A.

Pengkajian Keluarga
1. Data Umum
a. Kepala Keluarga (KK) : Bpk. B
b. Alamat Dan Telepon/Hp : Gampong Baloy, Kecamatan Blang
Mangat/ -
c. Pekerjaan Kepala Keluarga : Wiraswasta
d. Pendidikan Kepala Keluarga : SMP
e. Komposisi Keluarga
Tabel 3.1 komposisi keluarga Bpk. B
Hubungan keluarga kepala Umur
No Nama Jenis Pendidikan
keluarga (tahun)

1 Bpk. Bukhari L Suami/KK 37 SMP

2 Ibu. Rosmadah P Istri 27 SMP

3 An. Malikul Aziz L Anak 6 Blm tamat SD

4 An. Mulyani P Anak 2 Blm Sekolah

f. Tipe Keluarga : tipe keluarga Bpk. B merupakan keluarga inti

yang terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak.
g. Suku Bangsa : Aceh
h. Agama : Islam
i. Status Sosial Ekonomi
Bpk. B bekerja sebagai wiraswasta yang penghasilan keluarga 1,2 juta/ bulan sehingga
menurut pengakuan keluarga penghasilannya hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan dasar
sehari-hari.
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Aktivitas rekreasi keluarga Bpk. B hanya di habiskan untuk berjalan-jalan sore bersama
keluarga ke tempat saudaranya 2 kali dalam sebulan.
2. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan dan tugas perkembangan keluarga Bpk. B saat ini adalah keluarga
dengan anak usia sekolah dengan tugas keluarga:
1) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan lingkungan yang
lebih luas.
2) Mempertahankan keintiman pasangan.
3) Memenuhi kebutuhan yang meningkat, termasuk biaya kehidupan dan kesehatan anggota
keluarga.
b. Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat ini.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Bpk. B mengatakan ibu R mengeluh sakit di daerah perut hingga ke hulu hati yang
dirasakannya semenjak 6 bulan yang lalu,namun Ibu R sudah pernah berobat di klinik dan
puskesmas namun gejala yang dirasakan sering kambuh. Gejala yang Ibu R rasakan
diantaranya mual dan terkadang muntah, tidak nafsu makan karena setiap hendak makan Ibu
R takut sakit perut, mulut pahit dan rasa terbakar setelah makan dan muntah sehingga Ibu R
jarang makan. Gejala lainya yang dirasakan ialah rasa penuh atau kembung yang kadangkala
membuatnya susah bernapas dan sakit kepala hebat jika tidak minum obat.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Dari pengakuan keluarga tidak ada anggota keluarga yang mengalami sakit selama setahun
terakhir ini, namun 2 bulan yang lalu tiba-tiba ibu R mengeluh sakit perut yang sangat tidak
nyaman setelah berobat ke puskesmas ibu R di diagnosa menderita Gastritis namun tidak
harus di rawat inap akan tetapi sakit ibu R sering kambuh, dari penulusan penulis riwayat
penyakit keluarga terdahulu juga tidak ada yang mengalami sakit yang seperti ibu R rasakan
saat ini.
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Bpk. B adalah milik pribadi dengan tipe
rumahpermanen dengan luas 8x10 m2 dan berlantai keramik di dalam rumah ada 3 kamar
dengan ventilasi yang bagus dan mendapatkan udara yang bersih, keadaan rumah bersih,
SPAL terbuat dari beton dan kondisi bersih yang dialiri ke parit, sumber air bersih dari sumur
dengan warna keruh, dan sumber air minum berasal dari air mineral isi ulang.
b. Karakteritik Tetangga dan Komunitasnya
Keluarga Bpk. B tinggal Gampong Baloy Kecamatan blang mangat yang hampir seluruhnya
tetangganya berprofesi sebagai petani dan berekonomi menengah ke bawah. Tetangga
keluarga Bpk. B sangat akrab dan suka menolong bila ada tetangga yang sakit atau
membutuhkan bantuan.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Bpk. B hidup serumah dengan anggota keluarganya, keluarga belum pernah
berpindah tempat tinggal.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
Keluarga Bpk. B hidup berdampingan dengan tetangga dan terjalin komunikasi dengan baik
antar masyarakat, keluarga Bpk. B sering terlibat dalam kegiatan di desanya terlebih Bpk. B
merupakan anggota perangkat desa.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Lingkungan tempat tinggal keluarga Bpk. B berada berdampingan dengan saudaranya jadi
jika keluarga Bpk. B membutuhkan bantuan akan sangat memudahkan keluarga dalam
kondisi yang kritis terlebih Bpk. B juga dikenal baik di masyarakat.
4. Struktur Keluarga
a. Struktur Peran
Bpk. B berperan sebagai kepala keluarga yang harus membantu memenuhi kebutuhan istri
dan anak-anaknya, namun sebagian tugas Bpk. B juga dibantuibu R untuk merawat dan
memenuhi kebutuhan rumah tangganya dan mengurusi kedua anaknya.
b. Nilai Dan Norma Budaya Keluarga
Nilai dan norma budaya yang diberlakukan keluarga Bpk. B berdasarkan anjuran agama dan
adat istiadat yang berlaku di tempatnya terutama dalam hal pendidikan agama dan norma
agama.
c. Pola Komunikasi Keluarga
Sistem komunikasi yang diterapkan Bpk. B dalam keluarga termasuk hal yang umum di
lakukan di masyarakat di sekitarnya. Komunikasi yang digunakan adalah menggunakan
bahasa Aceh, komunikasi bersifat terbuka satu sama lain sehingga apabila ada masalah akan
cepat terselesaikan dan komunikasi yang dilakukan biasa saat selesai makan malam dan saat
bersantai.
d. Struktur Pendukung Kekuatan Keluarga
Keluarga Bpk. B berlatar pendidikan rendah sehingga pemahaman tentang kesehatan sangat
minim, terlihat jelas saat penulis mencoba bertanya bagaimana sikap keluarga bila ibu R
sakit, keluarga tidak dapat mengambil keputusan yang tepat dalam merawat ibu R.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Pendidikan/Afektif
Keluarga ingin anak-anaknya mendapatkan pendidikan yang layak, sehingga mereka tidak
mau anak-anaknya seperti dirinya yang putus sekolah. Upaya yang dilakukan keluarga dalam
pendidikan ialah keluarga berusaha menabung sebagian penghasilannya untuk masa depan
anak-anaknya di masa yang akan datang.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku seseuai dengan ajaran
agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari baik dirumah maupun di lingkungan
tempat tinggalnya.
c. Fungsi Ekonomi
Menurut keluarga penghasilan yang diperoleh tidak menentu dan hanya cukup untuk
kebutuhan sehari-hari di dalam keluarganya. Sehingga keluarga mengalami defisit kebutuhan
dikarenakan keluarga juga menyisihkan penghasilannya untuk menabung.
d. Fungsi Pemenuhan (Perawatan/Pemeliharaan Kesehatan)
1. Mengenal Masalah Kesehatan
Keluarga Bpk. B mempunyai masalah kesehatan yaitu ibu R yang mengeluh tidak selera
makan, merasa mual dan muntah, pening, nyeri di hulu hati sehingga keluarga tidak mampu
mengenal masalah yang dialami oleh ibu R.
2. Mengambil Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan
Bila ada keluarga Bpk. B yang sakit terutama ibu R, keluarga langsung membawa ibu R ke
puskesmas, tempat praktik dokter/ perawat.
3. Kemampuan Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
Ibu R mengatakan tidak mengetahui cara merawat dan pemahaman tentang gastritis, namun
kalau dirinya merasa tidak nyaman dengan perutnya ibu R hanya meminum obat yang di
belinya.
4. Kemampuan Keluarga Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Rumah Yang Sehat
Rumah keluarga Bpk. B berlantai keramik yang berkontruksi beton permanen, keadaan
rumah bersih dengan ventilasi yang baik.
5. Kemampuan Menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Keluarga Bpk. B saat ini sudah jarang membawa Ibu R berobat bila karena jika memang Ibu
R merasa sakit keluarga biasanya membeli obat di klinik tanpa harus membawa ibu R.
e. Fungsi Religius
Bpk. B dan Ibu R beserta kedua anaknya rutin mengerjakan perintah agama dan sering
mengikuti pengajian di balai-balai pengajian di desanya.
f. Fungsi Reproduksi
Keluarga Bpk. B keluarga tidak memilki keinginan untuk menambah anak lagi,dan sat ini ibu
R sedang menjalani program KB yaitu dengan metode suntik dalam masa 3 bulan.
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor (Masalah) Jangka Pendek
Ibu R sangat gelisah karena masalah kesakitan yang dialaminya sangat menggangu kebiasan
rutinitasnya sehari-hari. Keluarga juga mengatakan kesulitan dalam hal perawatan Ibu R
karena tidak ada yang mampu merawat saat ibu R mengeluh kesakitan.
b. Stress (Masalah) Jangka Panjang
Keluarga Bpk B berharap sakit yang dialami Ibu R dapat cepat sembuh dan sakit lambungnya
tidak kambuh kembali.
c. Kemampuan Keluarga Berespons Terhadap Stressor (Masalah)
Bpk. B dan keluarga berkeyakinan dan selalu berharap bahwa ibu R bisa sembuh dan bisa
kembali beraktivitas dengan nyaman dan jika Ibu R mengeluh sakit perut dan lain sebagainya
keluarga dengan segera membawa Ibu R berobat ke klinik atau puskesmas.
d. Strategi Koping yang digunakan
Ibu R dalam menghadapi masalah kesehatan maupun masalah lainnnya selalu musyawarah
dengan suaminya Bpk. B.
e. Strategi Adaptasi Disfungsional
Keluarga tidak menunjukkan sikap maupun tindakan yang maladaptif dalam menghadapi
masalah.
7. Harapan Keluarga
Keluarga Bpk. B berharap dengan kehadiran perawat dapat membantu mereka dalam hal
kesehatan dan untuk mengurangi masalah kesehatan yang sedang dialaminya.
8. Pemeriksaan kesehatan tiap anggota keluarga (head to toe)
Bpk. B (KK) : Tanggal 1 Mei 2014
Berat Badan : 60 kg
Tinggi Badan : 170 cm
 Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Frekuensi nadi : 60 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Temperatur : 37oC
Kepala : Kepala oval, rambut ikal merata, bersih, lebat, lurus dan bebas
ketombe.
Mata : Sklera anemis, visus normal, tidak ada tanda-tanda peningkatan
TIK.
Hidung : Tidak bersekret, bersih dan tidak ada kelainan penciuman.
Mulut : Mukosa lembab, tidak ada kesulitan menelan , gigi utuh.
Leher : Tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar limpa.
Thorak/ Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan, bunyi jantung dan paru dalam
batas normal.
Abdomen : Tidak ada distensi, peristaltik (+) dalam batas normal.
Genetalia : Tidak dikaji dan ada keluhan.
Ekstremitas : Ekstremitas atas tidak ada udem, nyeri dan bebas keluhan.
Ekstremitas bawah juga tidak ada keluhan
Keadaan Umum : Compos mentis dengan orientasi yang baik. Bpk B saat ini tidak ada
masalah kesehatan.

Ibu R : Tanggal 1 Mei 2014

Berat Badan : 65 kg
Tinggi badan : 160 cm
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Frekuensi Nadi : 70 x/menit
Respirasi : 24 x/menit
Temperatur : 37 oC
Kepala : Bentuk oval, rambut ikal, hitam dan lebat. Sakit kepala. Tidak ada
benjolan di daerah kranium.
Mata/ wajah : Nervus optikus normal namun visus dalam batasnormal, skera
anemis, tidak ada tanda-tanda TIK.
Hidung : Penciuman (nervus olfaktorius) tidak ada
masalah.
Mulut : Mulut kering, napas bau, lidah kotor, mukosa
kering.
: Terkadang Ibu R mengeluh nyeri di pundak menjalar ke leher. Tidak ada pembesaran
kelenjar limpa.
Thorak/ Dada : Dada simetris, nyeri (-), bunyi jantung dan nafas dalam batasan
normal.
Abdomen : Adanya nyeri tekan pada abdomen, perut kembung (distensi
abdomen), peristaltik lebih dari 20x/ menit dan frekuensi BAB 2x/ hari.
 Genetalia : frekuensi berkemih 3-5 x/hari.
Ekstremitas : Simetris kiri dan kanan, tidak ada pembengkakan.
Keadaan Umum : Lemas dan menahan rasa sakit.

An. M.A : Tanggal 1 Mei 2014

Berat Badan : 15 kg
Tinggi Badan : 90 cm
Tekanan darah :-
Frekuensi nadi : 90 x/menit
Respirasi : 28x/menit
Temperatur : 36oC
: Distribusi merata, lurus, dan tidak ada masalah kesehatan.
Mata : Tidak anemis, tidak ada masalah penglihatan.
: Tidak ada serumen, tampak bersih, dan tidak ada
masalah pendengaran.
Hidung : Tidak ada secret, tidak ada masalah penciuman.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limpa.
Thorak/ dada : Simetris, tidak ada udem, dan bunyi napas dan
jantung dalam batasan normal.
Abdomen : Tidak ada distensi abdomen, peristaltic (+).
Ekstremitas : Tidak terdapat kelainan/ masalah kesehatan.

