Indice Oxigenoterapia

Indice
1. Introduccin
2. Justificacin
3. Lavado de manos
4. Arreglo de la cama
5. Signos vitales
6. Manejo de material estril
7. Peso y talla
8. Administracin de medicamentos por va enteral
9. Administracin de medicamentos por va parenteral
10. Oxgenoterapia
11. Termoterapia
12. Vendajes
13. Enemas
14. Sondaje vesical
15. Sonda nasogastrica
16. Cadena de fro
17. Champ en cama
18. Bao en cama
19. Ejercicios activos y pasivos
20. Fototerapia
21. Puncin lumbar
22. Gasometra venosa
23. Gasometra arterial
24. Aspiracin nasotraqueal de secreciones
25. Exanguinotransfusin
26. Determinacin de la presin venosa central
27. Curas
28. Cuidados post morten
29. Bibliografa
1. Introduccin
El siguiente manual de tcnicas y procedimientos es de suma importancia, debido a que aqu estn
implcitas todos y cada uno de los procedimientos bsicos que toda enfermera debe saber y emplear a la
hora de la prctica, y es por esta misma razn por la que se realiza para que el personal de la unidad
tenga un manual de procedimientos pediatrico que consultar a la hora de alguna duda o falla en la
realizacin de una de estas tcnicas. Algunos de los procedimientos que contiene el manual son: Lavado
de manos, signos vitales y administracin de medicamentos y esto nada ms por nombrar los ms usados
porque contiene algunos otros de la misma importancia.
Este manual de tcnicas y procedimientos servir de gua til, tanto para el personal como para otras
personas que requieran de esta informacin.
2. Justificacin
Por la ausencia de un manual de tcnicas y procedimientos en la unidad de neonatologa.
Como gua til para el personal de enfermera.
Objetivo General
Realizacin de un manual de tcnicas y procedimientos que sirva de gua til al personal de enfermera
que labora en la unidad de Neonatologa del Hospital Dr. JOSE MARIA BENITEZ de La Victoria, Edo.
Aragua. Abril de 1998.
Objetivos Especificos
Describir procedimientos de enfermera ms usados en la unidad de neonatologa.
Lograr que el personal se interese en la lectura de este manual.
Tratar que de manera general todo el personal cumpla con las tcnicas descritas en el manual.
Orientar al personal a que aplique las tcnicas y procedimientos aprendidas y rememorizadas por medio
del manual.
3. Lavado de manos
Limpieza mdica de las manos: Es la limpieza activa, qumica, y mecnica de las manos y antebrazo,
antes y despus de realizar una actividad de enfermera.
Objetivos:
Disminuir los microorganismos presentes en la piel.
Evitar la infeccin o reinfeccin del paciente.
Prevenir la diseminacin de infecciones.
Principios cientficos:
Psicologa:
Los malos olores y la apariencia personal desagradable, producen sentimientos de inferioridad.
Algunos trastornos de la piel tienen como causa: factores psicolgicos (estrs emocional).
Anatoma - Fisiologa:
La piel est compuesta por dos capas la epidermis o tejido epitelial y la dermis o tejido conectivo.
Las terminaciones nerviosas de la piel determinan la percepcin de sensaciones de fro, calor, presin y
dolor.
Las glndulas sudorparas son numerosas especialmente en las palmas de la mano, planta de los pies,
axilas, frente, ingle y las regiones vecinas de los genitales externos.
Las uas son anexos de la piel y estn compuestas de tejido epitelial.
Microbiologa:
El polvo, las clulas escamativas y productos de desechos de la piel, forman un medio de cultivo para
el desarrollo de microorganismos.
Las lesiones mecnicas, fsicas, qumicas y patolgicas de la piel facilitan la entrada de microorganismos
patgenos.
Las uas son fuente de contaminacin.
Los estafilococos y algunos hongos penetran fcilmente por las glndulas cebaceas y los folculos pilosos.
La piel posee una reaccin cida de (5.5) que retarda la accin bacteriana.
Farmacologa:
El jabn es un detergente, pero no todos los detergentes son jabones.

El sudor tiene una reaccin ligeramente cida.
Los emolientes son sustancias grasas que protegen la piel aumentando su flexibilidad.
Fsica:
El alcohol se evapora ms rpido que el agua.

Las sustancias oleosas protegen la piel y ayudan a mantener el olor corporal e impiden el paso de agua al
exterior.
Qumica:
El azcar contenido en el sudor en forma de dextrosa es un medio de cultivo para los microorganismos.
Algunos productos qumicos evitan olores por oxigenacin por las sustancias que lo producen o por
inhibicin de crecimiento bacteriano.
Materiales:
Un jabn o detergente germicida. La mayora de los centros dispone de su detergente lquido al lado del
lavabo generalmente este se manipula con pedal de pie.
Un lavado profundo con controles de pie, rodilla o codo para el agua con un grifo lo suficientemente alto
para que las manos y los antebrazos se puedan colocar por debajo del l.
Toallas para secarse las manos. En muchas instituciones las hay de papel y se desechan despus de
usadas.
Una lima, un palillo, u otra herramienta para limpiarse las uas.
Desarrollo de la Tcnica:
D al agua y adapte la temperatura a tibia.
Razonamiento: El agua tibia elimina menos el aceite protector de la piel, que la caliente. El jabn la irrita
ms cuando se emplea est ltima.
Mojese las manos y los antebrazos bajo el agua corriente, colocndolo por encima del nivel de los codos
para que el agua corra desde la punta de los dedos hasta los codos.
Las manos se limpian ms que los codos. El agua debe correr de la zona menos contaminada a la ms
contaminada.
Aplique de dos (02) a cuatro (04) ml de jabn en las manos.
Haga movimientos firmes, de friccin, circulares para lavarse las palmas y la parte posterior de las manos,
las muecas y los antebrazos. Entrelace los dedos y los pulgares y mueva las manos hacia adelante y
hacia atrs. Continu est actividad de veinte (20) a veinticinco (25) segundos.
Razonamiento: Los movimientos circulares limpian ms eficazmente y la friccin asegura una

accin mecnica profunda. Las zonas interdigitales tienen que asearse.
Mantenga las manos y los brazos debajo del agua corriente para aclararlos bien con las primeras ms
altas que los codos.
Razonamiento: El jabn que se queda en la piel, la irrita. La enfermera se aclarar las manos desde la
zona ms limpia a la menos limpia.
Compruebe la longitud de las uas y lmpielas con una lima o con un palillo, si es necesario. Aclare estos
instrumentos despus de utilizarlos con cada ua.
Razonamiento: Se quita el sedimento que hay bajos las uas ms fcilmente cuando stas se hallan
mojadas. Aclarar el instrumento evita la transmisin de la suciedad de una ua a otra.
Repetir los pasos del tres (3) al cinco (5).
Usar una toalla para secarse una mano bien desde los dedos al codo. Hacer movimientos rotatorios.
Emplear una nueva toalla para la otra mano de la misma forma.
Razonamiento: La piel hmeda se agrieta fcilmente y se expone a las heridas abiertas. Secndoselas
bien, los guantes se colocan mejor. La enfermera lo hace de la zona ms limpia a la menos limpia.
Arroje cada toalla a la papelera.
Cierre el agua. Si el grifo tiene control manual emplee el codo si es posible: del mismo modo us una
toalla de papel seca cuando toque el mango.
Razonamiento: Tocar el mango directamente contamina las manos.

Mantenga las manos delante de usted y por encima de la cintura.
Razonamiento: Esta posicin mantiene la limpieza y evita la contaminacin accidental.

El lavarse y aclararse las manos y los antebrazos va desde la zona ms limpia a la ms sucia.
Las uas se llevan cortas, para poderlas limpiar fcilmente. Las manos se sitan por encima de los codos
y se quita el reloj de la mueca. Todos los anillos se quitan igualmente porque albergan microorganismos
y se pueden estropear con el jabn y el agua. En las zonas clnicas del hospital, al contrario que en las
quirrgicas, generalmente este lavado dura un (1) minuto. Un lavado y un aclarado de veinticinco (25) a
treinta (30) segundos repetido una vez. La duracin de la accin de frotarse en un quirfano depende de
la costumbre del centro puede durar hasta diez (10) minutos el primer lavado del da.
Cuando la enfermera realiza el lavado o frotado de manos debe mantenerlas por encima de los codos y
separadas del cuerpo.
Precauciones:
Graduar un volumen moderado al abrir la llave.
Mantener las manos ms bajas que el antebrazo durante el procedimiento.
Mantener el mnimo contacto al cerrarlo.
4. Arreglo de la cama
Definicin: Es el proceso de tender o cambiar la ropa de cama.
Propsitos:
Crear un ambiente adecuado para el paciente imposibilitado de dejar la cama.
Crear un medio adecuado para la comodidad y reposo del paciente ambulatorio.
Normas:
1. Todo paciente que ingrese a la unidad, se le proporcionar un ambiente adecuado para su bienestar
y su seguridad.
Equipo:
Paito para limpiar la cama.
Dos (2) sabanas.
Cobertor o cobija si es necesario.
Impermeable.
Centro de Dril.
Fundas para almohada segn sea necesario.
Pasos a seguir: Razonamiento :

Utilice el paito para limpiar la cama y el colchn Disminuir la proliferacin de
microorganismos y evitar as infecciones
cruzadas.
Lavarse las manos antes y despus de hacer la cama. La ropa de cama conserva microbios que
pueden transferirse por contacto directo a
las manos y uniforme de la enfermera.
Las sabanas sucias se retiran para formar un bulto compacto Al sacudir la lencera sucia se diseminan
y colocarse dentro de una cesta o funda. los microorganismos por el aire.
Se elevar la cama hasta la posicin ms alta, para que la Para evitar el desgaste de energa.
enfermera no se agache innecesariamente.
El doblez central de la sabana deber quedar en el centro del Se ahorra tiempo y energa
colchn, el extremo terminal inferior cubrir el borde de la
posicin inferior del colchn.
La esquina superior de lado de la enfermera deber fijarse De esta forma podemos evitar las arrugas
con doblez triangular. El doblez central de la sabana en la sabana las cuales pueden ocasionar
intermedia deber encontrarse en la parte central de la cama complicaciones al paciente.
y todo el borde del lado de la enfermera se mete en forma
ajustada debajo del colchn.
Pasos a seguir: Razonamiento :
La sabana superior, cuyo doblez central deber coincidir con Para evitar que un lado de la sabana
la lnea media de la cama, se coloca de tal forma que el quede ms largo que el otro.
borde superior coincida con el borde correspondiente del
colchn.
La parte inferior se mete debajo del colchn doblada en Para ahorrar tiempo.
tringulo. El cobertor se coloca en la misma forma que la
sabana superior.
La sabana inferior y la intermedia se estirarn firmemente y El malestar y la presin que sufre el
debe fijarse debajo del colchn. paciente son menos y as se evitan las
complicaciones. Ejm. : (lceras por
decbito).
La lencera superior no deber ceirse con fuerza al colchn Esto produce molestias y trastornos de
pues ejercer presin sobre las extremidades inferiores del los tejidos de esta zona.
paciente.
La lencera superior deber doblarse en abanico hacia la Para que el paciente la pueda ocupar con
parte inferior de la cama. mayor facilidad.
La ropa sucia se echa en el cesto para ropa sucia. Evita la proliferacin de microorganismos.
5. Signos vitales
Definicin: Es la forma de determinar los valores normales o anormales del funcionamiento cardiaco,
temperatura y tensin arterial. Estos reflejan el estado fisiolgico que son regidos por los rganos vitales
(cerebro, corazn, pulmones). Los cuales son esenciales para la supervivencia.
Valoracin de la Temperatura:
Definicin: La temperatura corporal es el resultado del equilibrio entre el calor producido y el calor perdido
para el cuerpo.
Valores normales: Temperatura oral: 37,5 C
Temperatura rectal: 38 C
Temperatura axilar: 36 C
Objetivo:
Valorar el estado de calor del individuo mediante el termmetro clnico.
Anatoma:
El centro termorregulador de la temperatura est situado en el hipotlamo.

Los receptores de la sensacin del calor y fro se encuentran inmediatamente debajo de la superficie
cutnea.
Fisiologa:
El ejercicio fsico modifica la temperatura corporal.

La ingestin de alimentos calientes o fros (momentneamente) aumentan la temperatura corporal.
Qumica:
El mercurio es muy sensible a los cambios mnimos de la temperatura.

Microbiologico:
Las cavidades bucal y rectal se consideran spticas.

La inadecuada desinfeccin de los termmetros puede causar infecciones cruzadas.
Equipos:
Termmetro desinfectado.
Recipiente o chatarrita conteniendo algodn o gasa de fondo y solucin jabonosa para recibir el
termmetro usado.
Bolsa de papel para desperdicios.
Lubricante en caso de temperatura rectal.
Libreta y lpiz.
Procedimiento para valorar la temperatura oral:

Lavarse las manos.
Explicarle el procedimiento al paciente.
Tomar el termmetro y retirar con una torunda de algodn el exceso de solucin antisptica.
Verificar que la columna de mercurio este por debajo de los 35 C.
Decirle al paciente que abra la boca, levante la lengua y colocar el termmetro debajo de la lengua y que
lo sostenga por un tiempo de 3 minutos.
Luego colocar el termmetro a la altura de los ojos para leer.
Introducir el termmetro en la solucin jabonosa.
Colocar el termmetro en la solucin estril.
Precauciones:
Evite la toma de temperatura oral en:
Pacientes post-operados de nariz y boca.
Pacientes con lesiones traumticas o infecciones.
Enfermos mentales o inconscientes.
Excitados o con exceso de tos.
Nios pequeos
Antes que haya pasado 1 hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas fras o calientes, cepillado
los dientes o fumado.
Valoracin de la temperatura rectal:

Si el paciente es un nio colocarlo de cbito ventral, introducir el termmetro en el recto y dejarlo de 3 a 5
minutos manteniendo los glteos juntos.
Precauciones:
No ha de tomarse temperatura rectal si esta regin est lesionada (Ejm.: cncer o hemorroide).
S el paciente esta post-operado.
Procedimiento:
Lavarse las manos.
Lubrique el termmetro con vaselina, colocar una pequea cantidad en un pauelo desechable y frotarlo
contra el termmetro.
Nios pequeos.
Antes que haya pasado una (1) hora que el paciente ha ingerido alimentos, bebidas fras o calientes,
cepillado los dientes o fumado.
De vuelta al paciente de sims lateral derecho o izquierdo, con las rodillas flexionadas.
Introducir el termmetro en el recto aproximadamente 4 cm.
Retirar el termmetro luego de haber pasado 3 minutos.
Registrar la temperatura.
Valoracin de la temperatura axilar.

