PSICOLOGIA CLINICA 1

Alba Cadena Laguado

Carmen Cecilia Moreno

Diana Lucrecia Guerrero

Edwin Giovanny Gmez

Martha Roco Aguirre

Soleiby Herrera

Corporacin Universitaria Minuto De Dios

2015
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FICHA PRIMERA ENTREVISTA:

FAMILIA: P rz Villa

PACIENTE IDENTIFICADO O PERSONA NDICE: Batriz Villa

TERAPEUTA: Roco Aguirr

CO-TERAPEUTA: Soliby Hrrra

FECHA: Junio 24 d 2015

SUPERVISOR: Itxiar Arriola

DIRECCIN: Call 48 A sur N. 88 C 10

TELFONO: 5554205

1. HIPTESIS INICIAL:

Pacint idntificado y motivo d consulta prsnta un stado dprsivo mayor,

con intntos suicidas, sin trataminto.

2. DERIVACIN (REMISIN, QUIN Y QU LES DIJO)

Rmisio n d nurologa para manjo d trastorno afctivo: Dprsio n, l cual

ra dsconocido por su familia.

3. PROBLEMA Y/O PROBLEMAS Y TRATAMIENTO PREVIOS, SOLUCIONES

INTENTADAS Y/O FALLIDAS

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Inicialmnt s ralizo consjra y acompan aminto a la familia para motivar

un cambio d actitud d la pacint, hacia un comportaminto ma s n rgico y

activo. Pacint mdicada con trazodona d 20 mg y fluoxtina d 25 mg

4. FAMILIA NUCLEAR, SI ES DE RELEVANCIA LA EXTENSA GENOGRAMA

(NOMBRE, EDAD, PROCEDENCIA, ESTUDIOS, OCUPACIN, SALUD,

ESTRUCTURA, RELACIONES, CONVIVENCIA, ETC)

Hija- Mujr d 42 an os, profsional n Admo n. d Emprsas, studiant d

Psicologa y s indpndint

Nita 1 Mujr d 22 an os d dad, trabaja n l da, studiant d Ingnira

Industrial

Nito 2- Hombr d 17 an os, studiant d grado 11

Nita 3- Mujr d 13 an os, studiant d grado 8.

Estrato dl grupo familiar (3), con las ncsidads ba sicas cubirtas y calidad

d vida promdio.
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5. MENSAJE COMUNICADO A LA FAMILIA (EXPLICACION DEL

SETTING/ENCUADRE TERAPUTICO, PROPUESTA DE CONTRATO,

DEVOLUCIN, MIEMBROS CONVOCADOS, ETC)

S xplica a la familia qu s ralizaran 10 ssions d trapia familiar

involucrando inicialmnt a la hija como cabza d familia, n dos ssions, las

ssions 3 y 4 s ralizaran con la nita mayor, las ssions 5, 6 y 7 s

ralizaran con la hija y la nita mayor, la ssio n 8 s ralizara con l nito, la

ssio n 9 s ralizara con la nita ma s pqun a y la trapia nu mro 10 s

ralizara con toda la familia a manra d obsrvacio n d co mo intractu an

ntr llos con las t cnicas mostradas. En l ncuadr trap utico s ralizara
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art trapia (pintura) jrcicios d concntracio n (sopas d ltras y labrintos)

y mu sico trapia con vijotcas.

6. POSTSESIN (IMPRESIONES Y QUINES Y CMO INTERVIENEN, CMO SE

PRESENTAN Y DISPONEN, AQU PUEDE IR UN RESUPEN DEL EXAMEN

MENTAL Y/O DE LAS DIMENSIONES SI ES DE RELEVANCIA)