An. M : Tanggal 1 Mei 2014

Berat Badan : 10 kg
Tinggi Badan : 70 cm
Tekanan darah :-
Frekuensi nadi : 80 x/menit
Respirasi : 24 x/menit
Temperatur : 36oC
: Bentuk oval, rambut ikal, lurus, dan tidak ada masalah kesehatan.
Mata : Tidak anemis, tidak ada masalah penglihatan.
Hidung : Tidak ada secret, tidak ada masalah penciuman.
: Tidak penumpukan serumen, tidak ada masalah dengan pendengaran.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limpa.
Thorak/ Dada : Simetris, bunyi jantung dan paru normal.
: Tidak ada distensi abdomen, peristaltik dalam batasan normal, BAB 1x/ hari.
Ekstremitas : Tidak terdapat kelainan/ masalah kesehatan pada ekstremitas atas
maupun bawah.
B. Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
Tabel 3.2 Analisa Data
N
Data Masalah Etiologi
o

1 Tanggal: 2 Mei 2014 Risiko Ketidakmam

tinggi puan
Data Subjektif: ganggu keluarga
an dalam
Ibu R mengeluh tidak nafsu makan ,merasa mual dan muntah jika pemenu mengenal
makan. han masalahGast
nutrisi ritis.
Data Objektif:
kurang
dari
- Porsi yang disajikan keluarga hanya mampu di habiskan yang di
kebutu
habiskan.
han
tubuh.
- Ibu R sering merasa mual dan perih saat makan

2 Tanggal : 2 Mei 2014 Nyeri Ketidakmam

akut puan
Data Subjektif: keluarga
dalam
Ibu R mengeluh nyeri di hulu hati, sakit perut. merawat
anggota
Data Objektif:
keluarga
yang
- Nyeri tekan pada area epigastrium, distensi abdomen.
mengalami n
yeri.
- Ibu R tampak menahan nyeri saat di tekan di bagian abdomen.

3 Tanggal: 2 Mei 2014 Defisit Ketidakmam

perawa puan
Data Subjektif: tan diri keluarga
dalammenga
 - Ibu R mengatakan susah dengan keadaanya mbil
keputusan
- Ibu R selalu bertanya tentang penyakitnya. merawat
anggota
Data Objektif: keluarga
yang
- Ibu R dan keluarga tampak bingung kerena ketidaktahuan keluarga
mengalmai
tentang penyakit.
Gastritis.

- Keluarga tampak lama dalam pengambilan tindakan perawatan ibu R.

- Keluarga belum bisa menyesuaikan menu/ diet makanan yang dapat di

konsumsi ibu R yang mengalami masalah pencernaan.

- Keluarga dan Ibu R tampak bertanya-tanya tentang penyakitnya.

2. Rumusan Diagnosa Keperawatan

Tabel 3.3 Rumusan Diagnosa Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan (PES)

1 Risiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah Gastritis ditandai dengan, Data
Subjektif: Ibu R mengeluh tidak nafsu makan, merasa mual dan muntah Data
Objektif: Porsi yang disajikan hanya mampu di habiskan yang di habiskan, Ibu R sering
merasa mual dan perih saat makan.

Nyeri akut pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan dengan

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri
ditandai dengan Data subjektif: Ibu R mengeluh nyeri di hulu hati, sakit perut. Data
Objektif: Nyeri tekan pada area epigastrium, distensi abdomen, Ibu R tampak menahan
nyeri saat di tekan di bagian abdomen.
2

Defisit perawatan diri pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan

denganKetidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan merawat anggota keluarga
yang mengalami Gastritis. Data Subjektif: Ibu R mengatakan susah dengan keadaaanya,
Ibu R selalu bertanya tentang penyakitnya. Data Objektif: Ibu R dan keluarga tampak
bingung kerena ketidaktahuan keluarga tentang penyakit, Keluarga tampak lama dalam
 pengambilan tindakan perawatan ibu R, Keluarga belum bisa menyesuaikan menu/ diet
makanan yang dapat di konsumsi ibu R yang mengalami masalah pencernaan, Keluarga
dan Ibu R tampak bertanya-tanya tentang penyakitnya.

3. Penilaian (Skoring) Diagnosa Keperawatan

Diagnosa 1
Risiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah Gastritis.
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa 1
No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat 2x 1 = 2/3 Masalah belum terlihat terjadi namun berisiko

masalah:ancaman kerena Ibu R dalam sebulan ini sakit perutnya
kesehatan 3 kambuh kembali dan jarang makan karena
mengeluh mual, perih dan sakit seperti terbakar
sesudah makan.

