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Los objetivos a cumplir en el manejo de la reanimacin del


RN asfixiado son los siguientes, excepto:
A) Restablecer la circulacin
B) Restablecer la presin arterial
C) Mantener la temperatura corporal
D) Corregir la alcalosis respiratoria
E) Corregir el equilibrio cido bsico

8. El objetivo primario de la resucitacin del RN es:


NEONATOLOGIA III A) Establecer la respiracin espontnea
B) Mejorar el dbito cardaco
1. RN a trmino con episodios de cianosis y apnea, que C) Reoxigenacin del SNC
empeoran con la alimentacin y mejoran cuando lloran. Cul D) Mejorar el color del infante
es el procedimiento diagnstico? E) Hacer que el infante llore espontneaamente
A) Ecocardiograma
B) Electroforesis de Hemoglobina 9. En la reanimacin neonatal, si despus de realizar la
C) Evaluacin broncoscpica de paladar y laringe estimulacin tactil y permeabilizar la va area del neonato, no
D) Pasar un catter nasal presenta respiracin espontnea, Ud. considerar:
E) Radiografa de cavum A) Administrar adrenalina EV
B) Administrar oxgeno en carpa
2. Con relacin a la asfixia neonatal, seale lo correcto: C) Aspirar secresiones
A) El hbito de fumar de la madre es un factor predisponente D) Realizar ventilacin VPP
B) La frecuencia respiratoria es un parmetro que se evala E) Intubar
en el Apgar
C) hipoglicemia, acidosis y alcalosis son complicaciones 10. Seale lo falso acerca de la reanimacin neonatal
D) La hipotermia disminuye el riesgo de lesin neurolgica. A) Los signos de evaluacin son: respiracin, frecuencia
E) Ninguno de los anteriores cardaca y Saturacin.
B) El masaje cardaco debe iniciarse cuando la frecuencia
3. Entre los embarazos con riesgo de asfixia perinatal se cardaca est por debajo de 60 por minuto.
incluyen a los complicados con: C) En todo apneico se debe asumir que est en pnea
A) Desprendimiento prematuro de placenta secundaria
B) Prematuridad D) Toda reanimacin debe hacerse con adrenalina
C) Pre eclampsia E) Ninguna de las anteriores
D) Lquido amnitico teido de meconio
E) Todos los mencionados 11. Qu afeccin se presenta con mayor frecuencia en RN
que han sido sometidos a maniobras de resucitacin?
4. La asfixia perinatal se caracteriza por: A) Fractura de costillas
A) Hiperoxia, isquemia y acidosis B) Neumotrax
B) Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis C) Hemorragia cerebral
C) Hipoxia, isquemia y alcalosis D) Ruptura de hgado
D) Hipoxia, hipercapnea y acidosis E) Neumona
E) Hipoxia, hipocapnea y alcalosis
12. La frecuencia respiratoria de un RN es cerca de
5. En la reanimacin del RN asfixiado, Qu frmaco usara (Expresado en respiraciones por minuto)
de inmediato? A) 10 a 20
A) Aminofilina B) 20 a 30
B) cafena C) 40 a 60
C) Ampicilina D) 50 a 70
D) ranitidina E) 60 a 70
E) Ninguno de los frmacos mencionados
13. Al examinar a un RN se comprueba ausencia de murmullo
6. Seale lo correcto respecto al apnea primaria: vesicular en un lado del trax. La causa ms probable es:
A) La presin arterial cae profundamente. A) Bronconeumona
B) El nio no restaura la respiracin por su cuenta. B) Neumotrax
C) El nio restaura la respiracin espontnea por si mismo C) Atelectasia
despus de la estimulacion. D) Sndrome de distress respiratorio
D) No puede ocurrir dentro del tero E) EMH
E) Cursa generalmente con desequilibrios cido bsicos
14. son causas de dificultad respiratoria neonatal asociada 21. Cul de los siguientes signos es menos frecuente en la
con desviacin del mediastino, las siguientes, excepto: meningitis del recin nacido?:
A) Agenesia pulmonar A) Fontanela abombada.
B) Enfisema lobar congnito B) Decaimiento-irritabilidad.
C) Hemorragia pulmonar C) Rechazo de las tomas.
D) Atelectasia pulmonar D) Fiebre y signos menngeos.
E) Hernia diafragmtica E) Vmitos.

