Anda di halaman 1dari 4

Nama : Arbitya T. K.

P
NIM : 201620401011125
POMR

Nama : An. R RM : 37 18 19
Umur : 5 tahun Tanggal Periksa : 15 september 17
Jenis Kelamin : Laki-Laki Jam Periksa : 10.00

Summary Of Data Base Clue & Problem Initial Planning


Cue List Diagnosis Diagnosis Therapy Monitoring Education
Anak laki-laki, 5 tahun Anak laki- 1. Konjun 1.1 ODS Non medikamentosa : Subjektif : - Pasien
K : Mata merah laki, 5 gtivitis Kongjun Kompres dingin bila - Keluhan mederita
Ax: tahun Alergi ctivitis kambuh pasien, penyakit
Mata merah pada mata kiri dan kanan. K : mata Vernal terutama alergi,
Epifora (+), gatal (+). Mata merah merah DD Memakai pelindung keluhan sehingga
kumat-kumatan sejak +- beberapa Ax : Konjung mata, seperti kacamata mata akan kumat-
bulan ini. sering kumat terutama bila - Mata tivitis dan menghindari mengganja kumatan.
diluar rumah saat pulang bermain. merah hay debu, serbuk bunga, l yang Tetapi akan
Mata juga berair saat bangun tidur - Gatal (+) fever dll mengarah berkurang
disaat sedang kumat, tidak ada - Epifora ke giant seiring
kotoran hijau. Keluhan lain tidak ada. (+) Medikamentosa : papillary bertambahn
RPD : Riw alergi disangkal, Pasien - Kumat- Sodium Kromolin 2% ya umur.
sering terkena batuk pilek. kumatan tetes mata 3 x 1 tetes Objektif : Ada
RPK : riwayat penyakit sama (-) terutama - Mata kemungkina
Rpsos : Pasien minum Susu formula diluar Fluorometholon tetes merah n
rumah mata 3 x 1 tetes - Secret membesarny
Status generalis kesan normal - Visus berwana a benjolan-
Hidung tidak ditemukan secret normal Cetirizin syrup 1 x hijau benjolan di
ataupun hiperemi - Hipertrof cth - Giant kelopak
i papillary mata dalam,
Pmx Mata : papillary hip. sehingga
VOD kesan 0,6 ODS - Kornea bila itu
VOS kesan 0,6 - CVI (+) terjadi, akan
ODS direncanaka
OD Pemerik OS - Trantas n operasi.
saan dots (+) - Untuk
Blefarospa Palpebr Blefarospa pemeriksaan
penunjang
sme (-) a sme (-)
belum ada
Edema (+) Edema (+) yang perlu
Entroipion Entropion dilakukan
(-) (-) karena
Hiperemi Konjung Hiperemi temuan
(+) tiva (+) klinis sudah
dapat
CVI (+) bulbi CVI (+)
menegakkan
PCVI (-) PCVI (-) diagnosis
berair (+) Sekret (+) - Terapi akan
Jaringan Jaringan dilakukan
fibrovasku fibrovasku dua cara,
ler (-) ler (-) yaitu
Hiperemi Konj. Hiperemi kompres
dingin disaat
(+) Palpebr (+) kumat
Hip. a Hip. sebagai
Papillary superior Papillary terapi non
(+) - (+) medikament
inferior osa, yang
Tampak Sclera Tampak kedua
dengan
hiperemia hiperemia
obat-obatan
Jernih Kornea Jernih yang
Intak Intak diteteskan
edema (-) Edema (-) dimata dan
diminumkan
trantas Trantas berupa
dots (+) dots (+) sirup, harap
diminum
sesuai dosis
- KIE pasien
Dangkal (- CoA Dangkal (- agar tidak
) ) sering
Hifema (-) Hifema (-) dikucek-
kucek,
Flare (-) Flare (-) karena akan
menimbulka
n infeksi
baru dan
3mm bulat Pupil 3mm bulat luka pada
isokor isokor mata
RC + RC + - Penyakit ini
Regular Iris Regular adalah
Warna Warna penyakit
cokelat cokelat alergi,
sehingga
akan kumat-
Jernih Lensa Jernih kumatan,
tetapi akan
berkurang
seiring
bertambahn
ya umur.