2 Kemungkinan 1x2 = 1 Resiko bisa diatasi jika masalah sakit perut dan
masalah dapat gangguan percernaan ibu R dapat di hilangkan.
diubah: sebagian 2

3 Potensialmasalah 2x1 = 2/3 Masalah yang terjadi belum tampak secara

untuk dicegah : signifikan sehingga potensial masalah dapat di
cukup 3 cegah, namun penyebab utamanya sulit untuk di
hilangkan.
 4 Menonjolnya 1x1 = 1/2 Ibu R tidak merasa bahwa kekuragan makan
masalah: ada yang dialaminya tidak dianggap sebagai sesuatu
masalah tetapi 2 masalah yang serius karena ibu R memiliki BB
tidak perlu segera yang lebih dari yang seharusnya, namun kurang
ditangani . makan malah memperparah keadaan
penyakitnya.

Total skor 2 5/6

Diagnosa 2
Nyeri akut pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri.
Tabel 3.5 Skoring Diagnosa 2
No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah: 3x 1 = 1 Ibu R mengeluh saat makan atau sesudah makan

tidak/kurang karena sakit sekali perutnya dan kadang-kadang
sehat. 3 menjalar ke kepala dan pundak.

2 Kemungkinan 1x2 = 1 Masalah nyeri terjadi karena masalah

masalah dapat pencernaan ibu R namun masalah bisa dapat
diubah: 2 dicegah karena ibu R sudah terbiasa dan sering
sebagian minum obat jika terjadi masalah nyeri sehingga
masalah dapat dicegah dengan cepat namun
terkadang ibu R sudah bosan dengan obat
sehingga kadang jarang diminumnya.

3 Potensial 3x1 = 1 Masalah yang terjadi pada ibu R sebenarnya

masalah untuk sudah lama terjadi dan ibu R sudah tahu minum
dicegah: tinggi 3 obat jika mengalami sakit perut sehingga upaya
yang dilakukannya sudah benar namun perlu
mendapatkan informasi dan teknik perawatan
yang mendetail untuk memaksimalkan
perawatannya.

4 Menonjolnya 2x1 = 1 Ibu R mengatakan ini masalah yang harus bisa

masalah: dihilangkan karena jika masih nyeri saat makan
2 dirinya takut dan tidak nafsu makan.
masalah berat
harus segera
 ditangani

Total skor 4

Diagnosa 3
Defisit perawatan diri pada keluarga Bpk. B terutama Ibu R berhubungan
dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan merawat anggota keluarga
yang mengalami Gastritis.
Tabel 3.6 Skoring Diagnosa 3
No kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah: 2x 1 = 2/3 Keluarga sudah mengetahui bahwa ibu R mengalami

ancaman kesehatan masalah nyeri saat makan atau sesudah makan,
3 sehingga keluarga membiarkan ibu R tidak
menghabiskan makanannya atau kadang jarang
makan sehingga berisiko menimbulkan masalah lain
yang tidak diketahui keluarga saat ini.

2 Kemungkinan 1x2 = 1 Perawatan pada ibu R dapat dilakukan oleh anggota

masalah dapat keluarga dan perawat bisa mengedukasikan cara
diubah: sebagian 2 perawatan kepada ibu R dan membujuk ibu R untuk
bisa makan secara maksimal.

3 Potensial masalah 2x1 = 2/3 Masalah dapat segera diatasi karena masalah yang
untuk dicegah: terjadi belum signifikan namun bila diabaikan bisa
cukup 3 menjadi masalah yang serius.

4 Menonjolnya 0x1 = 0 Keluarga tidak mengetahui sepenuhnya masalah

masalah: masalah yang dialami ibu R sehingga perawatan anggota
tidak dirasakannya. 2 keluarga belum maksimal dilakukan. Akan tetapi
keluarga menganggap ini bukan masalah yang serius
yang harus dipikirkannya.

Total skor 1 2/3

4. Priotitas Diagnosa Keperawatan

Tabel 3.7 Prioritas Diagnosa Keperawatan
Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1 Nyeri akut pada keluarga Bpk. B terutama

Ibu R berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang mengalami nyeri. 4

2 Risiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga
Bpk. B terutama Ibu Rberhubungan dengan Ketidakmampuan
2 5/6
keluarga dalam mengenal masalah Gastritis.

3 Defisit perawatan diri pada keluarga Bpk. B terutama

Ibu Rberhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
dalam mengambil keputusan merawat anggota keluarga yang
1 2/3
mengalami Gastritis.