PROSEDUR KLINIK

PUSKESMAS SEBENGKOK
KOTA TARAKAN

Tanggal Terbit : Halaman 1 of 4

01 Juni 2009 PEMBERIAN VAKSIN POLIO

NO. DOKUMEN : PKM.SEBENGKOK / PK-30/IM/06-09

REVISI : 00

Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Diberlakukan oleh :

Penanggung Jawab Manajemen Representatif Kepala Puskesmas
Imunisasi Sebengkok

Metty Wahyuni Janariah Dr. H. Kosala Tri Rinaryanto

NIP. 19780912 200502 2 003 NIP. 19650705 1989 2 004 NIP. 19720818 200212 1 004

Dilarang memperbanyak naskah ini tanpa seijin MR.

 PROSEDUR KLINIK
PUSKESMAS SEBENGKOK
KOTA TARAKAN

Tanggal Terbit : Halaman 2 of 4

01 Juni 2009 PEMBERIAN VAKSIN POLIO

RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN

BAGIAN ISI PERUBAHAN NO REVISI TANGGAL REVISI

Perdana 00

1. NAMA PEKERJAAN

Dilarang memperbanyak naskah ini tanpa seijin MR.

 PROSEDUR KLINIK
PUSKESMAS SEBENGKOK
KOTA TARAKAN

Tanggal Terbit : Halaman 3 of 4

01 Juni 2009 PEMBERIAN VAKSIN POLIO

Prosedur klinis Pemberian Imunisasi Polio

2. TUJUAN PROSES
Prosedur ini digunakan sebagai acuan dalam penatalaksanaan imunisasi polio di Puskesmas
Sebengkok
3. TANGGUNG JAWAB
3.1. Penanggung JawabPoli Imunisasi
4. URAIAN UMUM
4.1. Imunisasi polio adalah pemberian kekebalan aktif terhadap penyakit poliomielitis dengan
meneteskan vaksin polio (Oral Polio Vaccine = OPV)
4.2. Vaksin oral polio hidup adalah vaksin polio trivalent yang terdiri dari suspensi virus
poliomielitis tipe 1,2 dan 3 (strain Sabin) yang sudah dilemahkan
4.3. Pemberian imunisasi polio dilakukan sesuai dengan kompetensi petugas
4.4. Referensi yang digunakan adalah Modul Pelatihan Tenaga Pelaksana Imunisasi Puskesmas,
tahun 2006
5. KETERAMPILAN PETUGAS
5.1. Dokter umum
5.2. Perawat Umum
5.3. Bidan
6. PERALATAN
6.1. Vaksin polio (OPV)
6.2. Dropper/ penetes oral polio
6.3. Pinset
7. PROSEDUR
7.1. Diberikan secara oral (melalui mulut), 1 dosis adalah 2 tetes sebanyak 4 kali (dosis)
pemberian dengan interval setiap dosis minimal 4 minggu
7.2. Setiap membuka vial baru harus menggunakan penetes (dropper) yang baru

8. CATATAN MUTU

Dilarang memperbanyak naskah ini tanpa seijin MR.

 PROSEDUR KLINIK
PUSKESMAS SEBENGKOK
KOTA TARAKAN

Tanggal Terbit : Halaman 4 of 4

01 Juni 2009 PEMBERIAN VAKSIN POLIO

8.1. Rekam Medik

8.2. Buku Register

Dilarang memperbanyak naskah ini tanpa seijin MR.