Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2017

Badan Kepegawaian Negara 2013

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1448379787
No. Identitas KTP :3320130102940001

KTP IJAZAH

Nama : NUR KARIM NUR KARIM

Tempat / Tanggal Lahir JEPARA / 01-02-1994 JEPARA / 01-02-1994


:

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : SMA NEGERI 1 PECANGAAN JEPARA

Akreditasi :- Program Studi: -

Kualifikasi Pendidikan : SLTA


No. Ijazah / Tahun : DN-03 Ma 0035246 / 2012
Formasi Jabatan : Penjaga Tahanan (KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM
JAWA TENGAH) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-08-2017 / 02:25:37

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Nilai rata- rata ijazah 7,0 atau 3 (Skala 1 sampai 4) atau B [ ]


Surat Keterangan Domisili, diperlukan apabila wilayah domisili (pendaftaran) tidak sesuai dengan wilayah [ ]

domisili
Tinggi Badan Sesuai dengan persyaratan (Pejaga Tahanan untuk Pria: 160cm dan Wanita 155cm ) [ ]

Transkrip/ Daftar Nilai Ijazah/ STTB [ ]


Usia 18 - 28 Tahun [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................

Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia

Nomor Registrasi 1448379787


Nama NUR KARIM
Jabatan Penjaga Tahanan (KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM JAWA TENGAH) [ ]