PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH

NOMOR : A-1/ 697 /IX /2017

TENTANG
REVISI I PEDOMAN DIKLAT
DI RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH REMBANG

TINDAKAN NAMA JABATAN TANDA TANGGAL

TANGAN
DISIAPKAN Sri Handayani,AMK KA.BAG 20 Agustus 2017
SDM&
DIKLAT
DIPERIKSA Dra.Hj.Ulfah Wadir Umum
Munawar dan 3 September 2017
Keuangan
DISETUJUI dr H.Nowohadi
Tjitrosuwito,Sp.PD Direktur 3 September 2017
 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH
NOMOR : A-1/ 697 /IX /2017

TENTANG
REVISI I PEDOMAN DIKLAT
DI RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH REMBANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH

MENIMBANG : a. bahwa pendidikan dan pelatihan kepada para
pegawai sangat dibutuhkan agar mampu
memberikan pelayanan, dan memberikan
kinerja optimal untuk menunjang tercapainya
tujuan rumah sakit;
b. bahwa dalam upaya mempertahankan loyalitas
dan kinerja pegawai, maka dipandang perlu
diberikan fasilitas pendidikan dan pelatihan
kepada pegawai di lingkungan Rumah Sakit
Islam Arafah Rembang;
c. bahwa berdasarkan hal tersebut diatas perlu
ditetapkan revisi I Pedoman Diklat di
lingkungan Rumah Sakit Islam Arafah
Rembang;

MENGINGAT : 1. UU RI no 13 tahun 2013 tentang Tenaga Kerja.

2. UU Praktek Kedokteran 44 tahun 2009
3. Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit di
Lingkungan Departemen Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah RI No. 32 tahun 1996
tentang tenaga kesehatan

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Mencabut Peraturan Direktur Rumah Sakit Islam
Arafah Rembang Nomor : A-1 / 639 / IX / 2017
Pedoman Diklat Rumah Sakit Islam Arafah Rembang
sebagaimana terlampir dalam ketetapan ini.

KEDUA : Memberlakukan Revisi I Pedoman Diklat Rumah Sakit

Islam Arafah Rembang sebagaimana terlampir dalam
ketetapan ini
KETIGA : Pedoman ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
berlaku selama 3 tahun serta akan dilakukan evaluasi
minimal 1 tahun sekali.
KEEMPAT : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya
perubahan, maka akan dilakukakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Rembang
Tanggal : 6 September 2017

Direktur RSI Arafah Rembang

Dr.H.NOWOHADI TJITROSUWITO,,Sp.PD
NIK : 9.000.010110

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH

NOMOR : A-1/ 697 /IX /2017

TENTANG
 REVISI I PEDOMAN DIKLAT
DI RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH REMBANG

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
RSI Arafah Rembang memiliki komitmen dalam pelayanan kesehatan
yang salah satu misinya adalah untuk selalu melakukan pendidikan
dan pelatihan kepada para pegawai agar mampu memberikan pelayanan
yang profesional. Guna mencapai misi tersebut, urusan diklat
senantiasa melakukan upaya di bidang pendidikan dan pelatihan untuk
meningkatkan kompetensi pegawai agar pegawai memiliki pengetahuan
dan kemampuan yang sesuai dengan kebutuhan pelanggan.
Peningkatan kompetensi pegawai dilakukan mulai dari peningkatan
kompetensi dasar, teknis, maupun manajerial dan leadership.
Peningkatan kompetensi ini dilakukan mulai dari pegawai baru sampai
dengan jajaran direksi secara berjenjang dan menyeluruh.
Dalam proses pelaksanaan kegiatan pendidikan dan pelatihan
diperlukan pedoman untuk memberikan arah bagaimana pelaksanaan
kegiatan diklat. Selain untuk memberikan arah pelaksanaan kegiatan,
buku pedoman harus dimiliki oleh setiap rumah sakit untuk memenuhi
kebutuhan Akreditasi Rumah Sakit.

B. Tujuan
Buku Pedoman ini disusun dengan maksud untuk memberikan
petunjuk dan penjelasan tentang perencanaan, persiapan, pelaksanaan

dan pengendalian penyesuaian kurikulum pendidikan sehingga dapat

dicapai secara optimal. Tujuan dari buku pedoman ini agar dijadikan
sebagai landasan dan pedoman agar diperoleh persepsi yang sama
 dalam melaksanakan diklat.
C. Ruang Lingkup
Pendidikan dan Pelatihan yang diberikan sesuai dengan strata di RSI
Arafah Rembang.Pendidikan dan pelatihan meliputi :
1. Diklat Orientasi untuk pegawai baru RSI Arafah Rembang.
2. Diklat Pengembangan untuk pegawai lama (tetap) meliputi fungsional
maupun struktural yang diselenggarakan oleh RSI Arafah Rembang
maupun pihak luar
3. Diklat penyegaran untuk pegawai lama RSI Arafah Rembang.
4. Pendidikan formal bekerjasama dengan institusi pendidikan untuk
pegawai.

