UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

CAMPUS SAN PEDRO CLAVER DE LA VERAPAZ

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA CON ORIENTACION
EN ATENCION PRIMARIA.
LIC. BLANCA ARCHILA

TEMA:

INFORME FINAL

ALUMNO:

MARTIN FERNANDO TOT GARCIA

CARNET:

2090013

LUGAR Y FECHA: PUESTO DE SERTQUICHE SENAHU A.V. AGOSTO A

SEPTIEMBRE DE 2017
La diabetes es una enfermedad muy comn, que afecta al 60% de la poblacin. La
frecuencia aumenta con la edad, de modo que por encima de los setenta aos la
padecen el 15% o ms de las personas. La importancia de la diabetes estriba en
que, si no est suficientemente controlada, puede dar lugar a frecuentes
complicaciones, especialmente de tipo circulatorio y neurolgico.

El papel del personal de enfermera es cumplir con la responsabilidad de realizar

planes de atencin que respondan a las necesidades del paciente y a las posibles
soluciones de su problema como bien se sabe, la glucosa es una constante
biolgica que est regulada por la secrecin automtica de insulina. En ciertas
enfermedades, como gripe, resfriados, gastroenteritis o infecciones en general, las
necesidades de insulina pueden aumentar de manera muy importante. En las
personas con diabetes, que tienen alterada la secrecin de insulina, este
mecanismo puede fracasar y aumentar peligrosamente la glucemia.
GENERAL:

Concientizar al paciente sobre la importancia de su salud y sobre los

cuidados que debe de tener por ser paciente diabtico.

ESPECIFICOS:

Dar plan educacional sobre los alimentos que debe consumir el

paciente.

Orientar al paciente y a su familia sobre los cuidados que debe tener

Brindar una buena atencin al paciente de acuerdo a sus

necesidades y darle una atencin de calidad y confianza.
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DELMES DE AGOSTO

LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES

07 08 09 10 11

CAP
Presentacin CAP CAP CAP
Consulta general adultos
E.P JUSTO BOL Consulta general adultos Pre-consulta Pre-consulta
Traduccin de qeqchi a
Personal de enfermera Traduccin de qeqchi a spaol s/v s/v
espaol

14 15 16 17 18
p/s chireaj p/s seritquiche
CAP CAP
Consulta general Consulta general Desparasitacin e la
Pre-consulta Pre-consulta
Control prenatal Vacunacin, Control prenatal escuela xalibe
s/v s/v
peso, talla y suplementacion nios menores de 5 aos

21
Asamblea comunitaria en
Santa Monica y Benima
Volcn Sobre el MIS Plan de Charla
28
Entrega de informe
Visita domiciliaria.
22 23 24 25
p/s seritquiche
Asamblea comunitaria en Desparasitacin en benima
Chirreaj Sobre el MIS volcn y santamonica Consulta general Recoleccin de basiloscopia en p/s
Control prenatal seritquiche al CAP
Visita domiciliaria
nios menores de 5 aos
29 30 31 01
Estratificacin de rezagos
en cuadernillos
Asamblea General Gerencia de
Desparasitacin en el INEB Visita domiciliaria de proceso.
Senimlachoch Inmunizacin
Y COOPERATIVA
Sobre el MIS
Visita domiciliaria.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MES DE SEPTIEMBRE

LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES
04 05 06 07 08
P/S BENIM VOLCAN P/S CHIREAJ P/S SERITQUICHE
P/S SANTA MNICA
Consulta Prenatal Consulta Prenatal Consulta Prenatal
Consulta Prenatal ASUETO
Jornada de Vacunacin Jornada de Vacunacin Jornada de
Jornada de Vacunacin
Visita domiciliaria. Vacunacin

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 INFORMACION GENERAL

DATOS PERSONALES
Nombre del paciente: xx

Edad: 64 aos
Sexo: masculino
Estado civil: unido.
Fecha de Nacimiento: x
Lugar de Nacimiento: x
Direccin: xalija
Procedencia: Senahu A.V.
Nacionalidad: Guatemalteca
Idioma: Qeqchi
Nivel de Escolaridad: x
Ocupacin: Agricultor
Nmero de hijos: x
Religin: x
 ANTECEDENTES PERSONALES

PROBLEMAS CRNICOS DE SALUD

NO SI
Diabetes X
Hipertensin X
TB X
ITS (Infeccin de Transmisin Sexual X
VIH X
CA (Cncer) X
Nefropata X
Asma Bronquial X
Desnutricin X
Discapacidad X
Enfermedad Mental X
Violencia Intrafamiliar X
Enfermedades comunes X
Fuma X
Ingiere bebidas alcohlicas antes X

ANTECEDENTES FAMILIARES

NO SI
Diabetes x
Hipertensin X
TB X
ITS( Infeccin de Transmisin Sexual X
VIH X
CA(Cncer) X
Nefropata X
Asma Bronquial X
Desnutricin X
Discapacidad X
Enfermedad Mental X
Violencia Intrafamiliar X
Otros Problemas X
Enfermedades comunes. X
 ANTECEDENTES SOCIOECONMICOS

Vivienda Propia
Tipo de Vivienda Tablas
Techo Lamina
Piso No
Chorro Nacimiento
Agua Si
Ventilacin Si

SANEAMIENTO AMBIENTAL

La depositan en hoyo y la
Disposicin de Basura
queman
Excreta Fosa sptica
Animales
si
 EXAMEN FSICO DELA PACIENTE.

Color de cabello negro y blanco. Forma de cabeza

Cabeza:
ovalada sin ninguna anormalidad.
Ojos: Negros, cejas de forma normal.
Con pabelln auricular de tamao normal, y no
Odo
present ninguna anormalidad,
Cara: Normal, piel plida.
Olfato De simetra normal
Gusto Normal. Y no presenta ninguna anormalidad.
Cuello: Cuello mediano, sin ningn dolor al movilizarlo.
Extremida
des Tamao normal.
superiores
Trax Frecuencia cardiaca normal , no hay dolor al palpar
Respiraciones normales sin presencias de sibilancias,
Pulmones
ni otros.
Abdomen: Normal. Con cicatriz de ciruga
Tobios: Normales

Miembros Pie derecho normal y el izquierdo pie diabtico,

Inferiores: necrtico, mal olor, pus y en gusanado
CONTROL Y VALORACIN DE SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

P/A 120/80

T 37c
FC
76x
FR
20x

DATOS ANTROPOMTRICOS

PESO
145lbs
TALLA
1.65cm
 CLASIFICACION DE DATOS

DATOS OBJETIVOS
Datos que se pueden medir en el paciente.
Estatura
Temperatura
F Cardiaca
Respiracin
P/A
Peso

DATOS SUBJETIVOS
Problemas que la persona siente.

El paciente presenta desesperacin y dolor por falta de movilidad en el

cuerpo por reposo correlativo.
Pie Diabtico.

