Anda di halaman 1dari 5

SOP KB KONDOM

No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.038.05/436.6.3.7/2015


No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :1
UPTD Puskesmas Sememi

KOTA
SURABAYA dr. Lolita Riamawati
NIP 196908262002122003

1. Pengertian KB kondom adalah kontrasepsi yang merupakan selubung karet


yang dapat terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet),
plastic (vinil) atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang
pada penis saat hubungan seksual.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah penatalaksanaan
KB kondom dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di
Puskesmas Sememi.
3. Kebijakan SK. Kepala UPTD Puskesmas Sememi Nomor:
440/A.I.SK.6.0001.01/436.6.3/2015 tentang jenis Pelayanan di
UPTD Puskesmas Sememi

4. Referensi a. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Tahun 2014


b. Pedoman manajemen pelayanan keluarga berencana oleh
kemenkes tahun 2014
5. Prosedur/Langkah a. Klien datang dan mengambil nomor antrian
b. Klien mendaftar diloket
c. Petugas loket membawa K/IV/KB di ruang KIA/KB
d. Petugas ruang KIA/KB memanggil klien sesuai urutan
e. Petugas mencocokkan identitas klien di ruang KIA/KB dengan
K/IV/KB
f. Petugas ruang KIA/KB melakukan anamnesa pada klien
g. Petugas memberi konseling ABPK kepada klien untuk memilih
pelayanan KB yang dikehendaki. Jika klien setuju maka
dilakukan klien mengisi informed consent.Jika klien tidak setuju
maka dilakukan konseling ulang. Jika kondisi klien tidak
memungkinkan segera lakukan rujukan.
h. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang (jika
diperlukan).
i. Petugas menyerahkan kondom kepada klien.
j. Petugas memberi nasehat tentang cara penggunaan kondom dan
jika ada alergi dalam pemakaian kondom segera ke petugas
kesehatan.
k. Memasukkan data klien ke register kohort KB.
KB KONDOM
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :
Sememi SOP NIP196908262002122003
Tanggal Terbit :
Halaman :2

6. Diagram Alir
Mulai

Peserta Datang

Pendaftaran

Anamnesa

Konseling dengan ABPK

Tidak
Setuj Konseling Ulang
Rujukan
u
Ya

Informed consent

Pemeriksaan fisik dan penunjang


(jika diperlukan)

Dilakukan pelayanan KB

Pemantauan medis & pemberian


nasehat pasca tindakan

Pencatatan di register kohort KB dan K/IV/KB

Selesai
KB KONDOM
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :
Sememi SOP NIP196908262002122003
Tanggal Terbit :
Halaman :3

7. Unit terkait 1.1 KIA


1.2 Loket
1.3 Kasir
1.4 Apotik
1.5 Pustu

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai


diberlakukan
1 Template Menyesuaikan dengan pedoman 1 Mei 2015
akreditasi
KB KONDOM
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :
Sememi SOP NIP196908262002122003
Tanggal Terbit :
Halaman :4
KB KONDOM
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :
Sememi SOP NIP196908262002122003
Tanggal Terbit :
Halaman :5