Periodos de la infancia

Vida prenatal

Desarrollo Prenatal. Proceso completo de crecimiento, maduracin, diferenciacin y

desarrollo que tiene lugar desde la concepcin hasta el momento del parto dentro del
vientre materno.

Descripcin
El comienzo de la vida humana, tiene lugar en una fraccin de segundo cuando un
solo espermatozoide se uni a un vulo.
Desde la concepcin cada persona es afectada por
influenciashereditarias y ambientales, las cuales lo afectan de manera ms directa
durante el periodo prenatal, el cual ocurre de acuerdo con las instrucciones
genticas y va desde una simple clula hasta un organismo complejo.

Prenatal
1.Perodo de prediferenciacin: Las 3 primeras semanas del desarrollo.

Fecundacin
Gametognesis
Segmentacin.
Gastrulacin.

2.Perodo embrionario: Desde la 4ta a la 8va semana del desarrollo.

Organognesis.

3.Perodo fetal: Desde la 9na semana hasta el nacimiento.

Crecimiento.
Diferenciacin.

Las primeras doce semanas

Desde el momento de la concepcin el nuevo ser humano ya posee toda la
informacin gentica que determina sus caractersticas fsicas, tales como el color
del pelo, el sexo, la estructura sea, etc. Slo necesitar tiempo, alimentacin y un
ambiente adecuado para su crecimiento y desarrollo.

Su corazn comienza a latir entre los 18 y 25 das La base del sistema nervioso se
establece alrededor de los 20 das, a los 42 das el esqueleto est completo y hay
reflejos, y a los 45 das se pueden registrar los impulsos elctricos de su cerebro.
Diecisis-Dieciocho Semanas
El feto es cada vez ms expresivo, gira la cabeza, mueve la cara, puede fruncir el
ceo y hace movimientos respiratorios.
El feto puede empezar a or en algn momento entre el cuarto y quinto mes, y
puede ser estimulado e irritado por los sonidos. A medida que progresa el
embarazo, el feto puede discernir cada vez ms variaciones de los sonidos y su
cerebro puede interpretarlos. En particular, los ruidos del intestino y elestmago de
la madre, elruido del flujo de sangre a travs de los vasos sanguneos y sus
propios latidos, son sonidos que penetran en el tero desde el exterior.
En el tercero o cuarto mes, la mano del feto ya puede asir y el pie patear, aunque
la madre no pueda notarlo. A partir de las semanas 18-20 los movimientos
comienzan a ser lo suficientemente grandes como para que la madre pueda
sentirlos a travs de la pared abdominal. En la semana 17 pueden verse ya las
uas.
A las 16 semanas, con slo 12.5 milmetros de largo, el nio puede usar las
manos para agarrar, puede nadar y hasta dar volteretas.
A las 18 semanas el nio es activo y energtico, flexiona los msculos, da
puetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos.
Antes del avance de la ciencia moderna, alguien dijo que en esta etapa: la edad
de la "actividad", la vida se iniciaba. Sin embargo, el desarrollo real del nio
empez en la concepcin, 18 semanas antes.
Mientras va creciendo dentro de la madre, el nio se desarrolla separadamente de
ella, con su provisin y tipo de sangre individual y distinta de la de la madre. La
vida del nio no es la vida de la madre, sino una vida separada e individual.
Del quinto al noveno mes

Al llegar el quinto mes ya ha transcurrido la mitad del embarazo. El feto mide

aproximadamente 30 centmetros de largo. La madre ya siente sus movimientos.
El feto puede reaccionar dando un salto, a los ruidos altos o alarmantes.
Durante el sexto mes comienzan a funcionar las glndulas sebceas y
sudorparas. La delicada piel del beb en desarrollo, est protegida del fluido
amnitico que le rodea mediante un ungento especial llamado vernix caseosa.
Durante el sptimo mes el beb ya utiliza cuatro sentidos: el de la vista, el del
odo, el del gusto y el del tacto. Tambin puede reconocer la voz de su madre.
Durante el octavo mes la piel comienza a hacerse ms gruesa, tiene una capa de
grasa almacenada debajo de ella con el fin de proteger y alimentar al beb. Los
anticuerpos se estn desarrollando cada vez ms. El beb absorbe casi cuatro
litros de fluido amnitico por da; el fluido es reemplazado completamente cada
tres horas.
Hacia el final del noveno mes el beb est listo para nacer. El trmino promedio de
un embarazo es de 280 das desde el primer da del ltimo perodo de la madre,
pero esto es algo que vara. La mayora de los bebs nacen entre el da 266 y el
294.
Ultimas semanas

Durante los ltimos dos meses en el tero, el feto desarrolla una capa protectora
de grasa sobre la dermis. Esto le aporta energa y ayudar en la regulacin del
calor despus del nacimiento. Su peso aumenta unos 200 gramos por semana. A
medida que crece, los movimientos de rotacin se hacen menos frecuentes.
El cordn umbilical adquiere dimensiones impresionantes al final del embarazo.
Los vasos sanguneos estn embebidos en una sustancia firme y gelatinosa que
impide que se formen retorcimientos o nudos en el cordn que pudiesen cortar el
aporte sanguneo.
La cantidad de lquido amnitico aumenta al final del embarazo, y en el momento
del alumbramiento hay entre 0,5 y 1,5 litros. Este lquido es una solucin estril
que se renueva rpidamente por medio de la secrecin de orina del feto. El feto
traga lquido amnitico para hacer que el canal alimentario practique sus
funciones.
Cuando llega este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn bombea
1140 kilos de sangre por da. Es ya totalmente capaz de vivir fuera del vientre materno.
Recin nacido o neonato
El primer mes es muy especial en la vida del beb. Se distingue del resto porque debe adaptarse a
la vida en el mundo exterior luego de abandonar el medio cerrado y protegido del vientre
materno. El primer mes es de recuperacin del nacimiento, ajuste de funciones vitales, de
respiracin, circulacin, digestin y regulacin de la temperatura. Es tambin un tiempo para
establecer ritmos y encontrar el balance entre estimulacin excesiva o insuficiente en un ambiente
incitativo. Los recin nacidos son capaces de respuestas organizadas y predecibles, su actividad
mental es ms compleja de lo que se esperaba. En definitiva, tiene preferencias y exhiben una
asombrosa capacidad para aprender.