Deterioro de la integridad cutnea relacionado con la lesin de la dermis y

epidermis en miembro inferior izquierdo.
Riesgo de amputacin de miembro inferior izquierdo relacionado a pie
necrotizado
Temor y preocupacin relacionada al estado de salud en el que se
encuentra la paciente.
 En esta etapa se trata de establecer prioridades y llevar a cabo los cuidados
de enfermera que conduzcan al paciente a reducir o eliminar los problemas
detectados
Se subdivide en:
1. Establecer prioridades en los cuidados
2. Planteamiento de los objetivos del cliente con resultados esperados.
3. Elaboracin de las actuaciones de enfermera.

Realizar plan de atencin de enfermera

Controlarle los signos vitales
Vigilar su evolucin
Realizar plan educacional a la paciente.
Brindar Apoyo emocional al paciente

Dar a conocer las complicaciones que se pueden dar al no tratar a tiempo la

enfermedad.

Orientar a la paciente sobre la importancia de cumplir con el tratamiento

 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: XX EDAD: 64 AOS SEXO: Masculino FECHA: 04/09/2017.

PROCEDENCIA: Xalija DIAGNOSTICO: PIE DIABETICO RESPONSABLE: MARTIN FERNANDO TOT GARCIA

DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

ENFERMERIA
Deterioro de la prevenir Control de signos vitales. Una lesin secundaria de la Paciente se le
complicaciones en
Integridad cutnea Brindar plan educacional piel es. La lcera, es necrosis brindo plan
miembro inferior educacional sobre
relacionado con lesin derecho Control estricto de con prdida de
epidermis, los cuidados que
de la dermis y epidermis. medicamento segn orden dermis y, posiblemente, tejido debe de tener con
su miembro
Concientizar a la mdica. subcutneo. P.377. Nordmark/
paciente acerca inferior izquierdo.
Infeccin del miembro Mantener los pies limpios, Rohweder Paciente cumpli
de las curaciones
inferior izquierdo con limpieza de
BID lavndolos a diario con agua
relacionado a la su miembro
La integridad de la piel es la
deficiencia de tibia
Aumentar la primera lnea de defensa del inferior izquierdo
autocuidado.
autoestima de la Realizar curacin en el pie cuerpo contra infecciones y se logr
paciente respecto lesiones. concientizar sobre
derecho BID con hibitane y
a su situacin DUGAS las curaciones
Temor y preocupacin
actual. cubrir la herida con gasas. que debe de
de amputacin en
El miedo o temor es una realizar, queda en
miembro inferior Brindar plan emocional.
emocin caracterizada por una
izquierdo, relacionado un estado de
intensa sensacin
pie necrtico. mejora.
desagradable provocada por la
percepcin de un peligro real o
supuesto, presente, presente,
futuro o incluso pasado
Sigmund Freud

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
Realizar cuidados de enfermera brindar charlas sobre el diagnstico de la
paciente, explicar cules son las complicaciones que se dan en un paciente
con diabetes y sobre los cuidados que debe tener, mantener a la paciente en
buen estado de nimo para que pueda llevar una vida estable, tener una dieta
balanceada y mantener una vida fsicamente saludable y cuidar siempre de su
salud.
 PRIMERA VISITA DOMICILIARIA
PACIENTE: xx EDAD: 64 aos. SEXO: masculino . COMUNIDAD: xalija
DIRECCIN: Xaliuj, Senah A.V. FECHA DE LA VISITA: 28/8/17
DX: Pie Diabtico. RESPONSABLE: EEP/URL MARTIN TOT.

INFORMACION PREVIA A LA VISITA OBJETIVOS

El da martes se visita al Paciente XX de sexo masculino Iidentificar problemas y necesidades a travs de la
observacin y entrevista a la paciente.
de 64 aos de edad con Diagnostico de pie diabtico, se le
toman signos vitales y recolecto los datos del paciente y Conocer el estado de salud en el que se encuentra
actualmente la paciente
familia.
Identificar factores de riego sobre su diagnstico.
ACCIONES DE ENFERMERIA RESULTADOS OBTENIDOS
Recopilar informacin de la paciente mediante la Se recopilaron datos de la paciente, se le realiz
valoracin examen fsico las cuales se encontraron anomalas
en el pie izquierdo que se encuentra necrotizado, se
Examen fsico cfalo caudal le controlaron Signos vitales P/A: 100/60 F/C: 65 x
minuto. F/R: 18 x minuto. TO: 36.5 C
Control de signos vitales Paciente agradecido por la visita que se le realiz
muestra inters para poder conocer ms sobre su
Plan educacional.
diagnstico
Apoyo emocional

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 SEGUNDA VISITA DOMICILIARIA

PACIENTE: XX EDAD: 64 aos. SEXO: Masculino COMUNIDAD: Xalija

DIRECCIN: Senahu , A.V. FECHA DE LA VISITA: 29/ 07/2017
DX: Pie Diabtico. RESPONSABLE: EEP/URL MARTIN TOT

INFORMACION PREVIA A LA VISITA OBJETIVO DE LA VISITA

Se realiza segunda vista a paciente ya que en primera visita
se observ necrosis en pie izquierdo se le hace curacin con
gasas estriles, hibitane y un equipo de curacin, se le da
plan educacional sobre la enfermedad que padece.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Control de signos vitales a la paciente
Realizar examen fsico cfalo caudal
Brindarle plan educacional acerca de cuidado de pie
diabtico
Realizar curaciones.
Brindar plan educacional.
Brindar plan emocional.
Informar al paciente sobre su diagnstico.
Dar a conocer a paciente y familia sobre las
curaciones que debe realizar
Concientizar al paciente que vaya al CAP
de Senahu para una buena evaluacin
EVALUACIN DE LA VISITA
Se le controlaron signos vitales las cuales se
encontraron en parmetros normales P/A: 110/60
F/C: 7Ox minuto. F/R: 19 x minuto.TO: 36 C, se le
realiza nuevamente examen fsico en donde se
observa que en el pie se le ve gusanos en la parte
necrotizada,
Paciente agradecido nuevamente por la visita que
se le realiza se le hacen preguntas sobre lo que l
comprendi del tema explicado y como se
encuentra emocionalmente.

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 TERCERA VISITA DOMICILIARIA

PACIENTE: xx EDAD: 64 aos. SEXO: Masculino. COMUNIDAD: Xalija DIRECCIN: Xalija Senahu A.V.
FECHA DE LA VISITA: 04/09/17 DX: Pie Diabtico. RESPONSABLE: EEP/URL MARTIN TOT.

