Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Alamat:

Memerlukan istirahat selama hari, dari tanggal s/d tanggal

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kertajati, 20

Bd. Hj. Iin Solhah Amd. Keb