agustus 2

Atasan Langsung Pemegang Kas Yang menerima

IBRAHIM Nama : Adhar

Nip : 196412311989101005 Pekerjaan : Pemilik Toko Tarmizi
Alamat : Panton labu

Jumlah Rp. 525.000

Lunas di bayar
Pengelola Keuangan puskesmas

DAHLIANA, Am. Keb

Nip. 198803122010032001
 Langkahan, 01 April 2015
Kepada Yth : Pimpinan Toko
Tarmizi
DI- Panton Labu
Surat Pesanan :
No : / 2015

BANYAKNYA NAMA BARANG KETERANGAN

16
Kacang ijo
Untuk Keperluan PMT di
8
Gula Posyandu Bulan April 2015
16
Susu frisian flag gold

Yang Memesan,
pemegang program Gizi

Maryana, AMG
Nip. 198609102010032002
 Langkahan, 13 April 2015
Kepada Yth : Pimpinan Toko
Tarmizi
DI- Panton Labu

Surat Pesanan :
No : / 2015

BANYAKNYA NAMA BARANG KETERANGAN

14 Kacang ijo
Untuk Keperluan PMT di
7 Gula Posyandu Bulan April 2015
14 Susu frisian flag gold

Yang Memesan,
pemegang program Gizi

Maryana, AMG
Nip. 198609102010032002
 panton Labu, 18 Agustus 2015
Kepada Yth : PKM Langkahan

Di- Langkahan

BON / FAKTUR NO.

BANYAKNYA NAMA BARANG @ JUMLAH HARGA (Rp)

16 Kacang Ijo 18000 288000
8 Gula 11000 88000
16 Susu frisian flag gold 14000 224000
Jumlah Rp 600000

PIMPINAN
TOKO TARMIZI

ADHAR
 panton Labu, 18 Agustus 2015
Kepada Yth : PKM Langkahan

Di- Langkahan

BON / FAKTUR NO.

BANYAKNYA NAMA BARANG @ JUMLAH HARGA (Rp)

14 Kacang Ijo 18000 252000
7 Gula 11000 77000
14 Susu frisian flag gold 14000 196000
Jumlah Rp 525000

PIMPINAN
TOKO TARMIZI

ADHAR