INFORMACION PREVIA A LA VISITA OBJETIVO DE LA VISITA

El da lunes se le visita al paciente XX de 64 aos de
sexo masculino con diagnostico pie diabtico, en el
Hospital de Santa Catalina La Tinta A.V. en donde se
encuentra el paciente y el mismo da sale del quirfano
sin el miembro izquierdo ya que por la necrosidad de
ste tuvo que ser amputado.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Control de signos vitales.
Informar sobre la importancia del reposo relativo.
Control de glucosa.
Brindar plan educacional a la paciente acerca de
la alimentacin que debe de tener
Explicarla a la paciente acerca de la alimentacin
adecuada.
Verificar en que parmetros se encuentra de glucosa.
Incentivar al paciente que se cuide para que tenga una
buena cicatrizacin ya que los diabticos les cuesta que
cicatrice las heridas
EVALUACIN DE LA VISITA
Se le controlaron signos vitales las cuales se encontraron
en parmetro normales P/A: 100/70F/C: 68x minuto.
F/R: 20 x minuto.TO: 36. C, se le controlo glucosa que
se encontr en 119mg/dl se ve a paciente quejumbroso
ya que estaba saliendo de los efectos de la anestesias
que usaron en el quirfano y la ciruga es un xito se le
brinda apoyo emocional al paciente y a los hijos que
estaban presentes.

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 PLAN EDUCACIONAL NO.01 VISITA NO. 2

TEMA: PIE DIABETICO. PARTICIPANTES: PACIENTE Y FAMILIA

DIRECCION: XALIJ FECHA: 29/8/2,017

OBJETIVOS CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS EVALUACIN

Dar a conocer al Que es pie Participativa Realizar
paciente sobre la Diabtico Desarrollar el Humanos: preguntas directas
enfermedad de pie tema con Explicativa EEP/URL a paciente
diabtico. Complicaciones paciente.
del pie Diabtico. Demostrativa Material: Resolver dudas al
Orientar al Explicacin a Carteles final de la charla
paciente sobre los travs de marcadores educativa.
riesgos del pie Prevencin del pie carteles.
diabtico diabtico.

Tratamiento del
pie diabtico.

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
PLAN EDUCACIONAL NO.02 VISITA NO. 3

TEMA: ALIMENTACION DE PIE DIABETICO PARTICIPANTES: PACIENTE

DIRECCION: XALIJ FECHA: 4/9/2,017

OBJETIVOS CONTENIDO ACTIVIDAD METODOLOGIA RECURSOS EVALUACIN

Dar a conocer Al La alimentacin Desarrollar el Participativa Realizar
paciente que y la diabetes tema con Humanos: preguntas
alimentos debe paciente. Explicativa EEP/URL directas a
alimentacin paciente
consumir.
saludable para Demostrar por Demostrativa Material:
un diabtico medio de Carteles Resolver dudas
incluye imgenes los marcadores al final de la
alimentos que charla educativa.
debe consumir

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
PIE DIABTICO
El pie diabtico, es una infeccin, ulceracin o destruccin de los tejidos profundos
relacionados con alteraciones neurolgicas y distintos grados de enfermedad
vascular perifrica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con
diabetes mellitus que no ha sido o no est siendo correctamente tratada. Por
tanto, no debe ocurrir a efectos generales en pacientes cuya diabetes est siendo
controlada adecuadamente dentro de una relativa normalidad. La amputacin de
la extremidad inferior del afectado es reconocida como un elemento importante en
el padecimiento y tambin est vinculada a la inestabilidad postural en personas
de edad avanzada con diabetes.

Qu problemas de los pies puede causar la diabetes?

La diabetes mellitus puede provocar problemas serios de los pies. Estas

afecciones incluyen neuropata diabtica (prdida de la funcin nerviosa normal) y
enfermedad vascular perifrica (prdida de la circulacin normal). Estas dos
afecciones pueden conducir a lo siguiente:

lceras del pie diabtico: heridas que no cicatrizan o que se infectan

Infecciones: infecciones de la piel (celulitis), infecciones seas (osteomielitis) y

acumulaciones de pus (abscesos)

Gangrena: tejido muerto que es el resultado de la prdida completa de circulacin

Artropata de Charcot: fracturas y dislocaciones que pueden originar

deformaciones graves

Amputacin: amputacin parcial del pie, de todo el pie o debajo de la rodilla

Cules son los sntomas del problema del pie diabtico?

Los sntomas de la neuropata pueden incluir la prdida de sensibilidad protectora

o dolor y sensacin de hormigueo. Los pacientes pueden desarrollar una ampolla,
abrasin o herida pero posiblemente no sientan ningn dolor. Una menor
circulacin puede provocar decoloracin de la piel, cambios en la temperatura de
la piel o dolor. Dependiendo del problema especfico que se desarrolle, los
pacientes pueden advertir hinchazn, decoloracin (piel de color rojo, azul, gris o
blanco), estras rojas, mayor calor o fro, lesin con ausencia de dolor o dolor
mnimo, una herida con o sin secrecin, manchas en los calcetines, dolor con
hormigueo o deformidad. Los pacientes con una infeccin pueden tener fiebre,
escalofros, temblores, enrojecimiento, secrecin, prdida del control de azcar en
sangre o shock (presin sangunea inestable, confusin y delirio).

Cmo se desarrollan algunas de estas complicaciones?

La neuropata se asocia con las anomalas metablicas de la diabetes. Las

enfermedades vasculares estn presentes en muchos pacientes al momento que
se diagnostica la diabetes. Las lceras pueden ser provocadas por una presin
externa o el roce de calzado que no se adapta bien, una lesin por caminar
descalzo un objeto extrao en el calzado (una costura spera, piedra o tachuela).
Por lo general, las infecciones son provocadas por el ingreso de bacterias
directamente a travs de un corte en la piel, como una lcera, zona de presin de
la ua del pie, ua del pie encarnada o zonas de degeneracin de la piel entre las
bases de los dedos de los pies. La gangrena puede ser causada por la prdida de
circulacin.

Anatoma

Los lugares ms comunes donde se pueden formar lceras son:

A lo largo de la parte inferior del pie (en la base de los dedos de los pies, en parte
central del pie o en el taln)

A los costados de los pies (a lo largo de los dedos pequeos del pie por el roce
del calzado; la parte trasera del taln por acostarse en la cama)

Huesos del tobillo (roce con la bota o acostarse en la cama)

Parte superior de los pies (dedos de los pies que rozan con el calzado)

Las infecciones pueden comenzar en un lugar y extenderse rpidamente a lo largo

de las vainas que recubren el tendn, como infecciones que comienzan en la parte
inferior de las cabezas metatarsianas y se extienden rpidamente a lo largo de los
tendones hacia el tobillo.

De qu manera se realiza el diagnstico de los problemas?

El pie diabtico aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en

sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes
(hipertensin arterial, hipercolesterolemia,...) que provocan un dao en los vasos y
nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminucin de la sensibilidad y la

mala circulacin del pie, que pueden derivar en la formacin de una lcera,
algunas veces graves, y que es la principal causa de una posible amputacin.

La mayora de las heridas son causadas por una disminucin de la sensibilidad del
pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, como los nudillos de
los dedos.

