Hier bitte nichts eintragen!

Biografische Angaben (A)

Bitte bringen Sie den vollstndig ausgefllten Fragebogen zur psychologischen Eignungsuntersuchung mit!
Angaben zur Person 1 ___

Name (ggf. Geburtsname): ___________________________________________________ ________________

(bitte in Blockschrift)

Vornamen (Rufname unterstreichen): ____________________________________________

(bitte in Blockschrift)

Geburtsdatum: _________________ Geschlecht: m w

TT.MM.JJJJ
Passbild
hier einkleben
Geburtsort: ____________________ Staatsangehrigkeit: _____________________

Telefon: _______________________ Mobil: __________________________________ Bitte schreiben Sie

Ihren Namen auf die
Rckseite des Fotos.
E-Mail: ________________________ _______________________________________

Alter der Brder: ________________ Alter der Schwestern: _____________________

Beruf des Vaters: _______________ Beruf der Mutter: ________________________

Beruf der Partnerin/ des Partners: ____________________________________________________________

Alter der Kinder: ________________ engste Angehrige verstorben?: _______________________________

(wer? wann?)

Familienstand: ledig verheiratet / eingetragene Lebenspartnerschaft geschieden verwitwet 2 ___

Schulbildung
Schulart (Grundsch., Gymn. etc.): Ort: von - bis:

(Voraussichtl.) Schulabschluss: Deutschland (Fach-)Abitur 3 ____

(z. B. Abitur, Fachhochschulreife etc.) andere Lnder Durchschnittsnote: ,

Deutsches Bundesland, in dem der Schulabschluss erworben wird / wurde: __________________________ 3.1 _______

Anzahl wiederholter Schuljahre: Schulzweig: _____________________________________

(z. B. neusprachlich, naturwissenschaftlich etc.)

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Tragen Sie die durchschnittliche Punktzahl (mit zwei Nachkommastellen) der letzten vier Schulhalbjahre ein.
Beispiel: (10 + 9 + 7 + 11) / 4 = 9,25. Falls Sie ein Fach vor der Oberstufe abgeschlossen haben, geben Sie die zuletzt
erzielte Punktzahl oder Note an. Wurde nicht im Punktesystem bewertet, tragen Sie die Schulnoten ein.
LK = Leistungskurs, LF = Leistungsfach, eA = erhhtes Anforderungsniveau, GK = Grundkurs, gA = grundlegendes
Anforderungsniveau.

Punktezahl bzw. Noten mit zwei

Bitte ankreuzen
Nachkommastellen
Punktesystem Schulnoten LK / LF / abge-
Fach GK / gA
(1-15) (1-6) eA whlt
Englisch , ,
Mathematik , ,
Physik , ,
Falls auf dem Abiturzeugnis weder LK, LF noch eA angegeben sind, Kernfcher (K) bei LK / LF /eA ankreuzen.

Berufsausbildung / -ttigkeit 4 _____

Lehre / Fachausbildung / Berufsakademie

Abschluss als
bei Ort als von - bis (ggf. Endnote angeben)

Studium
Hochschulart (z. B. erreichter Abschluss
Uni, FH,TH) Ort Fach von - bis (ggf. Endnote angeben)

Sonstige Aus-, Fort- und Weiterbildungen

Abschluss als
Institution Ort Fachgebiet von - bis (ggf. Endnote angeben)

Praktika
Arbeitgeber Ort Ttigkeit von - bis

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Berufsttigkeit / freiwillige Dienste (z. B. Wehrdienst / Soziales Jahr)
Arbeitgeber Ort Ttigkeit von - bis

Jetzige Ttigkeit: _________________________________________________________________________

Kfz-Fhrerschein:
Entsprechenden Fhrerschein-Klassen eintragen:
Motorrad (A) PKW (B) LKW (C) Bus (D)

Bettigung in der Luftfahrt

Zivile Lizenzen
(Tragen Sie Monat und Jahr des Erwerbs bzw. in Klammern den voraussichtlichen Prfungstermin ein)

Frozen
GPL GPL-TMG PPL (A) PPL (A) IR CPL (A) CPL (A) IR ATPL (A)
ATPL / MPL

Level ICAO gltig bis:

