TINDAKAN UTAMA: 3

DIAGNOSA GASTROENTERITIS AKUT (GEA) HARI

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan oleh Komite Medik Kode ICD10: K50-K52 Perkiraan rawat : 5 Hari
Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/ Jam Perawatan Hari/
AKTIVITAS PELAYANAN Perawatan Hari/ Jam Ke 1 Ke 2 Ke 3-5 Ke 6 Jam Ke KET
Status Rekam Medik Tanda Vital Tanda Vital
Lengkap Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Fisik lengkap lengkap
Lengkap Pemantauan tanda- Pemantauan tanda-
Tanda Vital tanda dehidrasi tanda dehidrasi
Keluhan mencret, mual Melakukan konsultasi
Pemeriksaan/Asesmen klinis
muntah, demam, nyeri ke departemen lain
perut, lemah, tidak nafsu apabila ada penyakit
makan, mulut dan bibir penyerta
kering
Pemantauan tanda-tanda
dehirasi
Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan Pemeriksaan darah
Pemeriksaan elektrolit elektrolit rutin
Pemeriksaan feses Pemeriksaan
lengkap, mikroskopik elektrolit
Pemeriksaan Penunjang feses
USG abdomen bila ada
indikasi
CT-scan abdomen bila
ada indikasi
- Pemasangan akses - Memeriksa alat-alat - Memeriksa alat-alat
intravena medik yang medik yang
- Pemberian cairan terpasang di tubuh terpasang di tubuh
sesuai kebutuhan pasien untuk tanda- pasien
- Terapi simptomatik tanda komplikasi - Terapi simptomatik
- Antibiotik empiric - Terapi simptomatik - Pemberian
Tindakan
untuk gram negative - Pemberian antibiotic sesuai
- Tindakan khusus antibiotik sesuai dengan pola kuman
mungkin dapat dengan pola kuman - Asupan nutrisi dan
dilakukan sesuai - Tindakan khusus cairan yang adekuat
dengan faktor mungkin dapat
penyebab yang dilakukan sesuai
 mendasari
- Asupan nutrisi dan
cairan yang adekuat
- Cairan Intravena
(RL/NaCl)
- Paracetamol
- Ondansentron
Terapi/Obat
- Omeprazole
- Ranitidine
- Antibiotik sesuai kausa
Nutrisi Sesuai Kebutuhan
- Edukasi kepada pasien
dan keluarga mengenai
kondisi pasien,
kemungkinan
terjadinya komplikasi,
Mobilisasi
rencana terapi
selanjutnya serta
perawatan pasien
Konsultasi / Rujuk - -
- Frekuensi mencret dan
mual muntah
berkurang
- Demam berkurang
- Lemas berkurang
- Penyebab dasar
Hasil (Outcome)
teratasi
- Mencegah terjadinya
syok hipovolemik
Pendidikan/ Promosi - Cuci tangan
dengan faktor
penyebab yang
mendasari
- Asupan nutrisi dan
cairan yang adekuat
- Cairan Intravena - Paracetamol
(RL/NaCl) - Ondansentron
- Paracetamol - Omeprazole
- Ondansentron - Ranitidine
- Omeprazole - Antibiotik sesuai
- Ranitidine kausa
- Antibiotik sesuai
kausa
Sesuai Kebutuhan Sesuai Kebutuhan
- Edukasi kepada - Rencana
pasien dan keluarga kepulangan
mengenai kondisi - Rencana kontrol
pasien, paska rawat inap
kemungkinan
terjadinya
komplikasi, rencana
terapi selanjutnya
serta perawatan
pasien
-
- Pasien dan keluarga - Tanda vital stabil
memahami rencana - Hemodinamik stabil
tindakan, proses - Elektrolit stabil
serta kemungkinan- - Keluhan berkurang
kemungkinan yang - Pasien cukup stabil
terjadi selama dan dapat
perawatan dipulangkan untuk
- Pasien mengerti control rawat jalan.
dan dapat
bekerjasama
selama proses
perawatan
- -
Kesehatan - Berhati-hati dalam
mengkonsumsi
makanan
Rencana Perawatan Rawat Inap Rawat Inap Rawat Jalan
Varians
Uuu