En el caso de que un paciente observe una lcera, deber acudir lo antes posible
al especialista. No nicamente para curarla, sino para diagnosticarla y disear un
tratamiento personalizado lo ms adecuado a su caso. En muchos casos, las
curas corren a cargo de un buen equipo de enfermera.

La funcin nerviosa puede ser anormal; por ende, es posible que el paciente no
sienta dolor. Esto normalmente genera una demora en el diagnstico y, en
consecuencia, el paciente puede obtener un diagnstico tardo de infeccin de una
extremidad o una infeccin que supone un riesgo para la vida.

El diagnstico se basa en los sntomas y signos mencionados. La ausencia de

sensibilidad protectora puede confirmarse, y las radiografas pueden mostrar gas
en los tejidos blandos, hinchazn o defectos en el tejido blando; o bien, cambios
que guardan coherencia con una infeccin sea, fractura o dislocacin.

Las lceras se clasifican segn el tamao, la profundidad y la vascularidad. Puede

ser til realizar estudios de imagen adicionales, como gammagrafa sea,
exploracin con galio, resonancia magntica (RM) o tomografas computarizadas
(TC). El cultivo de tejido de la base de una lcera puede ser ms confiable que el
cultivo de muestra de la lcera. Los estudios vasculares pueden ayudar a
determinar con qu grado de eficiencia est circulando la sangre, lo cual es
importante para la cicatrizacin de la herida.

Cules son las opciones de tratamiento?

No quirrgico

Las heridas pueden limpiarse y tratarse con apsitos y dispositivos de

inmovilizacin, como botas de yeso o un yeso de contacto total. Las infecciones se
limpian y se administran antibiticos. El tratamiento no operatorio de las
articulaciones de Charcot puede incluir una inmovilizacin protectora soportando o
no peso corporal. La gangrena de los dedos de los pies puede tratarse con
observacin (si la infeccin est bajo control) hasta que se produzca una auto-
amputacin o una separacin natural del pie.

Quirrgico

Las infecciones graves, como los abscesos, se pueden tratar con la eliminacin
operativa urgente del tejido degenerado o amputacin. El tratamiento quirrgico
del pie de Charcot puede incluir la estabilizacin operativa (fusin) y la correccin
de la deformidad. La enfermedad vascular puede ser tratada por cirujanos
vasculares con procedimientos de bypass arterial. La gangrena se puede tratar
con la amputacin parcial del pie o una amputacin por debajo de la rodilla.

Cunto tiempo demora la recuperacin?

Se realiza un seguimiento cuidadoso de los pacientes con pie diabtico porque la

recuperacin puede deteriorarse, a pesar de la presencia de sntomas mnimos de
advertencia. Los tiempos de recuperacin prolongados son comunes. La
cicatrizacin de una lcera puede requerir varias semanas o meses, dependiendo
del tamao y la ubicacin de la infeccin, la suficiencia de circulacin y el
cumplimiento por parte del paciente. Las infecciones graves pueden ocasionar
amputacin parcial del pie o por debajo de la rodilla.

Con qu frecuencia debera examinar mis pies?

Examnese los pies a diario y luego de quitarse el calzado. Si no es posible

realizar un auto examen, se puede entrenar a un integrante de la familia o
cuidador para que realice el examen diario de los pies. El auto examen debera
incluir la inspeccin de signos de presin (piel enrojecida o blanca u otra
decoloracin); o bien, agrietamiento de la piel en todas sus superficies, como los
espacios entre los dedos y los bordes de las uas de los pies.

Posibles complicaciones

Las lceras que no cicatrizan conducen a la amputacin en el 84% de las

amputaciones de extremidades inferiores de los pacientes diabticos. La
frecuencia de mortalidad de los pacientes diabticos tras una amputacin
importante vara del 11 al 41% en el primer ao, 20 al 50% en el tercer ao y 39 al
68% en el quinto ao. Las infecciones se pueden extender rpidamente y pueden
afectar una extremidad; o bien, ser una infeccin que supone un riesgo para la
vida.

Complicaciones de las lceras

Las lceras requieren todos los cuidados podolgicos y mdicos que estn al
alcance del paciente, ya que no slo no se resuelven espontneamente, sino que
tienden a agravarse, llegando en muchos casos a gangrenarse, lo que obliga a
ejecutar amputaciones parciales o incluso totales de las zonas afectadas. Se
estima que las complicaciones derivadas de la diabetes son la principal causa de
amputacin no traumtica en el mundo. La suma de falta de riego sanguneo con
la acumulacin de toxinas derivadas del metabolismo infeccioso pueden facilitar la
aparicin de fenmenos necrticos; dicho de otro modo, pueden provocar que
determinadas zonas de tejido mueran. Si ese tejido muerto no es eliminado
correctamente puede provocar la liberacin de toxinas en sangre que acaben por
ocasionar una gangrena del miembro. La gangrena es subsidiaria de un nico
tratamiento posible: la amputacin o la muerte (si es que alcanza el sistema
circulatorio a niveles superiores).

En la primera valoracin de una lesin en el pie de un diabtico se debe realizar

una valoracin de la circulacin arterial pues en caso de que sta est afectada se
debe intentar la revascularizacin lo antes posible. A continuacin y en el mismo
momento, es imprescindible valorar la situacin clnica del paciente y detectar
cuantos padecimientos o circunstancias coinciden y pueden ser coadyuvantes
para una mala evolucin de las lesiones, y por ltimo, el cuidado local , que no
puede separarse de lo anterior, pues un cuidado esmerado de la lesin no tendr
ningn resultado mientras no consigamos corregir cuantas circunstancias
intervengan en el caso.

Determinacin del grado de riesgo en las lesiones del pie diabtico

El inters bsico de disponer de una clasificacin clnica de los estadios en que

cursa el Pie Diabtico responde a la conveniencia de articular los protocolos
teraputicos adecuados a la necesidad de establecer su valor predictivo en cuanto
a la cicatrizacin de la lcera. La clasificacin de Wagner (Meggitt/Wagner), valora
3 parmetros: la profundidad de la lcera, el grado de infeccin y el grado de
necrosis15

Grado 0: No hay lesin, Pie de riesgo.

Grado 1: lcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero no

tejidos subyacentes.

Grado 2: lcera profunda, penetrando hasta ligamentos y msculos pero no

compromete el hueso o la formacin de abscesos.

Grado 3: lcera profunda con celulitis o formacin de abscesos, casi siempre con
osteomielitis.

Grado 4: Gangrena localizada.

Grado 5: Gangrena de todo el pie.

La prevencin de lceras es bsica para un paciente con diabetes, ya que de sta

depende el evitar futuras complicaciones; para ello se deben de llevar ciertas
medidas y evaluaciones como lo son:

1.- Inspeccin del estado de la piel y de las uas (hiperqueratosis, maceraciones,

paroniquia, uas fngicas).

2.- Exploracin de la sensibilidad mediante mono-filamento.

3.- Exploracin de signos y sntomas de neuropata autonmica (sequedad, menos

sudoracin) y motora (debilidad y atrofias musculares) que origina "dedos en
garra" y ausencia de reflejos tendinosos.

4.- Exploracin vascular mediante el ndice tobillo-braquial, palpacin de pulsos,

temperatura. Sntomas de artropata.

5.- Valoracin de deformidades del pie y puntos de hiperpresin (dedos en garra o

martillo, halluxvalgus, cabeza metatarsianas prominentes, pie charcot.

6.- Recomendar al paciente que limite el uso directo de talco a la piel del pie, ya
que ste ocasiona mayor sequedad.

7.- Utilizar humectantes en crema o aceites, como vaselinas o aceite de

almendras, para mantener una buena hidratacin y evitar grietas.
CUIDADO DEL PIE DIABTICO
La diabetes puede causar dao a los nervios y los vasos sanguneos de los
pies. Este dao puede causar entumecimiento y reducir la sensibilidad de los pies.
Como resultado de esto, es posible que los pies no sanen bien si se lesionan. Si le
sale una ampolla, tal vez no la note y puede empeorar.
Revsese los pies todos los das. Inspeccione arriba, a los lados, las plantas de los
pies, los talones y entre los dedos. Busque:
Piel seca y cuarteada
Ampollas o lceras
Hematomas o cortaduras
Enrojecimiento, calor o sensibilidad
Puntos firmes o duros
Si no puede ver bien, solictele a alguien que le revise los pies.
Incluso las heridas o ampollas pequeas pueden convertirse en problemas
grandes si se desarrolla infeccin o NO sanan. Las lceras en los pies son causa
comn de hospitalizacin para las personas con diabetes.
Lvese los pies todos los das con agua tibia y jabn suave. Los jabones fuertes
pueden daar la piel.
Verifique primero la temperatura del agua con las manos o el codo.
Squese suavemente los pies, sobre todo entre los dedos.
Use locin, vaselina, lanolina o aceite sobre la piel seca. NO se ponga locin,
aceite ni crema entre los dedos de los pies.
Solictele a su proveedor que le muestre cmo recortar las uas de los pies.
Remjese los pies en agua tibia para ablandar la ua antes de recortarla.
Corte la ua en forma recta, debido a que las uas curvas tienen mayor
probabilidad de resultar encarnadas.
Verifique que el borde de cada ua no ejerza presin dentro de la piel del siguiente
dedo.
El podlogo (podriata) puede recortar la ua si usted no es capaz.
La mayora de las personas con diabetes deben hacerse tratar los callos o
callosidades por un podlogo. Si el mdico le ha dado permiso para que usted
mismo se los trate:
Utilice una piedra pmez suavemente para eliminar dichos callos y callosidades
despus de una ducha o bao, cuando la piel est suave.
NO utilice almohadillas medicadas ni trate de rasurarlos o cortarlos en casa.
Si fuma, suspenda. El hbito de fumar disminuye el flujo sanguneo a los pies.
Hable con su proveedor si necesita ayuda para dejarlo.
NO utilice una almohadilla trmica ni una botella de agua caliente en los pies. NO
camine descalzo, sobre todo en el pavimento caliente o en las playas de arenas
calientes. Qutese los zapatos y calcetines durante las visitas a su proveedor para
que pueda revisarle los pies.
Zapatos y calcetines
Use zapatos en todo momento para proteger los pies de una lesin. Antes de
ponrselos, revselos siempre por dentro para ver si hay piedras, clavos o zonas
speras que puedan lastimarle los pies.
Use zapatos que sean cmodos y que ajusten bien cuando los compre. Nunca
compre zapatos que sean estrechos, con la esperanza de que se vayan a estirar a
medida que los use. Es posible que no sienta la presin de zapatos que NO le
calcen bien. Se pueden presentar ampollas y lceras cuando el pie presiona
contra el zapato.
Pregntele al mdico acerca de zapatos especiales que puedan brindarle ms
espacio a los pies. Cuando consiga zapatos nuevos, ablndelos lentamente.
Pngaselos una o dos horas al da durante la primera o segunda semana.
Cmbiese los zapatos ablandados despus de 5 horas durante el da para
modificar los puntos de presin en los pies. NO use sandalias tipo chancletas ni
pantimedias con costuras. Ambas pueden causar puntos de presin.
Use calcetines limpios y secos o pantimedias sin elsticos ni costuras todos los
das. Le ayudarn a proteger los pies. Los agujeros en los calcetines o las
pantimedias pueden ejercer presin daina en sus pies.
Es posible que usted quiera ponerse calcetines especiales con relleno extra. Los
calcetines que apartan la humedad de los pies los mantendrn ms secos. En
clima fro, use calcetines abrigados y NO se quede afuera en el fro por mucho
tiempo. Utilice calcetines limpios y secos para acostarse si tiene los pies fros.
Cundo debe llamar al mdico
Llame a su proveedor si usted tiene alguno de los siguientes cambios en cualquier
parte del pie:
Enrojecimiento, hinchazn o aumento del calor
Llagas o hendiduras
Hormigueo o sensacin de ardor
Dolor
Si tiene diabetes, sus niveles de azcar en la sangre son demasiado altos. Con el
tiempo, esto puede daar los nervios o los vasos sanguneos. El dao a los
nervios que produce la diabetes puede hacer que pierda la sensacin en los pies.
Es posible que no sienta una cortadura, una ampolla o una llaga. Las lesiones
como stas en el pie pueden causar lceras e infecciones. Los casos graves
pueden inclusive causar una amputacin. El dao en los vasos sanguneos
tambin puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxgeno. Es
ms difcil que su pie pueda curarse si tiene una llaga o una infeccin.
Usted puede ayudar a evitar los problemas en los pies. Primero, controle los
niveles de azcar en la sangre. Tambin es esencial una buena higiene de los
pies.
Revise sus pies todos los das
Lave sus pies todos los das
Mantenga su piel humectada y suave
Lime los callos y callosidades suavemente
Si puede, mire y sienta sus pies con sus manos. Crtese las uas regularmente. Si
Proteja sus pies del fro y del calor
Mantenga la circulacin sangunea en sus pies
LA ALIMENTACIN Y LA DIABETES

Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina

adecuadamente. Esto conduce a una elevacin del nivel de glucosa (azcar) en la
sangre. Una alimentacin sana ayuda a mantener el azcar de la sangre en un
nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que
controlando el azcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las
complicaciones de la diabetes.

Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que est tomando, estilo de
vida y otros problemas de salud que usted pueda tener.