Flugstunden (Tragen Sie alle Flugstunden inkl. Ausbildungsstunden ein)

Segelflug: ________________________ Motorsegler: _________________ Motorflug: __________________ (8-10)

Detaillierte Angaben zu den o.g. Gesamtmotorflugstunden:

zivil militrisch Flugzeugmuster

Std. als Pilot im Singlepilot-Cockpit
Std. als Pilot im Multipilot-Cockpit

Std. als Pilot auf Jet

IFR-Stunden

Letzte Position im Multipilot-Cockpit: Cpt. F/O FI, NAV, WSO, etc.

Haben Sie schon einmal an (einer) Untersuchung(en) beim DLR teilgenommen?
nein ja

wenn ja: Bewerbung als ________________________ bei (Firma) __________________________________

Bewerbung als _________________________ bei (Firma) __________________________________

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Wie haben Sie sich auf diese Untersuchung vorbereitet?
Bitte ankreuzen (Mehrfachnennungen mglich)

ja nein ja nein
DLR CBTs Trainingsseminar

wenn ja, welches:

ja nein ja nein
Sonstige Software Sonstige Vorbereitung

wenn ja, welche: wenn ja, welche:

Zusatzfragen 1 (Bewerbung als Flugschler)

Beantworten Sie stichwortartig und handschriftlich die Fragen.
Denken Sie daran, vor jede Antwort die Nummer der Frage zu setzen.
1. Wodurch wurden Sie zu Ihrem jetzigen Berufswunsch angeregt?
2. An welchen anderen Berufen / Ttigkeiten sind Sie interessiert?
3. Welches waren die wesentlichen Aspekte Ihrer Jugendentwicklung?
4. Wie denken Sie heute ber Ihre Schul- und Ausbildungszeit, ber Mitschler, Lehrer, Kollegen und Vorgesetzte?
5. Welche Rollen haben bzw. hatten Sie in Schule, Ausbildung, Beruf, Vereinen oder anderen Gruppen inne?
6. Was waren besondere Ereignisse, Anerkennungen, Misserfolge in Ihrem Werdegang?
7. Welches sind Ihre wichtigsten Freizeitbeschftigungen, Interessen und Hobbys?
8. Welche Unflle oder schweren Krankheiten hatten Sie bisher?
9. Welche persnlichen Eigenschaften betrachten Sie als Ihre Strken, welche dagegen als Ihre Schwchen?
10. Wie sieht Ihre aktuelle private und berufliche Lebenssituation aus?

Zusatzfragen 2 (Bewerbung als lizensierter Pilot)

Beantworten Sie stichwortartig und handschriftlich die Fragen.
Denken Sie daran, vor jede Antwort die Nummer der Frage zu setzen.
1. Wodurch wurden Sie zu Ihrem jetzigen Berufswunsch/ zu der jetzigen Bewerbung angeregt?
2. An welchen anderen Berufen / Ttigkeiten sind bzw. waren Sie interessiert?
3. Was waren fr Sie besondere Erfahrungen in Ihrer fliegerischen Ausbildung und Ttigkeit?
4. Wie ist Ihre aktuelle private und berufliche Lebenssituation?
5. Wie denken Sie heute ber Ihre Zeit nach dem Schulabschluss; ber Kollegen, Vorgesetzte, Ausbilder und
Kommilitonen?
6. Was waren besondere Ereignisse, Anerkennungen, Misserfolge, Enttuschungen in Ihrem Werdegang?
7. Welches sind Ihre wichtigsten Freizeitbeschftigungen, Interessen und Hobbys?
8. Welche Unflle oder schweren Krankheiten hatten Sie bisher?
9. Welche persnlichen Eigenschaften betrachten Sie als Ihre Strken, welche hingegen als Ihre Schwchen?

Zur Untersuchung bringen Sie bitte einen Lebenslauf (ggf. auch einen fliegerischen)
mit.

Mit meiner Unterschrift erklre ich die Richtigkeit und Vollstndigkeit aller Angaben.

Ort Datum Unterschrift

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