Ms an, son capaces de llamar nuestra atencin a sus necesidades. Los recin nacidos tienen
estados de conducta (sueo regular, sueo irregular, somnolencia, inactividad alerta, actividad
despierta o llanto) que regulan sus interacciones con el nuevo mundo. Al principio la pasan casi
siempre durmiendo, pero gradualmente dedican ms tiempo a la inactividad alerta que es cuando
los ojos estn abiertos, sigue los objetos que se mueven y coordina los movimientos, el beb se
encuentra inactivo pero con el rostro tranquilo y sin gestos. As mismo, los bebes tienen reflejos
complejos como el de Moro (sobresalto), Babinski (palma del pie), de bsqueda, succin, marcha y
palmar.

KAIL Y CAVAVAUGH, 2011 mencionan que los recin nacidos parecen estar bien preparados para
comenzar a interactuar con su ambiente. Pasan la mayor parte del tiempo alternando cuatro
estados diferentes:
 Alerta inactiva el beb est en calma con los ojos abiertos y atento; parece estar inspeccionando
deliberadamente su entorno

Vigilia activa los ojos del beb estn abiertos pero parecen estar desenfocados, mientras los
brazos y pernas se mueven en estallidos de movimientos descoordinados

Llanto vigoroso en el beb, que suele acompaarse con movimientos agitados y descoordinados

Sueo el beb alterna un estado inmvil y respiracin regular con movimientos suaves y
respiracin irregular; mientras tanto los ojos estn cerrados.

Lactante

Caractersticas:

o Fase de crecimiento y desarrollo rpido

o Importantes cambios en el desarrollo psicomotor fino y grueso

o Se procede a un gran nmero de inmunizaciones

o Deben controlarse el crecimiento y la nutricin

Terminando la etapa neonatal, de los primeros 30 das hasta los 2 aos de edad, el nio entra
en una etapa trascendental, ya que es escenario de grandes logros del desarrollo que definen
al ser humano como tal. Se le considera lactante menor de 1mes-12mes, y lactante mayor del
1o al 2o ao.
En estos 2 primeros aos el peso puede aumentar hasta 4 veces el peso al nacimiento (3-
12kg) Se aprecia tambin un crecimiento en un 72%(50 a 86cm.) El tejido neurolgico ocupa
el 1er lugar en crecimiento y desarrollo.
Crecimiento general Comprende el aumento en volumen de los aparatos y
sistemas(circulatorio, digestivo, respiratorio, esqueltico). El avance se refleja en la
somatometra. Aumenta en forma aproximada 750g. Mensuales durante el 1er cuatrimestre de
vida. 500g. Mensuales en el 2do cuatrimestre 250g. Cada mes hasta cumplir los dos aos.

Caractersticas:

o Deambulacin

o Locucin y expresin verbal

o Alimentacin completa

o Asistencia a la guardera Cuadros infecciosos repetidos, en su mayora virales, que provocan perodos de
ingesta disminuida y un estacionamiento ponderal (talla y peso)

o Frecuentes trastornos del sueo

o Logros de autonoma (control de esfnteres)

o Exploracin continua

o Fijar los lmites y ensear que los dems tambin cuentan

En este perodo el crecimiento se enlentece, por lo que necesita menor aporte energtico. Este fenmeno es
malinterpretado por la familia El nio no aumenta de peso porque no come. Esto constituye:

o Importante fuente de angustia

o Repetidas consultas al mdico

o Tratamientos ineficaces / perjudiciales

o Prctica de anlisis, a veces malinterpretados (iatrogenia)

Enfermera tiene una funcin muy importante en la solucin de gran parte los problemas de este perodo, que
son bien enfocados con medios teraputicos (conductistas). Se denomina tambin terribles dos porque se
presentan abundantes rabietas y negativismo (responde a todo que no).

Preescolar:

Perodo preescolar (3 a 6 aos)

Caractersticas:

o poca de descubrimientos, ingenio y curiosidad

o Van aceptando pactos y soluciones intermedias

o Los nios dominan el control de esfnteres y su autocuidado, teniendo ms independencia

o Integracin en otra comunidad Colegio / Parvulario

o Comienzan a relacionarse con otros nios que consideran muy importantes

o Su mundo no se limita a su hogar y disfruta de la compaa de otros nios con los que crecer y aprender a
compartir juegos y logros de forma natural

Perodo escolar (6 a 12 aos / adolescencia)

Caractersticas:

o Crecimiento y maduracin lento pero constante

o Escasos factores de estrs fsico y emocional

o Sus horizontes se han ampliado (Colegio, amigos, ambiente extraescolar)

o Educacin en hbitos saludables (Ejercicio fsico, alimentacin, juegos) que contribuye a que pueda gozar
de un estado de salud ptimo inmediato y futuro

adolescencia

a pubertad se define como la adquisicin de la capacidad reproductora. En la prctica clnica viene

caracterizada por la aparicin de los caracteres sexuales secundarios. El desarrollo de las gnadas se asocia a
cambios e interacciones fisiolgicos y anatmicos que constituye la pubertad.

Es importante proporcionar educacin sexual para evitar Infecciones de Transmisin Sexual y embarazos no
deseados. La educacin debe orientarse a prevenir la drogadiccin (alcoholismo) y los accidentes de trfico.