Una alimentacin saludable para un diabtico incluye

Limitar alimentos con altos contenidos de azcar

Comer porciones pequeas a lo largo del da
Prestar atencin a cundo y cunta cantidad de carbohidratos consume
Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales
Comer menos grasas
Limitar el consumo del alcohol
Usar menos sal
Comer alimentos saludables le ayudar a

Sentirse mejor cada da

Bajar de peso, si es necesario en su caso
Reducir su riesgo de padecer enfermedades del corazn, derrames
cerebrales y otros problemas causados por la diabetes

Lo siguiente le ayudar a lograr niveles saludables de azcar (glucosa) en la

sangre:

Comer de forma sana

Hacer actividad fsica (ejercicio y otras actividades fsicas)
Tomar medicinas para la diabetes (si las necesita)
 Mantener niveles saludables de azcar en la sangre puede contribuir a
prevenir problemas de salud.

Niveles recomendados de azcar en la sangre para personas con diabetes

Antes de las comidas de 80 a 130

De 1 a 2 horas despus del comienzo de una comida menor de 180

Cmo mantener sus niveles deseados de azcar en la sangre:

Usted puede mantener sus niveles deseados de azcar en la sangre con un plan
para la diabetes.
Al cumplir con todos los pasos indicados que tomo la paciente, como
la alimentacin adecuada que debe tener con respecto a su
enfermedad de la diabetes descompensada, como realizar actividad
fsica, los cuidados de su piel que debe tener, la higiene que debe
tener a su entorno como en su hogar y los cuidados y el reposo que
debe an seguir teniendo por su herida en el tobillo, la paciente se
siente ms animada
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE CIENCIAS LA SALUD
PLAN DE CHARLA
TEMA: Gastritis NOMBRE DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE: Martin Fernando Tot Garca

OBJETIVOS CONTENIDO METODOLOGA RECURSOS EVALUACIN

Orientar a las Gastritis Expositiva HUMANOS Por medio de
personas sobre la Causas Participativa Paciente preguntas
gastritis dando a Sntomas A.E directas
conocer sus Diagnostico EEP/URL
causas y sntomas Recomendacio
que pude presentar nes MATERIALES
dicha enfermedad Carteles
Material de
Apoyo
Plan de charla

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 GASTRITIS
La gastritis es una inflamacin de la mucosa gstrica, que es la capa de clulas
que reviste el estmago por dentro protegindolo de la acidez de los jugos
gstricos. Aunque no es correcto, es frecuente que el trmino gastritis sea
utilizado como sinnimo de dispepsia (dolor o molestias en el abdomen superior,
as como sntomas de quemazn, presin o plenitud relacionados muchas veces,
aunque no necesariamente, con las comidas).
La gastritis es la inflamacin del revestimiento del estmago y puede ser aguda,
cuando se presenta durante un corto periodo de tiempo, o crnica, si se prolonga
durante meses o aos. Esta inflamacin del estomago causa, en las personas que
lo padecen, dolor en la parte superior del vientre o del estmago, nauseas y, en
ocasiones, vmitos. Todo esto se traduce en una falta de apetencia y de ganas de
comer porque ante cada comida nos preguntamos cmo me voy a encontrar
luego. Para ayudarte a mejorar esta situacin el equipo de dietistas-nutricionistas
de Alimmenta quiere darte algunas pautas que te harn sentirte mejor.
CAUSAS
La gastritis puede estar producida por mltiples causas: alcohol, tabaco,
alimentos, frmacos (antiinflamatorios no esteroideos), cirugas importantes, o
infecciones (la bacteria Helicobacter pylori se relaciona con algunos tipos de
gastritis). Desde finales del siglo XX se ha venido relacionando al H. Pylori con la
patologa gstrica de una u otra forma. Es decir, la implicacin de esta bacteria en
la lcera gastroduodenal y como precursor de algn tipo de cncer gstrico es
indudable, pero tambin juega un papel importante como causa de gastritis. De
hecho, cuando se ha estudiado su prevalencia, ms de la mitad de la poblacin
presenta datos que confirman la presencia de este germen en el estmago.
SINTOMAS
Los sntomas son muy variables, ya que cada individuo puede experimentarlos de
una forma diferente. Los ms frecuentes son malestar o dolor de estmago,
nuseas, vmitos, eructos, ardor, o presencia de sangre en el vmito o en las
heces.
Sustancias como los antiinflamatorios, la aspirina, la Helicobacter pylori o el
alcohol pueden irritar tu mucosa gstrica, causando dolor de vientre, nuseas o
inapetencia.
DIAGNOSTICO
El diagnstico de la gastritis es histolgico, es decir, es necesario realizar
una gastroscopia y obtener una muestra de la mucosa gstrica mediante biopsia
para que pueda ser analizada. Por tanto, el diagnstico de la gastritis no es
nicamente clnico (no se basa solo en los sntomas) sino que es necesaria la
realizacin de pruebas invasivas (gastroscopia y biopsia) para confirmar su
existencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros
medicamentos que ayudan a disminuir la acidez en el estmago, aliviando as los
sntomas y favoreciendo la curacin de la irritacin de su pared. Si la gastritis est
relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese
problema.
 TRATAMIENTO
Existen diferentes opciones para el tratamiento de la gastritis aguda. En
ocasiones no es necesario tratarlas, puesto que las gastritis se pueden resolver
espontneamente. En primer lugar es importante evitar los alimentos
irritantes (caf, t, alcohol, pimienta, mostaza, vinagre) o las sustancias que
pueden daar la mucosa gstrica, como los antiinflamatorios. Se aconseja
fraccionar las comidas en una menor cantidad evitando la plenitud, as como evitar
guisos muy elaborados que inviten a una hiperproduccin de cido gstrico
(cocido, fabada, etctera). En cuanto a los antiinflamatorios, en el caso de que sea
imprescindible administrarlos, se har despus de las comidas (nunca en ayunas)
y con proteccin mediante omeprazol.
Los frmacos que se pueden utilizar para prevenir la aparicin de gastritis y
tratarla son los anticidos, los antagonistas H2 (que disminuyen la secrecin
cida del estmago), o el sucralfato. En la actualidad y desde hace dcadas, la
primera lnea de tratamiento para la dispepsia son los inhibidores de la bomba de
protones, destacando omeprazol, , rabeprazol, lansoprazol y esomeprazol. Estos
frmacos consiguen mantener un pH en el estmago no excesivamente cido,
disminuyendo as los sntomas de la gastritis y facilitando la curacin.
Ocasionalmente se pueden combinar los anticidos con antiH2 (ranitidina) o
anticidos con inhibidos de la bomba de protones (omeprazol).
En los casos en los que exista presencia de H Pylori, el tratamiento de estas
gastritis agudas debe consistir en la triple terapia con omeprazol o algn otro
inhibidor de la bomba de protones, ms dos antibiticos (amoxicilina y
claritromicina en la mayora de los casos).
La gastritis mejora a
medida que lo hace la
situacin del enfermo,
desapareciendo las
lesiones a las 48 horas
de la agresin
aproximadamente.
Cuando aparecen
complicaciones como
la hemorragia
digestiva puede ser
necesaria la realizacin
de una gastroscopia,
aunque la mayora de las veces la hemorragia cede de forma espontnea sin
necesidad de realizar pruebas invasivas. La ciruga (que generalmente consiste en
la extirpacin de todo el estmago) presenta una mortalidad muy elevada, y slo
debe utilizarse como ltimo recurso.

