Carlos J. Mucha
MV UNLP. Buenos Aires. Argentina
MSc UNESP Campo de Jaboticabal. San Pablo. Brasil
cjmucha@gmail.com
INTRODUCCION:
funcional del corazn. Podramos decir sin ninguna duda, que la ecocardiografia revoluciono
estudio de necropsia.
cateterizacion y la angiografa.
corazn, en donde un transductor emite ondas de sonido de alta frecuencia (en un rango
entre 2 y 10 MHz), y una vez que estas atraviesan el tejido cardiaco vuelven hacia el
de la anatoma cardiaca, las principales afecciones cardiovasculares que afectan a los perros y
dependiente.
Bsicamente disponemos de tres modalidades ecocardiogrficas (Modo-M, Modo-B y
Doppler), que son utilizadas para diagnostico de las distintas patologas y evaluar la
respuesta al tratamiento implementado. Pero al igual que con los dems exmenes
complementarios, debemos recordar que la anamnesis, el correcto examen fsico y otros test
MODO-B:
obtencin de una imagen plana del corazn. Se trata del formato mas conocido y permite
identificacin de masas, grandes vasos, efusiones y tambin una mejor evaluacin del lado
El Modo-B, facilita la colocacin del cursor para la realizacin del Modo-M y el Doppler.
Examen ecocardiografico de un paciente canino normal. Eje largo, ventana paraesternal derecha. AI: Aurcula
izquierda; VI: Ventrculo Izquierdo; PLVI: Pared libre del ventrculo izquierdo; SIV: Septum interventricular;
MODO-M:
Utiliza una sola onda de ultrasonido, que enfoca una porcin muy pequea del
barrido. Esta tcnica permite la correcta medicin de las dimensiones de cmaras cardiacas,
espesor de las paredes y movimientos valvulares. Este modo, permite la determinacin de las
izquierda y pared libre del ventrculo izquierdo, tanto en sstole como en distole, lo mismo
que la relacin entre aorta y aurcula izquierda. ndices de la capacidad del rendimiento
cardiaco, como la fraccin de acortamiento son determinados en este modo, este ndice
relaciona los dimetros internos del ventrculo izquierdo en sstole y distole y da una idea de
Este ndice de capacidad contractil del ventrculo izquierdo es conocido como Fraccin de
DiVid
Siendo, DiVid: Dimetro interno del ventrculo izquierdo en distole, y
acortamiento.
Los valores normales de la FS% varan en perros entre un 28 a 44%, y obviamente animales
con FS% menores de 28% indican un dficit contractil, lo mismo que animales con mas de
44% indican una contractibilidad exagerada (que no siempre es patolgica, un ejemplo seria
En este modo tambin se puede determinar la relacin existente entre la aorta y la aurcula
izquierda
Es muy importante el perfecto contacto entre la piel y el transductor, y esto se logra por
intercostal, desde las uniones costocondrales hasta el esternn, evitando de este modo el
Se puede as, aplicar alcohol para humedecer la superficie y luego se coloca el gel.
Existen diversas formas de trabajar con el paciente, se puede colocar el mismo en decbito
lateral y realizar el estudio desde abajo, o sea trabajando con una camilla con una abertura
para tal fin, como as tambin se puede realizar el estudio ecocardiogrfico con el animal en
estacin (de pie) y trabajar al lado del animal. El estudio decbito lateral con camilla especial
presenta la ventaja de que el paciente al estar acostado sobre el lado que estamos evaluando
se evita la interferencia provocada por los pulmones. Como desventaja tenemos que no todos
los pacientes colaboran con el estudio y el riesgo de descompensacin en pacientes con severa
insuficiencia cardiaca.
PROYECCIONES ECOCARDIOGRAFICAS:
costocondral.
