CLASE 1: ANATOMA HUMANA

TEMA: HUESOS Y MSCULOS DE MIEMBRO INFERIOR

PONENTE: Dr. Javier Huamn Abreg

AUTOR: Medics Science

Cuando hablamos de Miembro Inferior, pues vamos a hablar de regiones:

Huesos de la cadera:
o Hueso iliaco o coxal.
Huesos del muslo:
o Fmur
Huesos de la Pierna:
o Lateral el peron
o Medial la tibia.
Huesos del pie:
o Huesos del Tarso
o Huesos del metatarso

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 o Falanges.

Empezaremos hablando de los huesos de la cadera

HUESO COXAL O ILIACO.

Es un hueso par, plano, con forma de cuadrado, por tal motivo va a tener:

2 caras:
o Cara lateral o externa
o Cara medial o interna
4 bordes:
o Borde anterior
o Borde inferior
o Borde posterior
o Borde superior, denominado cresta iliaca
4 ngulos:
o Anterosuperior
o Anteroinferior
o Posterosuperior
o Posteroinferior, representado por la tuberosidad isquitica.

CARA EXTERNA o CARA LATERAL: Aqu vamos a encontrar en la parte media,

una cavidad denominada ACETBULO o CAVIDAD COTILOIDEA. Esta cavidad
cotiloidea tiene 3 porciones:
i. TRASFONDO: Es la porcin no articular.
ii. FONDO: Es la parte que se va a articular con la cabeza del fmur y por ende
va a ver una articulacin denominada COXOFEMORAL, esta es una
articulacin de TIPO DIATRSICA ENATROSIS. Tiene forma de semiluna.
iii. CEJA DEL ACETBULO o CEJA COTILOIDEA: Es la parte ms externa y aqu
encontramos la INCISURA ISQUIOPBICA.

* LIGAMENTO REDONDO: Se inserta en la parte central de la cavidad cotiloidea

y proviene de la cabeza del fmur.

En esta cara tambin, en la parte superior al acetbulo, vamos a encontrar una

zona amplia, ondeada, denominada FOSA ILIACA EXTERNA, esta fosa va a tener

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 3 lneas GLUTEAS SEMICIRCULARES: una anterior y una posterior y una inferior.
Estas 3 lneas van a dividir a la fosa iliaca en
tres espacios:

I. De la lnea inferior a la lnea anterior: Se

va a insertar el MSCULO GLTEO
MENOR.
II. De la lnea anterior a la posterior: Se va a
insertar el GLTEO MEDIANO
III. De la lnea posterior al borde posterior: Se
va a insertar el msculo GLTEO MAYOR.

En la parte inferior al acetbulo vamos a

encontrar un agujero bastante importante
denominado AGUJERO OBTURADOR el cual va a tener 2 circunferencias, una
interna y una externa. Ambas circunferencias se contraponen y por ende en la
cara interna se forma un canal subpubiano por donde pasa un VAN
OBTURADOR (arteria, vena y nervio), Este agujero obturador va a estar
tapizado por una MEMBRANA que se denomina OBTURATRIZ y por la cara
externa a esta membrana vamos a encontrar a
un msculo denominado OBTURADOR
EXTERNO, que termina en la cara interna del
trocnter mayor (fosita digital).

2. CARA INTERNA o MEDIAL: En la parte

superior al agujero obturatriz vamos a
encontrar una lnea llamada INNOMINADA
y por debajo se continua con la Lnea
oblicua o pectnea.
Por encima de la lnea innominada vamos a
encontrar una FOSA ILIACA INTERNA. Aqu
en la fosa iliaca interna encontramos a un
msculo denominado MSCULO ILIACO.

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 Por DEBAJO de la LNEA INNOMINADA vamos a encontrar los siguientes
elementos:

TUBEROSIDAD ILIACA: Para la insercin de algunos ligamentos.

Una superficie de forma cuadriltera que no es otra cosa que la cara
interna del acetbulo, Aqu se inserta tambin el OBTURADOR
INTERNO. vale la pena recalcar que alrededor del acetbulo
convergen las ramas de este hueso (el ilion: superior, el isquion:
posterior inferior y el pubis: anterior inferior).
AGUJERO OBTURADOR, rodeando a este agujero se insertar el
msculo OBTURADOR INTERNO.

Por delante de todo esto encontramos la ESPINA DEL PUBIS.

Por DETRS a la LNEA INNOMINADA encontramos una FACETA ARTICULAR

para los bordes laterales del hueso SACRO.

Lnea
INNOMINADA

Cara interna
del acetbulo
CRESTA
PECTNEA

Cara Interna
del agujero
obturador

Espina del
PUBIS

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 3. BORDE SUPERIOR: Ms conocido como CRESTA ILIACA, y esta cresta va a
tener:
LABIO EXTERNO: En l se va a insertar el msculo OBLICUO MAYOR u
oblicuo externo
INTERSTICIO: En l se va a insertar el msculo OBLICUO MENOR u
oblicuo interno
LABIO INTERNO: En l se va a insertar el msculo TRANSVERSO DEL
ABDOMEN.
1/3 POSTERIOR: Vamos a encontrar tambin las inserciones del
msculo DORSAL ANCHO y algunos repliegues del msculo GLTEO
MAYOR.

4. BORDE INFERIOR: En este borde se inserta el msculo ADUCTOR MAYOR y

el GRACILIS O RECTO MEDIAL.

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 5. BORDE ANTERIOR: Aqu vamos a encontrar ciertas estructuras de
importancia que las mencionare de arriba a abajo:
ESPINA ILIACA ANTERO-SUPERIOR: Aqu encontramos la insercin de:
i. MSCULO SARTORIO (msculo de la regin anterolateral del muslo)
ii. MSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA
iii. LIGAMENTO INGUINAL.
ESCOTADURA INNOMINADA (sin nombre): Por aqu pasa el NERVIO
FEMORAL CUTNEO LATERAL, que es rama del plexo lumbar.
ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR: Aqu se inserta el MSCULO RECTO
ANTERIOR (TENDN DIRECTO), este tendn es un fascculo del msculo
cuadrceps.
ESCOTADURA DEL PSOAS: Por donde va a salir el MSCULO
PSOASILIACO (que es la unin del msculo Psoas con el msculo iliaco)
para ir a insertarse en el trocnter menor del fmur.
EMINENCIA ILIOPECTINEA: Aqu se inserta la cintilla o ligamento
iliopectinea.
SUPERFICIE PECTNEA: Que es de forma triangular y recibe el tendn del
msculo pectneo.
CRESTA PECTNEA: Aqu se inserta el ligamento lacunar, y un sinnmero
de ligamentos que va a dar origen al ligamento de COPPER que es uno
de los ligamentos ms resistentes del cuerpo.
ESPINA DEL PUBIS: Para la insercin del ligamento inguinal.

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 6. BORDE POSTERIOR: En el encontramos tambin estructuras importantes
que mencionar de arriba hacia abajo:
ESPINA ILIACA PSTERO-SUPERIOR: Inserciones ligamentosas
ESCOTADURA SIN NOMBRE ni importancia.
ESPINA ILIACA PSTERO-INFERIOR: Inserciones ligamentosas
ESCOTADURA CITICA MAYOR (O SACROCITICA): hay elementos
que van a atravesar por esta escotadura:
i. MSCULO PIRIFORME o piramidal.
ii. NERVIO CITICO (rama terminal del plexo sacro)
iii. VASOS Y NERVIOS GLTEOS SUPERIORES
iv. VASOS Y NERVIOS GLTEOS INFERIORES o isquitico
v. Salida de la ARTERIA PUDENDA INTERNA.
vi. NERVIO PUDENDO
ESPINA CITICA: Aqu encontramos la insercin del msculo GMINO
SUPERIOR (parte del trceps de la pelvis) y el msculo ELEVADOR DEL
ANO (forma parte del piso pelviano), aqu tambin se va a insertar el
ligamento SACROESPINOSO.
ESCOTADURA CITICA MENOR: Con las siguientes estructuras:
i. REGRESA LA ARTERIA PUDENDA INTERNA (rama de la arteria
hipogstrica) junto con el NERVIO PUDENDO llegando hasta el
perineo posterior, importante para la irrigacin e inervacin de
los msculos del perin o diafragma pelviano, con sus ramas
perineales superficiales y profundas que se encargan de la
irrigacin de todo el suelo pelviano.
ii. Tambin encontramos la SALIDA DEL MSCULO OBTURADOR
INTERNO que se va a dirigir a la cara interna del trocnter
mayor (fosita digital)

7. NGULO ANTEROSUPERIOR: Con la espina iliaca anterosuperior.

8. NGULO ANTEROINFERIOR: Es el ngulo del pubis.
9. NGULO POSTEROSUPERIOR: Con la espina iliaca posterosuperior
10. NGULO POSTEROINFERIOR: Aqu se encuentra la gran tuberosidad
isquitica, donde se insertan 6 msculos y un ligamento.
Msculo Aductor mayor

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 Msculo semitendinoso, que se une con la porcin larga del bceps
femoral en un tendn comn.
Porcin larga del Bceps femoral.
Msculo Semimembranoso.
Msculo gmino inferior: Formando parte del trceps de la pelvis.
Msculo Cuadrado crural.
LIGAMENTO SACROTUBEROSO o SACROCITICO MAYOR

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HUESO DEL MUSLO: FEMUR

Hueso largo, par, simtrico, va a tener:

a. Tres caras: Medial, Lateral y ventral.

b. Tres bordes: Borde posterior (LNEA ASPERA), borde lateral y borde
medial.
c. Dos epfisis: Epfisis proximal y distal.
d. Difisis: Donde encontramos las caras.

DIFISIS: Como ya habamos mencionado, tiene tres caras y tres bordes.

o CARA VENTRAL Y LATERAL: Se inserta el msculo FEMORAL O CRURAL
(CUDRICEPS) en sus 2/3 proximales
o MEDIAL: El fmur no tiene inserciones en esta cara.
o BORDE POSTERIO: Lo ms resaltante en este borde es la lnea spera que
la podemos dividir en 3 porciones:
1/3 SUPERIOR: Se divide en 3 lneas o crestas:
Lnea lateral: Se dirige al trocnter mayor. Es tambin llamada
cresta del glteo mayor, ya que aqu va a tener insercin este
msculo. Inserciones musculares:
o GLTEO MAYOR
o ADUCTOR MAYOR
o VASTO LATERAL.
Lnea intermedia: Que se dirige al trocnter menor. Aqu se inserta
el msculo PECTNEO.
Lnea medial: Que se dirige al cuello anatmico. Aqu se inserta el
msculo VASTO MEDIAL Y ADUCTOR MAYOR.

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 1/3 MEDIO: Tiene 2 labios y un intersticio:
LABIO MEDIAL: Aqu se va a insertar el VASTO MEDIAL del msculo
cuadrceps.
INTERSTICIO: Aqu se insertan 4 msculos, de medial a lateral:
o ADUCTOR MEDIANO O PRIMER ADUCTOR.
o ADUCTOR MENOR O SEGUNDO ADUCTOR.
o ADUCTOR MAYOR O TERCER ADUCTOR: Viene desde la lnea
medial de la trifurcacin superior de la lnea rugosa y
desciende hasta insertarse en el tubrculo del aductor mayor
ubicado en la cara medial de la epfisis distal del Fmur.
o PORCIN LARGA DEL BCEPS FEMORAL
LABIO LATERAL: Aqu se inserta el VASTO LATERAL del msculo
cuadrceps femoral.

1/3 DISTAL: Se bifurca en 2 lneas:

Lnea supracondlea medial
Lnea supracondlea lateral

Entre ambas lneas se va a formar el TRINGULO FEMORAL DEL

ROMBO POPLTEO.

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 EPFISIS PROXIMAL:
o CABEZA FEMORAL: Son los 2/3 de una esfera, est cubierto por
cartlago articular y posee una fosita para la insercin del
LIGAMENTO REDONDO (que como recordamos se insertar tambin
en el fondo del acetbulo)
o CUELLO ANATMICO: Va a estar delimitado hacia adelante por una
lnea que une al trocnter mayor con el trocnter menor, tanto por

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 delante como por detrs, esta lnea se conoce como LNEA
INTERTROCANTERIA anterior y por detrs, la posterior
o TROCANTER MAYOR: Esta hacia la zona lateral del fmur, tiene 2
caras y 4 bordes:
CARA MEDIAL: Mira hacia la cabeza del fmur y tambin es
conocida como FOSITA DIGITAL, en esta fosita se van a
insertar los siguientes msculos:
OBTURADOR EXTERNO
TRICEPS DE LA PELVIS:
o GMINO SUPERIOR
o OBTURADOR INTERNO
o GMINO INFERIOR
BORDE SUPERIOR: Se inserta aqu el msculo PIRIFORME o
PIRAMIDAL.
BORDE POSTERIOR: Se va a insertar el msculo CUADRADO
FEMORAL
BORDE ANTERIOR: Se inserta aqu el msculo GLTEO MENOR
BORDE INFERIOR: Se va a insertar el VASTO LATERAL (Parte
del msculo cudriceps femoral)
CARA LATERAL: Aqu se inserta el msculo GLTEO MEDIANO.

o TROCANTER MENOR: Aqu se va a insertar el msculo PSOAS ILIACO,

que como sabemos est formado de la unin de los msculos psoas
del abdomen y el msculo iliaco.

o CUELLO QUIRRGICO: Donde se produce la mayor parte de fracturas

femorales. Divide la epfisis proximal de la difisis.

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* ENTRE EL EJE DEL CUELLO DE LA EPFISIS PROXIMAL CON LA DIFISIS SE VA A
FORMAR UN NGULO DE 130, PRODUCIDOSE LAS SGUIENTES VARIANTES:

COXA VALGA: Si mide ms de 130 C Esto va a predisponer las luxaciones de

cadera.
COXA VARA: Si mide menos de 130 C

*EN LA CARA POSTERIOR DE LA EPFISIS PROXIMAL SE ENCUENTRA LA LNEA

INTERTROCANTERIA POSTERIOR, QUE SIRVE PARA INSERCIN DEL MSCULO
CUADRADO FEMORAL o CUADRADO CRURAL.

EPFISIS DISTAL: Aqu tenemos que hablar de 6 caras de la epfisis distal.

o CARA ANTERIOR: Aqu encontramos a la trclea femoral o
SUPERFICIE ROTULIANA

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 o CARA INFERIOR: Que es la CARA ARTICULAR donde vamos a
encontrar los cndilos (MEDIAL: Mas alargado y Ms descendido,
LATERAL: Ms ancha y Ms elevada), entre ambos cndilos tenemos
la ESCOTADURA INTERCONDLEA.
o CARA LATERAL: Encontraremos aqu el TUBRCULO CONDLEO
EXTERNO (para el ligamento lateral) y la Fosita de insercin para el
MSCULO GEMELO LATERAL, y la Fosita del MSCULO POPLTEO.
o CARA SUPERIOR: Se contina con el cuerpo del Fmur.
o CARA POSTERIOR: Aqu encontramos el tringulo femoral del rombo
poplteo, que como mencionamos se encuentra entre las lneas
supracondleas. Aqu encontramos al CNDILO MEDIAL Ms
descendido, siendo ms angosto y ms largo que el CNDILO
LATERAL. Entre ambos cndilos, est la escotadura intercondlea.
o CARA MEDIAL: Aqu encontramos al tubrculo supracondleo medial
(con el ligamento medial) y por encima de est se encuentra el
TUBRCULO DEL MSCULO ADUCTOR MAYOR para su insercin, y
una FOSITA de insercin para el MSCULO GEMELO MEDIAL.

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HUESO DE LA RTULA:

a. Tiene 2 caras: Anterior y posterior

i. Cara posterior: Tiene una CRESTA INTERMEDIA con dos
superficies para que se articule con ambos cndilos (medial y
lateral)
b. Tiene 2 bordes:
a. Lateral: Se inserta el VASTO LATERAL.
b. Medial: Se inserta el VASTO MEDIAL.
c. Una base: que es proximal, aqu se inserta el RECTO ANTERIOR y el
MSCULO CRURAL o femoral
d. Un vrtice: que es distal

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HUESOS DE LA PIERNA: TIBIA Y PERON

HUESO DE LA TIBIA
Es un hueso triangular
o Caras: Cara medial, cara lateral y cara posterior. Nos orientamos para la
ubicacin, por el malolo tibial que mira hacia la cara medial.
CARA POSTERIOR: Nos interesa la lnea oblicua de la tibia o CRESTA
DEL SOLEO.
o Bordes: Borde anterior, borde posterior y un borde lateral (INTERSEO)
o Epfisis: Una epfisis proximal, y una distal.