El perodo puberal no debe considerarse como una fase aislada, sino como una etapa crtica en el proceso de
crecimiento y desarrollo humano que de forma continua se inicia en la fecundacin y termina en la
senescencia.

Caractersticas:

o Inicia en la pubertad y termina con la edad adulta

o Desde el punto de vista fsico y psicolgico es uno de los periodos ms dinmicos que experimenta el ser
humano

o Es una poca de maduracin fsica, emocional y social

o El adolescente se independiza emocionalmente de sus padres

o Se cree inmune a los peligros del medio

o Puede iniciar sus relaciones sexuales

o Sufre problemas de ajuste cuando sus intereses no son compartidos por los otros.

caractersticas del crecimiento y desarrollo

biolgicas y fsicas:

infancia
Las cuatro primeras semanas de vida marcan el perodo neonatal, un momento de transicin
de la vida intrauterina cuando el feto depende totalmente de la madre a una existencia
independiente.
El beb al nacer tiene caractersticas distintivas, cabeza grande, ojos grandes adormilados,
nariz pequea y mentn hendido (lo que hace ms fcil amamantar) y mejillas gordas.
La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo y puede ser larga y deformada
debido al amoldamiento que ha facilitado su paso a travs de la pelvis de su madre. Este
amoldamiento temporal es posible debido a que los huesos del crneo del beb no se han
fusionado an; no estarn completamente unidos durante los 18 meses. Los lugares de la
cabeza en donde los huesos no han crecido juntos- puntos suaves o fontanela- estn
cubiertos por una membrana fuerte. Debido a que el cartlago de la nariz del beb es
moldeable, el viaje a travs del canal deja la nariz luciendo aplastada por unos pocos das.

Crecimiento del cuerpo

El crecimiento fsico es ms rpido durante los 3 primeros aos que durante el resto de la
vida. A medida que los nios pequeos crecen en tamao, la forma del cuerpo tambin
cambia. El tamao del resto del cuerpo se proporciona con el de la cabeza, la que sigue el
proceso en curso hasta alcanzar el tamao de la de un adulto. La mayora de los nios se
adelgazan durante los 3 primeros aos; el nio de 3 aos es ms delgado si se compara con
el regordete y barrign de un ao.
En la mayora de los bebs el primer diente aparece entre los 5 y 9 meses, y al ao tiene 6 u 8
dientes y a los 2 aos y medio tiene 20.

Crecimiento del cerebro

El cerebro humano crece ms rpido mientras el beb est todava en el vientre y en los
primeros meses de vida. En el feto en desarrollo, se forman un promedio de 250.000 clulas
cerebrales por minuto, a travs de la divisin celular (mitosis); as la mayora de los cien mil
millones de clulas en el cerebro humano ya estn presentes en el nacimiento.
El cerebro, la columna vertebral y una red de nervios que llega a todas las partes del cuerpo
constituye el sistema nervioso. Este complejo sistema de comunicacin enva mensajes
sensoriales desde todas las partes del cuerpo al cerebro y regresa rdenes motrices de ste.
Inmediatamente despus del nacimiento hay un incremento en el crecimiento de las clulas
cerebrales. Las clulas formadas recientemente se clasifican por funciones, y se dirigen a sus
posiciones apropiadas bien sea en la capa superior del cerebro, o en la capa inferior, o niveles
subcorticales. En un recin nacido, las estructuras subcorticales que regulan funciones
biolgicas como la respiracin y la digestin son las que estan desarrolladas de manera ms
completa; las clulas en ek crtex cerebral, que es donde se origina el pensamiento y la
solucin de problemas, todava no estn bien conectadas. Las conexiones entre las clulas en
el crtex aumentan marcadamente a medida que el beb madura y hacen posible el
funcionamiento motor e intelectual en niveles ms altos.

Conductas reflejas
Los seres humanos tienen un arsenal de reflejos, algunos de los cuales parecen ofrecer
proteccin e inclusive abarcan hasta la supervivencia misma.
Los llamados reflejos primitivos, o reflejos de los recin nacidos, se encuentran presentes en
el momento del nacimiento o un poco despus, y algunos se pueden producir aun antes del
nacimiento. En un beb neurolgicamente saludable, estos reflejos desaparecen en diferentes
 pocas durante el primer ao. La breve aparicin de estos reflejos primitivos indica el control
subcortical del sistema nervioso de un infante, ya que la maduracin de la corteza cerebral
inhibe sus manifestaciones.
Los reflejos primitivos son normales en los recin nacidos pero despus de los primeros
meses es normal que se desvanezcan como seal de desarrollo neurolgico. Los reflejos
primitivos se hallan controlados por la subcorteza; su desaparicin es prueba de que la
corteza se est desarrollando
y da como resultado el cambio de conducta refleja a conducta voluntaria. Ya que hay un
tiempo preestablecido para el desarrollo y la desaparicin de los reflejos primitivos, el
desarrollo neurolgico de un beb, se puede evaluar al observar qu reflejos se hallan
presentes o ausentes.

Desarrollo fsico en la adolescencia

Al comienzo de esta etapa se realizan grandes cambios biolgico como aparicin de vello pbico y axilar,

crecimiento de talla y peso, cambios de voz, desarrollo pelviano, mamario, primera menstruacin, eyaculacin

seminal, aparicin de vello facial

Por trmino medio estos cambios comienzan, en los chicos, hacia los 12, 13 aos y terminan hacia los 16, 18

aos. En las chicas comienzan hacia los 10,11 aos y acaban hacia los 14, 16 aos.

El que la maduracin de unos chicos y chicas sea anterior o posterior a otros, no es ninguna cosa rara, pero

puede afectarles psicolgicamente, ya que pueden sentirse extraos en el grupo si son los primero o los ltimos

en madurar.

Socioculturales y ambientales

Distinguimos dos clases de factores ambientales:

Influencias ambientales compartidas: son aquellas que influyen, al mismo nivel, en todos los nios que
viven en la misma familia.
Influencias ambientales no compartidas: son aquellas que hacen que los hermanos sean diferentes entre
ellos.

