CEFALOGRAMA DE BJORK JARABAK

CEFALOGRAMA DE BJORK JARABAK

Es la conjuncin de dos cefalogramas
Cefalograma del Dr. Arne Bjork
Cefalograma del Dr. James Jarabak

Consideraciones Generales
Se utiliza como coayudante de otros cefalogramas, sobre todo del de Ricketts ya que provee
datos importantes respecto a la direccin y magnitud del crecimiento

Polgono de Jaraback
Permite definir la direccin de crecimiento
Permite definir el potencial de crecimiento
Permite definir el biotipo del paciente

PUNTOS DE REFERENCIA
Na Nasion
S Silla Turca
Ar Articular
Go Gonion
(interseccin de la tangente al borde posterior de la rama y a la tangente al borde
inferior del cuerpo mandibular)
Me Mentoniano

PLANOS DEL POLGONO

S-Na Base craneal anterior
S-Ar Base craneal posterior
Ar-Go Altura de la rama
Go-Me Longitud cuerpo mandibular
Na-Me Altura facial anterior
S.Go Altura facial posterior
Go-Na Divide el ngulo gonaco en dos mitades, una superior y una inferior
 -2-

El Cefalograma Bjork Jarabak consta de:

Medidas Angulares
Medidas Milimtricas
Relaciones
Porcentajes
MEDIDAS ANGULARES
Polgono del Dr. Arne Bjrk
ngulo de la silla (N-S-Ar)
ngulo articular (S-Ar-Go)
ngulo gonaco (Ar-Go-Me)
ngulo gonaco superior (Ar-Go-N)
ngulo gonaco inferior (N-Go-Me)

SUMA DE LOS TRES NGULOS

BIOTIPO

ngulo de la Silla (N-S-Ar)

ngulo formado por la Base Craneal Anterior (N-S) y la
Base Craneal Posterior (S-Ar)

Norma: 123 5

Ubica la posicin de la cavidad glenodea (equivalente a la

Localizacin del Porio de ricketts)
Puede aumentar o disminuir con el crecimiento pero NO
con en tratamiento.Representa la direccin en la cual la
Base Craneal Posterior va a crecer

ngulo Articular (S-Ar-Go)

ngulo formado por la rama ascendente en su interseccin
con la base craneal posterior
Norma: 143 6

Esta intimamente relacionado con la tiploga muscular del

paciente. Representa un factor clave en el diagnstico y seleccin
de la mecnica del tratamiento

Representa un factor clave en el diagnstico y seleccin de la mecnica

del tratamiento
Puede ser modificado con el tratamiento
 -3-

ngulo Gonaco (Ar-Go-Me)

ngulo formado por las tangentes al borde posterior de la rama
ascendente (Ar-Go) y al borde inferior del cuerpo mandibular
(Go-Me)

Norma: 130 6

Indica la relacin entre cuerpo y rama, determinando la forma

del maxilar inferior
Nos da una visin parcial pues su relacin con el macizo
crneo- facial puede tener un comportamiento distinto de acuerdo
al crecimiento de la base craneal.

El ngulo Gonaco se divide en dos por la lnea Go-Na y se denominan:

ngulo Gonaco Superior
Ar-Go-N

ngulo Gonaco Inferior

N-Go-Me

Nos indican en forma ms precisa la direccin del crecimiento mandibular

ngulo Gonaco Superior (Ar-Go-N)

ngulo formado por la tangente al borde posterior de la rama
(Ar-Go) y por una lnea trazada desde el ngulo gonaco al pto
nasion (Go-N )

Norma: 52 2

Evala la rama ascendente describiendo su oblicuidad

Cuanto mayor es este ngulo mayor ser el adelantamiento
de la snfisis del mentn

ngulo Gonaco Inferior (N-Go-Me)

ngulo formado por la unin de la lnea Go-N con la tangente al
borde inferior del cuerpo mandibular (Go-Me)

Norma: 70 3

Evala el cuerpo de la mandbula describiendo su oblicuidad

Cuanto mayor es este ngulo mayor ser la inclicacin del
cuerpo hacia abajo y atrs.
 -4-

SUMA DE LOS TRES NGULOS

ngulo de la silla
ngulo articular
ngulo gonaco

Norma: 396 6

Un ngulo mayor a 396 nos habla de un patrn dolicofacial

Un ngulo menor a 396 nos habla de un patrn braquifacial

BIOTIPOS:
DOLICOFACIAL
ngulo abierto (obtuso)
Musculatura dbil
Cara retrogntica

BRAQUIFACIAL
ngulo cerrado (agudo)
Musculatura potente
Cara progntica

MEDIDAS MILIMTRICAS O LINEALES:

Base craneal anterior (S-N)