RECOMENDACIONES
Por ltimo, se recomienda a los pacientes realizar cambios en su dieta, evitando
ciertos tipos de alimentos, bebidas o frmacos que puedan producir irritacin de la
pared estomacal.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE CIENCIAS LA SALUD
PLAN DE CHARLA
TEMA: Modelo Incluyente en Salud MIS NOMBRE DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE: Martin Fernando Tot Garca

OBJETIVOS CONTENIDO METODOLOGA RECURSOS EVALUACIN

Promocionar el Modelo Expositiva HUMANOS Por medio de
nuevo modelo Incluyente en Participativa Comunitarios preguntas
Incluyente en Salud MIS E.P directas
Salud MIS Elementos A.E
Orientar sobre los esenciales de EEP/URL
elementos MIS F.C
esenciales del MIS Cuatro MATERIALES
Concientizar a la perspectivas Carteles
comunidad sobre del MIS Material de
las perspectivas Derecho a la Apoyo
del MIS salud, Plan de charla
pertenencia
intercultural,
perspectiva de
gnero y
perspectiva del
medio ambiente

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 MARCO METODOLGICO

MODELO INCLUYENTE EN SALUD

MIS
El Modelo Incluyente en Salud es una alternativa viable para alcanzar el acceso
Universal a la salud en Guatemala

Elementos esenciales del MIS

1. Concepcin incluyente del proceso salud

Enfermedad.
2. Cuatro perspectivas
3. Tres programas horizontalizados (individual,
Familiar, comunitario)
4. Asignacin y organizacin de recursos por carga
Laboral
5. Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y Equipo de
Apoyo (EAPAS)
6. Sistema de Vigilancia Sociocultural de la Salud
7. Fases de implementacin
SSR
CONCEPCION INCLUYENTE DE SALUD
MODELO ACTUAL MODELO INCLUYENTE
MODELO ACTUAL MODELO INCLUYENTE
Biologista Procesal
Individual Individual, familiar y comunitario
esttica Multidimensional
Baja o nula inclusin de otros modelos Histrico-social
Incluye concepciones y prcticas de
diferentes modelos
ZOONOSIS
CONSTRUCCIN DE UN CONCEPTO SALUD ENFERMEDAD
INCLUYENTE

El proceso saludenfermedad Objeto de conocimiento complejo y

multidimensional
Cuestionamiento de la monodisciplina
Necesidad de la transdisciplinariedad
ENTAR
ETS VIH/SID
CRNICAS
NIEZ Y ADO
MEDICINA
T
CUATRO PERSPECTIVAS MA
Derecho a la Salud
Derecho a la atencin en salud
Obligatoriedad del Estado: como garante del derecho a la salud donde se asuma
la atencin de la salud como el cumplimiento efectivo para toda la poblacin
Ciudadana social: entendida como el papel activo que debe jugar la poblacin
en las decisiones sobre las polticas de salud y se traduce en la promocin de la
organizacin, el empoderamiento de las comunidades la capacidad de gestin, la
auditoria social y participacin activa de las comunidades.
Concrecin de atributos:
Equidad, acceso, cobertura, integralidad, calidad

DERECHO A LA SALUD
Universalidad y gratuidad
Cobertura y acceso garantizado
Integralidad y calidad
Articulacin y Coordinacin con Grupos comunitarios
Participacin social y auditora SOCIAL
Reconocimiento del rol rector y regulacin del MSPAS

PERTENENCIA INTERCULTURAL

Conocimiento y comprensin de otros modelos de salud

Atencin intercultural individual
Atencin intercultural familiar y del conjunto sociocultural
Interculturalidad en la relacin comunitaria
Organizacin de cuidadores y terapeutas maya-populares
Referencia contra referencia

PERSPECTIVA DE GNERO RELACIONAL

Conocimientocomprensin de inequidades de gnero

Identificacin de perfiles epidemiolgicos mediados por gnero
Superacin de enfoques parciales
Atencin en salud segn necesidades del hombre y la mujer
Atencin adaptada a situaciones de gnero a nivel individual, familiar y
comunitario
 PERSPECTIVA HOLSTICA DEL MEDIO AMBIENTE

Conocimiento-comprensin de la relacin entre medio ambiente y salud

Identificacin de perfiles epidemiolgicos relacionados con aspectos o
problemas medioambientales
Superacin de enfoques parciales (economicista, reduccionista,
antropocntrico)
Atencin en salud a partir de riesgos medioambientales
Acciones de promocin y prevencin a nivel individual, familiar y
comunitario

FASES DE IMPLEMENTACIN DEL MIS

1
Ordenamientos territoriales
Sectorizacin y territorializacin
Anlisis de brechas
2
Preparacin de condiciones para el arranque de MIS
3
Acercamiento y negociacin comunitaria
Croquis y Censo
Lnea Basal
Ficha Comunitaria
4
Implementacin de los programas
Sistema de Vigilancia
Consolidacin del sistema de informacin
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE CIENCIAS LA SALUD
PLAN DE CHARLA
TEMA: PF, NOMBRE DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE: Martin Fernando Tot Garca

OBJETIVOS CONTENIDO METODOLOGA RECURSOS EVALUACIN

Promocionar los Mtodos de Expositiva HUMANOS Por medio de
tipos de planificacin Participativa Comunitarios preguntas
planificacin familiar. E.P directas
familiar. Importancia de A.E
Orientar a la planificacin EEP/URL
pacientes familiar. F.C
multparas. Ventajas y MATERIALES
Desventajas de Carteles
la planificacin Material de
familiar Apoyo
Plan de charla

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E.E.P/URL MARTIN TOT E.P JUSTO COL E.P LUVIA DEL VALLE
 METODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Segn la definicin dada por la OMS, la planificacin familiar es todo procedimiento

cuyo objetivo principal es permitir a las personas tener el nmero de hijos y con
el intervalo entre embarazos que deseen. Se logra mediante la aplicacin de
mtodos anticonceptivos y tratamientos para la infertilidad.
A continuacin tienes un ndice con todos los puntos que vamos a tratar en este
artculo.
Se refiere al conjunto de actos llevados a cabo tanto por parte del hombre como
de la mujer y/o la pareja destinados a controlar la reproduccin. El control o
planificacin familiar puede realizarse tanto con el objetivo de evitar el embarazo
como para todo lo contrario, engendrar un hijo. En este ltimo caso, la
planificacin familiar ayuda tambin a determinar el nmero de hijos, as como el
rango de edad que separa a los hermanos.