Pacint fmnina d 70 an os con antcdnt d ACV hmisfrio izquirdo

ocasionado por anurisma crbral, p rdida d visio n parcial dl ojo drcho

durant l pisodio d ACV postrior a trauma cranoncfa lico, prdida d

motricidad fina y capacidad para scribir (cognitiva), xacrbacio n d la

mmoria a largo plazo (rcurdos d manra slctiva) ciruga crbral con

ruptura d huso frontal izquirdo y con p rdida d srotonina,

dsconociminto dl grupo familiar d conscucio n d trataminto con

psiquiatra y/o psicologa. Al momnto dl xamn s ncuntra vstida con

colors oscuros saco vrd oscuro y pantalons dl mismo color, su vstimnta

sta dntro d para mtros normals a su dad manifista qu lla misma

scogio su ropa, sta asada aunqu su hija manifista qu gnralmnt s

dscuidada con st aspcto, su mirada s ausnt pro rspond a lo qu s l

prgunta, su xprsio n s dmasiado nutral, prsnta una xcsiva

procupacio n por las limitacions fsicas prsntadas irrump n llanto d

manra frcunt durant la ssio n, acompan ado d pnsamintos d

inutilidad y suicidas, mayormnt su comportaminto s colaborador n lo qu

l prmit su condicio n, no s agrsiva pro si dsconfiada.

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Rspond a la stimulacio n visual y auditiva qu s l raliza, no l s fa cil

mantnr un foco d concntracio n, su atncio n sta disprsa n mu ltipls

stmulos sin mantnrs n ninguno, al ralizar pruba d gnracio n d

palabras sta rsulta dficint pus no alcanza a 10 palabras por minuto, al

ralizar pruba d scunciacio n sta tambi n rsulta dficint pus solo

pud unir 5 palabras, al ralizar pruba d sn al d stmulo la pacint

rspond d manra satisfactoria, pro n la pruba d dsmpn o spcifico

falla n aproximadamnt l 50% d la pruba.

Su orintacio n n prsona sta disprsa pus s idntifica pro no s idntifica

con su dad y s sint inquita por l stado n l qu s ncuntra, adma s s

ncuntra ubicada n timpo y spacio.

La dprsio n d sta pacint no solo s conscuncia d su cuadro clnico,

sino tambi n d su cambio d rol d cuidador a cuidado conscuncia d sus

limitacions fsicas. La familia mustra gran apoyo y disposicio n para l

trataminto, la rlacio n d sta familia no s conflictiva y so ayudara a la

rcupracio n d la pacint.
Al ralizar un ana lisis d dimnsions ncontramos:
La dimnsio n structural, pus aqu s mantinn muy bin dfinidos los rols

y la autoridad a psar d sr uniparntal.

La dimnsio n d la mpata y dl calor, s ncuntran los conflictos normals

por la difrncia d dads ntr los hrmanos pro dntro d un marco sano y

d acptacio n.
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La dimnsio n d la comunicacio n, n sta familia la comunicacio n s lo ma s

abirta posibl, no s habla d manra falsa al contrario s habla con xcsiva

claridad sobr cada tma y simpr acompan ado por la mpata.

La dimnsio n clausura/ aprtura hacia l xtrior, s un poco difrnt pus

aunqu otras parts d la familia xtnsa sabn d la problma tica d la PI, no

intrvinn n l trataminto o n la bu squda d una solucio n.

La dimnsio n d la justicia sta quilibrada, no s ncuntra ningu n sacrificio

d part d ningu n intgrant, cada uno sta vivindo su tapa d una manra

corrcta, xcptuando a la madr-hija, quin por su rsponsabilidad cono mica

y laboral cntra su vida ma s n los intrss d la familia qu n los d s

misma.

FICHA DE SESIN (SEGUNDA Y SIGUIENTES):

SESIN NO. 1

FAMILIA: P rz Villa

FECHA: Julio 01 d 2015

TERAPEUTA: Roco Aguirr

CO-TERAPEUTA: Soliby Hrrra

SUPERVISOR: Itxiar Arriola

CONVOCADOS: Maria Prz- Batriz Villa

1. PRE-SESIO N (CONTACTOS INTERCESIONES, PREVISIONES, ESTRATEGIAS A

SEGUIR, HIPO TESIS, PLAN TEMA TICO O DE ACCIO N PARA LA SESIO N, ETC)
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S ha tnido un contacto d manra tlfo nica con la familia d la PI, pus sta
prsnto una crisis d intnto suicida, qu fu manjado d manra
intrahospitalaria por un psiquiatra d turno.
Inicialmnt ralizarmos una intrvncio n d manjo d rsistncia para
valuar algu n tipo d rsistncia qu no s haya dtctado con antrioridad, n
sta intrvncio n s xplicara a la hija la tma tica y l propo sito d la primra
ssio n, s rcapitulara sta tma tica para vrificar qu haya sido ntndida y d
manra sguida s ralizara la trapia , sta ssio n sra d 45 minutos. El da
d hoy s ralizara un primr jrcicio para nfocar la concntracio n d la PI
para sto s solicito a la hija qu comprara un libro para colorar grand,
colors y vinilos; con stos s ralizara una ssio n d art trapia a la PI.

2. PRESENTACIO N DEL SISTEMA (ASISTENCIA, CONVOCADOS, ACTITUD,

DISPOSICIO N ESPACIAL-RELACIONAL, ETC.)

S prsnta a la ssio n la PI con su hija, ambas s prsntan limpias y bin

vstidas, la hija sta tranquila y s muy pacint con l stado qu prsnta su
madr, por l contrario la PI s ncuntra un poco impacint (a psar d qu
s ncuntra mdicada, pro la mdicacio n s ralizo hac ma s d 3 horas por
lo qu l altargaminto n l qu sta la mantin ya ha pasado un poco), sin
mbargo rspond a las prguntas qu s l ralizan y dntro d su stado
instabl s prsnta dispusta. S sinta n la msa qu s l ha asignado
manja bin su spacio y sta curiosa por ralizar alguna actividad.

3. RESUMEN DESCRIPTIVO DE LA SESION

S prsnta a la pacint inicialmnt una hoja n blanco, s l ntrgan los

vinilos y s l pid qu pint lo primro qu s l vnga a la cabza, l dibujo
prsntado s un paisaj d formas irrgulars pro cohrnts, l divirt la
pintura y prsta mucho intr s n lla, lo qu s buno para la trapia, acto
sguido s solicita a la hija qu l prsnt uno d los cuadrnillos para
colorar qu s l haba solicitado para qu adma s particip con su madr
unas vcs indica ndol y otras vcs sugiri ndol los colors qu db aplicar
al dibujo y l tipo d matrial qu utilizara para ralizar la actividad, sto
afianzara la rlacio n madr-hija y motivara a la PI para qu d conscucio n a la
actividad.
Esta actividad s raliza durant 20 minutos, timpo n l cual s dnota
concntracio n y sfurzo por part d la pacint, adma s dl intr s d la hija
por l progrso d su madr.
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En los u ltimos 10 minutos d ssio n s prgunta a las convocadas como s

sintiron, si s divirtiron y s asgura l rgrso d las dos a la siguint
trapia.

4. CONCLUSIO N (DEVOLUCIO N, COMENTARIOS FINALES, PRESCRIPCIONES

CONCRETAS, CONVOCATORIAS PRO XIMAS, ETC.)

S vidncia qu l art trapia s la stratgia idal para sta pacint, pus

mjora su concntracio n, dspirta su cratividad y pon n manifisto su
funcionalidad.

5. POST-SESIO N (RESUMEN DE LAS INTERVENCIONES TERAPE UTICAS MA S

IMPORTANTES Y DE LOS FEED-BACK RECIBIDOS, PREVISIONES, ETC.)

Durant la ssio n s dnoto un cambio d a nimo por part d la PI, gran intr s
por la actividad y gran disposicio n para ralizarla. La hija simpr stuvo muy
atnta a lo qu ralizaba su madr y s prsnta muy dispusta a ralizar
actividads dl mismo tipo n casa.
S corrobora qu sta stratgia s una d las principals actividads para la
concntracio n d la pacint, pus su stado d a nimo cambia d manra casi
radical al vr funcionalidad n sus rspustas, adma s d qu s intnsifica su
concntracio n y cambia d manra ascndnt la sostnibilidad d una
convrsacio n cohrnt.