D. Landasan Hukum
1. UU RI no 13 tahun 2013 tentang Tenaga Kerja.
2. UU Praktek Kedokteran 44 tahun 2009
3. Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah RI No. 32 tahun 1996 tentang tenaga
kesehatan
5. Permenkes No.161/MENKES/PER/2012 tentang registrasi tenaga
kesehatan.
6. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO-
Depkes, 2001
7. Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
8. Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999
9. Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit th 2012

BAB II
STRUKTUR ORGANISASI

A. Struktur Organisasi Urusan Pendidikan dan Pelatihan

 Struktur bagian diklat di RSI Arafah Rembang berada di bawah
Ka.Bag.SDM, Diklat dan Tata Usaha , sebagai berikut :

KA.Bag.SDM,DIKLAT DAN TATA USAHA

Urusan Rekrutmen Urusan Diklat Urusan Tata Usaha

Salah satu uraian tugas dari urusan diklat di RSI Arafah Rembang
adalah sebagai berikut :
1. Kemampuan mempersiapkan proses penyelenggaraan diklat, mulai
dari mempersipakan ruangaan sampai berlangsungnya pelaksanaan
diklat.
2. Mampu melaksanakan kegiatan diklat, proses mulai dari
perencanaan sampai terselenggaranya kegiatan diklat.
3. Mampu membuat laporan keuangan diklat, analisa pendapatan
dan pengeluaran diklat.
4. Mampu menyelenggarakan kegiatan On The Job Training (OJT).
5. Mampu melakukan perhitungan biaya, bagi pegawai yang
mengikuti pendidikan informal.
6. Mampu membuat database diklat.
7. Mampu melakukan inventarisasi asset diklat.

BAB III
FASILITAS DAN TATA LAKSANA DIKLAT

A. Standar Fasilitas
 Standar fasilitas untuk ruang diklat RSI Arafah Rembang:
1. Kursi Peserta : 50 Buah
2. Kursi Pengajar : 1 Buah
3. Meja Pengajar : 1 Buah
4. Laptop : 1 Buah
5. LCD : 1 Buah
6. Layar/ Screen : 1 Buah
7. Papan Tulis : 1 Buah

B. Standar Tenaga
Standar tenaga pengajar di rumah sakit terdiri dari :
1.Clinical Instructure (perawat pendidik) level 1 dan 2 yang dibagi
menjadi 6 kualifikasi, yaitu :
a. Kualifikasi Anak
b. Kualifikasi Bedah
c. Kualifikasi Kebidanan
d. Kualifikasi Umum/lain lain
e. Kualifikasi Gawat Darurat
2. Instruktur bidang medis dan penunjang medis, terdiri dari :
a. Instruktur tenaga medis
b. Instruktur Laboratorium
c. Instruktur Rekam Medis
d. Instruktur Farmasi
e. Instruktur Radiologi
3.Instruktur Umum
a. Instruktur Keuangan
b. Instruktur Teknik dan sarana umum

c. Instruktur Alkes
d. Instruktur Laundry
e. Instruktur Tata Boga
f. Instruktur Kesehatan lingkungan
C. Tata Laksana Diklat (Siklus Diklat)
Tata laksana kegiatan diklat mengikuti siklus diklat yang terdiri dari
beberapa kegiatan sebagai berikut :
1. Training Need Assesment (TNA)
TNA merupakan analisis kebutuhan diklat yang bertujuan
menemukan suatu kesenjangan dalam bentuk pengetahuan,
keterampilan, sikap dan prilaku pegawai pada suatu unit organisasi
kerja yang dapat ditingkatkan melalui diklat.
Dalam melakukan TNA ada beberapa hal yang harus diperhatikan :
a. Dasar, Tujuan dan alasan program diklat.
b. Standar kompetensi sesuai bidang masing-masing
c. Kebutuhan organisasi
d. Masukan dari hasil evaluasi dan supervisi
e. Masalah masalah yang timbul karena kurangnya kompetensi.
2. Desain Training Program (DTP)
DTP adalah proses merumuskan dan menentukan tujuan
pembelajaran, strategi, teknik, dan media yang akan digunakan agar
tujuan diklat tercapai. Dalam perencanaan diklat, DTP tertuang
dalam kurikulum dan silabus. DTP bertujuan memberikan
gambaran pada pelaksanaan diklat.
3. Training Implementation
Adalah tahapan pelaksanaan diklat. Hal hal yang harus diperhati-
kan :
a. Administrasi diklat (daftar hadir, instruktur dan peserta)
b. Pembukaan dan penutupan diklat
c. Materi pelajaran
d. Operasionalisasi fasilitas multi media.