El hecho de que los hermanos que crecen en la misma familia presentan poco o ningn
parecido en el temperamento y en la personalidad sugiere que los factores ambientales no
compartidos, como el clima global de la casa, no realizan una contribucin importante. Los
genetistas conductuales creen que los factores ambientales no compartidos, aquellos que
contribuyen a que el nio sea nico, son especialmente notables en el desarrollo de la
personalidad.
Cmo podran funcionar estas influencias no compartidas? Aunque hay poca informacin a
este respecto, los genetistas conductuales creen que, por lo que se refiere a las
personalidades de los nios, los padres buscan y enfatizan las diferencias. Esto se refleja en
el comentario que muchos padres hacen despus del nacimiento del segundo hijo: es mucho
ms tranquilo, es mucho ms activa, o es ms sociable.
En un estudio, las descripciones de los hijos hechas por los padres como fcil o de difcil
temperamento mostraron un marcado efecto de contraste. Cuando a un nio se le vio como
fcil, era probable que al otro se le percibiera como difcil.
Cada nio evoca respuestas de los cuidadores que son consistentes con las creencias de los
padres y con el estilo temperamental actual del nio. A medida que se hacen mayores, los
hermanos, a menudo buscan maneras de ser diferentes de los otros hermanos. Esto ocurre
con ms frecuencia cuando los nios son del mismo sexo o vienen de familias numerosas.
Bajo estas condiciones, la necesidad del nio de destacar puede que sea realmente grande.
psicolgicas

INFANCIA

La infancia es el periodo transcurrido entre los 0 y los 6 aos. Durante la infancia el ser humano adquiere los

logros ms importantes de toda su vida:

El reconocimiento de las personas: hacia los 3 o 4 meses de vida el nio se comienza a comportar de

forma distinta segn la persona con la que interactan. Ser hacia el octavo mes cuando el beb incluso sienta

miedo frente a los desconocidos. Posteriormente, cuando sea capaz de describir las caractersticas de otras

personas, lo har partiendo de lo externo.

Reconocimiento de s: es posterior al reconocimiento de las otras personas. Entre los 9 y 12 meses el

nio comienza a reconocerse frente a un espejo, pero hasta los 18 y 24 meses no reconoce su imagen y no usa

los pronombres personales.

Adquisicin de la identidad sexual: hacia los dos aos de vida, el nio muestra preferencias hacia ciertos

tipos de vestidos, juguetes Segn estn clasificados como de nio y de nia. A los 3 aos ya se distinguen

claramente como nio o nia, siempre partiendo de caractersticas externas, por lo que creen que pueden

cambiar de sexo si sus caractersticas externas cambiasen.

Lateralizacin: entre los 3 y 6 aos debe haberse producido la lateralizacin, aunque en algunos casos

se produce incluso antes de los 2 aos.

Locomocin y control postural: en los 3 primeros aos de vida, el nio pasa de no saber ni moverse a

poder andar, correr, saltar y mantener ritmos con manos y pies.

Adems de estos logros se dan otros, como por ejemplo la adquisicin de la lecto-escritura y la del lenguaje.

2. NIEZ

Este periodo abarca aproximadamente desde los 6 a los 12 aos. En este periodo el nio llegar a:
 consolidar su identidad

adquirir conciencia de sus capacidades y limitaciones

percibir su situacin en el mundo social

aceptar las normas

adopta comportamientos cooperativos

desarrollar actitudes y comportamientos de participacin, respeto recproco y tolerancia.

Desarrollo afectivo- social

El hombre es un ser social que necesita entrar en relacin con los dems. Desde que el nio nace comienza la

relacin social, primero con las personas ms cercanas a l. Despus ir aumentando paulatinamente su crculo

social.

Para una buena socializacin del nio es imprescindible que se involucren las personas de su alrededor.

En el mbito afectivo- social la niez es una etapa relativamente tranquila en al vida del nio, ya que ms que

nada se consolidan los grandes logros adquiridos durante la infancia (identidad, control de esfnteres,)

En la etapa de la niez, los agentes socializadores ms importantes son los siguientes:

Familia: los nios y nias de estas edades tienen una fe ciega en los adultos de su entorno (padres,

profesores, monitores,) No ser hasta final de la infancia o principio de la adolescencia cuando los adultos

comiencen a perder importancia a favor del grupo de iguales.

La familia es la que establece las normas y rutinas en la vida del nio. Contribuye a configurar la identidad,

autoconcepto, autoestima y las caractersticas de la personalidad del nio.

El grupo de iguales: en este periodo los grupos son de nios o de nias, pocas veces mixtos. sta es la

edad en la que nios y nias se tiene asco mutuamente.

Desde los 6 a los 9 aos son inestables, creados para conseguir un objetivo, una vez conseguido, el grupo se

disuelve. De los 9 a los 12 comienzan a aparecerse las pandillas, y los grupos son ms estables, aunque todava

no toman la importancia que llegarn a tener durante la adolescencia.

 Escuela y otros educadores: en el momento de la escolarizacin el nio abre su campo social. Hasta

este momento su nica interaccin social se daba en su familia. Al entrar al colegio deber aprender nuevas

normas, a respetar a compaeros

El maestro toma un papel muy importante para el nio, ya uqe durante gran parte del tiempo es su figura adulta

de referencia. En el caso de la educacin fuera del colegio, el educador toma tambin mucha importancia para

el nio. No debemos olvidar que los nios y nias de estas edades se guan totalmente por lo que los adultos

dicen o hacen.

