YAYASAN PENDIDIKAN UMAT KATOLIK LEMBATA

SEKOLAH DASAR SWASTA KATOLIK BUNGAMUDA

Lamawara, 18 Juni 2011

Nomor : DPPO.425.2/414/010/2011
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada
Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Dasar
Gedung E Kemdiknas Lantai 18
Jln. Jendral Soedirman Senayan,Jakarta

Berdasarkan informasi yang kami terima dari Dinas Pendidikan Propinsi Nusa
Tenggara Timur kepada kepala sekolah perihal Program Bantuan Sosial Pengadaan
Hardware dan Software Multimedia Kreatif Sekolah Dasar,dengan hormat kami
mengajukan permohonan ini untuk mendapatkan bantuan tersebut demi
meningkatkan mutu pendidikan di sekolah kami.

Sehubung dengan hal tersebut bersama ini kami sampaikan surat permohonan
bantuan untuk dijadikan bahan pertimbangan.

Atas perhatian dan pertimbangan bapak,kami ucapkan terima kasih.

Komite Sekolah Kepala SD Swasta Katolik Bungamuda

YULIUS KODA LAURENSIUS LOWA

NIP. 19530820 197507 1 003

Mengetahui
Kepala Dinas PPO Kab.Lembata

Drs.ALEXANDER T. MAKING
NIP.19600521 198803 1 004
 YAYASAN PENDIDIKAN UMAT KATOLIK LEMBATA
SEKOLAH DASAR SWASTA KATOLIK BUNGAMUDA

1. Nama Sekolah : SD Swasta Katolik Bungamuda

2. Alamat :

a. Jalan :-

b. Desa : Lamawara

c. Kecamatan : Ile Ape

d. Kabupaten : Lembata

e. Propinsi : Nusa Tenggara Timur

f. Kode Pos : 86683

g. No.HP Kepsek : 081 339 323 907

3. Jenus Usulan Kegiatan : Penyediaan Hardware dan Software

Multimedia Kreatif SD

4. Biaya Pelaksanaan :

a. Biaya Hardware dan Software

Multimedia Kreatif SD : Rp. 28.200.000,00

b. Pengadaan : Rp. 1.800.000,00

+
Jumlah Rp. 30.000.000,00

Rincian biaya pelaksanaan terlmpir

5. Rencana jadwal pelaksanaan ( maksimum 1 bulan )

6. Data Profil Sekolah terlampir

Komite Sekolah Kepala SD Swasta Katolik Bungamuda

YULIUS KODA LAURENSIUS LOWA

NIP. 19530820 197507 1 003
 PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD Swasta Katolik Bungamuda

2. Alamat :
a. Jalan :-
b. Desa : Lamawara
c. Kecamatan : Ile Ape
d. Kabupaten : Lembata
e. Propinsi : Nusa Tenggara Timur
f. Kode Pos : 86683
g. No.HP Kepsek : 081 339 323 907
3. Tahun Operasional : 1 Agustus 1957
4. Status Tanah : Milik Sendiri
5. Daya Listrik : 220 volt / 1.300 Watt
6. Nama Bank : BRI Unit Lewoleba
7. Surat Ijin Bangunan :-
8. Jumlah Siswa 3 Tahun Terakhir :

JUMLAH SISSWA
KELAS KET
2008/2009 2009/2010 2010/2011
1 2 3 4 5
I 35 24 16
II 28 33 24
III 20 26 32
IV 19 19 25
V 25 22 22
VI 16 20 19
JUMLAH 143 144 138

9. Tenaga Pendidik dan Kependidikan

a. Guru Tetap ( PNS ) : 5 Orang
b. Guru Tidak Tetap ( Honor ) : 2 Orang
c. Staf Tata Usaha/Operator Komputer : 2 Orang
d. Pustakawan :~
e. Cleaning Sevice :~
+
Jumlah : 9 Orang

Lamawara, 18 Juni 2011

Kepala SD Swasta Katolik Bungamuda

LAURENSIUS LOWA
NIP. 19530820 197507 1 003
 REKENING BANK ATAS NAMA SEKOLAH

1. Nama Bank : BRI Unit Lewoleba

2. Cabang :-
3. Unit : Lewoleba
4. Nomor Rekening : 3491-01-039477-53-3
5. Atas Nama : SDK Bungamuda
6. Lampiran Foto Copy Rekening SD Swasta Katolik Bungamuda ( terlampir ).
 YAYASAN PENDIDIKAN UMAT KATOLIK LEMBATA
SEKOLAH DASAR SWASTA KATOLIK BUNGAMUDA

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENTAATI KETENTUAN / PERSYARATAN

BANTUAN SOSIAL PENGADAAN HARDWARE DAN SOFTWARE
MULTIMEDIA KREATIF SD TAHUN 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : LAURENSIUS LOWA
NIP : 19530820 197507 1 003
Jabatan : Kepala SD Swasta Katolik Bungamuda
Alamat : RT 13 RW 07, Desa Lamawara.

Dengan ini menyatakan setuju untuk menerima Bantuan Sosial Pengadaan Hardware
dan Software Multimedia Kreatif SD dan sanggup menyelesaikan pengadaan
Hardware dan Software Multimedia Kreatif SD serta bersedia mentaati semua
ketentuan dan persyaratan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh tanggungjawab.

Mengetahui Lamawara, 18 Juni 2011

Komite Sekolah Kepala SD Swasta Katolik Bungamuda

YULIUS KODA LAURENSIUS LOWA

NIP. 19530820 197507 1 003
 YAYASAN PENDIDIKAN UMAT KATOLIK LEMBATA
SEKOLAH DASAR SWASTA KATOLIK BUNGAMUDA

RENCANA ANGGARAN BIAYA

KEGIATAN : PENYEDIAAN HARDWARE DAN SOFTWARE

MULTIMEDIA KREATIF SD
PEKERJAAN : PENGADAAN HARDWARE DAN SOFTWARE
MULTIMEDIA KREATIF SD
TAHUN ANGGARAN : 2011

HARGA
NO URAIAN KEGIATAN VOLUME SATUAN SATUAN JUMLAH
(Rp) (Rp)

1 Biaya Hardware dan

Software Multimedia Kreatif 4 Unit 7.050.000,00 28.200.000,00
SD

2 Pengadaan 1 Ls 1.800.000,00 1.800.000,00

Jumlah 30.000.000,00

TERBILANG : # TIGA PULUH JUTA RUPAIH #

 SUSUNAN KEPENGURUSAN KOMITE

1. KETUA : YULIUS KODA

2. WAKIL : ELIAS DOSI
3. SEKRETARIS : KORNELIUS IBRAHIM WITAK
4. BENDAHARA : MARIA GORETI KEWA
5. SEKSI - SEKSI :
A. SEKSI KEROHANIAN : MARKUS LIAT
B. SEKSI PENDIDIKAN : THOMAS KODA
C. SEKSI KESISWAAN : LAMBERTUS MANUK
D. SEKSI KESEHATAN DAN GISI : DOROTHEA TETY KAONA
E. SEKSI SARANA DAN PRASARANA : DAMASUS GEGA
F. SEKSI PENGENDALIAN DANA : ROBERTUS PANDAI