e. Alat peraga
4. Training Evaluation
Adalah tahapan evaluasi dari hasil pelaksanaan diklat yang terdiri
dari :
 a. Evaluasi proses
b. Evaluasi peserta (nilai)
c. Evaluasi pengajar.
5. Tindak lanjut evaluasi pasca diklat
Adalah tahapan melakukan tindaklanjut dari resume evaluasi pasca
diklat.
Tindak lanjut dapat dilakukan dalam kegiatan supervisi dan
pembinaan.

TNA
(Training Need Assessment)
- Dasar, tujuan dan alasan program
diklat
- Standar Kompetensi
- Kebutuhan Manager
- Hasil S
- upervisi

TINDAK LANJUT
- Evaluasi Pasca Diklat
- Supervisi
DTP
- Kurikulum,
silabus,
identifikasi dan
koordinasi
pengajar Tim
TRAINING IMPLEMENTATION - Jadwal Diklat
- Administrasi diklat (daftar hadir - Seleksi Peserta
TRAINING
Instruktur & Peserta) - Penyelenggara
EVALUATION
- Kontak pengajar diklat (sarana
- Evaluasi Proses - Pembukaan & Penutupan materi prasarana,
Quesioner
- Operasional fasilitas (multimedia) multimedia,
- Evaluasi Peserta
- Observer MOT konsumsi)
Nilai - Alat Peraga - Makalah

BAB IV
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

A. Strata Diklat
Pendidikan dan latihan di rumah sakit dilaksanakan secara berjenjang
dan bertingkat, dimana penyelenggaraan berjenjang setiap level/ tingkat
memiliki 2 atau 3 diklat disesuaikan kebutuhan dan harus diikuti oleh
pegawai untuk naik ke tingkat berikutnya. Diklat ini terdiri dari atas :
1. Diklat Orientasi
Diklat ini ditujukan bagi pegawai baru masa kerja 0-3 bulan yang
berupa pemahaman mengenai orientasi kerja, visi misi Rumah Sakit.
2. Diklat Dasar
Diklat ini ditujukan bagi pegawai dengan masa kerja lebih dari 3
bulan . Materi diklat yang diberikan berisi tentang tugas-tugas teknis
serta kompetensi yang diharapkan maupun di terima dan
dilaksanakan di lapangan.
3. Diklat Penyegaran
Diklat ini ditujukan bagi seluruh pegawai dalam bentuk penyegaran,
contohnya diklat cuci tangan, bhd, orientasi pegawai, disaster plan
dan mutu. Dengan adanya diklat penyegaran diharapkan pegawai
dapat terus mengingat dan mengaplikasikan dalam pekerjaannya.

B. Batasan Operasional
1. Kelompok Pegawai
a. Pegawai baru adalah pegawai rumah sakit yang sedang dalam
masa magang hingga kontrak.
b. Pegawai lama adalah pegawai yang sudah masuk sebagai
pegawai tetap baik fungsional maupun struktural.
c. Pegawai yang mendapat rotasi/promosi adalah pegawai tetap
yang dirotasi/ promosi karena kebutuhan organisasi, berhak
mendapatkan pelatihan kompetensi teknis sesuai bagian/
tempat baru melalui OJT.

2. Strata Diklat
a. Diklat Orientasi adalah diklat yang bertujuan agar peserta
mengenal dan mengetahui RS dan bagian bagianya.
b. Diklat Dasar adalah diklat yang bertujuan agar peserta
mengenal materi dasar teknis untuk pelaksanaan tugas di
lapangan.
c. Diklat Kompetensi Dasar adalah diklat yang beroientasi pada
tools kompetensi dasar yang ada di HHG
d. Diklat Pengembangan Umum adalah diklat yang berorientasi
pada tools kompetensi teknis sesuai bidang tugas pegawai.
e. Diklat Kompetensi Managerial Leadership adalah diklat yang
berorientasi pada tools kompetensi managerial leadership
sesuai jenjang struktural yang ada.
f. On the Job Training adalah diklat lapangan yang berorientasi
pada tools kompetensi teknis sesuai bidang tugas pegawai.
g. Diklat penyegaran adalah diklat kompetensi teknis yang
mengacu pada materi diklat pengembangan dan bersifat review
terhadap materi diklat pengembangan.
h. Perawatan Dasar I adalah diklat yang bertujuan agar peserta
mengenal dan mengetahui lahan kerja di bidang keperawatan.
i. Perawatan Dasar II adalah diklat yang bertujuan agar peserta
mengetahui dasar perawatan dan mampu melakukan
perawatan dasar.