Desarrollo de la personalidad

Antes de los 6 aos aproximadamente los nios y nias se describen a s mismos en trminos fsicos y de

actividad. Por ejemplo, un nio puede describirse a s mismo como soy moreno, llevo un baby azul

Conforme los nios crecen, el autoconcepto va modificndose y ganando en contenido de carcter psicolgico

y social. Hacia los 6-8 aos comienzan a describirse como personas con pensamiento, deseos y sentimientos

distintos a los dems. Comienzan a describirse por dentro.

Al mismo tiempo desarrolla la dimensin social de su yo. Comienza a describirse como incluido en un grupo

social determinado.

En cuanto a la identidad sexual, es hacia los 7-8 aos cuando la identidad sexual comienza a definirse por los

genitales.

Hasta este momento se defina por signos externos (ropa, pelo, pendientes,). A los 5-6 aos se asume que

la identidad sexual es un rasgo inmutable, ya que hasta este momento la mayora de los nios admiten que su

sexo puede cambiar al cambiar su apariencia externa.

Desarrollo perceptivo- motor

A travs del movimiento el nio descubre e interioriza el mundo que le rodea. Sobre los 6-7 aos, el nio alcanza

los siguientes logros:

Termina de formar su imagen corporal a travs de la interaccin con el mundo.

Desarrolla las posibilidades de control postural.

Consigue una independencia de los segmentos corporales.

 Llega a una afirmacin de la lateralidad.

Adquiere una independencia brazo-mano y una coordinacin y precisin culo- manual, fundamentales para

la lectoescritura.

Hacia los 8-9 aos:

Se alcanza la maduracin nerviosa, con lo que los movimientos son ms armnicos y precisos.

Alcanza un buen equilibrio.

Durante los ltimos aos de la niez se consolidan los logros obtenidos anteriormente y algunos nios y nias

comienzan con los procesos caractersticos de la adolescencia.

Alteraciones comportamentales y conductas asociales en la infancia

Es bastante probable que nos encontremos en algn campamento con un nio que presente problemas de

conducta.

El nio con problemas de conducta social suele ser incapaz de comportase adecuadamente con sus

compaeros y en algunas situaciones sociales.

Estos trastornos de conducta normalmente se pueden observar desde edades tempranas, aunque hay

situaciones que provocan conductas atpicas en algunos nios (que eche de menos a sus padres, que los

compaeros se burlen de l)

Desarrollo de la personalidad en la adolescencia

El tema de mayor importancia en la personalidad adolescente es el de desarrollo de yo de la identidad personal.

El yo y la identidad personal es un ncleo que rige otros comportamientos y que est presente en la conciencia

del propio sujeto en forma de representaciones acerca de s mismo, proyectos y expectativas en el futuro,

coordinacin de las propias experiencias y presentacin de s ante los dems, el desarrollo del yo y de la

identidad personal se vincula con la propia historia del adolescente.

Es en la adolescencia cuando el ser humano comienza a tener memoria biogrfica. Puede interpretar las

pasadas experiencias y aprovecharlas para afrontar los desafos del presente.

Las relaciones sociales en la adolescencia

Hasta esta etapa el mbito social donde tiene llugar la interaccin social de las personas se limita a la familia y

el colegio. En la adolescencia, los espacios donde son posibles los intercambios o interacciones sociales se

expanden de manera extraordinaria. Al mismo tiempo se debilita mucho la referencia a la familia.

La emancipacin respecto a la familia no se produce por igual en todos los adolescentes, ya que las prcticas

de crianza en cada familia son distintas. En cuanto a la relacin padres-hijo en la adolescencia, no siempre es

mala, sino que depende del tipo de disciplina familiar. Por lo general se da un rechazo hacia los padres

autoritarios, y una aceptacin de los democrticos y de los permisivos.

Paralelamente al distanciamiento de la familia el adolescente establece lazos ms estrechos con el grupo de

compaeros.

Este grupo pasa por distintas fases, primero est formado por miembros de un solo sexo, posteriormente con

miembros de ambos sexos y en la tercera fase se consolidan las relaciones de pareja.

A pesar de esto el adolescente sigue necesitando manifestaciones de cario por parte de sus padres, aunque

pueda mostrarse hurao y esquivo. Lo que rechaza es una actitud paternalista.

Conducta sexual en la adolescencia

El comportamiento sexual representa un mbito donde suele llegar a manifestarse con mayor claridad el

carcter problemtico de la adolescencia como edad transicional.

Con la pubertad el individuo se hace completamente adulto desde el punto de vista biolgico, pero no del

psicolgico.

Las conductas sexuales en la adolescencia han cambiado mucho a lo largo de la historia. Actualmente la

sociedad es mucho ms permisiva, lo que evita actitudes que ocurran antes con mucha frecuencia, como que

los varones se iniciasen en la vida heterosexual con prostitutas.

Los problemas en la adolescencia

Durante la adolescencia son comunes los problemas relativos a la identidad, al modo en que el adolescente

afronta el desafo de construir su propia identidad.

Otro problema es la transicin de la vida adulta. La adolescencia es una etapa en la que no se es nio, pero

tampoco adulto. Eso puede provocar problemas tanto a los adolescentes como a sus padres o educadores, ya

que habr momentos en los que se comporten como adultos, otros como nios, y en la mayora de los casos

como lo que son, adolescentes.

Tambin podemos encontrar adolescentes que no asuman sus cambios biolgicos. Sobre todo al comienzo de

la etapa pueden sentirse desbordados ante su propio cuerpo, ya que todava no han madurado emocionalmente.