DIFISIS:

CARA MEDIAL: Se inserta en su parte proximal la PATA DE GANZO

(Tendn del recto interno + sartorio + semitendinoso), luego no posee
inserciones musculares.
CARA LATERAL: Encontramos la insercin del MSCULO TIBIAL
ANTERIOR
CARA POSTERIOR: aqu encontramos la LNEA O CRESTA OBLICUA DE LA
TIBIA.

*ALREDEDOR DE LA CRESTA SE INSERTAN LOS SIGUIENTES

MSCULOS:

HACIA ARRIBA: MSCULO POPLITEO

INTERSTICIO: Se inserta el MSCULO SOLEO
HACIA ABAJO: Insercin para 3 msculos:
o TIBIAL POSTERIOR hacia la parte lateral.
o FLEXOR COMN DE LOS DEDOS hacia la parte medial.
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 EPFISIS PROXIMAL:

Encontramos los platillos tibiales que van a tener a contener a la

CAVIDAD GLENOIDEA MEDIAL Y LATERAL que se van a articular
con los cndilos femorales, entre ambas cavidades se encuentran las
espinas tibiales, LATERAL Y MEDIA.
Tambin vamos a encontrar dos CNDILOS TIBIALES, uno lateral
(ENCONTRAMOS UNA CARILLA ARTICULAR PARA EL HUESO PERON,
para la articulacin tibioperonea proximal) en este cndilo lateral
tambin se inserta el ligamento ILIOTIBIAL de MARSHALL y otro
cndilo medial (SE VA A INSERTAR EL MSCULO
SEMIMEMBRANOSO).

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 En la cara anterior vamos a encontrar la TUBEROSIDAD ANTERIOR
DE LA TIBIA (TUBEROSIDAD TIBIAL) para la insercin del ligamento
ROTULIANO.

EPFISIS DISTAL

Cara anterior
Cara Medial: Cara dada por el MALEOLO TIBIAL
Cara lateral: Cavidad articular para la epfisis distal del Peron, para la
articulacin tibioperoneo distal.
Cara posterior: Aqu hay dos canales:
o Canal medial: Para el tendn del MSCULO TIBIAL POSTERIOR
o Canal Lateral: Para el tendn del msculo FLEXOR LARGO DEL DEDO
GRUESO.

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HUESO PERON:

o Caras: Cara medial, cara lateral y cara posterior.

CARA LATERAL: INSERCIN PARA :
MSCULO PERONEO LATERAL LARGO proximalmente.
MSCULO PERONEO LATERAL CORTO distalmente.
CARA MEDIAL: ESTA DIVIDIDA POR LA CRESTA VERTICAL DONDE SE
INSERTA LA MEMBRANA INTERSEA, DIVIDIENDO A ESTA CARA EN
DOS PORCIONES:
VERTIENTE ANTERIOR: donde se insertan:
o EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS
o EXTENSOR LARGO DEL DEDO GRUESO
o PERONEO ANTERIOR o TERCER PERONEO
VERTIENTE POSTERIOR: Aqu se inserta el MSCULO TIBIAL
POSTERIOR
CARA POSTERIOR: Para efectos de exmen se insertan:
FLEXOR LARGO DEL DEDO GRUESO
SOLEO
o Bordes: Borde anterior, borde lateral y un borde medial (INTERSEO)
BORDE MEDIAL: No se inserta la membrana intersea

* LA MEMBRANA INTERSEA COMO MENCIONAMOS SE INSERTA EN LA CRESTA

LONGITUDINAL DE LA MEMBRANA INTERSEA QUE DIVIDE A LA CARA MEDIAL
EN DOS VERTIENTES.

o Epfisis: Una epfisis proximal, y una distal.

Epfisis proximal:
CABEZA

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 CARILLA ARTICULAR PARA EL CNDILO LATERAL TIBIAL
APFISIS ESTILOIDES: Aqu se inserta el BCEPS FEMORAL
CUELLO QUIRRGICO
Epfisis distal:
SE ENCUENTRA EL MALEOLO PERONEAL, que es ms descendido
que el tibial, y se va a articular con el ASTRGALO.