Es la menos exacta, se utiliza nicamente cuando cualquiera de los otros mtodos est contraindicado.
Procedimiento:
Secar la axila sin hacer friccin ya que aumenta el calor local.
Sacar el termmetro del recipiente y secarlo.
Coloque el extremo del bulbo en el hueco de la axila, durante cinco (5) minutos.
Pedirle al paciente que apoye la mano en el hombro opuesto.
Lavar el termmetro con jabn y enjuagarlo con agua fra.
Secarlo con una toallita desechable.
Agitarlo para que el mercurio baje a treinta y cinco (35 ).
Colocarlo nuevamente en el recipiente.
Registrar el valor obtenido de temperatura.
Valoracin del Pulso.

Valores Normales
Recin Nacido: 70 por minuto
Del 1 a 11 meses: 80 por minuto
2 aos: 80 por minuto
Adulto: 60-80 por minuto
Definicin: Latido rtmico resultante de la expansin y extraccin regular de una arteria cuando el
ventrculo izquierdo expulsa la sangre hacia el interior de la aorta.
Objetivos:
Valorar las caractersticas del pulso.
Sitios anatmicos donde suele palparse el pulso:
Arteria radial (cara interna de la mueca)
Arteria temporal (parte superior y lateral del ojo).
Arteria facial (ambos lados del cuello).
Arteria femoral (ingle, punto medio del ligamento inguinal).
Arteria cartida (cara lateral del cuello).
Arteria pedial (ubicada en el pie).
Arteria poplitea (detrs de la rodilla).
Arteria braquial.
Equipo:
Libreta y lpiz para anotar.
Principios Cientficos:
Anatoma y fisiologa:
La frecuencia cardiaca es el nmero de latidos por minuto normalmente alrededor de los cuarenta (40).
Los movimientos de sstole y distole representan perodos de contraccin y relajacin de
la revolucin cardiaca.
Farmacologa:
Las drogas estimulantes aumentan el nmero de pulsaciones y las depresivas la disminuyen.

Los digitlicos regulan las pulsaciones por estimulo del nervio vago.
Los iones de calcio, sodio y potasio en la sangre determinan la fuerza y el nmero de pulsaciones del
corazn.
Procedimiento:
Colocar el brazo al paciente en una posicin cmoda y relajada.
Colocar la punta de los tres dedos de la mano y ejercer presin suave sobre la arteria.
Cuente el nmero de latidos por minuto.
Anotar las pulsaciones, hora y frecuencia, ritmo y volumen del pulso.
Valoracin de la respiracin:
Valores Normales
Recin Nacido: 30-50 por minuto.
Lactante: 30-35 por minuto.
1 ao: 25-30 por minuto.
Preescolar: 25 por minuto.
Escolar: 18-24 por minuto.
12 aos: 16-20 por minuto.
Adulto: 12-20 por minuto.
Definicin: La respiracin es la funcin mediante la cual el organismo introduce oxgeno a los pulmones y
elimina anhdrido carbnico.
Objetivo:
Valorar el tipo y las caractersticas de la respiracin del individuo.
Equipo:
Reloj segundero.
Libreta y lpiz.
Anatoma:
Los alvolos pulmonares forman el parenquima pulmonar.

Fisiologa:
El intercambio de oxgeno y dixido de carbono se efecta dentro de los alvolos.

Microbiologa:
Los grmenes se encuentran en el aire.

La humedad favorece la proliferacin de microorganismos.
Qumica:
El dixido de carbono estimula el centro respiratorio.

El oxgeno es esencial para la vida.
Procedimiento:
Retire los dedos despus de contar el pulso, pero sin retirarlo del lugar.
Considere la elevacin y descenso del trax o la parte superior del abdomen (inspiracin y expiracin).
Contar las respiraciones sin que el paciente s de cuenta.
Anote el nmero y caractersticas de la respiracin en la libreta.
Notificar cualquier tipo de irregularidad.
Valoracin de la Tensin Arterial:

Valores Normales
Recin Nacido: 75/50 mm de Hg
Lactante menor: 90/60 mm de Hg
Lactante mayor: 95/60 mm de Hg
Preescolar: 100/110/70 mm de Hg
Escolar: 115/75 mm de Hg
Adulto: 120/80 mm de Hg
Definicin: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
Objetivos:
Valorar el estado del paciente.
Verificar si el paciente presenta una hipotensin o hipertensin.
Ayudar en el diagnstico y tratamiento del individuo.
Equipo:
Estetoscopio.
Esfignomanometro.
Anatoma:
El corazn es un rgano muscular hueco, recubierto en su parte interna por una capa llamada epicardio y
en su parte externa por otra llamada pericardio.
Fisiologa:
Los movimientos de sstole y distole representan los perodos de contraccin y relajacin del corazn.
Las propiedades del corazn son automatismo, excitabilidad, conductividad y contractibilidad.
Farmacologa:
Los hipotensores son agentes que producen descenso de la presin arterial.

Los vasodilatadores disminuyen la presin arterial y los vasoconstrictores la aumentan.
Psicologa:
Los nervios vasoconstrictores pertenecen al sistema nervioso simptico.

Fsica:
La presin ms alta ocurre en el movimiento de la contraccin.

La gravedad afecta la determinacin de la presin arterial.
Procedimiento:
Lavarse las manos.
Situar el brazo en posicin anatmica y cmoda.
Colocar el brazalete en el brazo a dos (2) o cuatro (4) cm del pliegue del codo.
Localizar la arteria braquial.
Luego colocar el diafragma del estetoscopio.
Cerrar la llave de paso de aire.
Inflar el manguito hasta doscientos (200) mm de mg
Observar la escala del tensiometro abriendo la llave lentamente.
El primer latido que vamos a escuchar, es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica.
Retirar el brazalete.
Anotar y graficar.
6. Manejo de material estril

Definicin: El manejo de material estril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una vez
esterilizado, a fin de evitar contaminacin del mismo.
Objetivos:
Mantener un margen de seguridad en la esterilizacin del material.
Mantener los objetos libres de microorganismos.
Evitar contaminacin y propagacin tanto por medio de contacto como del aire.
1. Los objetos estriles se contaminan, a menos que tomen contacto exclusivamente con otros tambin
estriles, no se considera contaminado.
2. Los elementos estriles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura de la
enfermera se consideran contaminado.
3. Los objetos estriles se contaminan a travs del aire.
4. Las reas estriles hmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la superficie que est debajo
de ellas no es estril o si ha estado expuesta al aire durante un tiempo.
5. Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o hmedo, sustancias qumicas y
radiaciones.
6. Los bordes de un campo estril se consideran contaminados.
Recomendaciones:
En el manejo de todo material estril (tanto mdico como quirrgico) es necesario practicar previo lavado
de mano, ya que la mayora de los grmenes desaparecen si se lavan las manos correctamente.
Es necesario tener sumo cuidado al abrir los paquetes estriles, manipular pinzas correctamente,
colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en trminos generales.
7. Peso - talla
Peso:
Es en muchos aspectos un signo del estado de salud de las personas.
Talla:
Es el crecimiento de los individuos.
Objetivo:
Medir la longitud y el peso del usuario para el tratamiento que se utilice.
Equipo:
Peso
Servilleta de papel.
Bata quirrgica.
Lpiz y papel.
Procedimiento:
Se le explica el procedimiento al paciente.
Se le explica al paciente que debe estar en ayunas.
Se indicar al paciente que se quite la ropa y los zapatos (si los tiene puesto), o se le ayudar en esta
tarea.
Se colocar una hoja de papel limpio en la bscula antes que el individuo descalzo se coloque en ella,
prctica adecuada de asepsia mdica.
Se ayudar al paciente a estar sobre la bscula.
Se movern los dispositivos de la bscula se leer el peso; y se tomar nota, para no olvidarlo.
Se pedir al individuo que este de pie y erecto, para medir su talla.
Se desplazar la barra de medicin hasta que apenas toque la parte superior de la cabeza.
Se leer la cifra y se apuntar para no olvidarla.
Se registrar el peso y la talla en la historia clnica en el momento apropiado.
8. Administracin de medicamentos por va enteral.

Administracin de medicamentos por va oral:
Administrar medicamentos a travs de la boca con fines preventivos o teraputicos.
Equipos:
Una grfica o ficha de medicacin.
Lista o ficha de medicacin, para ganar tiempo y evitar pasos que lo retrasan, arreglar las fichas en el
orden en que se darn las medicaciones.
Recipientes de medicacin desechables, se necesitan pequeos recipientes de papel para tabletas y
cpsulas; para los lquidos se necesitan recipientes calibrados para medicacin de plstico o cera.
Preparacin:
1. Comprobar la fecha y la orden de medicacin y verificar su exactitud. Puede contener lo siguiente:
a. Nombre del paciente.

b. Nombre del frmaco y dosis.
c. Hora de administracin.
d. Va de administracin.
Los registros de las ordenes de medicacin incluyen la orden del mdico, que generalmente est en la
ficha krdex y la ficha de medicacin. La forma ms segura de comprobar es comparar la ficha de
medicacin con la orden del mdico. En algunos centros se utiliza un krdex de medicacin o
la impresora de un computador en lugar de fichas de medicacin.
Este krdex o impreso se guarda normalmente en la sala de medicacin o en la ficha de medicacin.
Cualquier discrepancia en la orden debe ser verificada por la supervisora o el mdico, lo que sea
adecuado al centro.
1. Lavarse las manos para eliminar los microorganismos, manteniendo as las medicaciones y equipos
limpios e impidiendo la transmisin de microorganismos de un paciente a otro.
2. Ver la ficha de medicacin y tomar la medicacin adecuada del estante, cajn o nevera. La
medicacin debe administrarse de una botella, caja o envoltorio.
3. Comparar la etiqueta del contenedor de la medicacin contra la orden de la ficha de medicacin. Si
no son idnticas, volver a comprobar la ficha del paciente, si aun hay una discrepancia, comprobarlo
con la supervisora.
4. Preparar la cantidad correcta de medicacin para la dosis requerida, sin tocar el contenedor ni
contaminar la medicacin.
a. Si se administran tabletas o cpsulas de una botella, poner el nmero requerido en el tapn de la

botella y luego trasladar la medicacin al recipiente de papel. Generalmente todas las tabletas o
cpsulas que se van a dar al paciente se colocan en el mismo recipiente. Las medicaciones que
requieren valoracin especfica, por ejemplo, mediciones de pulso, frecuencia o profundidad
respiratoria, o tensin arterial, debe guardarse separada de las dems.
b. Si se administra una medicacin liquida, quitar el tapn, y ponerlo boca abajo para evitar
contaminarlo. Sostener la botella con la etiqueta cerca de la palma de la mano para que si chorrea, la
etiqueta no se manche y quede ilegible. Sostener el recipiente a nivel del ojo y llenarlo hasta el nivel
deseado, utilizando el fenmeno de menisco (superficie superior con forma creciente de una columna
de lquidos) como gua de medicin.
c. Si se administra un narctico oral de un dispensador de narcticos, exponer la tableta girando el disco
o haciendo que caiga la unidosis numerada y ponerla en el recipiente. Estos contenedores tienen
secciones y estn numeradas siempre que la enfermera saque una tableta, debe registrarlo en
el registro adecuado de control de narcticos y firmarlo.
d. Abrir las medicaciones unidosis junto a la cama del paciente.
1. Colocar las medicaciones preparadas y la ficha de medicacin en la bandeja o carro.
2. Comprobar la etiqueta del contenedor de nuevo y devolver la botella, caja o envoltorio a su lugar
de almacenamiento.
Actuacin de enfermera:
1. Identificar al paciente comprobando el nombre en la ficha de medicacin con el nombre en el
brazalete de identificacin del paciente o pidiendo al paciente que diga su nombre.
2. Explicar al paciente el propsito de la medicacin y como ayudar, utilizando un lenguaje que se
pueda entender. Incluir la informacin pertinente sobre los efectos, por ejemplo, decir al paciente que
recibe un diurtico que debe esperar un aumento en la orina.
3. Ayudar al paciente a sentarse o, si le es posible tomar una posicin lateral. Estas posiciones facilitan
el tragado e impiden la aspiracin.
4. Tomar las medidas de valoracin que se piden: por ejemplo, frecuencias de pulso y respiracin o
tensin arterial. La frecuencia de pulso se toma antes de administrar preparaciones digitlicas y a
menudo como indicador de un dolor antes de dar analgsicos. La tensin arterial se toma antes de
dar frmacos hipotensores. La frecuencia respiratoria se toma antes de administrar narcticos
deprimen el centro respiratorio. Si la frecuencia est por debajo de doce (12), se debe consultar a la
supervisora.
5. Dar al paciente suficiente agua o zumo para tragar la medicacin si es adecuado. Los lquidos
facilitan el tragado y la absorcin del tracto gastrointestinal. Los medicamentos lquidos se diluyen
generalmente con quince (15) ml (media onza) de agua para facilitar la absorcin. Algunos
medicamentos, como anticidos, jarabes para la tos y aceites no se diluyen. Consultar las prcticas
del centro.
6. Si el paciente es incapaz de sostener el recipiente de pldoras, utilizarlo para introducir la medicacin
en la boca del paciente. Poner el medicamento y de las manos de la enfermera.
7. Si el paciente tiene dificultad para tragar, hacer que coloque la medicacin en la parte de atrs de la
lengua produce el reflejo de tragar.
8. Si la medicacin puede daar el esmalte de los dientes o irrita las mucosas orales, por ejemplo con
preparaciones de hierro liquido, hacer que el paciente lo tome con pitillo y beba agua despus de la
medicacin.
9. Si el paciente dice que la medicacin que se le esta dando es diferente de la que haba recibido
antes, no dar la medicacin sin comprobar la orden original.
10. Si la medicacin tiene mal gusto, hacer que el paciente chupe unos cubitos de hielo (el hielo
enmascara el sabor) o darle el medicamento con zumo, jugo de manzanera, o pan para enmascarar
el sabor.
11. Quedarse con el paciente hasta que todos los medicamentos hayan sido tragados.
12. Lavarse las manos.
13. Registrar la medicacin dada, la dosis, hora, cualquier queja del paciente y la firma de la enfermera.
Si hay otros pacientes que requieren medicamentos, dar estos antes de hacer las fichas.
14. Volver a colocar los objetos en el lugar adecuado, limpiar las bandejas, enjuagar los recipientes de
medicacin si tienen que lavarse o desechar los contenedores desechables.
15. Volver a colocar la ficha de medicacin en la ranura de la prxima hora.
16. Acudir junto al paciente dentro de treinta (30) minutos para valorar los efectos de la medicacin por
ejemplo, alivio del dolor.
9. Administracin de medicamentos por va parenteral