Base craneal posterior (S-Ar)
Altura de la rama (Ar-Go)
Longitud del cuerpo mandibular (Go-Me)
Altura facial anterior (N-Me)
Altura facial posterior (S-Go)

Base craneal anterior (S-N)

Distancia en milmetros entre el punto Nasion y el punto Silla Turca
Se relaciona con la longitud del cuerpo mandibular

Norma : 71 3 mm a los 9 aos

Varones: crece 1 mm x ao
Mujeres: crece 0.7 mm x ao
 -5-

Base craneal posterior (S-Ar)

Distancia en milmetros entre el punto Silla Turca y el punto Articular

Norma : 32 3 mm

Varones: crece 0.5 mm x ao

Mujeres: crece 0.4 mm x ao
Se relaciona con la altura de la rama y forma con ella una proporcin

Altura de Rama (Ar-Go)

Distancia en milmetros entre el punto Ar y el punto Go

Norma : 44 5 mm

Varones: crece 1 mm x ao
Mujeres: crece 0.7 mm x ao
Se utiliza junto con Base craneal posterior para establecer una relacin

Longitud Cuerpo Mandibular (Go-Me)

Distancia en milmetros entre el punto Go y el punto Me

Norma : 71 5 mm

Varones: crece 1.1 mm x ao

Mujeres: crece 0.7 mm x ao
Se relaciona con Base craneal anterior y determina una proporcin
Evala el prognatisno mandibular. ste comienza a manifestarse en el inicio de la pubertad

Altura Facial Anterior (N-Me)

Distancia en milmetros entre el punto Na y el punto Me
Norma : 105 mm. a 120 mm.

Se utiliza junto con la Altura Facial Posterior para componer una relacin

Altura Facial Anterior (N-Me)

EL CRECIMIENTO de la Altura Anterior de la Cara se produce por tres incrementos:

DEL MAXILAR SUPERIOR: ste se desplaza hacia ABAJO aumentando la

distancia entre S-N y la lnea Biespinal 0.7 mm x ao

DEL PROCESO DENTOALVEOLAR SUPERIOR: La distancia entre la Lnea

Biespinal y el Plano Oclusal AUMENTA 0.9 mm x ao.

DEL PROCESO DENTOALVEOLAR INFERIOR: La distancia Plano Oclusal a

Plano Mandibular AUMENTA 0.7 mm x ao

De esto se deduce que el CRECIMIENTO de la Altura Facial Anterior es de 2.3 mm x ao

 -6-

Altura Facial Posterior (S-Go)

Distancia en milmetros entre el punto S y el punto Go

Norma : 70 mm. a 85 mm.

Se utiliza para relacionarla con la Altura Facial Anterior

Altura Facial Posterior (S-Go)
EL CRECIMIENTO de la Altura Facial Posterior de la Cara se produce por dos
incrementos:
DESPLAZAMIENTO de la Cavidad Glenodea hacia debajo de 0.3mm x ao
CRECIMIENTO Del cartlago condleo hacia debajo de 2.6mm x ao.
El crecimiento de la Altura Facial Posterior total es 2.9 mm x ao
Es levemente superior al de la altura Facial Anterior (2.3 mm x ao)

RELACIONES
Base Craneal Anterior / Longitud Cuerpo Mandibular
(S-Na) (Go-Me)

Base Craneal Posterior / Altura de Rama

(S-Ar) (Ar-Go)

Base Craneal Anterior / Longitud Cuerpo Mandibular

(S-Na) (Go-Me)
Norma : 1 : 1
Adultos: 1 : 1.1
Si se mantiene esta relacin o una cercana determina un crecimiento en la longitud del
Cuerpo de la Mandbula entre 1 mm a 1.5 mm x ao por cada milmetro que crece la base
craneal anterior

Base Craneal Posterior / Altura de Rama

(S-Ar) (Ar-Go)
Norma : 3 : 4
(o 3 a ms de 4)
Relaciones menores indican pobre crecimiento de la rama, con escaso crecimiento vertical
de la altura facial posterior y tendencia a retrognacia
El aumento de la altura facial posterior posibilita una mayor proyeccin del mentn hacia
delante.
Es importante tambin que esta relacin est de acuerdo a las medidas dentro de la norma
de cada una de las partes (S-Ar :32 mm y Ar-Go: 44mm)
Cuando la relacin 3:4 se da con medidas mayores que la norma, el incremento de la
longitud facial posterior es mayor que los casos con medidas normales y en menores que la
norma
 -7-

Cuando la relacin 3:4 se da con medidas mayores que la norma, el incremento de la

longitud facial posterior es mayor que los casos con medidas normales y en menores que la
norma

PORCENTAJES
% de Alturas Faciales Norma : 62% 4%

% de Alturas Faciales
Recordemos que
EL CRECIMIENTO de la Altura Anterior de la Cara es por:
MAXILAR SUPERIOR: | > 0.7 mm x ao
PROCESO DENTOALVEOLAR SUPERIOR: > 0.9 mm x ao.
PROCESO DENTOALVEOLAR INFERIOR: > 0.7 mm x ao
CRECIMIENTO TOTALde la Altura Facial Anterior: 2.3 mm x ao

EL CRECIMIENTO de la Altura Facial Posterior de la Cara

DESPLAZAMIENTO de la Cavidad Glenodea > 0.3mm x ao
CRECIMIENTO Del cartlago condleo > 2.6mm x ao.
CRECIMIENTO TOTAL de la Altura Facial Posterior: 2.9 mm x ao

De todo lo anterior se deduce que la expresin final es el de horizontalizar el plano

mandibular y adelantar la snfisis

De acuerdo a lo anteriormente mencionado, se pueden distinguir 3 tipos de

crecimiento:
En sentido de las agujas del reloj (o Rotacin Posterior)
Leve sentido antihorario (cuando crec. anterior y post sean iguales)
En sentido contrario a las agujas del reloj (Rotacin Anterior)
El crecimiento Normal se encuadrara como en sentido contrario a las
agujas del reloj
 -8-

El conocimiento de la direccin de crecimiento del paciente simplifica la confeccin del

plan de tratamiento
El Dr. Ronald Roth implement la utilizacin de las esferas direccionales del crecimiento
craneofacial

A B C

Comportamiento de las reas intermedias de la zona neutra:

Los pacientes ubicados en las esferas A y C tienen caractersticas de crecimiento bien
definidas: tendencia a Dlicofacial(crec. Horario) o a Braquifacial (cre.antihorario)

Los de la esfera B tienen un porcentaje que corresponden a lo que Jarabak denomina

Hacia Abajo o Crecimiento Neutro, pero segn su caracterstica muscular y/o sexo pueden
comportarse de diferente manera:
Por eso se consideran dentro de esta esfera dos zonas grises

La primera corresponde a los valores ms bajos de la esfera Neutral (59 a 61%), en

mujeres y pctes. con musculatura dbil que deben considerar como crec. rotacional
posterior. Los pacientes con musculatura fuerte generalmente varones, mantendran un
crec. Neutro

En la segunda zona gris (61 a 63%) pueden producirse desviaciones hacia la zona C
cuando exista buena musculatura o pctes varones y si es dbil o mujeres ,se mantienen en
cre. Neutro.o Mesofacial.
 -9-

ANALISIS DE BJRK-JARABAK
ngulo de la Silla (Na-S-Ar).. 123 5
ngulo ngulo Articular (S-Ar-Go)..143 6
Gonaco (Ar-Go-Me) 130 7
SUMA TOTAL (1-2-3 ). ..396 6
ngulo Gonaco Sup (Ar-Go-Na) 53 a 55
ngulo Gonaco Infer (Na-Go-Me) 70 a 75
Long.Base Craneal Anterior (S-Na) 71 3 mm
Longitud Cuerpo Mandib. (Go-Me) 71 5 mm
Relacin Cuerpo/Base Ant. 1:1
Base Craneal Posterior (S-Ar) 32 3 mm
Altura de Rama (Ar-Go) 44 5 mm
Relacin Base Post/ Rama .. 3:4
Altura Facial Anterior (Na-Me).. 105 - 120 mm.
Altura Facial Posterior (S-Go). 70 - 85 mm.
Relacin Alt.Facial Ant./ Post. 59 a 63%
 - 10 -

Resumen cefalomtrico de Bjork-Jarabak.

Norma Inicial Intermedia Final

Edad :
Fecha :
ngulo Silla Articular. Na-S-Ar 123 5
ngulo Articular. S-Ar-Go 143 6
ngulo Gonaco Ar-Go-Me 130 6
Suma Total ngulos 396 6
ngulo goniaco sup. Ar-Go-Na 52 a 55
ngulo goniaco inf. Na-Go-Me 70 a 75
Long. base cran. Ant. Na-S 71 3
Long. Cuerp. Mand. Go-Me 71 5
Rel. Cuerpo - Base ant. Rel 1:1
Long. Base Cran. Post. S-Ar 32 3
Alt. Rama Ar-Go 44 5
Rel. Base Post. Rama Rel 3:4
Altura Facial. Ant. Na - Me 105 a 120 mm.
Altura Facial Post. S -Go 70 a 85 mm.
Rel. Alt Fac Ant- Post 59 / 63 %

Crecimiento segn Jarabak: .. % : Neutro Horario Antihorario