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HUESOS DEL PIE:

Se dividen en huesos del TARSO, METATARSO Y HUESOS DE LOS DEDOS, En total,

26 huesos.

HUESOS DEL TARSO:

o CALCNEO, hueso del taln
o ASTRGALO: Hueso de articulacin con tbia y peron
o ESCAFOIDES O NAVICULAR: Medial
o CUBOIDE: Lateral
o TRES CUAS: Medial, intermedia y lateral.

La articulacin medio tarsiana se denomina ARTICULACIN DE CHOPART y

la articulacin entre el TARSO Y METATARSO se denomina de LIZFRANCK

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 HUESOS DEL METATARSO: Son 5 huesos largos:
o con una epfisis proximal o base
o Una difisis con 3 caras:
Cara ventromedial
Cara plantar
Cara Ventrolateral
o Una Epfisis distal tambin denominada cabeza.
FALANGES: Son en total 14:
o Falanges proximales: 5
o Falanges medias: 4 (el dedo grueso no tiene)
o Falanges distales: 5

REGIN GLTEA

LMITES:

SUPERIOR: Cresta iliaca, desde la espina iliaca antero-superior hasta la espina

iliaca pstero-superior.
INFERIOR: Pliegue inferior del msculo glteo mayor.
MEDIAL: Lnea que va de la espina iliaca pstero-superior hacia abajo que
coincide con el pliegue interglteo.
LATERAL: Lnea que va de la espina iliaca pstero-superior hasta la cara lateral
del trocnter mayor del fmur.

PLANOS DE DISECCIN:

PIEL: Lisa y poco adherida a los planos subyacentes, carece de folculos pilosos
y se utiliza en la clnica para la colocacin de inyecciones intramusculares.

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 TCSC: En la regin gltea el TCSC es abundante y con gran cantidad de tejido
adiposo.
FASCIA: La fascia se divide en dos:
o FASCIA SUPERFICIAL: Que recubre al msculo glteo mayor
o FASCIA PROFUNDA: Que recubre a los msculos de la segunda capa de
esta regin (Glteo mediano, glteo menor, piriforme, gmino superior,
obturador interno, obturador externo, gmino inferior y cuadrado
femoral).
MUSCULAR:
o PRIMER PLANO:
MSCULO GLTEO MAYOR O GLTEO MXIMO: Msculo ms
potente que poseemos, puede realizar una fuerza de 238 kg de fuerza.
INSERCIONES:
PROXIMAL:
Fosa iliaca externa por detrs de la lnea gltea posterior.
Ligamento sacrotuberoso o sacrociatico mayor
Cara dorsal del sacro-coxis.
DISTAL: Cresta gltea del fmur (cresta lateral de la trifurcacin
superior de la lnea spera del fmur)

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 Glteo
mayor

Lnea externa de
la trifurcacin

o SEGUNDO PLANO:
GLTEO MEDIANO:

INSERCIONES:

PROXIMAL: Entre la lnea gltea posterior y la lnea gltea anterior

en la fosa iliaca externa.
DISTAL: Cara lateral del trocnter mayor.

GLTEO MENOR:

INSERCIONES:

PROXIMAL: Delante de la lnea gltea anterior.

DISTAL: Borde anterior del trocnter mayor.

PIRIFORME o PIRAMIDAL: Sale de la pelvis por el agujero citico

mayor.

INSERCIONES:

PROXIMAL: Delante de los agujeros sacros a nivel de s2 s3 y s4

DISTAL: Borde superior del trocnter mayor.

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 TRICEPS DE LA PELVIS: Conformado por el GMINO SUPERIOR,
OBTURADOR INTERNO y GMINO INFERIOR (forman un tendn
comn y se insertan en la cara medial del trocnter mayor, en la fosita
digital).
o GMINO SUPERIOR:

INSERCIONES:

PROXIMAL: Espina citica.

DISTAL: Fosita digital.

o OBTURADOR INTERNO: Emerge por la escotadura citica menor.

