DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. BakungKec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 3 Mei 2016

Nomor : 440 V. 2016 Kepada Yth
Lampiran : - Pimpinan BLUD
Perihal : Prmohonan penggandaan Puskesmas Bakung
Form keluarga sehat Di
Bandar Lampung

Dengan Hormat
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan, dengan ini kami
sampaikan permohonan untuk penggandaan form keluarga sehat pada bulan Mei 2016 dengan
perincian sebagai berikut :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Foto Copy Form Keluarga Sehat Lembar 67.797 Rp 200 Rp 13.559.400

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar dapat disetujui.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Pemohon
Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas Bakung Program

Jessy Dwi Puspita

SKM.,M.Kes
dr. Dewi Retnosari
NIP. 197512272010 012004
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. BakungKec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 3 Mei 2016

Nomor : 440 V. 2016 Kepada Yth
Lampiran : - Penanggung Jawab prog. Promkes
Perihal : Persetujuan penggandaan Puskesmas Bakung
Form keluarga sehat Di
Bandar Lampung

Dengan Hormat
Menanggapi Surat Saudara No 440. V.2016 Tanggal 3 Mei 2016 Perihal permohonan penggandaan
form keluarga sehat pada prinsipnya kami menyetujui permohonan penggandaan form keluarga sehat
Bulan Mei 2016 dengan perincian Sbb :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Foto Copy Form Keluarga Sehat Lembar 67.797 Rp 200 Rp 13.559.400

Demikian persetujuan ini disampaikan.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Pimpinan BLUD
Puskesmas Bakung

dr. Dewi Retnosari

NIP. 197512272010 01 2 004
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. BakungKec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 3 April 2017

Nomor : 440 V. 2016 Kepada Yth
Lampiran : - Pimpinan BLUD
Perihal : Prmohonan Dana Talangan Puskesmas Bakung
Pembuatan Formula F 300/ Di
Gizi Buruk Bandar Lampung

Dengan Hormat
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan, dengan ini kami
sampaikan permohonan untuk Pembuatan Formula F 300/ Gizi buruk pada bulan April 2017 dengan
perincian sebagai berikut :
No Uraian Satuan Banyaknya Harga Satuan Jumlah Harga

1 a. Susu Dancow Balita Kotak 3 Rp 85.000 Rp. 255. 000

b. Gula Kg 2 Rp. 15.000 Rp. 30.000
c. Minyak Liter 2 Rp. 14.000 Rp. 28.000

TOTAL Rp. 313.000,-

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar dapat disetujui.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Pemohon
Kepala Puskesmas Bakung Pemegang Program

dr. Dewi Retnosari Ramadhan Arie Saputra

NIP. 197512272010 012004
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. Bakung Kec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 24 Januari 2017

Nomor : 440. I. 2017 Kepada Yth
Lampiran : - Ka, Tata Usaha Puskesmas Bakung
Perihal : Persetujuan pengadaan Di
Konsumsi Lokmin Bulanan Bandar Lampung

Dengan Hormat
Menanggapi Surat Saudara No 440. .I.2017 Tanggal 24 Januari Perihal permohonan konsumsi
Lokmin bulanan pada prinsipnya kami menyetujui konsumsi lokmin bulanan Bulan Januari 2017
dengan perincian Sbb :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Nasi Kotak Kotak 52 Rp. 17. 500 Rp. 910.000.,

Demikian agar kiranya kegiatan program ini untuk dikerjakan sebagaimana

mestinya

Pimpinan BLUD
Puskesmas Bakung

dr. Dewi Retnosari

NIP. 197512272010 01 2 004
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. BakungKec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 24 Januari 2017

Nomor : 440 I.2017 Kepada Yth
Lampiran : - Pimpinan BLUD Puskesmas Bakung
Perihal : Permohonan pengadaan Di
Konsumsi Lokmin Bulanan Bandar Lampung

Dengan Hormat
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan, dengan ini kami
sampaikan permohonan untuk pengadaan konsumsi kegiatan Lokmin bulanan pada bulan Januari
dengan perincian sebagai berikut :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Nasi Kotak Kotak 52 Rp. 17. 500 Rp. 910.000.,

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar dapat disetujui.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Pemohon
Kepala Puskesmas Bakung Ka. Tata Usaha Puskesmas Bakung

dr. Dewi Retnosari Suhar Timur Tono SKM

NIP. 19751227 2010 01 2 004 NIP. 19771102 200902 1 003
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. Bakung Kec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 2 Februari 2017

Nomor : 440. II. 2017 Kepada Yth
Lampiran : - Ka, Tata Usaha Puskesmas Bakung
Perihal : Persetujuan pengadaan Di
Konsumsi Lokmin Bulanan Bandar Lampung

Dengan Hormat

Menanggapi Surat Saudara No... Tanggal ... Perihal ........... pada prinsipnya kami menyetujui permohonan Belanja Makanan dan minum
rapat untuk Kegiatan Penyusunan perencanaan Puskesmas/penyusunan POA BOK, Lokmin Bulanan dan Sosialisasi lintas sektor
abatisasi masal pada Bulan Januari 2016 dengan perincian Sbb :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Nasi Kotak Kotak 52 Rp. 17. 500 Rp. 910.000.,

Demikian agar kiranya kegiatan program ini untuk dikerjakan sebagaimana

mestinya

Pimpinan BLUD
Puskesmas Bakung

dr. Dewi Retnosari

NIP. 197512272010 01 2 004
 DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
PUSKESMAS BAKUNG
Jl. Kamboja No. 1 Kel. BakungKec. TelukBetung Barat
BANDAR LAMPUNG

Bandar Lampung, 23 Januari 2017

Nomor : 440 V. 2016 Kepada Yth
Lampiran : - Pimpinan BLUD Puskesmas Bakung
Perihal : Permohonan pengadaan Di
Konsumsi Lokmin Bulanan Bandar Lampung

Dengan Hormat
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan, dengan ini kami
sampaikan permohonan untuk pengadaan konsumsi kegiatan Lokmin bulanan pada bulan Januari
dengan perincian sebagai berikut :
Harga
No Uraian Satuan Banyaknya Jumlah Harga
Satuan

1 Nasi Kotak Kotak 52 Rp. 17. 500 Rp. 910.000.,

Demikian permohonan ini kami sampaikan agar dapat disetujui.

Atas perhatian Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Pemohon
Kepala Puskesmas Bakung Ka. Tata Usaha Puskesmas Bakung

dr. Dewi Retnosari Suhar Timur Tono SKM

NIP. 19751227 2010 01 2 004 NIP. 19771102 200902 1 003