BAB V
PELAPORAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
A. Pelaporan
Pelaporan dibuat setelah pelaksanaan diklat dalam bentuk laporan:
1. Laporan Triwulan
2. Laporan Tahunan

B. Evaluasi Pelaksanaan Diklat

Evaluasi dibagi dalam 3 tahap:
1. Evaluasi dengan menggunakan kuesioner diklat
2. Rekapan penilaian pretest dan post test
3. Evaluasi pasca diklat untuk melihat perubahan perilaku peserta
diklat setelah 3 bulan di lapangan.
Evaluasi laporan pelaksanaan Program Diklat dibahas dalam rapat
yang dipimpin oleh direktur setiap bulan dalam triwulan yaitu
mengenai evaluasi pelaksanaan kegiatan, hambatan serta analisa dan
saran perbaikan untuk mencapai sasaran.
Setiap akhir tahun Direktur bersama Bidang/Bagian terkait akan
mengevaluasi apakah program diklat masih harus dilakukan
pemantauan, peningkatan mutu atau dijadikan kegiatan rutin,
sehingga mutu kegiatan diklat di RSI Arafah Rembang dapat terus
berkembang sesuai dengan pengembangan pelayanan di rumah sakit.

BAB VI
PENUTUP
 Demikian Pedoman Pendidikan dan Pelatihan RSI Arafah Rembang
tahun 2013 untuk dapat dipergunakan, Semoga Tuhan memberi
petunjuk. Apabila ada perubahan maka akan diadakan revisi
sebagai sarana untuk melakukan perbaikan dalam pengembangan
SDM di RSI Arafah Rembang.

LAMPIRAN

DIVISI/DEPT/UNIT KUALIFIKASI JENJANG DIKLAT PROG.DIKLAT

Keperawatan Perawat anak, Orientasi Perawatan Dasar I
perina, gadar,
kebidanan,
umum, bedah

Perawatan Dasar II

Perawat Anak : Fungsional

PK I Poliklinik Anak

Perawatan Anak

PK II ICU Dasar

PICU I

PK III PICU II

PK IV PICU III

PK V Diklat Penelitian
Kasus Anak

Perawat Perina : Fungsional

PK I Perina Level I

PK II Perina Level II

ICU Dasar

PK III NICU I

PK IV NICU II

PK V Diklat Penelitian
Neonatus

Perawat Fungsional
Kebidanan

PK I Kamar Bersalin I
 Poli Kebidanan I

Perawatan Ibu
Kebidanan I

PK II Kamar Bersalin I

Poli Kebidanan I

Perawatan Ibu
Kebidanan I

PK III Praktek ANC

Mandiri Bidan

PK IV Praktek persalinan
normal Mandiri
Bidan

PK V Penelitian
Kebidanan

Perawat Bedah: Fungsional

PK I Sirkulasi I

Instrumentator I

Perawat Assisten
Recovery Room I

PK II Sirkulasi
Instrumentator II

Asisten Anestesi II

Asisten Operasi

PK III Bedah Lanjutan I

PK IV Bedah Lanjutan II

PK V Bedah Lanjutan III

Perawat Gadar Fungsional

 PK I Gadar I

Teknik Infus

PK II Gadar II

Blue Team

PK III Gadar III

PK IV Gadar IV

PK V Penelitian

Perawat Umum: Fungsional

PK I Poliklinik Umum

Perawatan Umum I

PK II ICU Dasar

Kardiovaskuler

PK III ICU I

PK IV ICU II

PK V Penelitian Kasus
Umum

Medis Pelayanan Medis Orientasi Diklat Dasar I

Dokter

Dokter Diklat Dasar II

Dokter

Fungsional

Diklat Fungsional
Dokter I

Diklat Fungsional
Dokter II

Diklat Fungsional
Dokter III
Penunjang Medis:

