PETUNJUK ANAMNESIS, PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS PASIEN DI
PELAYANAN KESEHATAN DASAR
KELUHAN UTAMA
( SPONTAN )
II. FISIK ( F ) B. PSIKO-SOMATIK ( PS )
Keluhan yang bersifat fisik & jelas Keluhan fisik yang di duga berkaitan
berlatar belakang mental emosional dengan masalah kejiwaan
dan membutuhkan terapi utama 1. Jantung berdebar, tengkuk pegal,
fisik. darah tinggi.
2. Ulu hati sakit, Perut sakit,
FISIK MURNI FISIK GANDA
(F1)
kembung, berak-berak.
(F2)
3. Sesak nafas, bengek, asma,
Keluhan Fisik Keluhan fisik + mengik.
keluhan ME 4. Gatal-gatal, eksim.
( ko- morbiditas) 5. Encok, pegal-pegal, sakit kepala,
kejang.
6. Banyak keluar keringat, gugup,
gangguan haid.
7. Keputihan.
8.
C (F2
)
D. PERTANYAAN ( Aktif )
1. Ada distress (penderitaan pada diri sendiri, dan/atau lingkungan/keluarga.
(F1) 2. Ada gangguan fungsi pekerjaan/akademik, sosial, dan sehari-hari.
3. (Khusus anak) gangguan perkembangan, masing ngompol, terlalu
nakal/aktif, gangguan makan, kesulitan belajar, tak mau sekolah, sering
melarikan diri dan menentang.
4.
TIDAK
Ada disertai kelainan organik
D/ Gangguan Fisik D/ Demensia (0801) F 0
D/ Delirium (0801) F 0
D/ G.Psikosomatik ( 0802) F5
D/ G. Penggunaan Zat ( 0805) F1
D/ G. Retardasi Mental ( 0803) F7
D/ Epilepsi (0901) G38
MENTAL EMOSIONAL ( ME )
Keluhan yang berkaitan dengan
masalah alam perasaan, pikiran,
perilaku.
1. Gejala Psikotik : Waham,
Halusinasi,
inkoherensi,katatonia, perilaku
kacau.
2. Gejala Anxeitas : Cemas, panik,
gelisah, takut, obsesif, kompulsif.
3. Gejala Depresi : Murung, tak
bergairah, putus asa, menarik
diri, ide kematian.
4. Penggunaan zat Psikoaktif.
5. Gejala Retardasi Mental.
6. Gejala Epilepsi.
7. Gangguan Perkembangan
Anak dan Remaja.
1 YA
Tanpa kelaianan organik
D/ G. Psikotik (0801) F2
D/ G. Depresi (0802) F3
D/ G. Cemas (0802) F4
D/ G. Kesehatan jiwa anak dan
remaja (0804) F8, F9
D/ G. Kepribadian (0805) F5, F6
azis41@yahoo.co.id