Anda di halaman 1dari 35

ASLI DOKUMEN

Jurnal Internasional tentang Occupational Medicine and Environmental Health, Vol. 15, No. 4, 337 -
345 2002

PENYAKIT OCCUPATIONAL DI POLANDIA,


2001
BEATA PEPOSKA dan NEONILA SZESZENIA-DBROWSKA

Departemen Epidemiologi Pekerjaan dan Lingkungan

Nofer Institute of Occupational Medicine

d, Polandia

Abstrak. The Central Register of Diseases Kerja menyimpan catatan semua dilaporkan dan bersertifikat
dis- kerja memudahkan di Polandia. Dalam makalah ini kejadian penyakit akibat kerja di Polandia pada
tahun 2001 dibahas berdasarkan data yang diberikan oleh Register. Perubahan pola kejadian selama 30
tahun terakhir juga diperlihatkan.
Pada tahun 2001, 6007 kasus penyakit kerja terdaftar, dengan tingkat kejadian 63,2 per 100 000 karyawan. Tingkat
kejadian estetika tinggi dicatat untuk tujuh kategori penyakit: penyakit organ vokal, gangguan pendengaran yang
diinduksi suara, penyakit pneumatik, penyakit menular dan invasif, dermatosis, penyakit bronkus kronis, dan
sindrom getaran. Secara keseluruhan penyakit ini mencakup 5239 kasus (87,2% dari semua kasus yang terdaftar).
Pertambangan dan penggalian, pertanian, perburuan dan kehutanan, pendidikan, kesehatan dan pekerjaan sosial
merupakan kegiatan ekonomi dengan tingkat kejadian penyakit akibat kerja tertinggi. Mayoritas penyakit occu-
pational (93,9%) telah berkembang setelah terpapar jangka panjang (lebih dari 10 tahun) terhadap faktor-faktor
berbahaya tertentu. Sebanyak 58,5% kasus tercatat pada laki-laki. Penyakit bawaan yang dominan pada laki-laki
adalah lesi pendengaran kerja, sedangkan pada wanita penyakit organ vokal kronis, yang paling sering terjadi pada
guru, paling sering dikenali.

Di Polandia, penyakit organ vokal menimbulkan masalah serius dari segi medis dan sosio-
ekonomi. Patologi ini menunjukkan dinamika tertinggi kejadian di antara semua penyakit
bawaan yang terdaftar. Selama lima tahun terakhir penyakit organ vokal telah bergerak naik ke
atas dalam peringkat, baik sehubungan dengan jumlah kasus dan tingkat kejadian.
Sejak tahun 1998, kejadian penyakit akibat kerja terus menunjukkan kecenderungan menurun. Empat
kategori penyakit akibat pekerjaan sebagian besar disebabkan oleh penurunan ini: gangguan
pendengaran yang disebabkan oleh suara, penyakit kronis pada organ vokal, penyakit menular dan
invasif, dan dermatosis (masing-masing turun sebesar 64%, 54%, 40%, dan 51%) . Insiden menurun
juga telah dicatat untuk patologi klasik: keracunan kronis, pneumoconiosis dan sindrom getaran.
Setidaknya ada tiga faktor penjelas yang paling penting yang harus ditunjukkan: a) penurunan
lapangan kerja dan likuidasi tanaman industri dengan risiko kesehatan tertinggi; b) modernisasi
tanaman dan perbaikan kondisi kerja; dan c) pencegahan yang efektif.

Kata kunci:
Penyakit kerja, Insiden, Daftar, Epidemiologi

PENGANTAR

Di Polandia, penyakit dianggap sebagai penyakit akibat kerja jika disebabkan oleh bahaya kesehatan yang ada di
lingkungan kerja dan termasuk dalam daftar penyakit periodontal, yang merupakan Lampiran pada Ordonansi Dewan
[1] *.
menteri Sistem yang seragam untuk penyimpangan penyakit, juga pengumpulan, pengambilan data dan pengambilan
data penyakit pekerjaan dikembangkan pada tahun 1975. Setiap kasus penyakit occu-pational yang dipastikan terdaftar
pada Central Register of
Occupational Diseases, berlokasi di Nofer Institute of Occupational Medicine di d. Sistem
memastikan pendaftaran dan kelengkapan data yang tepat pada setiap kasus yang dipastikan.

Makalah ini menyajikan data epidemiologi tentang penyakit periodontal yang terdaftar di
Polandia pada tahun 2001. Perubahan dalam kejadian selama 30 tahun terakhir juga hadir. Data
pada penyakit akibat kerja diterbitkan regu-larly dalam serangkaian publikasi dan Buletin yang
diterbitkan annu-sekutu [2 -9].

Pekerjaan ini telah dilakukan di bawah Program Nofer Research Institute (IMP 10,4) Database dari Central Register of Disease Kerja di Polandia.