Laboratorium Orientasi Diklat Dasar I Lab

Diklat Dasar II Lab

Fungsional Diklat
Laboratorium I

Diklat
Laboratorium II

Diklat
Laboratorium III

Farmasi Orientasi Diklat Dasar I

Farmasi

Diklat Dasar II
Farmasi

Fungsional Diklat Farmasi I

Diklat Farmasi II

Diklat Farmasi III

Rekam Medis Orientasi Diklat Dasar I

Rekam Medis

Diklat Dasar II
Rekam Medis

Fungsional Diklat Rekam

Medis I

Diklat Rekam
Medis II

Diklat Rekam
Medis III

Rehab Medik Orientasi Diklat Dasar I

Rehab Medik
 Diklat Dasar II
Rehab Medik

Fungsional Diklat Rehab Medik

I

Diklat Rehab Medik

II

Diklat Rehab Medik

III

Radiologi Orientasi Diklat Dasar I

Radiologi

Diklat Dasar II
Radiologi

Fungsional Diklat Radiologi I

Diklat Radiologi II

Diklat Radiologi III

Marketing Front Office Orientasi Diklat Dasar I

Front Office

Diklat Dasar II
Front Office

Fungsional Diklat Front Office I

Diklat Front Office

II

Diklat Front Office

III

PMO Orientasi Diklat Dasar I PMO

Diklat Dasar II
PMO

Fungsional Diklat PMO I

 Diklat PMO II

Marketing Orientasi Diklat Dasar I

Marketing

Diklat Dasar II
Marketing

Fungsional Diklat Marketing I

Diklat Marketing II

Diklat Marketing III

Keuangan Hutang Orientasi Diklat Dasar I

Hutang

Diklat Dasar II
Hutang

Fungsional Diklat Hutang I

Diklat Hutang II

Diklat Hutang III

Piutang Orientasi Diklat Dasar I

Piutang

Diklat Dasar II
Piutang

Fungsional Diklat Piutang I

Diklat Piutang II

Diklat Piutang III

Pajak Orientasi Diklat Dasar I

Pajak

Diklat Dasar II
Pajak

Fungsional Diklat Pajak I

 Diklat Pajak II

Diklat Pajak III

Akuntansi Orientasi Diklat Dasar I

Akuntansi

Diklat Dasar II
Akuntansi

Fungsional Diklat Akuntansi I

Diklat Akuntansi II

Diklat Akuntansi III

Kasir Orientasi Diklat Dasar I

Akuntansi

Diklat Dasar II
Akuntansi

Fungsional Diklat Akuntansi I

Diklat Akuntansi II

Diklat Akuntansi III

Pengembangan Tata Boga Orientasi Diklat Dasar I Tata

Boga

Diklat Dasar II Tata

Boga

Fungsional Diklat Tata Boga I

Diklat Tata Boga II

Diklat Tata Boga III

Laundry Orientasi Diklat Dasar I

Laundry

Diklat Dasar II
Laundry
 Fungsional Diklat Laundry I

Diklat Laundry II

Diklat Laundry III

Kesling Orientasi Diklat Dasar I

Kesling

Diklat Dasar II
Kesling

Fungsional Diklat Kesling I

Diklat Kesling II

Diklat Kesling III

Teknik Umum Orientasi Diklat Dasar I

Teknik Umum

Diklat Dasar II
Teknik Umum

Fungsional Diklat Teknik

Umum I

Diklat Teknik
Umum II

Diklat Teknik
Umum III

Teknik Alkes Orientasi Diklat Dasar I

Teknik Alkes

Diklat Dasar II
Teknik Alkes

Fungsional Diklat Teknik Alkes

I

Diklat Teknik Alkes

II
 Diklat Teknik Alkes
III

HRD Rekrutmen Orientasi Diklat Dasar I

Rekrutmen

Diklat Dasar II
Rekrutmen

Fungsional Diklat Rekrutmen I

Diklat Rekrutmen
II

Diklat Rekrutmen
III

Pembinaan Orientasi Diklat Dasar I

Pembinaan

Diklat Dasar II
Pembinaan

Fungsional Diklat Pembinaan I

Diklat Pembinaan
II

Diklat Pembinaan
III

Kesejahteraan Orientasi Diklat Dasar I

Kesejahteraan

Diklat Dasar II
Kesejahteraan

Fungsional Diklat
Kesejahteraan I

Diklat
Kesejahteraan II
 Diklat
Kesejahteraan III

Sekretariat Orientasi Diklat Dasar I

Sekretariat

Diklat Dasar II
Sekretariat

Fungsional Diklat Sekretariat I

Diklat Sekretariat II

Diklat Sekretariat
III

TI Orientasi Diklat Dasar I TI

Diklat Dasar II TI

Fungsional Diklat TI I

Diklat TI II

Diklat TI III