Estudio electrofisiolgico

El estudio electrofisiolgico es una prueba que sirve para el diagnstico de pacientes

que tienen o pueden tener alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias). Permite conocer
el tipo y gravedad de las arritmias, el lugar del corazn donde se originan y los
trastornos que produce. Sirve adems para enfocar mejor el tratamiento que debe
aplicarse a dichas arritmias en caso de existir.

En qu consiste el estudio electrofisiolgico?

El corazn es un msculo que impulsa la sangre a travs de un sistema de vasos

(arterias y venas). Las vlvulas cardiacas se encargan de dirigir la sangre en la
direccin adecuada. Adems, el corazn tiene un sistema elctrico, que se encarga de
emitir los impulsos necesarios para marcar el ritmo cardiaco y adaptarlo a las
necesidades del organismo. Las alteraciones del sistema elctrico del corazn
producen alteraciones del ritmo o arritmias. Existen arritmias lentas o bradicardias
cuando el ritmo del corazn se hace ms lento de lo normal y arritmias rpidas o
taquicardias, cuando el ritmo se hace ms rpido. El estudio electrofiosolgico las
diagnostica y orienta sobre su tratamiento.

Cmo se realiza el estudio electrofisiolgico?

Para la realizacin del estudio electrofisiolgico es necesario que el paciente est en

ayunas.

El sujeto debe desvestirse y tumbarse en una camilla especial en el laboratorio

de Electrofisiologa. Generalmente se suele realizar la tcnica tras
administracin de sedacin al paciente.
Se le aplica anestesia local en la zona de puncin (venas y/o arterias de ingle,
brazo o cuello) para que la puncin no resulte dolorosa, y se introducen
catteres (cables finos, largos y flexibles) que se dirigen al corazn por medio de
rayos X (radioscopia) o de otro tipo de sistemas de localizacin que no requieren
radiacin (sistema Navex ).
Los catteres sirven para registrar de forma permanente la actividad elctrica del
corazn desde su interior, definir el tipo de arritmia y dnde se localiza. La
actividad elctrica se muestra en unos monitores. Los catteres tambin pueden
servir como marcapasos si se conectan un aparato estimulador externo.
A veces es necesario suministrar algn frmaco durante la prueba para precisar
el diagnstico de la arritmia. En otras ocasiones se requerir aplicar una
descarga elctrica. Para ello se anestesia al paciente.
El procedimiento tiene una duracin variable, pudiendo durar entre 30 minutos y
varias horas.
Cuando termina, el paciente tiene que permanecer en reposo varias horas ms,
para evitar complicaciones en la zona de puncin.
Qu riesgos tiene esta prueba?

A pesar de que la tcnica est indicada adecuadamente y de que se realice de forma

correcta, se pueden presentar efectos indeseables:

Leves. Es habitual que el paciente note palpitaciones durante muchos

momentos del estudio, ya que son provocadas por los catteres o por el efecto
de la medicacin administrada. En ocasiones es necesario aplicar un choque
elctrico para resolver algn problema sbito. En la mayora de pacientes solo
habr una leve molestia en la zona de puncin o la aparicin de un hematoma
que se reabsorber casi siempre espontneamente.
Graves. Son raras complicaciones como flebitis, trombosis venosa o arterial,
hemorragias en las que sea necesario realizar una transfusin. Muy rara la
perforacin cardiaca con taponamiento cardiaco, la embolia pulmonar o
sistmica. Se trata de complicaciones graves que requieren una actuacin
urgente. Al tratarse de un procedimiento invasivo, tiene una tasa de mortalidad,
aunque se trata de una complicacin muy infrecuente (1 paciente de cada 3.000
en los que se realiza el estudio).