* Pada bulan September 2002, sebuah daftar baru dari 26 penyakit akibat pekerjaan menjadi wajib di Polandia sesuai dengan
Rekomendasi Uni Eropa 90/326 / EEC pada bulan Mei 1990 kepada Negara-negara Anggota mengenai adopsi jadwal penyakit di
Eropa, OJ No L 160, 26.6.1990 hal.39.

Alamat permintaan cetak ulang ke Dr B. Peposka MD, Ph.D., Department of Occupational and Environmental Epidemiology, Nofer
Institute of Occupational Medicine, PO Box 199, 90-950 d, Poland (e-mail: beatap@imp.lodz.pl ).

IJOMEH, Vol.
15, No. 4, 2002
337
ASLI DOKUMEN B. PEPOSKA, N. SZESZENIA-DBROWSKA

BAHAN DAN METODE

Setiap kasus pendeteksian kerja yang terdiagnosis dan dipastikan di Polandia dilaporkan pada satu
formulir yang diteruskan oleh inspektur kebersihan lokal ke Register Tengah Penyakit Occupational.
Bentuknya meliputi: data yang memungkinkan untuk mengidentifikasi (industri kode sesuai dengan
*)
PKD pekerja dan perusahaan, pekerjaan pekerja s, paparan - penyebab penyakit, durasi paparan,
dan entitas penyakit.

Untuk menghitung tingkat insiden, data tentang semua kasus penyakit pekerjaan yang baru diidentifikasi dan
disahkan, selama periode tertentu, digunakan. Statistik tentang jumlah pekerja yang dipekerjakan dalam
perekonomian nasional, yang sesuai dengan klasifikasi Kantor Statistik Pusat digunakan sebagai penyebut. Data
hanya berlaku untuk pekerja dengan pekerjaan formal melalui kontrak kerja, pengangkatan atau nominasi.
Pekerja pada cuti hamil, atau liburan dibayar lebih dari 3 bulan, pemilik perusahaan atau co-pemilik, agen,
outworkers, ulama dan orang-orang bekerja-ing untuk pondasi dan asosiasi tidak dipertimbangkan.
HASIL

Pada tahun 2001, 6007 kasus penyakit akibat kerja diregistrasi, dengan tingkat kejadian 63,2 per 100 000 tenaga
kerja. Tingkat insiden tertinggi tercatat untuk tujuh penyakit penyakit akibat kerja: penyakit organ vokal,
gangguan pendengaran yang diinduksi oleh suara, pneumokoniosis, penyakit menular dan invasif, dermatosis,
penyakit bronkus dan sindrom getaran kronis. Secara total, penyakit ini mencakup 5239 kasus (87,2% dari
semua kasus yang terdaftar) (Tabel 1). Kejadian tertinggi dicatat untuk gangguan organ vokal (17,7). Mereka
merupakan 28% dari semua gangguan pekerjaan dan diterapkan terutama pada para guru. Yang paling umum di
antara patologi ini adalah pita suara paresis dan perubahan hipertrofik pada laring (54,6% dan 37,4%, masing-
masing). Penyakit ini ditemukan paling sering terjadi pada wanita (57,8% dari semua kasus pada wanita).
Kebisingan -diinduksi gangguan pendengaran kerja (20,1% dari semua penyakit akibat kerja) adalah
penyakit akibat kerja yang paling sering kedua, dengan tingkat kejadian 12,7. Ini diikuti oleh:

pneumoconiosis (13,7% dari semua penyakit akibat kerja), dalam hal ini pneumoconiosis yang
disebabkan oleh debu campuran - pneumoconiosis dari penambang batubara (480 kasus - 58,5% dari
semua regis-berfluktuasi terus- menerus pneumoconiosis kasus); silikosis (16,2%); asbestosis (21,1%);

penyakit menular dan invasif (11,9%) dengan sebagian hepatitis virus umum (42,6% dari kelompok ini): tipe C -
159 kasus dan tipe B - 132 kasus; borreliosis (247 kasus - 34,6%); tuberkulosis (100 kasus - 14,0%); brucellosis (32
kasus - 4,5%); dan toksoplasmosis (11 kasus - 1,6%);
dermatosis (6,2%), di antaranya dermatitis alergi terjadi (91,5% dari seluruh dermatosis terdaftar);
paparan senyawa kromium adalah agen penyebab yang paling sering (29,3%);