Alteraciones comportamentales y conductas asociales en la adolescencia

Podemos ordenarlo en tres categoras:

Agresividad: comportamientos agresivos tanto verbales como fsicos, asociados a una carencia de relaciones

interpersonales. Caractersticas: desestructuracin, irritabilidad, desafo a la autoridad, irresponsabilidad, llamar

la atencin,

Inmadurez: suele manifestarse con conductas que corresponden a un desarrollo normal de nios de edades

tempranas. Caractersticas: escasa capacidad de concentracin, pasividad, preferencia por compaeros ms

pequeos

Retraimiento: caractersticas: desolacin, miedo, ansiedad, hipersensibilidad, incapacidad para integrase en el

grupo
Pedadogicas:

1. El medio juega un papel determinante del aprendizaje. Acta como

referente y modificador de las estructuras cognitivas. En nuestro
proyecto para el primer ciclo de Primaria tendremos esto en cuenta,
atendiendo a los ambientes mas primarios y cercanos a nuestros
alumnos y alumnas (familia, escuela, ambiente socio-natural rural,...).
Los aprendizajes debern ser funcionales, para una mejor interaccin
con el medio. La funcionalidad en esta edad deber ir orientada hacia
el uso y disfrute de las distintas ofertas sociales, conocer las
relaciones y funcionamiento de su ambiente mas cercano y respetar
los usos y costumbres implicados en la convivencia.

En el medio intervienen los otros, nuestra labor educativa favorecer

las relaciones en grupos, la
cooperacin en la clase, reparto de funciones, autoestima y confianza,
etc...

2. Los alumnos y alumnas construyen progresivamente sus esquemas

de conocimiento (cognitivos,
afectivos y sociales) mediante su relacin con el medio, se trata de un
proceso activo. Por lo tanto la primera implicacin pedaggica que se
deduce es que nuestra labor debe favorecer un clima de
actividad y experimentacin (Ensayo y error). El aprendizaje ser por
descubrimiento, no evitando las contradicciones, porque estas sern
las causantes de nuevas reorganizaciones de los esquemas
cognitivos. Derivado del anterior aparece otro principio ineludible: la
individualizacin. el respeto a los ritmos madurativos y de
aprendizajes.

Nuestra labor como maestros ser ayudar a nuestras alumnas y

alumnos para la reorganizacin de los esquemas mentales, crearles
conflictos cognitivos mediante el ejercicio de una observacin
mas sistematica y enriquecedora, eliminando la centracin perceptiva
de la edad. Todo ello en un clima que de seguridad y aceptacin de
las diferencias individuales.

En nuestro Primer Ciclo de Primaria se debern desarrollarlos

procesos mentales de seriacin, clasificacin, cantidad, observacin,
etc... que subyacen en la mayora de los aprendizajes posteriores.

3. Nuestros alumnos y alumnas, como ya se ha indicado, se

encuentran en la transicin del Periodo Preoperativo y el de la
Operaciones Concretas. Si cada periodo es el substrato donde se
fundamentara en posterior, integrndose en este, no podemos olvidar
que tendremos que recurrir a los esquemas mentales del periodo
anterior para la reorganizacin de los nuevos. As pues, se
utilizan el juego, la dramatizacin, el lenguaje (interiorizado) y el dibujo
como punto de partida y referencia a la hora de iniciar nuevos
aprendizajes.
Anamnesis de enfermera

Valoracin Psicomotriz peditrica por el mtodo "DENVER"

Presenta las acciones a valorar segn la edad del paciente seleccionado.

Si es mayor de seis aos pregunta la edad en meses a evaluar en modo de prueba.

Si es menor, se pueden marcar las acciones que cumpla y fijarlo en la historia.

Se anotar en OBS del REGISTRO ACTIVO de la tabla de desarrollo ponderal/vacunas (pediatri) y

en EXPLORACION de una hoja de historia clnica.

Si no ve toda la pantalla recuerde configurar sus Windows para que la barra de tareas se oculte
automticamente:

Boton de inicio... configuracin... barra de tareas marcar que se oculte automticamente.

EXAMEN DEL DESARROLLO INFANTIL DE LA POBLACION DE DENVER

INSTRUCCIONES
El Examen del Desarrollo Infantil de la Poblacin de Denver (EDIPD) ofrece un camino (de
asesoramiento sencillo y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz del nio durante los 6
primeros aos de vida.

Materiales de examen:

Madeja de lana roja; caja de canicas, sonajero con asa estrecha, frasco de aluminio con tapa a
rosca, campana, pelota de tenis, lpiz, 8 cubos de 23 mm.

Instrucciones generales:

Sedebera explicar a la madre que se trata de un mtodo de investigacin del desarrollo para
obtener unos datos acerca del nivel de crecimiento del nio, y que no se espera que ste sea
capaz de realizar correctamente cada uno de los ejercicios del examen. Es obligatorio procurar un
examen que el nio pueda llevar a cabo, y es preciso estar en relacin con algn pariente que
conozca al nio. Siempre que sea posible utilizaremos la observacin directa. Aunque para el
examen se requiere una participacin activa por parte del nio, deber hacerse un esfuerzo para
tener al nio desahogado. Los nios pequeos pueden ser examinados en el regazo de la madre.
Esto se hace cuando representa un medio para facilitar que tomen los objetos de encima de la
mesa. Debe practicarse el examen incluso con una conducta de dolor o de espanto continuados.
Se puede comenzar colocando uno o dos objetos material de examen frente al nio mientras
preguntamos a la madre si l ejecuta alguna de las caractersticas personalesLo mejor es
proporcionar el primer cuestionario de preguntas de un nivel un poco inferior al que correspondera
a la edad del nio, a fin de asegurarle una experiencia inicial afortunada. Para evitar distracciones,
lo mejor es quitar de encima de la mesa todos los objetos del examen, exceptuando uno que se le
proporciona en aquellos momentos.

Pasos al suministrar el examen:

1. Dibujar una lnea vertical en el papel de examen en los 4 sectores (Motor Grosero, Motor Fino
Adaptativo, Lenguaje y Social) cuya significacin ser la edad cronolgica del nio. Para los nios
prematuros, restamos el nmero de meses de prematuridad de la edad cronolgica del nio.

2. Las cuestiones que proporcionaremos sern las referentes a la edad que el nio tenga en
aquellos momentos, a menos que se observen desviaciones evidentes. En cada sector se
establece el rea dentro de la cual el nio termina con xito todas las cuestiones y el punto a partir
del cual fracasa en todas.

3. Para cuando se presente la eventualidad de que el nio rechace las cuestiones que plantee el
examinador, sugerimos que lo realice el familiar, una vez se le haya explicado cmo hacerlo de la
manera prescrita.

4. Si el nio realiza con xito una materia, marcamos la casilla correspondiente,

5. Preguntar al familiar si la respuesta del nio es caracterstica de su comportamiento normal.

Interpretaciones:

Las preguntas del examen se clasifican en 4 categoras: Motor Grosero; Motor Fino Adaptativo;
Lenguaje; y Social.

El extremo izquierdo del trazo utilizado indica la edad en la que el 25 % de la poblacin estndar
puede realizar el ejercicio.

El trazo en verde abarca del 25 al 50 %.

El trazo en azul abarca del 50 al 75 %.

El trazo en rojo abarca del 75 al 90% de la poblacin estndar puede ejecutar la prueba.

El fallo en la ejecucin de una prueba que normalmente es realizada por el 90 % de los nios de su
misma edad debe ser considerado como evidencia de retraso>. Dos o ms fallos en uno de los
sectores constituyen una composicin anormal. Si en cualquier sector aparece solamente un fallo,
o si en dicho sector no se realiza con xito ningn ejercicio y, si adems, se cruza con la lnea de la
edad, entonces la respuesta se considera dudosa. Los retrasos en el desarrollo pueden ser
debidos a:

1. La falta de buena voluntad por parte del nio para valerse de sus habilidades:

a) debido a factores temporales, tales como fatiga, enfermedad, hospitalizacin, separacin de los
padres, miedo, etc.

b) desgana general para realizar la mayor parte de las cosas que se le piden. (Tal estado puede
determinar inhabilidad o deficiencia en la realizacin del ejercicio.)

2. Inhabilidad para ejecutar la prueba debido a:

a) retraso general

b) factores patolgicos, tales como sordera o deterioro neurolgico .

c) caractersticas familiares de desarrollo lento en una o ms reas.

Advertencia: El EDIPD no es una prueba de inteligencia. Se ha propuesto como instrumento

investigador para ser utilizado en la prctica clnica con el fin de observar si el desarrollo de un nio
en particular se encuentra dentro de los lmites normales.
Test apgar
Si el beb est en buenas condiciones obtendr una puntuacin de 8 a 10 puntos. Si obtiene
de 4 a 6 puntos, su condicin fisiolgica no est respondiendo adecuadamente y
el neonato requiere una valoracin clnica y una recuperacin inmediata.
Si es menor que 4, necesita atencin de emergencia como medicamentos intravenosos y
respiracin asistida. A cada una de estas categoras se le da una puntuacin de 0, 1 o 2
dependiendo del estado observado en el recin nacido.
1. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio y es la evaluacin ms importante.
Si no hay latidos cardacos, la puntuacin del beb es 0 en frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuacin del beb es 1 en
frecuencia cardaca.
Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuacin del beb es 2
en frecuencia cardaca.

2. Esfuerzo respiratorio
Si no hay respiraciones, la puntuacin del beb es 0 en esfuerzo respiratorio.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuacin del beb es 1 en esfuerzo
respiratorio.
Si el llanto es bueno, la puntuacin del beb es 2 en esfuerzo respiratorio.

3. Tono muscular del beb

Si el tono muscular es flcido, la puntuacin del beb es 0 en tono muscular.
Si hay cierta flexin de las extremidades, la puntuacin del beb es 1 en tono muscular.
Si hay movimiento activo, la puntuacin del beb es 2 en tono muscular.

4. Reflejo de irritabilidad
Reflejo de irritabilidad es un trmino que describe el nivel de irritacin del recin nacido en
respuesta a estmulos (como un pinchazo suave).
Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuacin del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, la puntuacin del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuacin del beb es 2 en
reflejo de irritabilidad.

5. Coloracin de la piel del beb

Si la coloracin es azul plido, la puntuacin del beb es 0 en coloracin.
Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, la puntuacin es 1 en
coloracin.
Si todo el cuerpo del beb es rosado, la puntuacin es 2 en coloracin.

El puntaje APGAR de 1 minuto evala el nivel de tolerancia del recin nacido al proceso
del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evala el nivel de
adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente.

Logros del test de Apgar

Este examen constituye un instrumento de evaluacin para los mdicos, que les ayuda a
determinar qu tipo de ayuda inmediata necesita el recin nacido para estabilizarse. Una
puntuacin de 8 a 10 es normal e indica que el recin nacido se encuentra en buenas
condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual y casi todos los recin nacidos pierden un
punto por pies y manos azuladas.

Cualquier puntuacin inferior a 8 indica que el nio necesita ayuda para estabilizarse. Una
puntuacin menor en el primer minuto, que se normaliza a los cinco minutos, no se ha
asociado claramente con posibles efectos negativos a largo plazo.
Gracias a este mtodo, y durante los ms de 50 aos que lleva realizndose, se ha logrado
reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del
beb inmediatamente despus de nacer. El test de APGAR es un dato vitalicio para la Salud
Pblica Infantil.
 La prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la dificultad
respiratoria de un recin nacido basado en cinco criterios. Cada parmetro es
cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad respiratoria.
Contrario a la puntuacin de Apgar en la prueba de Silverman y Anderson, la
puntuacin ms baja tiene mejor pronstico que la puntuacin ms elevada. El test
de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que aaden otros
parmetros, como la escala de Wood-Downes.
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:
Movimientos torcico-abdominales
Rtmicos y regulares = 0 puntos
Trax inmvil y abdomen en movimiento = 1 punto
Trax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociacin toracoabdominal) =
2 puntos
Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
 Retraccin xifoidea, es decir, de la punta del esternn
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuada y constante = 2 puntos
Aleteo nasal
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos

Quejido espiratorio
No se aprecia = 0 puntos
Apreciable a la auscultacin = 1 punto
Apreciable = 2 puntos

INTERPRETACIN
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta as:
1. Recin nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

Capurro
Valoracin de la madurez
Cuantifica con un alto grado de certeza, la edad gestacional y se realiza por el
mtodo de Capurro del cual existen dos modalidades: La Forma A se refiere a
variables fsicas y la B agrega variables neurolgicas lo podemos ver en la tabla
IV.
La valoracin somtica se fundamenta en los cinco parmetros descritos en la tabla
para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspeccin
de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide por 7.
La valoracin combinada o Capurro B toma dos variables neurolgicas, maniobras
de la bufanda y sostn ceflico y cuatro variables fsicas incurvatura del pabelln
auricular, ndulo mamario, piel y pliegues plantares, se suman y al valor obtenido
se agrega 200 y se divide por 7.
Variables
A. Fsicas
Chato Incurvacin Incurvacin
Incurvacin Incurvacin
liso, sin del borde total del
del pabelln del borde
curvacin superior = 1 pabelln =
auricular superior = 8
=0 6 24
Gruesa,
Mas gruesa, Gruesa
Lisa y fisurada y
Caracterstica Fina y lisa = escasa de descamaci
gelatinos con
s de la piel 5 descamaci n abundante
a=0 descamaci
n = 10 = 15
n = 20
No Palpable Palpable >
Ndulo Palpable <
palpable entre 5-10 de 10 mm =
mamario de 5 mm = 5
=0 mm = 10 15
Areola
Apenas Areola punteada,
visible, visible, lisa borde no
Formacin Dimetro <
sin chata, levantado,
del pezn 7,5 mm = 5
areola = dimetro > dimetro >
0 7,5 mm = 10 de 7,5 mm =
15
Marcas bien
definidas
Marcas mal
Planta sobre la Surcos en la Surcos en
definidas
Pliegues lisa, sin parte mitad ms de la
sobre la
Plantares pliegues anterior y anterior = mitad de la
parte anterior
=0 surcos en 15 planta = 20
=5
1/3 anterior
= 10
B. Neurolgicas
 El codo
alcanza
Codo entre la
la lnea El codo El codo no
lnea media y
Maniobra de axilar alcanza la alcanza la
la lnea
la bufanda anterior lnea media lnea media
axilar anterio
del lado = 12 = 18
r = 12
opuesto
=0
Deflexin Lleva la
Control Capaz de
total de cabeza
ceflico mantener
la cabeza anterior al
Sostn parcial, cabeza en
ngulos cuerpo
ceflico ngulo entre lnea con el
mayores ngulo
180 - 270 = cuerpo 180
de 270 = menor 180
4 =8
0 = 12

Ballard
Se utilizan seis signos fsicos y seis signos neuro-musculares, sumndose los valores de ambos
cuadros. El valor (calificacin) se compara con la escala de madurez del recuadro inferior derecho,
que establece las semanas de edad gestacional.

De acuerdo con los hallazgos se clasificarn de la siguiente manera:

- Pretrmino o prematuro: de 28 a 37 semanas (5 a 30 puntos). Se transfiere para continuar la

atencin a nivel hospitalario y/o terapia intensiva, de acuerdo a su condicin.

- A trmino o maduro: los recin nacidos de 37 a menos de 42 semanas (35 a 43 puntos). Si las
condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia
materna exclusiva.

- Postrmino o posmaduro: recin nacido de 42 o ms semanas (45 a 50 puntos). Debe observarse

durante las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar hipoglicemia o hipocalcemia, pasado
el periodo, si sus condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e
iniciar lactancia materna exclusiva.

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la

salud del nio
La presente Norma Oficial Mexicana establece los criterios, estrategias, actividades y
procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud en todas las unidades que proporcionan
atencin a los nios residentes en la Repblica Mexicana: aplicacin de las vacunas para la
prevencin de enfermedades que actualmente se emplean en el esquema de Vacunacin
Universal; prevencin, tratamiento y control de las enfermedades diarreicas y de las infecciones
respiratorias agudas, as como las acciones para la vigilancia del estado de nutricin, crecimiento y
desarrollo de los nios menores de cinco aos y aquellas que son posibles de incorporar
posteriormente.

1. Objetivo y campo de aplicacin

1.1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben seguirse para
asegurar la atencin integrada, el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades evitables
por vacunacin; la prevencin y el control de las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias
agudas, vigilancia del estado de nutricin y crecimiento, y el desarrollo de los nios menores de 5
aos.

1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todas las instituciones que
prestan servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional
de Salud.

Metas internacionales

5. Meta 1. Identificar correctamente a los pacientes ANTES de cada procedimiento 5.1 Objetivo de
la meta 1 Mejorar la precisin en la identificacin de los pacientes para prevenir errores que
involucran al paciente equivocado.

6. Meta 2. Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales de la salud. (En rdenes verbales
o telefnicas) 6.1 Objetivo de la meta 2 Prevenir errores por rdenes verbales y telefnicas
7. Meta 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. (Electrlitos concentrados)
7.1 Objetivo de la Meta 3 Prevenir errores de medicacin con electrlitos concentrados

8. Meta 4. Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente

correcto. 8.1 Objetivo de la Meta 4 Prevenir errores que involucren cirugas en el sitio incorrecto,
con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.

Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica. (Lavado de manos) 9.1
Objetivo de la Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica a travs
de un Programa efectivo de lavado de manos.

Meta 6. Reducir el riesgo de cadas 10.1 Objetivo Meta 6. Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo
de presentar una cada en todos los pacientes y tomar las medidas preventivas correspondientes.

Signos vitales
Peso