PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNG MAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEWAH
Jl. Perintis. RT. XX. Tewah 74552. Email : pkmtewah@gmail.com

HASIL EVALUASI INFORMED CONSENT

NO WAKTU EVALUASI ANALISIS TINDAK LANJUT

1 Februari Tindakan belum menggunakan informed consent, hanya Belum disosialisasikannya pada Mensosialisasikan informed consent pada
2016 tindakan SHK yang menggunakan informed consent petugas layanan klinis tentang petugas layanan klinis (Cara pengisian,
informed consent tindakan yang memerlukan informed
consent)
Petugas layanan klinis memahami dan
melakukan tindakan sesuai SOP
2 Maret Dari hasil evaluasi yang dilakukan semua tindakan yang Petugas sudah melakukan tindakan -
2016 memerlukan informed consent sudah melakukan sesuai SOP dengan melampirkan
informed consent dahulu kepada pasien informed consent
3 April Dari hasil evaluasi yang dilakukan semua tindakan yang Petugas sudah melakukan tindakan -
2016 memerlukan informed consent sudah melakukan sesuai SOP
informed consent dahulu kepada pasien
4 Mei 2016 Dari hasil evaluasi yang dilakukan semua tindakan yang Petugas sudah melakukan tindakan -
memerlukan informed consent sudah melakukan sesuai SOP
informed consent dahulu kepada pasien

Tewah...................
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tewah

dr. HENY ERLINA

197705072005012013