penyakit kronis dari bronkus dengan asma sebagai terkemuka patologi (88,7% kasus dalam kelompok ini,
insiden tingkat - 2,5); paparan debu organik hewan atau tumbuhan menyebabkan 81% kasus asma;
sindrom getaran (3,4%), termasuk gangguan akibat getaran lokal (94,1% dari semua kasus sindrom getar); Secara
klinis, bentuk vasoneural didiagnosis pada 50,7% kasus, bentuk osseous pada 30,7%, dan bentuk campuran pada
semua kasus lainnya.
Sisanya 13 kelompok penyakit kerja yang terdaftar pada tahun 2001 hanya terdiri dari 12,8% dari semua kasus.
Insiden kerja dilaporkan terjadi pada 136 (2,3%) kasus. Kategori ini paling beragam sehubungan dengan penyebab
dan gejala klinis. Keracunan akut, yang dianggap sebagai keracunan akibat paparan dalam satu workshift tunggal,
mencakup 32,4% dari semua kasus keracunan. Namun, sebagian besar keracunan dihasilkan dari paparan jangka
panjang terhadap agen beracun, kebanyakan disulfida karbon, karbon monoksida, timbal dan senyawa anorganik dan
mereminya. Bahan kimia ini ditemukan sebagai penyebab 57,4% dari semua keracunan.

* PKD - Polandia Klasifikasi Kegiatan disusun atas dasar Kantor Statistik Komite Eropa EUROSTAT Sebutan des Activits de
Communite Europnne - NACE rev. SAYA.

338 IJOMEH, Vol. 15, No. 4, 2002


PENYAKIT OCCUPATIONAL

DI POLANDIA KERTAS ASLI

Tabel 1. Penyakit akibat kerja di Polandia oleh unit-unit nosologic,


1998 dan 2001

Jumlah pekerjaan Jumlah penyakit akibat kerja


Penyakit kerja
penyakit di per 100 000 karyawan di
1998 2001 1998 2001
Total 12017 6007 117.3 63.2
Intoksikasi akut dan kronis dengan bahan kimia 294 136 2.9 1.4
zat dan sekuele mereka

Pneumokoniosis 988 820 9.6 8.6


Penyakit kronis bronkus disebabkan oleh zat 315 238 3.1 2.5
menyebabkan bronchospasme paroksismal dan
pneumopati
dengan reaksi proliferatif inflamasi
Bronkitis kronis yang diinduksi oleh zat
beracun, mengiritasi 194 85 1.9 0,9
aerosol - dalam kasus insufisiensi sistem
pernapasan

Emfisema paru pada glassblowers dan musisi 1 1 0.0 0.0


band kuningan - dalam kasus insufisiensi paru
Kronis atrophic, hipertrofik dan alergi
inflamma- 260 169 2.5 1.8
selaput lendir hidung, faring, laring
dan trakea
Penyakit kronis organ vokal berhubungan
dengan berlebihan 3654 1680 35.7 17.7
upaya suara
Penyakit yang disebabkan oleh radiasi pengion
termasuk 22 15 0,2 0,2
neoplasma ganas
Neoplasma ganas yang disebabkan oleh
karsinogen hadir
122 121 1.2 1.3
di lingkungan kerja, kecuali yang disebutkan
atas
Dermatosis 766 375 7.5 3.9

Penyakit menular dan invasif 1187 715 11.6 7.5


Penyakit kronis pada sistem lokomotor yang
berhubungan dengan 284 124 2.8 1.3
cara kerja dilakukan
Penyakit kronis pada sistem saraf perifer
disebabkan 166 99 1.6 1.0
dengan tekanan pada batang saraf
Penyakit mata disebabkan oleh bahan kimia
kerja 31 18 0,3 0,2
atau faktor fisik
Gangguan pendengaran yang disebabkan
kebisingan 3385 1206 33.0 12.7
Sindrom getar 345 205 3.4 2.2
Penyakit yang disebabkan oleh kerja meningkat
atau menurun 1 0 0.0 0.0
tekanan atmosfir
Penyakit yang disebabkan oleh beban gravitasi
(akselerasi) 0 0 0.0 0.0

Penyakit sistem saraf pusat, merangsang jantung 2 0 0.0 0.0


dan melakukan sistem dan gonad yang diinduksi
dengan medan elektromagnetik

Sindrom hipetreeksia panas dan sekuelenya 0 0 0.0 0.0


IJOMEH, Vol.
15, No. 4, 2002
339
ASLI DOKUMEN B. PEPOSKA, N. SZESZENIA-DBROWSKA

Gambar. 1. Kasus penyakit akibat kerja pada usia tahun 1980, 1990, 2001.

Ada beberapa kasus penyakit yang walaupun memiliki tingkat insiden rendah menimbulkan masalah kesehatan
yang serius secara klinis. Ini termasuk neoplasma ganas, patologi yang disebabkan oleh radiasi pengion dan
bronkitis kronis dengan insufisiensi pernapasan. Neoplasma malang hanya terdiri dari 2,1% dari semua penyakit
akibat kerja (128 kasus, termasuk 7 karena radiasi pengion). Yang paling sering adalah: kanker paru-paru (70
kasus), mesothelioma (18 kasus), kanker laringeal (13 kasus) dan kanker saluran kemih (10 kasus). Sebagian
besar kasus kanker terdeteksi pada pria (85,1%). Efek kesehatan yang kurang menonjol dihasilkan dari kasus
radang kronis yang relatif sering pada mukosa nasal, oral, faring dan trakea yang diinduksi oleh agen iritatif dan
sensitisasi; Penyakit sistem lokomotor berhubungan dengan cara kerja dan fisik yang berlebihan
beban kerja; dan penyakit pada sistem saraf perifer yang disebabkan oleh tekanan pada batang saraf.

