Coliso traseira
O veculo repentinamente acelerado de trs para frente, ou ainda quando o
movimento do veculo para trs abruptamente interrompido. A vtima desloca-se para
frente, em decorrncia da acelerao do veculo, provocando uma hiperextenso do
pescoo, pois o corpo movimenta para frente e a cabea jogada para trs. Se o
veculo sofrer uma desacelerao brusca, por um segundo impacto ou pelo
acionamento dos freios, a vtima apresentar tambm o padro de movimentos tpicos
da coliso frontal, gerando leso de coluna cervical, podendo sofrer outras leses com
o movimento para cima se o veculo for desacelerado tambm de forma abrupta. Os
danos causados no veiculo so amassamento da parte traseira do veculo, afetando o
tanque de combustvel (principalmente nos veculos mais antigos) ou a carga
transportada.
Coliso lateral
Veculo atingido em um dos seus lados, apresentando dois padres diferentes,
o movimento de impacto fora do centro de gravidade ou no centro de gravidade do
veculo.
No movimento de impacto fora do centro de gravidade, quando o veculo
atingido nas laterais dianteira ou traseira, sofre um movimento de rotao. O corpo do
ocupante tambm entra em rotao podendo haver impacto da cabea e outras partes
do corpo contra componentes internos do habitculo. Neste tipo de coliso os danos
caractersticos no veiculo so amassamento do ponto de impacto, com poucos danos
estruturais uma vez que o veculo normalmente projetado para dissipar a energia.
As possveis leses: Primariamente leso de coluna, em geral na cervical, e,
secundariamente, traumatismos crnio-enceflicos.
Quando o veculo atingido na parte central de uma de suas laterais, mais ou
menos na altura das portas, sofre um forte colapso estrutural, ocasionando
amassamento da lateral do veculo, incluindo o trancamento das portas do lado
atingido, diminuio da altura do teto, deslocamento dos assentos e rebaixamento do
painel. Devido a mecanismo de leso se d, principalmente, pelo contato direto da
lataria que invade o habitculo e lesa o corpo dos ocupantes, por consequncia gera
primariamente leses em todo o corpo do lado do impacto, destacando-se traumatismo
craniano, fratura de fmur e pelve, leso de trax (pneumotrax e hemotrax), leso
de brao/antebrao e de escpula. Secundariamente, leses mais leves no lado oposto
ao do impacto.
Capotamento
Devido s foras exercidas sobre o veculo atuam nas mais diversas
direes e ngulos, sendo difcil prever qual o padro de leses apresentado por essas
vtimas, embora possamos inferir, como em outros tipos de acidentes, que as vtimas
sero normalmente atingidas na mesma rea que o veculo.
Coliso frontal
O movimento da motocicleta e interrompido repentinamente por um obstculo,
fazendo que sua parte traseira levante-se e projete o condutor sobre o guidom
provocando leses na cabea, trax ou abdmen. Se os ps do motociclista
permanecem nos pedais, as pernas batem no guido e normalmente a vtima sofre
fratura bilateral de fmur. Pode ocorrer que o condutor seja totalmente arremessado
da moto, acontecendo ejeo.
Ejeo
O motociclista lanado da motocicleta como um projtil. Ele ir continuar seu
movimento at que sua cabea, braos, trax ou pernas atinjam um objeto, como um
veculo, um poste, um muro ou o prprio cho. Neste momento pode ocorrer um
segundo acidente, o condutor poder ser atropelado por um veiculo que venha a trs,
assim soma-se as fraturas oriundas da ejeo com as provocadas pelo atropelamento.
Impacto angular:
A motocicleta atinge um objeto ou atingido por ele lateralmente, fazendo com
que a perna do motociclista seja comprimida entre o objeto e a motocicleta.
Normalmente, esse tipo de impacto causa luxao de fmur ou leses de tbia, fbula
e do prprio fmur.
Nos atropelamentos h fatores que devemos nos ater, como tamanho, idade e
peso da vtima. Um bom exemplo disso que normalmente o adulto tenta se proteger,
geralmente encolhendo-se, porm a criana na mesma situao se direciona para ver
o veiculo e expe seu trax. O atropelamento divide-se quatro fases, sendo a quarta
fase podendo ou no acontecer. Na primeira fase a o contato da vtima com o veculo,
nos adultos atingiras as pernas e nas crianas poder, dependendo da estatura,
impactar o trax. Na segunda fase o corpo da vtima projetando para cima do cap
e para-brisa do automvel, com isso provocando fraturas de fmur, pelve, costelas,
alm de leses internas no abdmen e trax. Depois o atropelado cai ao solo,
geralmente de cabea, produzindo uma possvel leso na cervical, esta seria a terceira
fase. Por fim a quarta fase pode ou no ocorrer, pois seria necessrio que outro veculo
atropelasse a vtima, dando um atropelamento secundrio.
Mdia energia:
Inclui as armas de fogo do tipo armas curtas, espingardas e alguns rifles. A
diferena entre esse grupo e o anterior est na velocidade do objeto penetrante. Essas
armas normalmente no lesionam apenas os tecidos por onde passa o projtil, mas
tambm os tecidos adjacentes. Ao avaliar a vtima de ferimento penetrante, o
atendente de urgncia deve avaliar os ferimentos de entrada e de sada. Nos casos
em que o projtil penetra na calota craniana, sua energia distribuda dentro de um
espao fechado; portanto, o tecido cerebral comprimido contra a face interna da
calota craniana, produzindo mais leso. Na avaliao do ferimento penetrante no trax,
o profissional deve considerar trs grupos importantes de estrutura dentro da cavidade
torcica os pulmes, o sistema vascular e o trato gastrointestinal.
Alta energia:
Incluem armas que utilizam projteis de alta velocidade, principalmente fuzis, o
que aumenta muito sua energia cintica produzindo uma maior troca de energia, e
torna as leses muito mais extensas.
Vtima cai sobre as mos: H fratura de punho, seguindo-se leses nas reas
que primeiro tiveram contato com o solo. Geralmente ocorre com mais frequncia pelo
instinto de se proteger.
Vtima cai de cabea: Nesse tipo de queda, muito comum em mergulho em gua
rasa, todo o movimento e peso do tronco, plvis e pernas so concentrados sobre a
cabea e a coluna cervical da vtima. O que provoca paralisia em muito dos casos.