En relacion a la reflexion de la compaera acerca de que lo que ms perjudica a

la gente debe ser lo ms importante para nosotros, creo que es preciso

especificar el punto de partida del trabajo de los agentes de salud con un enfoque
comunitario, que implica que la decision sobre lo perjudicial, la definicion misma y
los parametros con los cuales interpretemos que es aquello que perjudica en
mayor grado a determinada comunidad, tenga en cuenta la perspectiva de quienes
integran dicha comunidad, sin partir desde los conceptos previos que el agente de
salud tenga, en funcion de su propia formacion academica. Al plantearse que lo
importante es que tratemos de aprender todo lo que el pueblo necesita y de hacer
participar al pueblo de toda esa informacin, no debemos olvidar que parte
integrante de nuestra accion debe ser tambien la de aprender de los propios
saberes del pueblo, e introducirnos en la comunidad de una manera que no se
torne invasiva para quienes la integran, para evitar plantarnos ante las personas
como quienes tienen la suma del conocimiento y la informacin.

El hecho de indagar cuales son los propios recursos y conceptos sobre lo

salutgeno y lo patolgico en los miembros de una comunidad, y mas importante
aun, cuales han sido las herramientas con las que ellos han afrontado al momento
los problemas con los que se han encontrado, para, a partir de conocer la
perspectiva de la comunidad sobre los males que los aquejan, poder realizar
aportes que no descarten los saberes adquiridos o los modos de curar propios de
una cultura particular, sino que los incluyan y que puedan sumar nuevos
conocimientos y herramientas que vehiculicen beneficios, creo que es la base, el
punto de partida mas eficaz, para poder introducirnos como agentes de salud y
colaborar en el desarrollo de un sistema de salud inclusivo y eficiente.

Por otro lado, me parece que es importante tener en cuenta que el padecer no se
agota en el malestar clnico, sino que hay que considerar tambien el malestar
subjetivo que ante casos de tal gravedad como los descriptos en el texto, la
mortalidad infantil, por ejemplo, pueden llevar a graves problemas de salud en los
integrantes de una familia entera, por lo que poder alojar la angustia de dichas
personas tambien debe ser injerencia del sistema de salud.

El hecho de que la modalidad de exposicion del texto sea la de la autobiografia, y

que el autor haga hincapie en las contradicciones que pudo superar a medida que
iba aprendiendo a solucionar los problemas tremendos de la enfermedad y la
muerte, invita a reflexionar sobre tematicas mas amplias, que incluyen la salud,
pero pueden ser ubicadas en un mas all de esta, que interpelan desde un punto
de vista tico, y se relacionan con el sistema economico de nuestro pas, tanto al
pensar la relacion entre la clase social y el acceso a la salud, como al pensar la
relacion entre la salud medicamentosa y el mercado.
El texto me result muy ameno, y en un nico punto disiento. No considero que el
nico objetivo del sistema de salud es hacer que haya menos muertos y menos
enfermos. Creo que desde esta perspectiva se hace un reduccionismo biologicista.
No estoy diciendo que no sea de suma importancia evitar la enfermedad y la
muerte, sino que el sistema de salud debe ademas tener como objetivo propiciar
conductas salutogenas en la gente sana, a lo largo de todo el ciclo vital, y que
debe considerarse al ser humano desde una perspectiva holstica, y enfrentar,
cada vez, las problematicas que afecten a la salud de la ecomunidad, sean estas
clnicas, fisicas, psiquicas, sociales, economicas o culturales.