Beberapa penyakit, termasuk yang disebabkan oleh kerja pada peningkatan atau penurunan tekanan atmosfer dan beban gravitasi,
penyakit pada sistem saraf pusat, sistem stimulasi jantung dan konduksi dan gonad yang disebabkan oleh medan elektromag-net
dan sindrom hiperpireksia panas tidak terjadi sama sekali dan hanya satu kasus emfisema paru yang dilaporkan. Yang terakhir
dari 13 kelompok penyakit ini adalah penyakit mata yang disebabkan oleh agen fisik dan kimia kerja, namun tidak menimbulkan
masalah klinis yang signifikan.

Sebagian besar penyakit akibat kerja dikembangkan oleh eksposur jangka panjang terhadap faktor patogen yang terjadi di
lingkungan kerja. Analisis, setelah mengecualikan penyakit menular dan invasif dan alergi, yang tidak terkait dengan durasi
expo-yakin, menunjukkan bahwa sebanyak 93,9% penyakit pendudukan umumnya diwujudkan setelah masa paparan 10 tahun
terhadap agen berbahaya yang diberikan. . Tambahan pengecualian kasus keracunan akut membuat persentase ini sedikit tinggi-
er (94,7%). Mayoritas penyakit akibat kerja terjadi pada pekerja yang lebih tua: 88,9% pada pekerja berusia di atas 40 tahun, dan
46,9% pada kelompok usia 50-59 tahun (Gambar 1 dan 2).

Penyakit akibat kerja di Polandia selama tahun 1980 -2001

Untuk menilai dinamika kejadian penyakit pendudukan-al, data untuk tahun 1980 -2001 yang ana-
Gambar. 2. Kasus * penyakit akibat kerja dengan durasi paparan, 1980, 1990, 2001.
* Kasus penyakit menular dan menular, alergi dan penyakit akut tidak disertakan.
Gambar. 3. kategori utama dari penyakit akibat kerja, 1980 -2001.

340 IJOMEH, Vol. 15, No. 4, 2002


PENYAKIT
OCCUPATIONAL DI
POLANDIA ASLI DOKUMEN

Tabel 2. kategori utama dari penyakit akibat kerja didiagnosis pada tahun 1967 dan 2001

1967 2001
N % N %
Intoksikasi kimiawi pada
umumnya 1400 31.2 Penyakit organ vokal 1680 28.0
Pneumokoniosis 1130 25.2 Suara bising yang diinduksi 1206 20.1
Gangguan pendengaran
yang disebabkan kebisingan 741 16.5 Pneumokoniosis 820 13.7
Dermatosis 452 10.1 Penyakit menular dan invasif 715 11.9
Sindrom getar 304 6.8 Dermatosis 375 6.2
Total 4485 100 Total 6007 100

lyzed (Gambar 3). Kejadian yang meningkat pada awal tahun 1990an terutama disebabkan oleh peningkatan
gangguan pendengaran yang disebabkan kebisingan, penyakit organ vokal kronis dan kasus pneumo-conioses.
Penurunan yang cukup besar dalam jumlah kasus telah dicatat sejak tahun 1998. Jumlah kasar kasus terdaftar
menurun sebanyak 6010 kasus, dan tingkat kejadian menurun dari 117,3 pada tahun 1998 menjadi 63,2 pada
tahun 2001 (Tabel 1).
Empat kategori penyakit akibat kerja sebagian besar disebabkan oleh penurunan ini: (a) gangguan pendengaran yang
disebabkan oleh suara;
(b) penyakit organ vokal kronis; (c) penyakit menular dan invasif; dan (d) dermatosis. Jumlah kasus
masing-masing menurun masing-masing pada tahun 2179, 1974, 472 dan 391. Sebelum 1996, gangguan
pendengaran yang disebabkan kebisingan menunjukkan tingkat kejadian tertinggi, namun selama lima
tahun terakhir patologi ini telah ditinggalkan oleh penyakit organ vokal, meski masih menimbulkan
masalah pekerjaan yang serius.