15. Se considera factor de riesgo materno para desarrollar 22. Seale el concepto correcto en relacin a sepsis neonatal:
meningitis neonatal: A) La sepsis neonatal precoz ocurre en las 3 semanas
A) Polihidramnios iniciales de vida.
B) Placenta previa B) La infeccin materna siempre produce sepsis neonatal.
C) Rotura prematura de membranas C) Las manifestaciones clnicas precoces son muy
D) Desprendimiento prematuro de placenta especficas.
E) Oligohidramnios D) La ruptura prematura de membranas es factor
predisponente.
16. Neonato de 1 da, presenta inestabilidad trmica, E) Es ms frecuente en el sexo femenino.
hepatomegalia e ictericia generalizada. Cul es el
diagnstico ms probable? 23. Los siguientes patgenos pueden producir una sepsis
A) Ictericia por lactancia materna neonatal de origen precoz, excepto:
B) Ictericia fisiolgica A) Estreptococo del grupo B.
C) Sepsis bacteriana B) Listeria monocytgenes.
D) Infeccin viral C) Escherichia coli.
E) Incompatibilidad ABO D) Haemphylus influenzae.
E) Neumococo.
17. En qu grupo de nios es ms frecuente la
meningoencefalitis herptica por virus herpes tipo 2? 24. Neonato a trmino de 12 horas de vida y peso de 3.200 g,
A) Neonatos hijo de madre secundigesta con grupo O y factor Rh negativo.
B) Lactantes Presenta ictericia hasta el trax. El diagnstico ms probable
C) Preescolares es:
D) Escolares A) Incompatibilidad Rh
E) Adolescentes B) Incompatibilidad ABO
C) Ictericia por leche materna
18. El agente ms frecuente de sepsis de comienzo precoz en D) Hiperbilirrubinemia directa
el recin nacido es: E) Esferocitosis
A) Virus Herpes Simple.
B) Estreptococo del grupo B. 25. De las siguientes premisas con respecto a los
C) Candida albicans. estreptococos del grupo B, indique la que es FALSA:
D) Staphilococcus aureus. A) Produce sepsis puerperal.
E) Haemophilus influenzae B) Causa septicemia.
C) Produce neumona en la infancia
19. Recin nacido con antecedente materno de ruptura de D) Causa meningitis en los recin nacidos.
membranas de 48 horas. Qu conducta debe seguirse?: E) Produce otitis neonatal
A) Observas los signos de alarma
B) Solicitar glicemia, electrolitos y gases arteriales 26. Un recin nacido presenta ictericia en las primeras 24
C) Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh horas de vida, la causa ms frecuente de esta alteracin es:
D) Administrar ampicilina y Amikacina profilctica A) Ictericia fisiolgica.
E) Solicitar hemograma, recuentro de plaquetas, protena C B) Isoinmunizacin Rh.
reactiva, hemocultivo C) Isoinmunizacin Anti-A.
D) Isoinmunizacin Anti-B.
20. Recin nacido de 30 minutos de vida, con edad E) Inducida por lactancia materna.
gestacional de 38 semanas, nacido en domicilio, es llevado a
Emergencia con pinzamiento de cordn umbilical y con 27. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO
placenta conectada. La complicacin ms probable es: se produce cuando la madre tiene un grupo sanguneo tipo
A) Sepsis precoz y el nio tipo .
B) Anemia A) AB/O
C) Hiponatremia B) B/A
D) Policitemia C) B/O
E) Hipoglicemia D) O/A
E) A/O
28. Neonato a trmino de 3 das de edad. Es trado porque lo D) Expansin de volumen
notan amarillo. Antecedente de parto eutcico en centro de E) Enrojecimiento de la cara
salud. Peso: 3.200g, Apgar 9 al primer minuto. Grupo
sanguneo de la madre: O Rh positivo y del recin nacido A 35. A qu edad se produce el cierre funcional del ductus en
Rh positivo. La bilirrubina total es 30mg%, y la indirecta un RN a trmino normal?:
28mg%. El tratamiento indicado para disminuir la ictericia es: A) Hacia el 3er da.
A) Suspensin de la lactancia materna durante 2 das B) En las 24 primeras horas.
B) Fototerapia C) Hacia el 1er mes.
C) Tratamiento con inductores enzimticos D) Hacia el 2do mes.
D) Transfusin de paquete globular E) Hacia el 3er mes
E) Exanguinotransfusin
36. En el ductus arterioso persistente, el soplo tiene la
29. Neonato a trmino de 12 horas de vida y peso de 3.200 g, siguiente caracterstica:
hijo de madre secundigesta con grupo O y factor Rh negativo. A) Es eyectivo
Presenta ictericia hasta el trax. El diagnstico ms probable B) Es de tipo aspirativo
es: C) Holosistlico
A) Incompatibilidad Rh D) Soplo sistlico y diastlico
B) Incompatibilidad ABO E) Ninguna de ellas
C) Ictericia por leche materna
D) Hiperbilirrubinemia directa 37. Ante un nio con pletora pulmonar, soplo continuo en
E) Esferocitosis maquinaria, pulso celer, y crecimiento de ventrculo izquierdo,
el diagnstico ms probable sera:
30. Qu puede producir en el recin nacido el uso de A) CIV.
inhibidores de la sntesis de prostaglandinas cuando se usan B) CIA Ostium primun.
como tocolticos en la madre? C) Tetralogia de Fallot.
A) Cierre precoz del ductus arteriovenoso D) Ductus persistente.
B) Acidosis lctica E) Insuficiencia pulmonar.
C) Hipertensin arterial
D) Expansin de volumen 38. En un recin nacido ciantico con sospecha de
E) Enrojecimiento de la cara cardiopata congnita ciangena lo prioritario es:
A) Administrar prostaglandina E1 intravenosa.
31. El conducto arterioso persistente est localizado en: B) Administrar surfactante pulmonar.
A) Cayado artico C) Iniciar antibioterapia con cefotaxima i.v.
B) Rama derecha de la arteria pulmonar D) Hacer un cateterismo diagnstico.
C) Aorta ascendente E) Administrar captopril.
D) Despus de la arteria subclavia izquierda
E) Ninguna anterior 39.- La hipoxia tisular origina vasodilatacin en la mayora de
los tejidos, excepto:
32. El soplo que caracteriza al conducto arterioso persistente A. Cerebro.
se denomina: B. Rin.
A) Soplo Gibson C. Coronarias.
B) Soplo en maquinaria D. Pulmones.
C) Soplo en vapor E. Ojos.
D) Todas las alternativas son correctas
E) Ninguna es correcta 40.- Seale la afirmacin correcta con respecto al apnea
primaria:
33. En la persistencia del conducto arterioso casi siempre se A. La tensin arterial cae profundamente.
encuentra: B. El nio no restaura la respiracin por su cuenta.
A) Aumento del trabajo ventricular izquierdo C. El nio restablece la respiracin espontnea, despus de la
B) Aumento del trabajo de ambos ventrculos estimulacin.
C) Aumento del trabajo ventricular derecho D. No puede ocurrir dentro del tero.
D) Insuficiencia cardaca
E) Todas las anteriores 41.- El SAM (sndrome de aspiracin de meconio):
A. Es la presencia del lquido amnitico de meconio as como
34. Qu puede producir en el recin nacido el uso de tambin en la trquea del neonato.
inhibidores de la sntesis de prostaglandinas cuando se usan B. Puede requerir soporte ventilatorio.
como tocolticos en la madre? C. Puede producir neumotrax e hipertensin pulmonar.
A) Cierre precoz del ductus arteriovenoso D. Todo lo anterior.
B) Acidosis lctica E. Slo A y B son correctas.
C) Hipertensin arterial
42.- Al examinar a un RN se comprueba ausencia de
murmullo vesicular en un lado del trax. La causa ms
probable es :
A. Bronconeumona.
B. Neumotrax.
C. Atelectasia.
D. Sndrome de distrs respiratorio.
E. EMH.

43.- Las siguientes infecciones neonatales pueden prevenirse


de modo parcial o total, excepto:
A. Citomegalovirus.
B. Estreptococos del grupo B.
C. Rubola.
D. Sfilis.
E. Ttanos.

44.- El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal de


inicio precoz es:
A. Meticilina y cefotaxima.
B. Ampicilina y cefotaxima.
C. Vancomicina y amikacina.
D. Ampicilina y gentamicina.
E. Penicilina G y kanamicina.

45.- La EMH en el RN empieza:


A) En el primer da.
B) En el segundo da.
C) En el tercer da.
D) En el sptimo da.

46.- Un RN presenta distrs respiratorio, distensin de las


venas del cuello, presin sangunea baja, hiperresonancia,
disminucin del murmullo vesicular en un lado del trax y
enfisema subcutneo. El diagnstico ms probable es:
A) EMH
B) Neumona estafiloccica.
C) Neumotrax y neumomediastino.
D) Atelectasia primaria.
E) Hernia diafragmtica.