Planificacin familiar

Otros aspectos incluidos en planificacin familiar son:

Prevencin y tratamiento de enfermedades de transmisin sexual (ETS)
Asesoramiento durante el embarazo y el parto
Tratamientos de reproduccin asistida
Importancia de la planificacin familiar
Dar a conocer toda la informacin necesaria para una adecuada planificacin
familiar es importante para lograr el bienestar de la pareja, la autonoma de las
personas, apoyar a la salud y mejorar el desarrollo y evolucin de la sociedad.
Los proyectos de planificacin familiar y la paternidad responsable ofrecen
varias ventajas o beneficios. Entre las ms importantes estn:
Reduccin de la mortalidad infantil (menores de 1 ao)
Prevencin de la infeccin por enfermedades de transmisin sexual
Evitar embarazos involuntarios o de riesgo, reduciendo as la mortalidad por el
embarazo
Reducir el nmero de abortos de riesgo
Control de la natalidad
Mejora de la salud reproductiva
Poder decidir el momento ms oportuno para tener un hijo
 El esperar dos aos despus del parto ayuda a las mujeres a tener hijos ms sanos
y contribuye a aumentar la supervivencia infantil en un 50%. Si se limitan los
nacimientos a los aos de mejor salud del perodo reproductivo de la mujer, los
hijos tambin tendrn mayor probabilidad de sobrevivir y de mantenerse sanos.
Entre las desventajas encontramos:
La lactancia puede ser difcil de mantener
Algunos mtodos no protegen contra las infecciones de transmisin sexual
La duracin del mtodo es limitada
Planificacin familiar natural
Los mtodos naturales de planificacin familiar son una forma para conocer
cuando el coito puede o no resultar en embarazo, identificando cuando se produce
la ovulacin y cules son los das frtiles. Es importante destacar que no son
mtodos tan eficaces como los artificiales.

Evitar la unin del vulo y el

espermatozoide

Un ejemplo de este tipo de mtodos es el mtodo del ritmo o mtodo del

calendario, basado en tres fundamentos fisiolgicos:
La ovulacin se produce aproximadamente hacia el da 14 en cada ciclo
menstrual.
El vulo slo puede ser fecundado durante las 24 a 46 horas posteriores a la
ovulacin.
Los espermatozoides mantienen la capacidad de fecundar entre 48 y 72 horas
tras el coito.
Otros mtodos naturales que se conocen son el mtodo Billings o del moco
cervical, basado en las diferencias en la textura del flujo cervical, y el mtodo de
la temperatura basal, centrada en controlar el ligero cambio de temperatura
que se produce en la mujer cuando tiene lugar la ovulacin.
Existe el llamado mtodo sintotrmico que consiste en emplear ms de un
mtodo de control natural de la fertilidad al mismo tiempo y, en funcin de lo
determinado por todos esos mtodos, decidir cundo tener o no relaciones
sexuales.
Por ltimo, otra forma de evitar el embarazo de forma natural es el mtodo del
coito interrumpido que consiste en retirar el pene de la vagina justo en el
momento de la eyaculacin para evitar que el eyaculado quede dentro de la misma
y por tanto reducir la probabilidad de que los espermatozoides lleguen al tero.
Mtodos anticonceptivos
 Son varios los mtodos anticonceptivos incluidos en la planificacin familiar
artificial. Destacamos los siguientes:
Mtodos de barrera
Preservativos: evitan la fecundacin y el contagio de enfermedades de
transmisin sexual.
Diafragma: consiste en un arco metlico flexible con una membrana de ltex;
se inserta en la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia el tero.
Capuchn cervical: es un dedal de ltex, que se introduce dentro de la vagina
y cubre el cuello uterino.
Dispositivo intrauterino (DIU): mtodo anticonceptivo reversible ms
frecuentemente usado en el mundo. Se introduce en el tero por un gineclogo.
Dura unos 10 aos. Dificulta el acceso de los espermatozoides, interfiere el
recorrido del vulo hacia el tero y hace que sus paredes no estn en
condiciones para recibir al vulo.

Mtodos para evitar el embarazo

Mtodos hormonales
Anillo vaginal: pequea estructura plstica y cilndrica colocada en la vagina.
Es necesario cambiarla de forma mensual.
Pldoras anticonceptivas de emergencia: deben ser empleadas solo en
situaciones de emergencia, principalmente cuando se produce algn fallo en el
mtodo anticonceptivo regular.
Anticonceptivo subdrmico: se trata de un pequeo implante situado en el
brazo que libera regularmente hormonas que controlan el ciclo menstrual.
Parches anticonceptivos: pequeos parches situados en el brazo con
liberacin regular de hormonas.
Inyeccin anticonceptiva: se pueden administrar mensual, bimestral o
trimestralmente por va intramuscular.
Espermicidas: alteran la movilidad o matan espermatozoides.
Mtodos anticonceptivos permanentes
Ligadura de trompas: evita que el espermatozoide encuentre al vulo en las
trompas de Falopio y, por tanto, la unin de ambos no se produce.
Vasectoma: seccin y ligadura de los conductos deferentes con la que se
evita la salida de espermatozoides. Es un mtodo de control de la natalidad,
generalmente permanente.
Histerectoma: extraccin del tero o matriz. No se considera un mtodo
anticonceptivo aunque esta operacin impida la concepcin.
Es de importancia realizar los cuidados de enfermera con una
persona que tiene la enfermedad del Pie Diabtico dndole el plan
educacional para los cuidados que debe tener en la alimentacin, y de
mantener una buena actividad fsica, para su estado emocional y
pueda estar estable sin ninguna complicacin que pueda perjudicar su
salud y la de su familia, as mismo asindolo concientizar dndole la
atencin y confianza necesaria.
https://www.reproduccionasistida.org/metodos-de-planificacion-
familiar/metodos-para-evitar-el-embarazo/

Normas de atencin de enfermera.

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00698

https://www.zonadiet.com/salud/gastritis.htm
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-
04692001000100005

https://diabetesmadrid.org/importancia-de-la-enfermera-en-el-paciente-con-
diabetes/
El informe se elabora con la finalidad de cumplir con un requisito de prctica
supervisada al haber culminado el servicio comunitario; para s poderme dar
cuenta de que desempee un buen papel.

Al adquirir una responsabilidad tan importante como es el cumplimiento del

servicio de salud y sobre todo con los pacientes a mi cargo, tengo la obligacin de
desempearme en mi trabajo de enfermera lo mejor posible ya que al haber
proporcionando un trato digno a mi paciente. Tengo la satisfaccin de haber
cumplido correctamente con mi desempeo profesional.
DESPARASITACIN EN BENIM VOLCN
VACUNACIN EN SERITQUICHE
DESPARASITACIN EN INSTITUTO INEB
CURACIN A PACIENTE
VISITA A PACIENTE EN HOSPITAL DE LA TINTA
ANECDOTARIO