Pneumoconioses, menunjukkan peningkatan kejadian pada awal 1990an. Meskipun, penurunan kejadian dan jumlah
pneumokoniosis yang terdaftar setelah tahun 1993 dapat diamati. Mereka masih harus dianggap sebagai patologi
pekerjaan utama di Polandia. Dinamika tertinggi kejadian ditemukan untuk penyakit organ vokal. Ledakan besar
penyakit organ vokal telah dicatat di antara para guru dan pekerja pendidikan lainnya. Pertumbuhan dramatis,
hampir seratus kali, telah diamati dalam jumlah kasus, dari hanya 37 kasus pada tahun 1975 menjadi sebanyak 3654
pada tahun 1998; Penurunan selanjutnya menjadi 1680 kasus diamati pada tahun 2001.
Perubahan profil penyakit akibat kerja di Polandia sejak tahun 1960an

Selama 30 tahun terakhir, banyak perubahan telah dicatat dalam profil kejadian penyakit akibat kerja. Di
antara penyakit pekerjaan yang paling sering terjadi, dilaporkan pada tahun 1960 ada intoksikasi kimia,
pneumokoniosis, gangguan pendengaran yang diinduksi suara, dermatosis dan sindrom getaran. Pola ini,
bagaimanapun, telah berubah secara substansial (Tabel 2).

Penurunan telah dicatat dalam jumlah kasus keracunan kerja etiologi akut dan kronis, yang membuat
sebanyak 33% dari semua kasus penyakit akibat kerja terdaftar pada tahun 1960an. Pada tahun 2001,
persentase ini menurun ke level 2,3%. Selama periode antara tahun 1967 dan 2001, jumlah keracunan kerja
menurun sepuluh kali lipat. Penyebab keracunan juga telah berubah. Pada tahun 1960, paparan timbal
menyumbang 40% dari semua kasus keracunan yang terdaftar sementara pada tahun 2001 hanya 6,6%
(Tabel 3).

Tabel 3. intoksikasi Kerja pada tahun 1967 dan 2001 oleh penyebabnya

1967 2001

Total jumlah kasus termasuk 1400 136


(paling sering)
menyebabkan intoksikasi 526 9
intoksikasi karbon monoksida 236 11
benzena intoksikasi 207 5
intoksikasi disulfida karbon 127 51

IJOMEH, Vol.
15, No. 4, 2002
341
B. PEPOSKA, N. SZESZENIA-
ASLI DOKUMEN DBROWSKA

Tabel 4. Penyakit akibat kerja oleh bagian aktivitas (PKD


klasifikasi), Polandia, 2001

Jumlah pekerjaan Jumlah pekerjaan


Bagian kegiatan
penyakit per 100 000
penyakit karyawan
SEBUAH. Pertanian, perburuan dan kehutanan 441 234.25
Penangkapan
B. ikan 6 68.64
C. Pertambangan dan penggalian 860 387.33
D. Manufaktur 1706 69.29
E. Energi listrik, gas dan air bersih 30 12.72
F. Konstruksi 267 40,78
Perdagangan grosir dan eceran; perbaikan kendaraan
bermotor,
G. 60 4.20
sepeda motor dan barang pribadi dan rumah tangga
H. Hotel dan restoran 11 6.57
SAYA. Transportasi, penyimpanan dan komunikasi 125 19.20
J. Intermediasi keuangan 3 1,12
K. Aktivitas real estat, sewa dan bisnis 91 13.73
Administrasi publik dan pertahanan; jaminan sosial
L. wajib 37 7.51
M. pendidikan 1515 170.10
N. Kesehatan dan pekerjaan sosial 755 87.74
Kegiatan komunitas, sosial dan layanan pribadi
HAI. lainnya 78 25.19
Penyakit kerja di Polandia menurut bagian ekonomi nasional

Dalam hal kesehatan masyarakat, data yang paling penting adalah data prevalensi penyakit akibat kerja di cabang-
cabang tertentu dari ekonomi nasional. Oleh karena itu kejadian penyakit akibat kerja di industri yang berbeda di
Polandia dianalisis menurut klasifikasi PKD (Tabel 4).

Kejadian tertinggi ditemukan di pertambangan dan penggalian (bagian C), pertanian, perburuan dan
kehutanan (bagian A), pendidikan (bagian M), dan pekerjaan kesehatan dan sosial (bagian N). Baik kondisi
kerja maupun pekerjaan
Kinerja menentukan kelompok ketidakmampuan kerja. Di pertambangan dan penggalian, gangguan pendengaran
dan pneumokoniosis paling sering terjadi. Di bidang pendidikan, penyakit organ vokal terjadi. Sektor kesehatan dan
pekerjaan sosial ditandai oleh tingginya tingkat penyakit menular dan invasif (kebanyakan hepatitis virus). Dalam
agrikultur, perburuan dan kehutanan, jumlah kasus terbanyak adalah karena penyakit menular dan invasif dan
penyakit kronis bronkus yang disebabkan oleh zat yang menyebabkan paroxys-mal bronchospasms dan pneumopati
dengan reaksi proliferatif inflamasi.

Tabel 5. Penyakit akibat kerja dengan tingkat kejadian tertinggi di karyawan laki-laki, 2001

Tingkat kejadian per 100.000 pegawai % semua


laki-laki kasus
Gangguan pendengaran yang disebabkan
kebisingan 23.9 96.1
Pneumokoniosis 15.7 93.7
Sindrom getar 3.8 91.2
Intoksikasi 2.3 83.1
Neoplasma ganas 2.1 85.1
Bronkitis kronis jika terjadi insufisiensi
pernafasan 1.7 97.6

342 IJOMEH, Vol. 15, No. 4, 2002


PENYAKIT OCCUPATIONAL

DI POLANDIA KERTAS ASLI

Tabel 6. Penyakit akibat kerja dengan tingkat kejadian tertinggi di karyawan wanita
2001

Tingkat kejadian per 100.000 wanita % semua kasus

Penyakit kronis pada organ vokal 31.1 85.7


Penyakit menular dan invasif 8.7 56.4
Penyakit kronis pada sistem saraf perifer 1.6 75.8

Penyakit pendudukan di Polandia menurut jenis kelamin

Analisis tingkat kejadian penyakit akibat kerja pada populasi pekerja laki-laki dan perempuan menunjukkan perbedaan
konkret yang terkait dengan kondisi kerja tertentu pada kedua kelompok (Tabel 5 dan 6). Umumnya 58,5% dari semua
kasus penyakit akibat kerja didiagnosis pada pekerja pria. Pneumokoniosis, keracunan, sindrom getaran, gangguan
pendengaran, neo-plasme ganas dan bronkitis kronis dengan insufficien-cy paru ditemukan lebih sering pada pria daripada
pada populasi wanita. Yang terakhir ini ditandai dengan kejadian penyakit vokal organ yang lebih tinggi, penyakit menular
dan invasif dan penyakit kronis pada sistem saraf perifer yang disebabkan oleh tekanan pada batang saraf.
DISKUSI

Di antara penyakit pekerjaan yang terdaftar di Polandia, yang berasal dari paparan jangka panjang terhadap
faktor pekerjaan paling sering terjadi. Sebagian besar kasus yang baru-baru ini terdaftar, yang durasi
pemaparannya sangat penting untuk perkembangannya, adalah dampak tertunda dari eksposur masa lalu.
Beberapa kasus ditemukan pada pekerja yang telah terpapar di tempat kerja, yang tidak lagi beroperasi.

Penurunan kejadian, yang diamati selama tiga tahun terakhir di Polandia dikaitkan dengan beberapa faktor. Pada 1990-an,
sebuah proses perubahan struktural dalam ekonomi Polandia terjadi. Pada tahun-tahun tersebut banyak perusahaan milik
negara besar (pertambangan, pabrik manufaktur) ditutup. Selama tahap pertama proses ini, pensiunan dini dan mencari
ganti rugi karena gangguan pekerjaan berada pada tingkat tinggi. Yang terakhir menghasilkan semakin banyak penyakit
bawaan yang terdaftar yang terjadi pada pertengahan tahun 1990an. Likuidasi tanaman telah menyebabkan
selanjutnya penurunan lapangan kerja. Misalnya, pekerjaan di bidang pertambangan dan penggalian turun
sebesar 218 100 antara tahun 1992 dan 2000, penurunan serupa terjadi pada pabrik manufaktur. Pada tahun
2000, sebanyak 655 perusahaan milik negara tunduk pada liq uidasi karena alasan ekonomi [10,11].

Di antara tanaman yang telah ditutup, mereka dengan jalur produksi keluar-tanggal, ditandai dengan eksposur
yang tinggi untuk klasik agen kerja menang. Sebagian besar tanaman yang masih beroperasi telah
dimodernisasi, seringkali dilengkapi dengan proses teknologi yang lebih baik, ukuran kontrol kualitas yang baik
dan fasilitas kebersihan di tempat kerja. Akibatnya populasi pekerja yang terpapar beresiko terkena penyakit
akibat kerja menurun.

Perubahan positif pada tingkat insiden penyakit pendudukan juga dikaitkan dengan pencegahan yang efektif.
Contoh spektakuler dari tindakan semacam itu adalah vaksinasi pencegahan terhadap HBV. Di Polandia,
program vaksinasi ekstensif terhadap virus hepatitis tipe B dimulai pada tahun 1989. Sejak tahun 1993, semua
pasien yang dipersiapkan untuk operasi juga telah divaksinasi. Pada tahun 1998 sebanyak 93% pekerja kesehatan
divaksinasi terhadap virus hepatitis B

[12]. Dari tahun 1989, jumlah absolut kasus hepatitis virus tercatat sebagai penyakit akibat kerja
telah menurun dari 1469 menjadi 304 kasus.