INSERCIONES:

PROXIMAL: Cara medial de la membrana obturatriz en la cara

medial del hueso iliaco.
DISTAL: Fosita digital.

o GMINO INFERIOR:

INSERCIONES:

PROXIMAL: Tuberosidad isquitica.

DISTAL: Fosita digital.

o CUADRADO FEMORAL:

INSERCIONES:

PROXIMAL: Isquion
DISTAL: Borde posterior del trocnter mayor en la lnea
intertrocanteria.

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 o OBTURADOR EXTERNO: Si seccionamos al cuadrado femoral vamos a
observar al msculo obturador externo

INSERCIONES:

PROXIMAL: Cara lateral de la membrana obturatriz

DISTAL: Fosita digital.

ESPACIOS IMPORTANTES DE LA REGIN GLUTEA:

CANAL SUPRAPIRAMIDAL: Se encuentra por arriba del msculo piriforme o

piramidal. Las estructuras que pasan por aqu son:
o PAQUETE GLTEO SUPERIOR:
ARTERIA GLTEA SUPERIOR: Rama terminal del tronco posterior de la
arteria Iliaca Interna (hipogstrica).

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 VENA GLTEA SUPERIOR: Drena en la vena hipogstrica.
NERVIO GLTEO SUPERIOR: Rama del plexo sacro, va ah inervar al
GLTEO MENOR, GLTEO MEDIANO Y MSCULO TENSOR DE LA
FASCIA LATA.

CANAL SUBPIRAMIDAL:
o NERVIO CITICO: Es una nervio de gran calibre y es la rama TERMINAL del
Plexo LUMBO-SACRO, se encarga de la inervacin de gran parte del
miembro inferior.
o PAQUETE GLTEO INFERIOR O ISQUITICO: Rama del plexo sacro, inerva
e irriga al msculo GLTEO MAYOR. Est conformado por:
ARTERIA GLTEA INFERIOR O ISQUITICA: Junto con la pudenda
interna, es una rama terminal del tronco anterior de la arteria Iliaca
Interna (hipogstrica)
VENA GLTEA INFERIOR: Drena en la vena Hipogstrica.
NERVIO GLTEO INFERIOR: Es una rama colateral del plexo Sacro.
o PAQUETE PUDENDO INTERNO: Sale de la pelvis hacia la regin gltea por
la escotadura citica mayor por debajo del msculo piramidal, pero luego
de rodear a la espina citica (), ingresa nuevamente esta vez a la regin
perineal mediante la escotadura citica menor. Por este motivo, este
paquete no inerva ni irriga a ninguna estructura en la regin gltea.
ARTERIA PUDENDA INTERNA: Junto con la gltea inferior, es una rama
terminal del tronco anterior de la arteria Iliaca Interna (hipogstrica)
NERVIO PUDENDO: Es rama terminal del plexo sacro.

CANAL ISQUIOTROCANTERIO: Tiene los siguientes lmites:

o MEDIAL (adentro): ISQUION.

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 o ANTERIOR (ventral): Trceps de la pelvis (gmino superior, obturador
interno, gmino inferior) y cuadrado femoral.
o POSTERIOR: Glteo Mayor.
o LATERAL (afuera): Trocnter mayor del fmur.

CONTENIDO DEL CANAL: NERVIO CITICO.

CANAL
SUPRAPIRAMIDAL

CANAL
SUBPIRAMIDAL

CANAL
ISQUIOTRONCATERIO

APLICACIN CLNICA

La regin gltea se utiliza para colocar inyecciones intramusculares, para esto

trazamos dos lneas perpendiculares, formando as 4 cuadrantes:

CUADRANTE SUPERIOR INTERNO: Por aqu pasa el paquete glteo superior.

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 CUADRANTE INFERIOR INTERNO: Pasa el paquete pudendo interno, al
paquete glteo inferior o al nervio citico.
CUADRANTE INFERIOR EXTERNO: Por aqu encontramos al nervio citico.
CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO: No pasa ninguna estructura
vsculonerviosa de importancia, por tal motivo es el ideal para realizar el

Paquete
Glteo
superior

P. Glteo Nervio
inferior, citico.
Pudendo y
citico

PROCEDIMIENTO DE INYECCIONES INTRAMUSCULARES, teniendo como

referencia a la espina iliaca antero inferior a una cuarta de mano.

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