Anda di halaman 1dari 178

KONSUL

Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah

Rp. 110.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Konsultasi Pengelola
Program Jiwa Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.85.000

Transport : Rp.25.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama :Ida Syamsiah N
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan :Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah

Rp. 110.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Konsultasi Teknis BOK
Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.85.000

Transport : Rp.25.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Muslimah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
Ri
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah

Rp. 110.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Konsultasi Teknis BOK
Tanggal 30 Januari 2017

Uang Harian : Rp.85.000

Transport : Rp.25.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Muslimah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
Ri
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :

POSBINDU
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa Batubantar
Tanggal 04 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Debby Anggraeni
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK I
Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa Batubantar
Tanggal 04 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Ida Syamsiah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa
Gunungdatar Tanggal 05 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Debby Anggraeni
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK I
Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa
Gunungdatar Tanggal 05 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Ida Syamsiah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa
Kupahandap Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Debby Anggraeni
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Penata Muda TK I
Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posbindu Desa
Kupahandap Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Ida Syamsiah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
KEG PASUNG
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Kegiatan Bebas Pasung
Dan Pencegahan Bunuh Diri Desa Gunungdatar Tanggal 10 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Ida Syamsiah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Kegiatan Bebas Pasung
Dan Pencegahan Bunuh Diri Desa Kadudodol Tanggal 13 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama : Ida Syamsiah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
PYD BTBANTA
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 03 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 03 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 04 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 04 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar
Tanggal 25 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Denti Rufianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Penata Muda
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Batubantar Tanggal 25 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Yunitasari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
PYD CMK
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 13 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 13 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 20 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 20 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk
Tanggal 25 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Wiwin Darwinah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat TKK
Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Cimanuk Tanggal 25 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Riesma Widiyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
DLMBALAR
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 09 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 10 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 12 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 16 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 17 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Dalembalar Tanggal 19 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Ineu Sufini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pengatur
Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Dalembalar Tanggal 19 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Sunarti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan TKS
Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
GNCUPU
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungcupu Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Yayah Asyariah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 09 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Hardianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungcupu Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Yayah Asyariah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 11 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Hardianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungcupu Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Yayah Asyariah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 12 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Hardianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungcupu Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Yayah Asyariah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 16 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Hardianti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
GN DATAR
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungdatar Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Dewika S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungdatar Tanggal 12 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Anggi Dwi P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungdatar Tanggal 13 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Dewika S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungdatar Tanggal 13 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Anggi Dwi P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungdatar Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Dewika S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungdatar Tanggal 18 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Anggi Dwi P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungdatar Tanggal 19 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Dewika S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 19 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Anggi Dwi P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Gunungdatar Tanggal 20 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Dewika S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Gunungcupu Tanggal 20 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Anggi Dwi P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
KDUNGBANG
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 03 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 03 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 05 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 05 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 09 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 10 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 16 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 17 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 23 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 23 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadubungbang Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Siti Ila Latifah P
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadubungbang Tanggal 24 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Jaja Sofyana
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
KADUDODOL
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 19 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 19 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 23 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 23 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol
Tanggal 26 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rosi Rosmiawati
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadudodol Tanggal 26 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tri Anis Lestari
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Perawat
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
KADUMADANG
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 10 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 11 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 17 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 18 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 24 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Rp. 118.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kadumadang Tanggal 25 Januari 2017

Uang Harian : Rp.100.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Lilis Rahayu
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Perawat Pelaksana
Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN
Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 75.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kadumadang Tanggal 25 Januari
2017

Uang Harian : Rp.75.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Rika Sofyanti
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Kupahandap
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kupahandap Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Mely Dotaria
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kupahandap Tanggal 09 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tatu Hanny Hofa M
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kupahandap Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Mely Dotaria
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kupahandap Tanggal 10 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tatu Hanny Hofa M
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kupahandap Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Mely Dotaria
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kupahandap Tanggal 16 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tatu Hanny Hofa M
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kupahandap Tanggal 17 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Mely Dotaria
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kupahandap Tanggal 17 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tatu Hanny Hofa M
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah

Rp. 93.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa
Kupahandap Tanggal 23 Januari 2017

Uang Harian : Rp.75.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Mely Dotaria
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Kupahandap Tanggal 23 Januari
2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Tatu Hanny Hofa M
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
ROCEK
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 10 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 12 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 24 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek
Tanggal 26 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Eni Qurrotul Aini
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Rocek Tanggal 26 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Maranis Chasanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
SEKONG
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong
Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Nurjanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong Tanggal 09 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar : Yang Menerima


Bendahara BOK Nama : Ika Fitri S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong
Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Nurjanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong Tanggal 11 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar : Yang Menerima


Bendahara BOK Nama : Ika Fitri S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong
Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Nurjanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong Tanggal 16 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar : Yang Menerima


Bendahara BOK Nama : Ika Fitri S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Rp. 68.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian & Uang
Transport Kegiatan DAK Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong
Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Transport : Rp.18.000
Cimanuk, April 2017
-

Setuju Dibayar : Yang Menerima


Mengetahui/Menyetujui
Bendahara BOK Nama : Nurjanah
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Bidan PTT
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Tanggal :
Nomor :
Kode Rekening : 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya : Lima Puluh Ribu Rupiah

Rp. 50.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Belanja Perjalanan Dinas Uang Harian Kegiatan DAK
Non Fisik BOK Posyandu Desa Sekong Tanggal 18 Januari 2017

Uang Harian : Rp.50.000

Cimanuk, April 2017


-

Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar : Yang Menerima


Bendahara BOK Nama : Ika Fitri S
Kepala UPT. Puskesmas Cimanuk Pangkat/Jabatan : Pelaksana Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Cimanuk
TANDA TANGAN

Ri

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


NIP. 19810920.200902.2.002 NIP.19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


Ri

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


Ri

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


Ri

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


Ri

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001
Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah


Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Ri
Dr.Rita Permatasari MuslimahP.
NIP. 19810920.200902.2.002 NIP19761010.200902.2.001

Kode Rekening 5.2.2.15.001

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara BOK Puskesmas Cimanuk

Banyaknya :Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Rp. 175.000,-
Yaitu Untuk :Pembayaran Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posyandu
Ke Pos Mawar 1 Desa Batubantar
-

Cimanuk
Yang Menerima
Mengetahui/Menyetujui Setuju Dibayar :
Nama :
Kepala UPT. Pskesmas Cimanuk Bendahara BOK Pangkat/Jabatan :
Unit Kerja :
TANDA TANGAN

Dr.Rita Permatasari MuslimahP.


Ri

Anda mungkin juga menyukai