Di antara penyakit akibat kerja yang menimbulkan masalah serius dari sudut pandang medis dan sosio-ekonomi
ada penyakit pada organ vokal. Mereka menunjukkan dinamika tertinggi dari kejadian semua penyakit bawaan
yang terdaftar. Selama lima tahun terakhir, penyakit organ vokal telah bergerak ke atas ke posisi teratas dalam
peringkat baik sehubungan dengan jumlah kasus dan tingkat insiden. Telah dipostulasikan untuk menarik
penyakit organ vokal dari daftar penyakit akibat kerja karena tidak dianggap seperti di negara maju,

IJOMEH, Vol.
15, No. 4, 2002
343
ASLI DOKUMEN B. PEPOSKA, N. SZESZENIA-DBROWSKA

termasuk Amerika Serikat dan Uni Eropa. Namun, ini hanya solusi parsial yang tidak akan mengubah fakta
bahwa mereka tetap menjadi masalah kesehatan yang serius di kalangan pekerja pendidikan. Insiden tinggi telah
con-menguat oleh beberapa studi epidemiologi, yang dilakukan baik oleh peneliti asing dan Polandia [13 -17].
Diasumsikan bahwa pencegahan medis yang tidak memadai dan kurangnya program pelatihan untuk guru
mengenai teknik emisi suara merupakan faktor utama yang berkontribusi terhadap tingginya kejadian penyakit
ini [14]. Program semacam itu baru saja dimulai di Polandia baru-baru ini, pada tahun 2000. Diferensiasi yang
dapat dipertimbangkan antara daerah-daerah tertentu di negara tersebut sehubungan dengan kejadian gangguan
organ vokal mengindikasikan dampak faktor lain, misalnya perbedaan dalam kualitas peralatan laboratorium,
diagnosa yang tidak akurat dan beberapa kebebasan mengenai sertifikasi medis dari penyakit akibat kerja.
Kejadian penyakit vokal organ tubuh yang meningkat juga dikaitkan dengan meningkatnya kesadaran akan
penyakit kompensasi dan minat ganti rugi karena penyakit akibat kerja. Tekanan sosial pada dokter bertanggung
jawab untuk mendiagnosa dan sertifikasi kasus tertentu sebagai penyakit akibat kerja harus dipertimbangkan
juga.
Tingkat kejadian penyakit bawaan yang terdaftar sangat bergantung pada kesadaran di kalangan pekerja dan
dokter dari etiologi pekerjaan terhadap penyakit dan fasilitas diagnostik tertentu. Analisis statistik dan
perbandingan Polandia dengan data penyakit pekerjaan yang dinilai di negara lain menunjukkan bahwa beberapa
kerugian berasal dari paparan pekerjaan mungkin kurang terdiagnosis dan akhirnya tidak terdaftar. Masalah ini
terutama berlaku untuk kanker okupasi. Hal ini menunjukkan bahwa meskipun neoplasma ganas menunjukkan
kecenderungan yang berkembang selama tahun 1990an, tingkat deteksi untuk patologi ini masih tetap relatif
rendah. Masalah kanker akibat kerja di Polandia telah dijelaskan secara rinci di tempat lain [8].

Singkatnya, salah satu harus mengakui bahwa data dari Central Register Penyakit Kerja mencerminkan
perubahan dalam situasi epidemiologi dan risiko yang ditimbulkan bagi kesehatan pekerja di Polandia.
Kecenderungan positif yang diamati dalam beberapa tahun terakhir termasuk penurunan tingkat kejadian tradi-
Penyakit kerja, misalnya racun akut dan kronis, pneumokoniosis, sindrom getaran dan gangguan pendengaran. Namun,
dapat diantisipasi bahwa gangguan organ vokal, gangguan pendengaran yang diinduksi oleh suara, pneumokoniosis,
penyakit kontroversial dan invasif dan dermatosis akan tetap dominan dalam pola penyakit pekerjaan di Polandia.

KESIMPULAN

1. Dalam struktur umum penyakit akibat kerja di Polandia yang paling umum adalah: penyakit kronis pada
organ vokal, lesi pendengaran kerja, pneumokoniosis, penyakit menular dan invasif, dermatosis, sindrom bronkus
dan vibrasi kronis.

2. Penyakit pada laki-laki membuat 58,5% kasus baru dengan lesi pendengaran oknum sebagai penyakit bawaan
yang dominan, sedangkan pada wanita sindroma kronis organ vokal paling sering didiagnosis.

3. Mayoritas penyakit akibat kerja di Polandia (93,9%) berkembang setelah jangka panjang (lebih
dari 10 tahun) menunjukkan faktor-faktor berbahaya tertentu.

4. Insiden penyakit akibat kerja tertinggi terjadi pada pertambangan dan penggalian (bagian C), pertanian,
perburuan dan kehutanan (bagian A), dan pendidikan (bagian M).