Permite un corte en 4 cmaras, en el que se observan los dos atrio, los dos ventrculos y
las vlvulas atrio-ventriculares y con un leve movimiento del transductor permite otra vista
(perpendiculares al eje largo), que permiten ver el apex cardiaco, msculos papilares, cuerdas
costocondral, y permite al igual que la ventana derecha una proyeccin longitudinal (eje
largo), del tracto de salida del ventrculo izquierdo y rotando el transductor 90 grados,
Se ubica entre el 5to y 7mo espacio intercostal, lo mas cercano posible al esternn.
transductor un corte en 5 cmaras (las 4 mas la aorta), esta imagen permite la colocacin del
sensor para el mtodo Doppler. Esta ventana tambin permite la realizacin de una imagen
Una vez determinadas las medidas de las cmaras cardiacas o vasos, estas son cotejadas con
los valores de referencia (valores obtenidos luego de numerosos estudios que relacionan los
valores de cmaras o vasos con respecto a la variable peso del paciente), pudiendo de este
modo saber si los valores obtenidos se encuentran dentro del rango de normalidad o no.
VENTRICULO IZQUIERDO:
DILATACION:
sobrecarga de volumen.
Examen ecocardiografico, ventana paraesternal derecha, eje largo de un paciente con CMD. Ntese la
sobrecarga de volumen, aspecto ovoide del ventrculo izquierdo y adelgazamiento de las paredes.
HIPERTROFIA:
tumores pueden provocar una infiltracin severa del miocrdio, como ser el linfoma.
Examen ecocardiografico, modo B. Ventana paraesternal derecha, eje corto. Paciente felino con severa
Examen ecocardiografico, modo B. Ventana paraesternal derecha, eje largo. Paciente con ESA, ntese la
hipertrofia ventricular.
ALTERACIONES EN LA MOTILIDAD:
VENTRICULO DERECHO:
DILATACION
HIPERTROFIA
Examen ecocardiografico, modo B. Ventana paraesternal derecha, eje largo. Paciente con EP, ntese la hipertrofia
SEPTUM INTERVENTRICULAR:
HIPERTROFIA
o pulmonar, etc.
ADELGAZAMIENTO
ATRIOS:
Examen ecocardiografico, modo B. Ventana paraesternal derecha, eje corto. Paciente con displasia mitral y
MIOCARDIO VENTRICULAR:
Aparte de las citadas alteraciones de espesor parietal, debemos observar la caracterstica del
msculo, si no presenta reas de distinta ecogenicidad (como por ejemplo en los casos de
infartos, necrosis, tumores, miocarditis, etc.), lo mismo que lo referente a anormalidades del
movimiento ya citadas.
VALVULAS CARDIACAS:
plano del anillo valvular, como sucede en el prolapso mitral o ruptura de cuerdas tendinosas,
etc.), las caractersticas morfolgicas, en los casos de degeneracin valvular mitral, claramente
Examen ecocardiografico, ventana paraesternal derecha, eje largo. Paciente con degeneracin valvular
mixomatosa. Ntese la sobrecarga de volumen del ventrculo izquierdo, y el engrosamiento de la vlvula mitral.
PERICARDIO:
El pericardio se trata de la membrana que rodea al corazn, normalmente entre sus dos hojas
encontramos una muy pequea cantidad de liquido el cual permite el desplazamiento del
Examen ecocardiografico mostrando una severa efusin pericrdica y la presencia de una masa en atrio derecho.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Maryland, 1998.
Kienle Rd, Thomas WP. Echocardiography. En: Nyland TG, Mattoon JS (eds): Veterinary
Tachika Ohara, VY; Mndez Aguilar, RE. Ecocardiografia. En: Belerenian, Mucha, Camacho.
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continuous-wave examinations. Vet Clinics North Am: Small Anim Pract, 1998; 28:1325-1359.
Bonagura JD, Miller MW. Doppler echocardiography II. Color Doppler imaging. Vet Clinics
Abbott, JA. Echocardiography. In: Abbott, JA. Small Animal Cardiology Secrets. Ed. Hanley