Anda di halaman 1dari 4

RUJUKAN INTERNAL

SOP No. Dokumen : C.VII/SOP/015/I/2016

No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 4 Januari 2016

Halaman : 1 dari 4

UPTD PUSKESMAS dr. H. Ahmad Hidayat


DTP TALAGA NIP. 19690407 200212 1 011

Pengertian Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub
unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan, Rawat Inap, IGD,
pemeriksaan penunjang.

Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien

Kebijakan Keputusan kepala puskesmas Nomor 188.4/10/Pkm.Tlg/I/2016 tentang layanan


klinis yang menjamin kesinambungan layanan.

Referensi Kesepakatan bersama

Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan

b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien

c. Petugas melakukan anmnesa pasien

d. Petugas melakukan pengukuran vital sign

e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan


fisik

g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke


pemeriksaan penunjang.

h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM

i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM

j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM

k. Petugas mengisi blanko rujukan internal

l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk

m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik sesuai
indikasi

n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM

o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM

p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA


Halaman 2 dari 4

merujuk

q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi

r. Petugas unit yang merujuk menegakan diagnosa

s. Petugas memberi resep

t. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi

Diagram Alir

Unit Terkait Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD, penunjang

Dokumen yang terkait :

Surat rujukan

RM Pasien

resep

Rekaman historis perubahan


Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA


Halaman 3 dari 4

RUJUKAN INTERNAL

DAFTAR No. Dokumen : C.VII/SOP/015/I/2016


TILIK
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 3 dari 4
DTP TALAGA

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai urutan

2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic


pasien

3 Apakah Petugas melakukan anmnesa pasien

4 Apakah Petugas melakukan pengukuran vital sign

5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik

6 Apakah Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa


dan pemeriksaan fisik

7 Apakah Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait


atau ke pemeriksaan penunjang.

8 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM

9 Apakah Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit


lain di RM

10 Apakah Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM

11 Apakah Petugas mengisi blanko rujukan internal

12 Apakah Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang


dirujuk

13 Apakah Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan


pemeriksaan fisik

14 Apakah Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara


tertulis di RM

15 Apakah Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/


paraf di RM

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA


Halaman 4 dari 4

16 Apakah Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali


ke unit yang merujuk

17 Apakah Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi

18 Apakah Petugas memberi resep

19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi

CR : %.

Talaga ,..

Pelaksana / Auditor

................................

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA