Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TALUN
Jalan Raya Talun No. 38 Kecamatan Talun,Telp. (0342) 691032

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : 094/ /409.104.19/2017

Dasar : Peraturan Bupati No : 40 Tahun 2016

MEMERINTAHKAN

KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :

2. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :

3. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :

4. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :

UNTUK :

Dikeluarkan di : Talun
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS TALUN


KABUPATEN BLITAR

Dr. HETI CANDRA SUSANTI


Penata Tk. I
NIP. 19770427200901 2 003

Anda mungkin juga menyukai