RESUME ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA An.

MI
DENGAN DIAGNOSA MEDIS TUBERKULOSIS MILIER DI RUANG IRD
ANAK RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

NOVELDI PITNA, S.Kep

16 04 055

PRESEPTOR LAHAN PRESEPTOR INSTITUSI

(St. Ramlah, S.Kep.,Ns) (Ns.Fakhriatul Falah, S.Kep.,M.Kep)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
2017
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

Seorang anak berinisial An.M berusia 13 tahun masuk IGD Anak RSWS dirujuk dari Balai Paru
dengan Keluhan Utama Sesak napas dan batuk, Riwayat KU : Keluarga klien mengatakan klien
mengeluh sesak napas dan batuk selama 1 bulan terakhir dan memberat sejak 3 hari yang lalu
sebelum masuk Rumah Sakit, ada lendir, ada demam sejak 1 minggu sebelum masuk Rumah Sakit,
riwayat minum obat tuberculosis 1 tahun, tetapi putus minum obat anti tuberculosis sejak 1 bulan
yang lalu. Pemeriksaan fisik : Tanda-Tanda Vital didapatkan Tekanan Darah (TD) : 110/70 mmHg,
Suhu (T) : 38,3 C, Nadi (N): 90 kali/menit, Respiration Rate (RR) : 38 kali/menit dan nilai GCS 15
(E4V5M6). Hasil Antropometri BB : 20 Kg, TB : 139 cm, IMT= 10,5 KgBB/m2 (Gizi Buruk). Hasil
pemeriksaan fisik dada didapatkan ada retraksi dinding dada subcostal saat bernapas dan terdapat
suara napas tambahan ronchi pada kedua lapang paru. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan nilai
WBC 17,5 (4,0-10,0 x 103/mm3), NEU 78,4 (19,0-66,0 %), HCT 35,8 (40-54%), SGOT 73 (<38
U/L), SGPT 54 (<41 U/L). Hasil foto thorkas kesan TB Milier, efusi pleura bilateral terutama
sinistra. Saat ini klien diberikan terapi IFVD KAEN 3B 16 tetes/menit, Paracetamol 200
mg/8jam/intravena, Ambroxol syrup 3,5 ml/8 jam/oral, Isoniazid 200 mg/24 jam/oral, Rifampicin
300 mg/24jam/oral, Pirazonamid 400 mg/24 jam/oral, Etambutol 400 mg/24jam/oral, Prednisone 10
mg/12 jam/oral, Ampicilin 500 mg/6 jam/intravena, Gentamisin 50 mg/12 jam/intravena.