5. Kecenderungan penurunan kejadian penyakit akibat kerja, dan klasik patologi khususnya
(keracunan kronis, sindrom getaran, pneumoconiosis, dan kehilangan pendengaran) yang diamati selama
beberapa tahun terakhir di Polandia, terkait dengan kerja menurun dan Liquida-tion industri perusahaan yang
memiliki risiko kesehatan tertinggi, di satu sisi, dan karena modernisasi tanaman dan perbaikan kondisi kerja
di sisi lain.

6. Terlepas dari tindakan pencegahan terhadap virus hepatitis B yang dilakukan selama lebih dari
sepuluh tahun di antara petugas layanan kesehatan, namun belum sepenuhnya diberantas.

7. Neoplasma ganas yang terdaftar sebagai penyakit akibat kerja menunjukkan kecenderungan yang
berkembang selama tahun 1990an, bagaimanapun, tingkat deteksi untuk patologi ini masih tetap relatif
rendah.

344 IJOMEH, Vol. 15, No. 4, 2002


PENYAKIT OCCUPATIONAL DI POLANDIA
ASLI DOKUMEN

REFERENSI

1. Ordonansi Dewan Menteri tentang penyakit akibat kerja.

Buletin Resmi Republik Polandia No. 65/294/1983 dan No. 61/364/1989 [di Polandia].

2. Hanke W, Szeszenia-Dabrowska N, Szymczak W. Kerja dis memudahkan - situasi epidemiologi di Polandia. Med Pr
2002; 53, 1: 23 -8 [di Polandia].

3. Szeszenia-Dabrowska N, Szymczak W. Insiden dis- kerja memudahkan di Polandia. Med Pr 1999; 50 (6): 479 -96 [dalam bahasa
Polandia].

4. Starzynski Z, Szymczak W, Szeszenia-Dabrowska N. Morbiditas dari penyakit akibat kerja di Polandia pada tahun-
tahun 1994 -1996. Med Pr 1997; 48 (4): 367 -80 [dalam bahasa Polandia].

5. Starzynski Z, penyakit Iycki J. Kerja di Polandia selama tahun 1984 -1992. Pol J Occup Med Lingkungan Kesehatan
1993; 6 (3): 299 -308.

6. Indulski J, Starzynski Z. Morbiditas untuk penyakit akibat kerja di Polandia dalam 1976 -1981. Pol Tyg Lek 1983: 12: 377 -81 [dalam bahasa

Polandia].

7. Sawicki F. Kerja penyakit dan intoksikasi di Polandia di tahun 1963 -1964. Med Pr 1966; 2: 91 -8 [dalam bahasa Polandia].
8. Szeszenia-Dbrowska N, Strzelecka A, Wilczyska U, Szymczak W.

Neoplasma ganas kerja di Polandia pada tahun-tahun 1971 -1994. Med. Pr 1997; 1: 1 -14 [dalam bahasa Polandia].

9. Szeszenia-Dbrowska N, Szymczak W, Wilczyska U, Peposka B.

Analisis struktur dan kejadian penyakit akibat kerja di Indonesia


karyawan perekonomian nasional di Polandia, 2001 (Buletin). d:

Nofer Institute of Occupatinal Medicine; 2002 [di Polandia].

10. Buku Tahunan Statistik Industri. Buku tahunan cabang Warsawa: Tengah Kantor Statistik; 1995.

11. Buku Tahunan Statistik Industri. Buku tahunan cabang Warsawa: Tengah Kantor Statistik; 2001.

12. Kuszewski K, Swiderska H. Hepatitis B pada tahun 1998. Przegl Epidemiol 2000; 54: 131 -6 [dalam bahasa
Polandia].

13. Smith E, Gray SD, Dove H, Kirchner L, Heras H. Frekuensi dan efek dari masalah suara guru. J Voice 1997; 11 (1): 81 -
7.

14. Wokowiak G. Sebuah usaha untuk mengidentifikasi peningkatan insiden penyakit laring pational
menempati luas di guru. Med Pr 1996; 47 (5): 519 -22 [di Polandia].

15. Russell A, Oates J. Greenwood KM. Prevalensi masalah suara di Indonesia guru. J Voice 1998; 12 (4): 467
-79.

16. Sapir S. Keidar A. Mathers-Schmidt B. gesekan Vocal di guru: Temuan survei. Eur J Disord Commun 1993; 28 (2): 177 -
85.

17. liwiska-Kowalska M, Fiszer M, Niebudek-Bogusz E, Kotyo P, Rzadziska A. Evaluasi kualitas suara pada
siswa dari mengajar perguruan tinggi. Med Pr 2000; 6: 573 -80 [dalam bahasa Polandia].

Diterima untuk diterbitkan: 12 September 2002

Disetujui untuk publikasi: 30 Oktober 2002


IJOMEH, Vol.
15, No. 4, 2002
345