Objetivos:
Administrar medicamentos por va parenteral con fines teraputicos, preventivos y diagnsticos.
Administracin de medicamentos por va intravenosa:
Estos medicamentos intravenosos entran en el torrente sanguneo del paciente directamente, son
adecuadas cuando se requiere un efecto rpido como por ejemplo en situaciones que amenacen la vida
como parada cardiaca. La va intravenosa es adecuada cuando los medicamentos son demasiados
irritantes para los tejidos, para darse por otras vas parenterales.
Sin embargo hay riesgos potenciales al dar medicamentos por va intravenosa como infecciones y
reacciones rpidas y severas a la medicacin. Para prevenir la infeccin se utiliza una tcnica estril
durante todos los momentos de las tcnicas de medicacin intravenosa. Para proteger al paciente contra
reacciones graves, la enfermera debe administrar la medicacin lentamente, tomndose varios minutos y
siguiendo las recomendaciones del fabricante. Se valora muy de cerca al paciente durante la
administracin y la medicacin se interrumpe inmediatamente si se produce una reaccin no deseada.
Los signos ms comunes de una reaccin adversa son: Respiraciones ruidosas, cambios en la frecuencia
del pulso, escalofros, nuseas y cefalea. Si se produce cualquier signo adverso, la enfermera informar
al mdico o a la supervisora.
Equipo:
Hoja de tratamiento.
Botella o bolsa intravenosa.
Equipo de administracin con control de volumen.
Contenedor intravenoso adicional.
Emboladas intravenosas.
Antisptico.
Jeringas.
Scalps o yelcos.
Procedimiento:
Elegir la vena.
Colocar el compresor.
Dar un pequeo masaje en la vena elegida, en direccin ascendente, para facilitar su llenado.
Desinfectar la zona de puncin.
Estirar la piel con la yema de los dedos y con la otra mano coger la jeringa con la aguja acoplada y el bisel
hacia arriba.
Dirigir la aguja hacia la vena, aspirar comprobando que esta en vaso sanguneo y retirar el compresor.
Introducir lentamente el medicamento, aspirando varias veces para asegurarse de la correcta
administracin.
Retirar la aguja y presionar durante cinco (5) minutos, con una gasa o algodn.
Colocar un apsito y fijarlo con esparadrapo.
Administracin de medicamentos por va intramuscular:

Objetivos:
Administrar medicamentos por va intramuscular con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Equipo:
Medicamento prescrito.
Hoja de tratamiento mdico.
Antisptico.
Batea.
Gasas o algodn.
Agujas (calibre adecuado).
Jeringa.
Precauciones:
La administracin de medicamentos por va parenteral es siempre una prescripcin mdica escrita.
Asegurarse de la correcta comprensin de la orden y aclarar dudas si las hubiera.
Comprobar el medicamento (fecha de caducidad y caractersticas organolcticas), la dosis y la va de
administracin.
La persona que prepara el medicamento ser siempre la que lo administre, excepto con aquellos
medicamentos que vengan preparados en sistemas de unidosis de las farmacias.
Identificar al paciente con el nombre, para evitar confusiones.
Realizar la tcnica de forma asptica.
En los nios la va parenteral ms comnmente utilizada es la va intramuscular, debido a la mayor
certeza y al mejor clculo de la dosis administrada. La administracin intramuscular debe realizarse en
neonatos y lactantes con sumo cuidado a causa de la menor masa muscular. No es correcto realizar la
inyeccin en los glteos por el riesgo de producir una neuropata citica, con atrofia permanente del
desarrollo de la pierna y de posibles lesiones vasculares. La zona de eleccin es el lateral del muslo (vaso
externo) ya que no existen plexos nerviosos ni vasculares.
Registrar la administracin.
Desarrollo de la tcnica:
Lavarse las manos.
Prepara el material necesario.
Con la hoja de tratamiento correspondiente asegurarse del nombre del paciente, nmero de habitacin y
de cama, medicamento, dosis y va de administracin.
Explicar al paciente o madre lo que se le va a hacer.
Elegir la zona: generalmente la ms utilizada es el cuadrante superior externo de la regin gltea, siendo
la zona de primera eleccin. Tambin se puede utilizar el brazo (regin deltoides) y la cara antero-externa
del muslo.
Colocar al paciente en la posicin correcta (msculo relajado).
Desinfectar la zona.
Introducir profundamente la aguja con la jeringa montada, con un ngulo de noventa grados (90 ),
mediante un movimiento enrgico y seguro.
Aspirar para comprobar que no se est en vaso sanguneo, repitiendo esta operacin cuantas veces
creamos necesario, e introducir lentamente el medicamento.
Retirar la aguja y jeringa con un movimiento rpido.
Presionar con algodn.
Administracin de medicamentos por va subcutnea:

Inyeccin subcutnea:
Es la administracin de un frmaco en el tejido subcutneo del cuerpo, tambin se conoce como
inyeccin hipodrmica.
Objetivos:
Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Equipo:
Ficha o lista de medicamento del paciente.
Medicamento prescrito.
Jeringa y aguja estril, generalmente se utiliza una jeringa de dos (2) ml., y una aguja de veinticinco (25)
para inyeccin subcutnea.
Algodones mojados con antisptico para limpiar la tapa del medicamento y la zona de inyeccin.
Gasas estriles secas para abrir la ampolla.
Identificar al paciente y explicar el procedimiento.
Seleccionar una zona libre de dolor, endurecimiento, hinchazn, cicatrices, picor escozor
o inflamacin localizada. Seleccionar una zona que no haya sido utilizada frecuentemente.
Segn dicte la poltica del centro, limpiar la zona con un antisptico. Comenzar en el centro de la zona y
limpiar un circulo del centro hacia afuera, dejar que la zona se seque completamente.
Quitar la tapa de la aguja.
Sacar cualquier burbuja de aire de la jeringa invirtiendo la jeringa y empujando suavemente l embolo.
Hasta que se vea en el bisel de la aguja una gota de solucin, si an quedan burbujas de aire, golpear el
costado de la camisa de la jeringa.
Coger la jeringa con la mano dominante sujetndolo entre el pulgar y dedos con la palma de la mano
vuelta para una insercin de un ngulo de cuarenta y cinco grados (45 ) o con la palma hacia abajo para
una insercin de noventa grados (90 ).
Utilizando la mano no dominante, pellizcar o extender la piel en la zona y pincharla con el bisel hacia
arriba con un ngulo de cuarenta y cinco grados (45 ) empujando firmemente.
Cuando se inserta la aguja llevar la mano no dominante hacia la camisa de la jeringa y la mano dominante
hacia el extremo del embolo.
Aspirar tirando del embolo, si aparece sangre en la jeringa, extraer la aguja, desechar la jeringa y preparar
una nueva inyeccin. Si no aparece sangre continuar administrando la medicacin.
Inyectar la medicacin sosteniendo firmemente la aguja y empujando el embolo con una presin lenta y
mantenida.
Quitar la aguja rpidamente, tirando a lo largo de la lnea de insercin y sujetando los tejidos con la mano
dominante.
Dar masajes en la zona ligeramente con un algodn humedecido en antisptico o aplicar una ligera
presin.
Si se produce hemorragia aplicar presin en la zona hasta que pare.
Desechar el equipo segn los procedimientos del hospital.
Ayudar al paciente a colocarse en una posicin cmoda.
Lavarse las manos.
Registrar la medicacin dada, dosis, hora, da, cualquier queja del paciente y la firma de la enfermera.
Sustituir el equipo segn sea lo adecuado.
Valorar la efectividad de la medicacin de quince (15) a treinta (30) despus de la inyeccin o segn sea
lo adecuado, dependiendo de la medicacin.
Ventajas:
La medicacin se absorbe casi completamente en los tejidos siempre que la circulacin sangunea sea
normal. El estado de conciencia del paciente o su capacidad para tragar no afectan a la inyeccin
subcutnea.
Desventajas:
La piel se rompe por la insercin de una aguja. Cualquier rotura en la piel produce riesgo de infeccin,
especialmente si no se emplea la tcnica asptica.
Zonas de tejido subcutneo utilizadas para la inyeccin:
Cara externa del brazo.
Zona abdominal.
Cara externa del muslo o regin escapular.
10. Oxigenoterapia
Es la administracin de oxgeno, esta indicada en pacientes con hipoxemia, es decir, las que tienen
difusin pulmonar disminuida de oxgeno por la membrana alveolocapilar, insuficiencia cardaca que
origina transporte deficiente de oxgeno o prdida considerable de tejido pulmonar por tumores
u operaciones.
Microbiologa:
Tcnicas moderadas de esterilizacin con los catteres, cnulas y nebulizadores son causas de infeccin
por pseudomonas y neumococos.
Farmacologa:
Los narcticos, anestsicos voltiles y el alcohol administrados en altas dosis deprimen el centro
respiratorio.
Las drogas broncodilatadoras relajan la musculatura de los bronquios y bronquiolos y manchan su luz.
Los expectores actan por mecanismos reflejo o por estimulacin directamente sobre las glndulas de la
mucosa traqueo-bronquial.
Qumica:
El transporte de oxgeno en la sangre depende de la concentracin de hemoglobina.
La hemoglobina es de color rojo y la reducida es de color azulada.
Cuando la hemoglobina reducida aumenta a ms de 38% en los capilares cutneos se presenta cirrosis.
La concentracin de oxgeno por un volumen determinado de sangre y su liberacin hace clulas
dependiendo de las caractersticas de hemoglobina que contengan el volumen sanguneo.
Fsica:
El oxgeno existe en el aire en forma libre en una proporcin de 21 volumen %.
El oxgeno es ms pesado que el aire.
Objetivos:
Disminuir el trabajo respiratorio.
Disminuir el trabajo miocardio.
Corregir la hipoxema.
Prevencin:
Evitar el contacto de sustancias grasas con el oxgeno.
Evitar cadas o golpes en los cilindros y usar siempre un transporte especial.
Retirar del piso los cilindros con escapes.
Evitar el uso de cilindros sin rtulo que no sea legible. El color distintivo del oxgeno es verde.
Rotular "vaco" los cilindros que hayan agotado el contenido de oxgeno.
Prohibir el uso de cigarrillos, aparatos elctricos, mecheros o cualquier otro material que produzca
chispas, cerca del lugar donde este el oxgeno.
Vigilar que el frasco humidificador de oxgeno contenga hasta la mitad.
Suspender la administracin de oxgeno por catter cuando se va a alimentar al paciente.
Evitar acodaduras en el sistema de flujo.
En los hospitales, el oxgeno se administra de dos (2) maneras, con cilindros porttiles de oxgeno lquido
y con tomas empotradas en la pared. Los cilindros son de acero, y los grandes contienen hasta 6905 m3.
de oxgeno almacenados a presin de 2000 libras por pulgada cuadrada (psi, del In. pounds per square
inch). Los cilindros pequeos fciles de transportar en camillas, son de uso frecuente. El oxgeno de
tomas empotradas se almacena a presin mucho menor por lo general de 50-60 psi.
El oxgeno se administra por sistemas de flujo alto o bajo, la fraccin de oxgeno inspirado (FIO) es
variable, segn la frecuencia y volumen respiratorios del paciente y el flujo de oxgeno en litros.
Oxigenoterapia con mascarilla graduable:
Objetivos:
Suministrar oxgeno en forma continua y a la concentracin prescrita.
Precauciones:
Vigilar al paciente durante las primeras horas de terapia y especialmente en altas concentraciones por
riesgo de graves depresiones respiratorias y circulatorias, haciendo nfasis en:
Cefalea.
Somnolencia.
Cianosis.
Disminucin de la frecuencia respiratoria.
Vigilar que la mascarilla este puesta siempre.
Vigilar que no se altere la concentracin de oxgeno, salvo prescripcin.
Vigilar que no se produzca acodamientos a lo largo del tubo, que conecta con el caudalimetro.
Mantener el nivel adecuado de agua en el caudalimetro para evitar que se resequen las vas respiratorias
altas.
Materiales:
Mascarilla de oxgeno con alargadera.
Adaptadores para varias concentraciones de oxgeno.
Caudalimetro, agua, gasas.
Gafas nasales, como alternativa a la mascarilla en situaciones especiales (comida, intolerancia a
mascarilla).
Vaselina para proteccin labial.
Procedimiento:
Explicar el procedimiento al paciente.
Seleccionar la mascarilla de oxgeno con alargadera y adaptador apropiado para la concentracin de
oxgeno prescrita. El adaptador puede ser de varias concentraciones que oscilan de 24 a 50 %. La forma
de adecuar los adaptadores a la concentracin prescrita es la siguiente: los adaptadores, constan de dos
(2) partes, una donde veremos alineadas las concentraciones de oxgeno y otra parte en la que veremos
una flecha, que haremos coincidir con las distintas concentraciones, y adems una conexin para el tubo
o alargadera que llega al caudalmetro.
Conectar a la mascarilla el adaptador apropiado y la alargadera al caudalmetro.
Llenar de agua el frasco lavador del cuadalmetro, hasta el nivel que indique.
Conectar el caudalmetro a la toma de oxgeno central.
Conectar la mascarilla al paciente, a travs de una goma que pasaremos por detrs de la cabeza y por
encima o debajo de las orejas, en cada una de ellas pondremos una gasa doblada para evitar roces e
incomodidades al paciente.
Abrir la vlvula del caudalmetro y marcar en la escala los litros/minutos de oxgeno pautado.
Advertiremos al paciente la necesidad de mantener puesta constantemente la mascarilla, con el fin de que
la terapia sea eficaz.
Si el paciente no tolera la mascarilla, se sustituir por gafas nasales. La utilizacin de ellas es ms
sencilla, ya que solamente constan de un tubo largo, que por un extremo termina en dos bifurcaciones
que se introducen en las fosas nasales y por el otro extremo, se conecta el caudalmetro. El flujo de
oxgeno ser prescrito y se marcar en el caudalmetro de la forma anteriormente expuesta. Este sistema
es menos teraputicamente.
Oxgenoterapia por cnula:

Equipos:
Fuente de oxgeno con flujmetro.
Humectador con agua destilada estril.
Cnula y tubos nasales.
Cinta adhesiva, si es necesaria, para fijar la cnula.
Gasas para acojinar el tubo sobre los pmulos.
Intervenciones de enfermera:
1. Se ayuda al paciente en el cambio a posicin semifowler, si est es posible, esta posicin facilita la
expansin torcica y, por lo tanto, las respiraciones.
2. Explquese al paciente que el oxgeno no es riesgoso si se atacan las medidas de seguridad y que
alivia la disnea. Infrmese al enfermo y a sus familiares sobre las medidas de seguridad relacionadas
con el uso de oxgeno.
3. Se prepara el equipo de oxgeno y humectador segn descripcin procedente del capitulo.
4. Se activa el flujo de oxgeno a la velocidad ordenada.
5. Verifquese que el oxgeno fluya con libertad por el tubo, que no debe tener angulaciones, adems de
que sus conexiones deben ser hermticas. Han de observarse burbujas en el humectador cuando el
oxgeno fluye por el agua. Tambin debe sentirse su fluyo en los orificios de la cnula.
6. Colocar la cnula sobre la cara, con los orificios en las fosas nasales y el elstico alrededor de la
cabeza. Algunos modelos tienen una tira que se ajusta bajo la barbilla. Los orificios de la cnula
deben dirigirse hacia arriba, de manera que el oxgeno no fluya hacia los tejidos de la cara posterior
de las fosas nasales.
7. Si la cnula no va a permanecer colocada, se fija con cinta a los lados de la cara. Utilcense
acojinamientos de gasa deslizables sobre el tubo para prevenir la irritacin de la piel sobre
prominencias seas.
8. Valrese el color de la piel, facilidad de respiraciones y otros parmetros, adems de brindar apoyo
emocional durante la adaptacin a la presencia de la cnula.
9. Se valora al paciente al cabo de 15 - 30 minutos, de acuerdo con su estado y con la regularidad en lo
sucesivo. Esto incluye signos vitales, color de piel, caractersticas de las respiraciones y movimientos
torcicos.
10. Se comprueba que se acaten las medidas de seguridad.
11. Verifique la velocidad de flujo y nivel de agua en el humidificador al cabo de 30 minutos y siempre que
se administren cuidados.
12. Valrese con regularidad en busca de signos clnicos de hipoxia.
13. Evalense las fosas nasales en busca de costras e irritacin. Aplquese un lubricante hidrosoluble en
la medida necesaria para calmar la irritacin de la mucosa.
14. Regstrese el inicio del tratamiento y todas las valoraciones de enfermera.
Oxgenoterapia por Sonda Nasal:

Equipo:
Catter nasal de calibre apropiado: 8 10 Fr en nios, 10 12 Fr en mujeres y 12 14 Fr en varones.
Fuente de oxgeno con flujmetro.
Humectador con agua destilada estril.
Jalea lubricante hidrosoluble (para facilitar la insercin del catter y gasa para aplicarla.
Cinta adhesiva (se prefiere la hipoalergnica) para fijar el catter de la cara.
Lmpara de bolsillo y abatelenguas (para valorar la ubicacin correcta del catter).
Recipiente de agua estril para verificar el flujo de oxgeno.
Intervenciones de enfermera:
1. Se realizan los pasos 1-4 del procedimiento de oxgeno por cnula. Se verifica el flujo de oxgeno al
activarlo con velocidad de 3 L/min y se inserta la punta del catter en el recipiente de agua estril. Las
burbujas indican el flujo de oxgeno.
Fundamento: Esta distancia externa es casi igual a la que hay entre las fosas nasales y la
fucofaringe.
2. Determnese la distancia de insercin del catter por colocacin de su extremo en lnea recta entre la
punta de la nariz y el pabelln de la oreja del paciente, distancia que puede marcarse con cinta
adhesiva.
Fundamento: La lubricacin facilita la insercin y previene lesiones de la mucosa nasal. La aspiracin

del aceite mineral o petrolato puede causar irritacin pulmonar o neumona lipoide grave.
3. Lubrquese la punta del catter y grese el catter mismo. No utilizar aceite mineral ni petrolato.
Fundamento: El flujo de oxgeno evita el taponamiento del catter por secreciones durante su
insercin.
4. Se inicia el flujo de oxgeno con velocidad de 3L/min antes de insertar el catter.
5. Se introduce el catter con lentitud por una fosa nasal hasta que su punta est en la entrada de la
bucofaringe, sea la distancia antes marcada. Se observa en la boca del paciente, con la lampar de
bolsillo y abatelenguas, para verificar su colocacin. La punta del catter debe ser visible junto a la
vula.
Fundamento: Esta medida disminuye las probabilidades de deglucin de oxgeno.

6. Retrigase un poco el catter, de modo que ya no sea visible la punta.
Fundamento: La fijacin con cinta y alfiler de seguridad evita el desplazamiento del catter cuando el
paciente se mueve. No ponerlo a tensin hace posible que la persona se mueva sin ejercer traccin
en el tubo.
7. Fjese el catter con cinta adhesiva a la cara, a un lado de la nariz, sobre el carrillo, o sobre el
cartlago nasal y frente. Asegrese el tubo a la almohada o bata, sin ponerlo a tensin.
8. Se ajusta el flujo a la velocidad prescrita.
9. Valrense las respiraciones, color de piel y otros parmetros y proporcinese apoyo emocional en la
adaptacin al catter.
10. Se realizan los pasos 9-12 del procedimiento de oxgeno por cnula.
11. Se registra el inicio de la oxgenoterapia, el mtodo, velocidad de flujo y evaluaciones de enfermera.
Mascarilla sin reinhalacin:
(Sistema de Bajo Flujo): Con la que se aporta la concentracin de oxgeno mxima posible sin intubacin
ni ventilacin mecnica, es decir, de 60 - 90 % con velocidad de 6 - 15 L-min. Con este dispositivo, el
paciente respira nicamente gas que proviene de la bolsa. Las vlvulas unidireccionales de la mascarilla y
las situadas entre esta y la bolsa previenen la entrada de aire ambiental y exhalado a la bolsa misma.
Esta no debe colapsarse por completo durante la inspiracin, y en caso de que lo haga se requiere
aumento de la velocidad de flujo de oxgeno.
Mascarilla Venturi:
(Sistema de Alto Flujo): Con aporte de concentraciones de oxgeno especficas y margen de error de 1 %
de uso frecuente en personas con enfermedades respiratorias crnicas. La concentracin de oxgeno
vara en la escala de 24 - 40 o hasta un 50 %, con velocidad de flujo de 4 - 8 L/min., se dispone de
adaptadores de humidificacin opcionales para pacientes que lo requieren, por ejemplo quienes reciben
oxgeno con concentraciones mayores de 30 %. En caso de usar esta mascarilla, es importante prevenir
la oclusin de las vlvulas de aire por la ropa de cama, vestimenta u otros objetos, es frecuente que se
emprenda la medicin de los gases sanguneos para vigilar la eficacia del tratamiento.
Iniciar la administracin de oxgeno con mascarilla es muy similar a hacerlo con cnula o sonda, excepto
que se requiere una mascarilla de tamao apropiado, se dispone de mascarillas pequeas para nios. Al
colocarlas hay que hacer lo siguiente:
1. Familiarizar al paciente con la mascarilla, cuando sea posible. Permitirle que la tome en las manos, se
la aplique a la cara y se acostumbre a la sensacin de tener la nariz y boca cubiertas por la
mascarilla. Indicarle que se la ponga de la nariz hacia abajo durante la expiracin.
2. Activar el flujo de oxgeno a la velocidad prescrita antes de aplicar la mascarilla. Si esta incluye bolsa,
primero debe dejarse que fluya oxgeno hasta que la bolsa se expanda de manera parcial.
3. Ajustar en forma gradual la mascarilla al contorno facial e instar al paciente para que respire de
manera normal. La mascarilla debe moldearse para prevenir la fuga de oxgeno hacia los ojos,
carrillos o barbilla. Se requieren acojinamientos detrs de las orejas y sobre prominencias seas para
prevenir la irritacin de la piel.
Las tiendas faciales sustituyen a las mascarillas cuando stas son poco tolerables, por ejemplo, en nios.
La concentracin de oxgeno que aportan es variable, por lo que es frecuente utilizarlas con un sistema
Venturi. Pueden aportar oxgeno en concentraciones de 30 - 55 %, con velocidad de flujo de 4 - 8 L/min.
En caso de usarlas, hay que inspeccionar con frecuencia la piel de la cara en busca de humedad o
sequedad y secar o tratar en la medida necesaria.
11. Termoterapia
Objetivos:
Aplicar agentes fsicos en una zona del cuerpo del paciente para producir cambios de la temperatura
tsular con un objetivo teraputico:
Hipotermia:
Reducir temperaturas excesivamente elevadas, secundarias a procesos febriles de cualquier etiologa.
Disminuir la actividad metablica y como consecuencia el requerimiento de oxgeno en determinadas
situaciones (aumento de la presin intracraneal, edema cerebral).
Hipertermia:
Mantener una temperatura corporal normal, en casos de ciruga, shock.

Equipo:
Aplicaciones secas:
Bolsas de agua caliente.
Bolsas de hielo.
Aplicaciones hmedas:
Baos de agua fra y alcohol.
Compresas: pueden ser calientes o fras, segn indicacin.
Precauciones:
La aplicacin de calor o fro locales requiere una vigilancia estrecha del paciente, ya que puede provocar
lesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposicin no son adecuados (especial cuidados den
nios, ancianos y pacientes comatosos).
Tomar las constantes vitales: temperatura, frecuencia cardaca, frecuencia respiratoria y presin arterial,
antes, durante y despus del procedimiento, ya que son ndices de reaccin al calor y al fro.
No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente.
Observar la piel del paciente durante todo el procedimiento, para detectar posibles signos que indiquen la
necesidad de modificar o suspender la aplicacin: tales como: eritema, palidez o cianosis excesiva.
La aplicacin de calor o fro en heridas abiertas o lesiones que puedan abrirse, requiere seguir una
tcnica asptica para no producir contaminacin adicional.
Tranquilizar al paciente e informarle con respecto al motivo de la aplicacin.
Preparar el material necesario, segn indicacin.
Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo, sacando el aire antes de cerrarlas.
Colocar el dispositivo cubierto por una entremetida o pao, para evitar la aplicacin directa sobre la piel
del paciente.
Buscar la solucin ms cmoda para el paciente.
uspender la aplicacin cuando se alcance el objetivo adecuado o se observe alguna alteracin.
12. Vendajes
Definicin:
Una venda son tiras de telas empleadas para envolver el cuerpo.
El vendaje es una aplicacin a una parte corporal de una tira larga de lienzo.
Los tipos de vendajes son los siguientes:
1. Venda de Ace: Venda comercial, de material elstico de punto, que sirve para dar soporte intenso.
2. Venda de Gasa: Tejido de algodn suave y poroso, que se adapta con facilidad a las partes
corporales y que se usa con frecuencia para fijar en su sitio los apsitos.
3. Venda de Kling: Tejido de gasa porosa adhesiva, que se estira y se adapta al entorno corporal.
Objetivos:
1. Limitar movimientos en partes afectadas (fracturas).
2. Fijar apsitos (en heridas quirrgicas).
3. Fijar frulas.
4. Dar sostn a alguna parte del cuerpo.
5. Ejercer presin.
6. Fijar en un sitio los aparatos de traccin.
7. Auxiliar el retorno de la sangre venosa de las extremidades al corazn.
Plan de Enfermera:
Objetivos del plan de enfermera:
1. Mitigar el temor.
2. Promover el bienestar fsico.
3. Conservar la buena posicin corporal.
4. Asegurarse que la venda cumple con su objetivo. (sostn, inmovilizacin, etc.).
5. Impedir contacto entre dos zonas drmicas, por medio de almohadillas adecuadas.
6. Proteger las prominencias seas al acojinarlas.
7. Impedir la estasis venosa.
Microbiologa:
Los microbios florecen en zonas calientes, hmedas y contaminadas.

La venda debe aplicarse solo sobre zonas limpias y secas.
Psicologa:
Si se rene todo el equipo antes de iniciar el procedimiento se reducir el riesgo de causar ansiedad al
paciente a causa de retrasos innecesarios.
Materiales:
Los materiales utilizados en los vendajes dependen del fin que se persiga.
La gasa es uno de los materiales ms utilizados. Es ligera y porosa y se adapta fcilmente al cuerpo, se
utilizan para sujetar los apsitos sobre las heridas, as como para inmovilizar o sujetar los dedos, manos y
pies. Las gasas se pueden impregnar con crema de vaselina para aplicarlas sobre algunas heridas. La
gasa fija bien los apsitos y al mismo tiempo permite que el aire pase a su travs.
La franela es un tipo de tela suave que proporciona calor al cuerpo, es un material bastante fuerte que
puede lavarse y volverse a utilizar.
Otro tipo de tela fuerte es la muselina (algodn comercial). Es ms ligero que la franela, pero tambin
proporciona buena sujecin, se pueden lavar y volver a utilizar.
Otro tipo de gasa especial son la crinolina y la kling (lubular). La crinolina es un tejido suelto pero fuerte,
impregnada con pasta de Pars se utiliza como base para las escayolas. El tejido Kling se adapta
perfectamente al cuerpo.
Las vendas de plstico adhesivas tambin sirven para fijar los apsitos. Son impermeables y por tanto
retienen el drenaje de las heridas o mantienen la zona seca. Tienen cierta elasticidad, por lo que ejercen
algo de presin.
Instrucciones para el uso de vendajes:
1. Los vendajes deben aplicarse en forma que no obstruyan la circulacin, por lo tanto, su aplicacin
slo debe ejercer una ligera presin sobre la zona.
2. Se debe soltar el vendaje en casos de haber sntomas de frialdad, prdida de color y sensacin de
entumecimiento en la zona distal, esto indica que la circulacin se halla dificultada.
3. Colocar al paciente en una posicin que guarde lo ms posible el alineamiento corporal.
4. Cubrir con gasas y almohadillas las prominencias seas ya que la friccin puede producir abrasiones
en la piel.
5. Cambiar regularmente los vendajes ya que el calor y la humedad favorecen el crecimiento de
microorganismos.
Observacin del paciente:

Antes de aplicar el vendaje:
1. Investigar la existencia de abrasiones en la superficie del cuerpo afectada. Aplicar un apsito en las
heridas abiertas antes de vendarlas.
2. Investigar la existencia de palidez o cianosis en el paciente, que podran ser signos de mala
circulacin en la zona.
3. Observar en la zona afectada la presencia de hinchazn.
Actuacin de enfermera:
1. Seleccionar el material para el vendaje segn sus fines, as como su costo y disponibilidad.
2. Seleccionar la anchura del vendaje, segn el tamao de la parte lesionada.
3. Ayudar al paciente a adoptar una posicin cmoda manteniendo la parte que se va a ser vendada,
alineada al cuerpo, con ligera presin de las articulaciones, a menos que se indique lo contrario.
4. Colocarse delante del paciente.
5. Sujetar la venda con el rollo hacia arriba en una mano y el extremo en la otra mano.
6. Comenzar a colocar la venda sobre el miembro, de forma tal que la direccin del vendaje sea del
extremo distal al proximal y del medio al lateral.
7. Cubrir cada vuelta con dos tercios de la anchura de la venda y aplicarla con presin firme y constante.
8. Cubrir los apsitos previos con vendas sobre pasando el borde al menos en 5 cm.
9. Almohadillar las prominencias seas y las superficies de la piel que queden unidas, para evitar la
friccin y la consiguiente abrasin.
10. Si es posible, dejar expuesto el extremo distal del miembro, para comprobar la calidad de la
circulacin sangunea.
Normas principales en la aplicacin de vendajes:

Las vueltas en espiral:
Se emplean para vendar aquellas partes del cuerpo que tengan ms o menos el mismo permetro a todo
lo largo (parte superior de brazo y piernas). Las vueltas se hacen unos 30 grados y cada vuelta se
superpone sobre la anterior. En unos dos tercios de la anchura de la venda.
Las vueltas circulares:
Se emplean principalmente para rematar vendajes. Tambin se utilizan para vendar una parte cilndrica
del cuerpo. Ejm: el dedo meique. Se envuelve la venda alrededor de la parte del cuerpo de forma que
cada vuelta cubra completamente la anterior.
Para rematar un vendaje se realizan dos vueltas circulares, que no se suelen aplicar sobre la parte
lesionada debido a las molestias que podra causar.
La vuelta de espiral inversa:
Se usa para vendar partes cilndricas del cuerpo y que no tienen un permetro uniforme. Hay que girar la
venda hacia arriba unos 30 grados y colocar el pulgar de la mano libre sobre el borde superior de la
venda, desenrollar la venda unos 14 cm., e inclinar la mano que sujeta el rollo, doblando la venda y
continuando hacia arriba del miembro. Cada vuelta debe cubrir a la anterior en dos terceras partes de su
anchura y al mismo ngulo.
as vueltas recurrentes:
Se emplean para cubrir los extremos distales del cuerpo como por ejemplo la mano, dedo o mun tras
una amputacin. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares sobre la zona proximal del cuerpo y a
continuacin se dobla y se pasa por el centro del extremo distal, a continuacin se lleva hacia la parte
inferior, donde se sujeta con la otra mano y se vuelve al extremo, pero est vez a la derecha del vendaje
cubriendo un tercio de la anchura de este se vuelve a pasar la venda por el lado izquierdo, se continua
vendando de izquierda a derecha, cubriendo todo el vendaje excepto la primera vuelta, finalmente se fija
el vendaje con dos vueltas circulares que se sujetan en el borde de este.
Las vueltas en forma de ocho:
Se emplean para vendar codos, rodillas, tobillos. Se fija el vendaje con dos vueltas circulares sobre el
centro de la articulacin, luego se pasa la venda por la parte inferior de la articulacin, por encima de esta
y por su parte superior haciendo ochos. En cada vuelta se cubre la anterior dos tercios de su anchura. Se
fija mediante dos vueltas circulares sobre la articulacin.
Los cinco tipos de vendaje de sostn ms utilizados son: Triangular, de pecho, escultetus, abdominal y en
forma de T (simple o doble).
Triangular:
Est hecho de muselina, se puede colocar de diversas formas, pero normalmente se pone como un
tringulo para formar un gran cabestrillo que sujete el brazo, codo y antebrazo.
Cabestrillo de brazo:
Colocar un extremo del tringulo sobre el hombro del lado no afectado. El vendaje cae por delante del
paciente con la punta dirigida hacia el codo del lado afectado. Coger el extremo superior y pasarlo
alrededor del cuello del paciente hasta que llegue al hombro del lado afectado. Ayudar al paciente a
flexionar el codo con el pulgar hacia arriba hasta que el antebrazo forme un ngulo recto con el brazo.
Coger la esquina inferior del vendaje y pasarla por el sobre el brazo hasta el hombro del lado afectado.
Las puntas de los dedos deben quedar visibles. Atar los dos extremos, sacar la punta del vendaje del
codo y fijarlos con imperdibles o esparadrapos.
Vendaje de sostn escultetus:
Se emplea para sujetar el abdomen y en algunos casos apsitos. Se coloca el centro del vendaje por
debajo del paciente de forma que el borde inferior de encuentre en el pliegue de los glteos (sobre las
nalgas, luego se van poniendo los extremos sobre el centro del abdomen empezando desde abajo). Cada
tira cubre a la precedente por la mitad de su altura, la ltima tira se fija con un imperdible o esparadrapo.
Vendaje en T:
Suelen ser de tejido de algodn y se emplean para sujetar los apsitos perineales. La tira horizontal de la
T se pasa alrededor de la cintura del paciente, la tira vertical se pasa entre las piernas del paciente desde
atrs hacia adelante.
Vendaje T simple:
La tira vertical se lleva y se ata a la tira de la cintura.

Vendaje T Doble:
Tiene dos tiras, esto es, la vertical esta dividida en dos partes para los pacientes masculinos, se pasan las
dos partes de la tira, una por cada lado del pene y se atan a la cintura.
13. Enemas
Definicin :
Es la introduccin por va rectal de una cantidad de lquido con fines teraputicos.
Fisiologa y Anatoma:
La constipacin es el resultado de la accin de las drogas, modificacin de las dietas, cambio en el

ambiente, disminucin de la actividad fsica segn factores individuales predisponentes.
Farmacologa:
Los evacuantes pueden actuar por estmulo de reflejo de la defecacin, por estimulacin directa de la
motilidad intestinal, por lubricacin del tracto intestinal, por aumento del volumen de las heces o por
ablandecimiento de los mismos.
La va rectal tiene un poder de absorcin ms rpido que la va bucal.
Los purgantes o catrticos son drogas que por ingestin son capaces de producir disposiciones
diarreicas.
Fsica:
El descenso del lquido del inigador se hace por la fuerza de gravedad.

La friccin se reduce cuando la superficie esta lubricada.
Objetivos:
Limpiar el intestino.
Desintoxicar el organismo.
Aliviar la flatulencia.
Complementar tratamiento antiherminticos.
Evitar esfuerzos al paciente durante la defecacin.
Clases de Enemas:
Enema evacuador.
Enema de retencin
Solucin empleada para los enemas:

Suero fisiolgico.
Bicarbonato de sodio.
Bicarbonato de sodio y sal, una cucharada de cada sustancia por litro de agua o uno solo de esos
elementos.
Glicerina neutro, una cucharada por cada 200 ml de agua.
Aceite de oliva o resina, la cantidad ordenada por el mdico.
Solucin hiperasmaticas comerciales.
Enema Evacuador:
Es la introduccin lenta por va rectal de una solucin en cantidad que vara entre 50 a 1000 ml, para
provocar la evacuacin del colum.
Precauciones:
Evitar el uso de conulos rgidos, poner primero soluto y despus el solvente al preparar la solucin,
verificar que el sodio este bien mezclado.
Comprobar que la temperatura del agua sea igual a la temperatura corporal.
Introducir la solucin lentamente.
Colocar el inigador a una altura de 50 60 cm del nivel de la cama.
No mojar la cama.
Evitar el uso de soluciones jabonosas.
Equipo:
a. Bandeja con:
1. Inigador con solucin indicada, conectado con el tubo de caucho o plstico.

2. Sonda rectal.
3. Lubricante.
4. Rionera.
5. Papel higinico.
6. Pinza si el tubo de caucho no tiene llave de paso.
7. Un centro de caucho o goma.
8. Bolsa para desperdicios.
9. Pato.
10. Cubre pato.
Procedimiento:
Lleve el equipo a la unidad del paciente, explquele el procedimiento que se le va a realizar, coloque el
pato sobre la silla y la bandeja sobre la mesa de noche, saque el aire del tubo inigador, acueste al
paciente en posicin de Sing, retire las almohadas, afloje el tendido por el lado donde va a trabajar,
descubra solo la parte necesaria, coloque el protector de caucho, separar los glteos e introduzca la
sonda previamente lubricada unos 10 cm., por el recto, en una forma suave y sostenga, abra la llave o
pinza, levante el inigador a la altura indicada confirme con el paciente si la solucin est entrando a una
presin que resista, indique al paciente que respire por la boca y que detenga la defecacin, cierre la llave
o pinza cuando la solucin se haya terminado, retire la sonda con papel higinico, squela del caucho y
colquela dentro de la rionera. Anime al paciente para que retenga el enema de 5 a 10 minutos en caso
de que no pueda hacerlo psele el pato, si puede levantarse indquele que utilice el bao. Colocar el
equipo en sitio seguro.
Enema de Retencin:
Es la introduccin lenta por va rectal de solucin en cantidad mxima de 100 ml para ser retenido o
absorbido.
Objetivo:
Administrar medicamentos para efectos locales o generales, administrar sustancias con fines de
diagnstico.
Precauciones:
Mantener el paciente en reposo, despus de aplicar el enema.
Evitar la introduccin de aire.
Equipo:
a. Bandeja con:
1. Recipiente con solucin.

2. Sonda rectal calibre 14 - 16.
3. Inyectadora de 20 50 cc.
4. Acepto o pera de caucho.
5. Lubricante.
6. Pinza o llave de paso.
7. Papel higinico.
8. Bolsa para desperdicios.
Procedimiento:
Lleve el equipo a la unidad del paciente, explquele el procedimiento que se le va a realizar. Coloque al
paciente en posicin de Sing., introduzca la sonda lubricada 15 20 cm dentro del recto, conecte la
jeringa y llnela con solucin, deje conectada sin presionarla con l embolo, cuando termine de pasar la
solucin cierre la sonda y retrela, deje al paciente cmodo y en reposo.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos14/manual-tecnicas/manual-tecnicas.shtml#ixzz4u5TUlfUP
14. Sondaje vesical

Definicin:
Es la introduccin de una sonda o catter a la vejiga a travs del canal uretral
utilizando tcnicas aspticas.
Objetivos:
Evacuar la vejiga en caso de retencin urinaria.
Controlar hemodinmicamente al paciente crtico.
Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.
Como mtodo preventivo ante teraputicas que puedan producir retencin, tales como administracin de
morfina, atropina.
Como preparacin en algunas intervenciones quirrgicas.
Realizar exmenes de laboratorio.
Comprobar si existe anuria o retencin urinaria, cuando hay ausencia de miccin.
Evitar contactos de la orina con heridas parineales.
Prevenir lesiones de la piel producidas por orina en pacientes inconscientes.
Precauciones:
Destacar la importancia de la miccin voluntaria promoviendo por todos los medios posibles a nuestro
alcance para evitar, si es posible, el cateterismo.
Realizar la tcnica de forma asptica, ya que una prctica incorrecta del ceteterismo puede provocar
una contaminacin de la orina o infeccin renal por va ascendente.
Nunca forzar el catter para evitar traumatismos como una rotura de la uretra y que se pueda establecer
una falsa va que, adems de ser infranqueable la uretra, va a provocar una uretrorragia y posiblemente
un absceso periuretral.
Preguntar al paciente su edad, posibles antecedentes venreos, posible historia litisica, posibles
cateterismos anteriores, exploraciones urolgicas que se le hayan efectuado, anomalas congnitas y en
casos de mujeres partos habidos e intervenciones ginecolgicas, todo esto nos ayudar a elegir el tipo de
calibre de catter.
Observar si tiene estenosis del orificio uretral y si esta operado de fimosis.
En caso de retencin urinaria, evitar el vaciamiento rpido de la vejiga, por posible depleccin de la
misma, pinzando la sonda a intervalos de cien (100) doscientos (200) ml de orina.
En pacientes varones una vez insertada la sonda, bajar la piel del prepucio para evitar posibles
parafimosis.
Psicologa:
La incontinencia provoca pena e incomodidad al paciente debilitando su moral y llevndolo

a estado de presin.
Anatoma y fisiologa:
La retencin urinaria puede identificarse cuando la eliminacin es inferior a treinta (30) ml en una hora.
En la retencin urinaria, la orina se forma en el rin pero el paciente no puede excretarla desde la vejiga
causando distensin vesical.
La retencin por rebosamiento se identifica por eliminaciones presentes de pequeas cantidades de orina
y presencia de globo vesical.
Microbiologa:
La retencin urinaria predispone a la infeccin vesical.

Las infecciones urinarias aumentan debido a tcnicas deficientes durante el procedimiento de cateterismo
vesical o al mango de la sonda.
Fsica:
La distensin vesical por retencin urinaria produce presin sobre los rganos adyacentes.
Procedimiento:
1. Lleve el equipo de cateterismo a la unidad del paciente.
2. Abrir el paquete:
Colquese los guantes.

Revise la sonda y asegrese que este permeable si es de fowler y si se va a dejar permanente,
compruebe que el baln este intacto.
Humedezca el algodn con suero o agua.
Saque la rionera y la bolsa para desperdicios.
1. Colocar al paciente en posicin ginecolgica o de litotomia cubra el orificio vaginal, si es mujer previo
aseo perineal.
2. Cmbiese los guantes.
3. Tome la sonda y lubrquese.
4. Si es hembra entre abra la vulva con los dedos pulgar y medio de la mano cercana a la paciente e
introduzca lentamente la sonda hasta que salga orina.
5. Si es varn colquelo decbito dorsal en las piernas ligeramente separadas, sostenga el pene en
ngulo de cuarenta y cinco (45) inserte la sonda dentro de la uretra hasta obtener orina.
6. Si es necesario recolecte la muestra de orina en el frasco y el resto en la cubeta o pato.
7. Haga presin suave en la regin supra pbica, en caso necesario.
8. Cuando comience a gotear la orina y la sonda no sea permanentemente, retrela.
9. Si la sonda es permanente introduzca el baln aire, suero fisiolgico o agua destilada segn la
expansividad comprobada.
10. Conecte la sonda al frasco de drenaje.
11. Asegure la sonda sin adhesivo al muslo del paciente si es mujer, si es hombre fjela entre el pene y la
cresta ilaca alternado los codos para evitar la formacin de diverticulos o fstulas en la uretra.
12. Retire el equipo y cubra al paciente.
13. Rotule la muestra y envela al laboratorio.
Anotar:
Razones del cateterismo.
Cantidad de orina extrada, color, caractersticas especiales.
15. Sonda nasogastrica

Definicin:
Es un tubo plstico o de goma que se introduce en l estomago con fines diversos (diagnsticos o
teraputicos).
Objetivos:
Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteracin del tracto gastrointestinal.
Extraer contenido gstrico con fines diagnsticos y teraputicos.
Evitar distensin abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.
Mantener el estmago libre de secreciones durante o despus de ciruga gastrointestinal.
Equipo:
Sonda nasogastrica calibre dependiendo de la edad del paciente.
Guantes.
Agua para lubricar la sonda.
Envase con hielo picado.
Una rionera.
Una toalla o paos descartable.
Baja lengua o esptula.
Cinta adhesiva.
Alfiler.
Linterna.
Gastro-evacuador.
Procedimiento:
1. Explicar el procedimiento al paciente o madre.
2. Proporcional privacidad.
3. Arreglar el equipo al lado de la cama del paciente.
4. Colocarlo en posicin de Fowler.
5. Colocar la toalla y rionera sobre el pecho del paciente.
6. Nos colocamos los guantes.
7. Tomamos la sonda y se mide la cantidad a introducir, esto se hace midiendo desde el puente de la
nariz, al lbulo de la oreja y de all hasta el apndice xifoide.
8. Le damos al paciente un vaso con agua para que lo sostenga con la mano derecha, lubricamos la
sonda con esa agua fra.
9. Procedemos a insertarla en uno de los orificios de la nariz.
10. Se le dice al paciente que degluta, colocando la barbilla sobre el trax, para que la sonda baje con
ms facilidad.
11. Si se hace difcil la retiramos.
Precauciones:
La sonda debe estar tapada.
La sonda que esta en drenaje debe estar colocada hacia abajo.
El sitio alrededor de la sonda debe estar lubricado, al introducirla.
Ayudar al paciente a lavarse la boca (s esta consciente).
Medir el lquido que se drena y observar (color, s hay presencia de alimentos).
No dejar que la sonda se obstruya, irrigndola cada vez que sea necesario con solucin estril o solucin
fisiolgica (de 20 a 30 cc).
Despus de la administracin de un medicamento o alimento se debe lavar la sonda.
Evitar maniobras violentas por posible hemorragia nasal.
Principio Cientfico:
Anatoma:
Los epitelios nasales estn muy vascularizados con los capilares prximos a la superficie al introducirse la
sonda nasogastrica producir epistaxis.
Fsica:
Explicar el procedimiento a realizar al paciente debido al reflejo de

nauseas durante la introduccin.
La posicin de Fowler alta y la cabeza sujeta a la almohada, facilita la introduccin, ya que la gravedad
contribuye al paso del tubo.
Microbiologa:
La mala higiene genera proliferacin de microorganismos por lo tanto se tiene que realizar
frecuentemente higiene bucal.
Farmacologa:
Los lubricantes hidrosolubles se disuelven si el tubo entra accidentalmente en los pulmones, a su vez no
se debe utilizar vaselina ya que esta, no se disuelve y podra producir complicaciones respiratorias si
entrar en los pulmones.
16. Cadena de frio
Se denomina cadena de fro al proceso de conservacin, manejo y distribucin de las vacunas.
Objetivo:
Lograr que la vacuna conserve su potencia para que al aplicarla al individuo lo proteja de una manera
efectiva.
Finalidad:
La finalidad de la cadena de fro es asegurar que las vacunas sean conservadas constantemente a las
temperaturas correctas para que estas no pierdan su potencia.
Potencia de la vacuna:
Es la capacidad que tiene para producir inmunidad. La potencia de la vacuna se mantiene mediante un
manejo organizado y correcto del producto biolgico y va a depender especialmente de
su refrigeracin manipulacin preparacin y aplicacin.
Las vacunas por lo general tienen un tiempo limitado por su fecha de vencimiento por eso es muy
importante llevar un registro y control estricto de las vacunas como:
Fecha de recibo.
Fecha de elaboracin y expiracin.
Dosis recibidas y entregadas.
Temperatura del refrigerador.
El refrigerador va a ser el elemento indispensable para la conservacin de las vacunas, del el refrigerador
depende gran parte del xito del P.A.I. un refrigerador bien instalado debe estar:
A la sombra lejos de toda fuente de calor.
A 15 cm como mnimo de distancia de la pared y del techo.
En posicin perfectamente nivelada.
A una temperatura adecuada para la conservacin de la vacuna de 0 C a 8 C y controlada 2 veces al
da.
El termmetro debe estar al lado de las vacunas.
Las vacunas deben colocarse en el primer estante de la manera, en envases perforados en el fondo y que
no sobrepase el tamao del frasco, esto es con la finalidad de que haya buena circulacin del aire fro y
no se acumule agua para que no se desprenda l rotulo.
En el estante inferior deben colocarse botellas de agua en 3 o 4 hileras, esto es para que haya ms
superficie fra y al circular el aire en forma de zig-zag se recupera ms rpidamente la temperatura de la
nevera.
Cantidades de agua: Neveras de 12 pies de 6 a 7 litros de agua cada frasco litro.
Neveras de 5 pies; 3 litros de agua, cada frasco litro.
Neveras de 3 pies; 1 litro de agua, cada frasco litro
La escarcha del congelador no debe medir ms de 1 cm., descongelar y limpiar la nevera al llegar a
este grosor.
En la nevera no debe existir ningn tipo de alimentos en la nevera donde se colocan las vacunas, el
congelador ser solo para hielo.
Los paquetes con hielo y las botellas con agua, deben guardar entre s una distancia de 2.5 a 5 cm.,
idntica distancia de las paredes del refrigerador para que el aire circule libremente.
No se puede variar la temperatura por debajo de 4 C y por encima de 8 C.
No se deben mantener vacunas vencidas en la nevera.
No se deben mantener vacunas preparadas en las jeringas.
Todos los das se debe verificar la temperatura de la nevera.
Comprobar que la puerta de la nevera este debidamente cerrada.
Distribucin de las vacunas:

Las vacunas deben distribuirse en envases especiales o adecuados como (cavas o termos) con suficiente
hielo.
Se deben determinar las cantidades de vacunas a distribuir basndose en la programacin de metas para
cada establecimiento por mes.
La distribucin de las vacunas debe hacerse en el menor tiempo posible.
Todas estas instrucciones son necesarias para una buena conservacin de las vacunas, de su potencia y
efectividad, garantizando el xito del P.A.I.
17. Champu en cama
Definicin:
Es la limpieza o arreglo del cabello que se hace como parte de la higiene del paciente que no puede
hacerlo por s mismo.
Objetivos:
Procurar la limpieza y comodidad al paciente.
Ayudar a remover o eliminar la pediculosis.
Equipo:
Una bandeja con:
Dos (2) toallas de bao.
Dos (2) manoplas.
Una (1) escudilla pequea.
Solucin jabonosa.
Champ.
Un (1) impermeable o peridico.
Un (1) tobo.
Una (1) jarra.
Un (1) peine o cepillo.
Dos (2) torundas de algodn.
Procedimiento:
Explicar el procedimiento al paciente.
Llevar el equipo al lado de la cama del paciente.
Quitar todo lo que haya debajo de la cabeza del paciente, menos la almohada, la cual se le pondr el
impermeable o se pondr de una manera que llegue cerca del tobo.
Colocar la frazada o sabana de bao sobre el paciente y torundas de algodn en los odos.
Colocar al paciente en posicin de sins lateral, la cabeza del paciente debe quedar a la orilla de la cama,
colocar la bata de bao al cuello del paciente.
Proteger el suelo con peridico y colocar el tobo sobre ellos.
Enrollar las orillas del impermeable o peridico colocndole clips para formar un canal para evitar que se
riegue la espuma.
Mojar el cabello completamente con agua aplicando el champ, masajiando el cuero cabelludo.
Enjuagar completamente el cuero cabelludo con agua.
Quitarle el impermeable y dejndolo caer dentro del tobo.
Secar el cabello con la toalla.
Retirar el equipo.
Psicologa:
La higiene es factor importante en la conservacin de la salud, ya que tiene adems de un efecto

psicolgico en el individuo, se experimenta una sensacin de bienestar y comodidad.
Qumica:
El champ de alto contenido alcohlico reseca el cabello y lo hace quebradizo.

Microbiologa:
El estafilococo prolifera en los folculos pilosos y glndulas sudoriparas.

18. Bao en cama
Objetivo:
El bao tiene como objetivo brindarle higiene y ser teraputico para el paciente.
Fisiologa:
Estimula la circulacin, ya que hay una dilatacin de las arteriolas superficiales, trayendo ms sangre,
ms nutrientes a la piel.
Psicologa:
El bao provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la moral, apariencia y autorespeto del
individuo.
Microbiologa:
El almacenamiento de cebo puede ser en s irritante, ya que ayuda al desarrollo bacteriano.

Materiales:
1. Dos toallas, una para la cara y la otra para el cuerpo.
2. Un pao para lavarse.
3. Jabn.
4. Una palangana para el agua del bao.
5. Equipo higinico, desodorante, talco, locin.
6. Una manta para cubrir al paciente durante el bao.
7. Agua entre 43 a 46 grados C, deber tener la temperatura adaptada a cada enfermo.
8. Una bata o pijama limpia.
9. Un pato o pito.
10. Guantes.
Procedimiento:
1. Explique lo que va a hacer, adapte la explicacin a las necesidades del enfermo. (Esto tranquiliza al
paciente facilitndole informacin sobre lo que va a ocurrir).
2. Asegrese de que la habitacin este libre de corrientes de aire, cerrando las ventanas y las puertas.
(Las corrientes de aire aumentan las prdidas de calor del cuerpo por conduccin.)
3. Proporcionarle intimidad, echando las cortinas o cerrando las puertas (la higiene es un
asunto personal).
4. Ofrezca al enfermo un pito o pato (estar ms cmodo despus de evacuar y es aconsejable antes
de la limpieza del perin).
5. Lavarse las manos (esto evita la transmisin de microorganismos al paciente).
6. Qutele la bata al usuario y colquele la manta para cubrir al paciente.
7. Haga una manopla con el pao para lavarse (una manopla de bao retiene el agua y el calor mejor
que un pao suelto).
8. Ponga una toalla en el pecho del paciente.
9. Lave los ojos del enfermo solo con agua y squelos bien. Emplee una esquina distinta para cada ojo
y limpie de adentro hacia fuera (el empleo de esquinas separadas cuida la transmisin de
microorganismos de un ojo a otro).
10. Pregntele al enfermo si desea usar jabn en la cara. Lvele la cara, el cuello y los odos (el jabn
tiene un efecto secante y la cara que esta expuesta al aire tiende a resecarse).
11. Coloque la toalla de bao a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando
friccin largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de bao evita que se moje la cama, las
fricciones firmes desde las reas distales a las proximales incrementan el retorno venoso).
12. Ponga las manos del paciente en la palangana, lvelas y squelas, prestando atencin especial a los
espacios interdigitales.
13. Doble la manta de bao debajo del rea pbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y
del abdomen. Mantenga esas reas cubierta con la toalla entre el lavado y el aclarado, sustituya la
manta de bao cuando las haya secado.
14. Envuelva una pierna y un pie con la manta de bao, asegurndose de que el rea pbica quede bien
tapada. Coloque la toalla de bao extendida debajo de la otra extremidad inferior y lvela, seque esa
pierna y repita la operacin con la otra.
15. Lave los pies sumergindolos en el agua de la palangana.
16. Cambie el agua (se hace cada vez que sea necesario).
17. Ayude al usuario a adoptar una posicin lateral, lave y seque la espalda, los glteos y la parte
superior de los muslos. De un masaje en la espalda.
18. Ayude al usuario a colocar en posicin supina y limpie el perin.
19. Asstale para que se ponga una bata o pijama limpia.
20. Colabore con el aseo del cabello, boca y las uas.
21. Haga la cama del usuario.
22. Aydele a adoptar una posicin cmoda.
23. Reportar cualquier dato anormal o extrao observado durante el bao.
19. Ejercicios activos y pasivos

Ejercicios activos
Se llevan a cabo por parte del paciente, quien proporciona la energa para mover las partes del cuerpo,
este tipo de ejercicio sirve a la vez para aumentar y mantener el tono muscular, mantener la movilidad
articular y proporcionar otros efectos tratados ms adelante.
Los ejercicios activos asistidos, los lleva a cabo el paciente con alguna ayuda del enfermero. El paciente
mueve la parte del cuerpo tan lejos como personalmente puede, la enfermera lo mueve hasta completar el
resto del grado del movimiento normal. Estos ejercicios fortalecen la funcin del msculo.
Ejercicios Activos para alcanzar el arco normal de movimientos.
1. Los ejercicios activos son efectuados por el paciente bajo supervisin y con el apoyo de la enfermera.
Los ejercicios pueden hacerse mientras el enfermo permanece acostado en su cama, se encuentra
de pie durante sus actividades diarias. Cada movimiento debe ser repetido tres veces o conforme lo
tolere l apaciente.
2. El cuello debe colocarse en las siguientes posiciones: Flexin; en el que la cabeza se mueve hacia
delante hasta que la barba pegue con el pecho, extensin; en el que la cabeza se mantiene en la
posicin erecta normal e hipertensin; la cabeza inclinada hacia atrs lo ms que se pueda, flexin
lateral; en el que la cabeza se inclina hacia cada uno de los hombros alternativamente, y rotacin; la
cabeza se mueve con movimiento circular a la derecha, hacia atrs, hacia la izquierda y hacia
delante.
3. El hombro debe colocarse en las siguientes posiciones: Flexin; en el brazo se levanta desde el lado
del cuerpo hacia delante hasta una posicin situada por encima de la cabeza, extensin; en el que el
brazo se mueve desde la posicin elevada hacia atrs, para regresar a un lado del cuerpo,
hiperextensin; cuando el brazo hacia atrs del cuerpo del paciente, abduccin; en el que el brazo se
desplaza desde el costado del cuerpo hacia fuera y hacia arriba con la palma de la mano hacia abajo,
aduccin; en el que el brazo se mueve de regreso hacia el costado del cuerpo con la palma de la
mano hacia abajo, rotacin interna; en el que el brazo se separa del cuerpo con el codo doblado, y la
mano y el antebrazo son llevados hacia delante desde la posicin erecta hacia arriba, hasta la
posicin colgando hacia abajo, rotacin externa; que lleva la mano y el antebrazo de nuevo a la
posicin erecta hacia arriba con el codo flexionado y la circundiccin; en el que el brazo se mueve
describiendo un circulo completo en uno de los costados del cuerpo.
4. El codo debe ser colocado en las siguientes posiciones: Flexin; en el que el brazo se desplaza hacia
fuera y adelante del cuerpo y el codo es doblado trayendo la mano hacia arriba hacia la cara, y
extensin; que endereza el codo regresando en la posicin estirada hacia delante.
5. El antebrazo debe ser colocado en las siguientes posiciones: Supinacin; en el que el antebrazo gira
hasta que la palma de la mano mire hacia arriba, pronacin; la palma de la mano gira hasta que la
mire hacia abajo.
6. La articulacin de la mueca debe ser colocada en las siguientes posiciones: flexin; en el que la
mano es doblada hacia delante aproximando la palma de mano al antebrazo, extensin; en el que el
dorso de la mano se dirige hacia arriba hasta alcanzar el mismo plano del antebrazo, hiperextensin;
en el que l mueve el dorso de la mano hacia el extremo superior del antebrazo. La abduccin; es el
acodamiento de la mano hacia fuera, alejndose del borde radial y aduccin; es el acodamiento de la
mano hacia el borde radial del antebrazo.
7. Los dedos y el pulgar deben ser colocados en las siguientes posiciones: flexin; da como resultado
empuar la mano, extensin; los dedos se mueven hacia fuera al mismo plano del antebrazo,
hiperextensin; los dedos se mueven hacia atrs lo ms que se pueda, abduccin; los dedos se
separan, los espacios entre los dedos extendidos se cierran.
8. La cadera debe colocarse en las siguientes posiciones, flexin; mover la pierna hacia delante y hacia
arriba, extensin; regresar la pierna de nuevo a la posicin normal de pie, hiperextensin; mover la
pierna hacia atrs, abduccin; desplazar la pierna hacia fuera, separndola del costado del cuerpo,
aduccin; regresar la pierna a la posicin normal de pie, rotacin interna; girar el pie hacia dentro con
los dedos apuntando hacia el pie del dedo opuesto, rotacin externa; girar el pie hacia fuera con el
taln apuntando hacia el pie del lado opuesto y la circundiccin; mover el pie en un circulo con la
rodilla extendida, a un costado del cuerpo.
9. La rodilla debe colocarse en las siguientes posiciones: flexin; la rodilla se dobla y se levanta el taln
del piso, extensin; el pie regresa al piso, circundiccin; el pie se levanta del piso y la parte inferior de
la pierna se mueve con movimientos circulares.
10. El pie y el tobillo deben colocarse en las siguientes posiciones: flexin; los dedos se doblan hacia
abajo, extensin; los dedos regresan a su posicin normal, hiperextensin; los dedos se levantan en
el aire, extensin plantar; el pie se mueve hacia abajo lo ms que se pueda, flexin dorsal; el pie se
mueve hacia arriba lo ms que se pueda, abduccin; los dedos se separan entre s lo ms que se
pueda, aduccin; los dedos se juntan apretadamente, eversin; el borde externo del pie se lleva hacia
fuera, inversin; el borde interno del pie es levantado hacia dentro y hacia fuera.
11. El tronco debe colocarse en las siguientes posiciones: flexin; el tronco se dobla hacia delante a nivel
de la cintura, extensin; el tronco se eleva de regreso a la posicin natural de pie, hiperextensin; el
tronco se dobla hacia atrs ms all del plano que ocupa en la posicin normal de pie, flexin lateral;
el tronco doblado hacia un lado, circundiccin; el tronco se mueve en crculo a partir de la cintura.
Ejercicios Pasivos
Son aquellos en las que la energa requerida para mover la parte del cuerpo la proporciona la enfermera,
mediante un equipo mecnico, o el paciente hacia una extremidad afectada. Estos ejercicios slo
mantienen la movilidad articular, al no contraerse los msculos no provienen de la atrofia muscular.
Los ejercicios pasivos se hacen normalmente para corregir problemas especficos del paciente. Si la
pierna del paciente gira hacia fuera, hay que hacer hincapi en girarla hacia dentro. Para los ejercicios
pasivos, el paciente tomar una posicin que permita la libertad de movimientos a la articulacin que se
va a mover.
Ejercicios Pasivos para alcanzar el Arco Normal de Movimientos.
1. Los ejercicios pasivos son realizados por la enfermera o el terapeuta en el paciente que no puede
realizarlos por s mismo. Son adecuados los mismos movimientos que fueron explicados en los
ejercicios activos para todas las articulaciones, pero debido a limitaciones de posicin o del estado
del enfermo, no se obtiene el rango completo. La meta es alcanzar el mayor movimiento posible, se
ejecuta cada movimiento tres veces a lo ms que tolere el paciente. Utilice la mecnica corporal
adecuada.
2. La cabeza debe estar flexionada, extendida, hiperextendida y extendida a cada uno de los lados.
3. El hombro debe ser flexionado, extendido, abducido y aducido y despus en rotacin externa e
interna.
4. El codo y el antebrazo deben ser flexionados, despus extendido, en supinacin y pronacin.
5. La mano y la articulacin de la mueca deben ser flexionada e hiperextendidas al mismo tiempo
pueden flexionar los dedos, la abduccin y la aduccin de la mueca se pueden efectuar al mismo
tiempo que los dedos se juntan y se separan.
6. La pierna y la cadera deben ser flexionadas hacia fuera y hacia dentro, en rotacin y en abduccin y
aduccin. El tobillo debe ser flexionado hacia el dorso, invertido y evertido. Tambin en flexin
plantar. Los dedos deben ser flexionados e hiperextendidos.
7. Con el enfermo en posicin prona, el brazo puede ser hiperextendido y la cadera tambin.
Modificaciones Especficas: Si el paciente presenta debilidad o limitaciones debido a su enfermedad o a

lesiones, los ejercicios deben incluir el mayor nmero de actividades posibles, pero sin amenazar la
movilidad actual.
Guas para proporcionar ejercicios pasivos:
1. Asegrese que el paciente entiende la razn de hacer los ejercicios.
2. Utilizar mecanismos corporales buenos cuando se proporcionen los ejercicios, para evitar la fatiga
muscular o lesionar los msculos de la enfermera y paciente.
3. Exponer solo el miembro que se va a ejercitar, para evitar aturdir al paciente.
4. Sujetar las articulaciones y miembros del paciente, segn sea necesario para prevenir lastimar o
lesionar el msculo, esto se hace cogiendo la articulacin en la palma de la mano o acuando el
miembro a lo largo del antebrazo. Si la articulacin le duele (por ejemplo, en una persona artrtica, el
miembro se sujeta por las reas musculares de encima y debajo de la articulacin), el miembro se
sujeta por las reas musculares de encima y debajo de la articulacin.
5. Utilizar un punto de apoyo firme y confortable cuando se maneja un miembro.
6. Mover las partes del cuerpo suave, despacio y rtmicamente. Los movimientos espasmdicos causan
malestar y la posibilidad de lesiones. Los movimientos rpidos pueden causar malestar y la
posibilidad de lesiones. Los movimientos rpidos pueden causar espasticidad (espasmos) o rigidez
(dureza o tirantez) en algunos pacientes.
7. Evitar mover o forzar una parte del cuerpo por encima del grado de movimiento existente en el
paciente. Esto puede producir dao, dolor o lesin muscular.
8. Si se padece espasticidad muscular durante los movimientos, pararlos temporalmente, pero continuar
presionando suave y lentamente sobre dicha parte hasta que el msculo se relaje, despus seguir
con el movimiento.
9. Si se presenta una contractura, presionar de forma firme y lenta sin producir dolor para ensanchar las
fibras musculares.
10. Si padece rigidez, presionar contra la dureza y continuar el ejercicio lentamente.
20. Fototerapia
Objetivos:
Evitar neurotoxicidad por penetracin de la bilirrubina libre no conjugada en el tejido cerebral
(encefalopatia bilirrubinica).
Precauciones:
Vigilar que la distancia de la lmpara al nio sea aproximadamente de unos 40 cms.
Registrar el tiempo de utilizacin de la lmpara.
Revisar peridicamente las horas totales de funcionamiento de la lmpara, ya que es necesario cambiar
los tubos aproximadamente a las 2000 horas.
Durante la fototerapia efectuar controles de hematocrito para detectar posibles anemias si existiera
incompatibilidad de grupo o RH y en casos especiales.
Realizar lavados oculares frecuentes para evitar conjuntivitis o queratitis y proteger los ojos con apsitos
oculares y papel aluminio para evitar retinopatias.
Retirar los apsitos oculares y vestir al nio, antes de drselo a la madre para lactar.
Materiales:
Lamparas de fototerapia.
Suero fisiolgico al 0.9 por 100.
Jeringa de 2 Ml.
Gasas estriles.
Apsitos oculares.
Papel de aluminio.
Esparadrapo.
Colocar al nio desnudo sobre la cuna o incubadora, con los ojos protegidos.
Colocar la lmpara de fototerapia a una altura de 40 cms., por encima del nio.
Controlar constantes vitales cada tres horas (temperatura, frecuencia cardaca y frecuencia respiratoria).
Controlar el peso del nio cada 24 horas.
Realizar cambios posturales cada tres horas.
Administrar cambios posturales cada tres horas.
Realizar lavados oculares cada tres horas.
Administrar lquidos adicionales.
Hacer control analtico de bilirrubina cada doce horas. Despus de suprimida la fototerapia, se har un
control de bilirrubina, en el transcurso de las seis horas a doce horas siguientes, por el posible fenmeno
de rebote.
21. Puncin lumbar

Objetivo:
Anlisis de lquido cefalorraquideo.
Precauciones:
Vigilar posible aparicin de nauseas, bradicardias y/o cianosis en el nio.
Observar el punto de puncin por posible salida de lquido cefalorraquideo.
Materiales:
Pao estril.
Guantes estriles.
Gasas y compresas estriles.
Antisptico.
Palomillas nmeros 25, 23, 21.
Jeringas de 2 y 5 ml.
Tubos estriles para recogida de muestras.
Apsito autoadhesivo.
Taburete.
Colocar al nio en la posicin correcta, sentado y flexionado o en decbito lateral con la columna en
hiperextensin flexionando las rodillas contra el abdomen y la barbilla contra el trax.
Inmovilizar al nio sujetndole las cuatro extremidades.
Desinfectar la zona de puncin con antisptico.
Delimitar el lugar de puncin colocando un pao estril.
Colaborar en la puncin colocando el material necesario.
Recoger la muestra en tubos estriles.
Desinfectar la zona y cubrirla con apsitos autoadhesivos.
Comprimir durante unos minutos la zona de puncin.
Remitir la muestra a laboratorio correctamente rotulada y acompaada del volante correspondiente.
Registrar en la grfica la hora de puncin y el aspecto del lquido cefalorraqudeo.
Controlar las constantes vitales y observar el punto de puncin, por posibles prdidas.
22. Gasometria venosa

Objetivos:
Vigilar y controlar el equilibrio cido base.
Precauciones:
Provocar el menor traumatismo posible.
Preservar la muestra de forma apropiada si no se lleva a laboratorio antes de 5 minutos.
Materiales:
Compresor.
Equipo de gasometra o:
Jeringa de 5 ml.
Frasco de heparina sdica.
Tapn de goma.
Algodn, antisptico y esparadrapo.
Lavarse las manos.
Explicar al paciente o madre lo que se le va a hacer.
Elegir zona de puncin, normalmente la vena baslica (alojada en la flexura del codo).
Anticoagular la jeringa introduciendo 1 ml de heparina sdica.
Aplicar el compresor unos centmetros por encima de la zona elegida.
Desinfectar la zona de puncin.
Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, si la puncin es correcta fluir sangre hasta el cono de la
jeringa, tirar l embolo hasta extraer de 2 o 3 ml.
Retirar el compresor y extraer la aguja de una forma enrgica, clavar la aguja en el tapn de goma.
Con algodn seco presionar la zona de puncin.
Desinfectar la zona, colocar el algodn limpio y sujetar con esparadrapo.
Remitir a laboratorio la muestra antes de 10 minutos, identificando nombres y apellidos del paciente,
nmero de habitacin y de cama, fecha y hora de extraccin.
23. Gasometria Arterial

Objetivo:
Analizar gases en sangre para verificar la eficacia de la respiracin.
Precauciones:
Provocar el menor traumatismo posible.
Desconectar el oxgeno al paciente si la gasometra es basal, 20 minutos antes de realizar la extraccin.
Anotar en el volante la concentracin de oxgeno que en el momento de puncin esta recibiendo el
paciente.
Limitar el procedimiento a casos muy extremos de pacientes con trastornos de la coagulacin o con
tratamiento anticoagulante.
Presionar entre 5 y 10 minutos en la zona de puncin despus de la extraccin.
Preservar la muestra de forma apropiada si no se lleva a laboratorio antes de 5 minutos.
Identificacin correcta de muestra y sangre.
Materiales:
Equipo de gasometria arterial o:
Jeringa de 5 ml.
Aguja intramuscular o intravenosa.
Frasco de heparina sdica.
Tapn de goma
Algodn, antisptico, esparadrapo.
Explicar al paciente lo que se le va a hacer.
Lavarse las manos.
Elegir la zona de puncin por palpacin:
Arteria radial.
Arteria humeral.
Arteria femoral.
Siempre que se pueda, elegir la arteria radial, ya que es la ms accesible y tiene

menos riesgos potenciales.
Anticoagular la jeringa introduciendo 1 ml de heparina, mantenindola en posicin vertical, retirar l
embolo hasta la marca de 5 ml, mientras se va girando el cilindro. De la misma forma ir subiendo l
embolo hasta el cono, haciendo salir al exterior a travs de la aguja. Esta maniobra no es necesaria si
usamos el equipo de gasometra.
Desinfectar la zona de puncin con antisptico.
Con los dedos ndice y medio de mano libre ligeramente separados palpar la arteria, cuando se localice la
pulsacin fuerte aflojar la presin pero sin quitar los dedos. Si la tcnica se realiza sobre la arteria radial
introducir la aguja (IV) formando un ngulo de 45, con el bisel hacia arriba. Si es sobre el humeral
introducir la aguja (I M) formando un ngulo de 60. Si es sobre la arteria femoral introducir la aguja (IM)
formando un ngulo de 90.
Una vez introducida la aguja, la sangre fluir a la jeringa al ritmo de pulsaciones, si l embolo no sube
solo, ayudarlo pero sin forzar. La extraccin ser de 2 o 3 ml.
Si vemos que no fluye sangre, es posible que hayamos atravesado la arteria, tirar lentamente de la aguja
hacia nosotros, si no obtenemos resultado positivo, sacar la aguja y volver a realizar la maniobra
cambiando de aguja. No intentarlo ms de 2 veces en el mismo sitio.
Realizada la extraccin, revisar la jeringa por si hubiera burbujas, si no es as, clavar la aguja en un tapn
de goma. Si hay burbujas extraerlas dando pequeos golpes en el cuerpo de la jeringa cuando estn en el
cono, sacar un poco de sangre con ellas y clavar el tapn de goma en la aguja.
Realizar presin sobre la zona de puncin entre 5 y 10 minutos.
Limpiar la zona, colocar algodn limpio y rodear con esparadrapo de forma que haga presin sin dar la
vuelta completa.
Remitir la muestra inmediatamente al laboratorio para que no se alteren los valores. Si el envo no se
puede realizar en un plazo de 10 minutos, introducir la muestra en hielo.
Identificar la muestra con nombre, dos apellidos, nmero de habitacin y cama, fecha y hora.
24. Aspiracion nasotraqueal de secreciones

Objetivos:
Mejorar la permeabilidad de las vas areas respiratorias.
Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapnia.
Prevenir la formacin de infecciones y atelectasias por acumulo de secreciones.
Precauciones:
La manipulacin de la sonda puede estimular los receptores vgales, capaces de desencadenar
bradicardia, bloqueo cardaco, extrasistolia, irritacin ventricular, e incluso taquicardia ventricular y
asistlica.
Para prevenir arritmias graves administrar al paciente oxgeno suplementario antes y despus de la
aspiracin. Si a pesar de estas medidas aparece la ritma, detener la aspiracin, retirar la sonda y
emprender las acciones oportunas segn la situacin del paciente.
La manipulacin de la sonda puede irritar la mucosa farngeo-traqueal y causar hemorragia.
Para prevenir la irritacin y evitar hemorragia procurar ayudarse en la aspiracin con un tubo
nasofarngeo. Regular la presin de aspiracin a los valores establecidos (80 120 mmHg.), lubricar la
sonda y hacer aspiraciones cortas girando la sonda y retirndola poco a poco.
Por irritacin de la laringe la aspiracin puede producir laringoespasmo, si se produce, dejar emplazada la
sonda para mantener una va permeable, aumentar el aporte de oxgeno y avisar de inmediato al mdico.
El contacto de la sonda con la glotis puede producir arcadas y vmitos.
La aspiracin nasotraqueal no debe aplicarse a pacientes con problemas de coagulacin
o enfermedades hepticas crnicas o a pacientes que hayan presentado laringo-espasmos durante
aspiraciones o intubaciones endotraqueales previas.
Tambin debe practicarse con extrema precaucin en pacientes con historia de plipos nasales.
Material:
Sondas de aspiracin.
Guantes estriles.
Agua bidestilada estril.
Lubricante hidrosoluble.
Tubo nasofarngeo.
Fuente de suministro de O2.
Equipo de aspiracin (aspirador de vaco y goma virgen).
Reunir todo el material y lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento.
Explicar al paciente lo que se le va a hacer, siempre que sea posible.
Elevar el cabecero de la cama a unos 45.
Abrir el envoltorio del equipo manteniendo una tcnica estril.
Ponerse el guante estril en la mano dominante.
Lubricar abundantemente el tubo nasofarngeo.
Comprobar que la aspiracin de estar entre 80 y 120 mmHg.
Conectar la sonda de aspiracin a la goma virgen, poner en marcha la aspiracin manteniendo pinzada la
goma virgen o abierto el orificio de control de la sonda.
Colocar la mascarilla de oxgeno en la boca del paciente dejando la nariz al descubierto.
Pedir al paciente que saque la lengua mientras se introduce la sonda.
Cuando pase la epiglotis y entre la traquea es posible que el paciente tosa con fuerza. Seguir
introduciendo la sonda hasta que se encuentre ms resistencia y luego sacarla un centmetro.
Una vez emplazada, pedir al paciente que se relaje y que respire lenta y profundamente.
Para aspirar, colocar el dedo pulgar en la entrada de la aspiracin si hay orificio de control, o despinzar la
goma virgen, pidiendo al paciente que tosa. Ir retirando la sonda poco a poco, manteniendo la aspiracin
no ms de 10 15 segundos.
Al terminar se retira la sonda y se despacha tras irrigar los tubos extensores. En caso de ser necesaria
una nueva aspiracin se repetir la misma operacin con una nueva sonda. Si s preveen nuevas
aspiraciones se dejar emplazado el tubo nasofarngeo, pero no ms de 8 horas.
Enrollar la sonda alrededor de la mano enguantada y quitarse el guante dejando la sonda y desechar
ambos.
Pedir al paciente que se relaje y colocarle la mascarilla de oxgeno a la concentracin adecuada.
Lavarse las manos y anotar el procedimiento, valorando aspecto y cantidad de secreciones. Observar al
paciente por si aparecen efectos secundarios.
Las muestras para cultivo de secreciones, se recogern en los tubos estriles preparados al efecto y se
remitirn al laboratorio de microbiologa, junto con los volantes debidamente cumplimentadas.
25. Exanguinotransfusion
Objetivos:
Prevenir el kernicterus reduciendo la hiperbilirrubinemia.
Eliminacin de anticuerpos, anti Rh o A-B-O, si estn presentes.
Tratamiento de la coagulacin de consumo en el shock sptico.
Precauciones:
Colocar al nio en ambiente clido y bien iluminado (cuna trmica).
Mantener al nio en dieta absoluta en tres y cinco horas antes de la tcnica.
Colocar la sonda nasogastrica abierta y aspirar contenido si ha comido recientemente.
Colocar bolsa recolectora de orina para preservar el campo estril.
Monitorizacin cardiorespiratoria.
Preparar sistema de aspiracin son sondas de diferentes calibres.
Preparar equipo de reanimacin: fuente de oxgeno, laringoscopios, mascarillas, tubos endotraqueales,
pinza de magill.
Limitar los movimientos del nio fijando las cuatro extremidades.
Control de la sangre a utilizar para la exanguinotransfusin: sangre lo ms fresca posible, Rh negativo del
mismo grupo que los glbulos rojos del nio y compatible con el suero materno.
Preparar medicacin de urgencia.
Balance de ingresos y prdidas.
Materiales:
Bata y guantes estriles, gorro y mascarilla.
Foco de luz auxiliar.
Antisptico.
Gasas estriles.
Pao frenestado estril y paos estriles.
Hojas de bistur.
Caja de cataterizacin umbilical.
Equipo de exanguinotransfusin.
Catteres umbilicales de varios tamaos.
Llaves de cuatro pasos.
Jeringas de 5, 10 y 20 ml y agujas.
Esparadrapos.
Seda 3-0, 4-0, con aguja.
Cordonete umbilical
Tubos de extraccin para laboratorio (hematologa, microbiologa, bioqumica).
Suero fisiolgico al 0.9 por 100 (unidad de 100 ml).
Calentador de sangre.
Heparina sdica.
Comprobar la correcta preparacin del nio, monitorizacin, sonda nasogastrica abierta, bolsa colectora y
fijacin de extremidades.
Conocer el volumen de sangre que hay que intercambiar: aproximadamente el recambio de sangre ser el
doble de la volemia, que en recin nacidos es de 80 ml/Kg peso aproximadamente.
Calentar correctamente la sangre a unos 36 C.
Colocarse gorro y mascarilla.
Realizar lavado quirrgico de manos.
Colocarse bata y guantes estriles.
Preparar la zona quirrgica: Aplicar antisptico en la zona umbilical y delimitar el campo colocando un
pao frenestado estril adhesivo y paos estriles alrededor.
Rodear el ombligo con un cordonete umbilical sin incluir la piel. No anudar fuertemente, slo en caso de
hemorragia.
Calcular la longitud del catter a introducir en el vaso umbilical.
Conectar la llave de cuatro pasos al catter:
Conectar al catter por el colector macho fino.
Enroscar la jeringa de 20 ml en el roscado coaxial.
Colocar la sangre a administrar en el receptor hembra.
Conectar la bolsa colectora a la salida larga fina, (el conector de la jeringa tiene una gua que apunta a la
salida y se gira en sentido de las agujas del reloj).
Cortar el cordn umbilical 15 20 cm por encima de la piel eliminando la pinza umbilical. Volver a
desinfectar el corte.
Canalizar la va a utilizar: introducir el catter entre 4,5 7,5 cm., segn el nio. Es mejor utilizar la doble
va; arterial y venosa.
Controlar el estado del nio durante todo el proceso.
Registrar todos los ingresos y prdidas.
Movilizar intermitentemente la sangre del donante para evitar la precipitacin de clulas y que quede
sangre pobre en eritrocitos al final de la exanguinotransfusin.
El recambio se har en emboladas de extraccin y reposicin de 5 a 10 ml., segn el peso del recin
nacido. Si hay doble va se extraer la arteria y se repondr por vena. Se repondr muy lentamente y
vigilando al paciente y el monitor por si aparecen signos de sufrimiento.
Enviar la primera muestra extrada para analizar: hemograma, reticulositos, bilirrubina directa e
indirecta, glucosa, iones, protenas totales, albmina, plaquetas y gasometria.
Administrar de 0.5 1 ml de gluconato clcico al 10 por 100 tras cada 100 ml de sangre citratada
repuesta. La administracin ser muy lenta y vigilando posible bradicardia ya que podra incluso producir
parada cardiorespiratoria. Puede ser necesaria la administracin de calcio, si el nivel de calcio srico
previo a la exanguinotransfusin era normal.
La ltima muestra extrada se enviar para nuevo control analtico.
Retirar el catter umbilical y aplicar gasa estril, suturar con seda 3-0 o 4-0.
Enviar punta del catter para cultivo a microbiologa.
Colocar apsito estril.
Seguimiento posterior:
Vigilar hemorragias.
Controlar signos vitales.
Dieta absoluta durante 5 a 6 horas.
Mantener va intravenosa con suero glucosado hasta reiniciar alimentacin.
Controles analticos peridicos (especialmente de hematocrito).
Colocar fototerapia
Vigilancia de posibles complicaciones:
Embolias, trombosis.
Arritmias cardacas.
Parada cardaca.
Hiper o hipovolemia.
Hiperpotasemia, hipernatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
Acidosis.
Hemorragia.
Riesgo de sepsis.
Hipertermia.
Hipoglucemia.
Reacciones transfusionales.
26. Determinacin de la presin venosa central
Objetivos:
Medir en centmetro de agua la presin venosa en la vena cava o aurcula derecha, a travs de un catter
alojado en una va central.
Calcular el volumen circulante para conservar el equilibrio hemodinamico.
Precauciones:
Para obtener mediciones exactas, colocar al paciente en la postura correcta.
Comprobar que el catter esta alojado en la aurcula derecha o en vena cava, mediante la radiografa de
trax.
No deben existir burbujas en el equipo de medicin a la hora de realizar la lectura.
Mantener el equipo y conexiones limpios para evitar infecciones.
Materiales:
Equipo de presin venosa central.
Venotonmetro.
Suero fisiolgico al 0.9 por 100.
Llave de tres pasos.
Si es posible, explicar al paciente lo que se le va a hacer.
Preparar el equipo de presin venosa central que conste de tres partes:
a. Parte con cmara de gotas, que se conectar al suero fisiolgico.

b. Parte que se coloca en el venotonmetro donde se realizar la lectura de la presin venosa central.
c. Parte que se coloca al catter central.
Conectar la parte a) al suero fisiolgico y purgar todo el equipo.

Colocar el venotonmetro en el pie de goteo e insertar la parte b) del equipo.
Conectar a una lleve de tres pasos.
Catter central.
Parte c) del equipo.
Sistema de infusin habitual.
Para efectuar la lectura de la presin venosa central realizar los siguientes pasos:
Colocar al paciente en decbito supino, con la cama horizontal y el punto 0 del venotonmetro a la altura
de la aurcula derecha (lnea axilar media).
Si no se puede colocar al paciente en posicin horizontal pondremos la cama a 30 y el punto 0 lo

pondremos a la altura del ngulo de Lewis. Para realizar esta maniobra nos ayudaremos de una regla
terminada en punta de flecha que tiene adosado por detrs el venotonmetro (colocar mal el punto 0 nos
equivale a una lectura errnea).
Cerrar el equipo de gotas de la parte c) del equipo.
Abrir el regulador de la parte a) del equipo y a la vez l facilitar el llenado del venotonmetro, que ser
hasta el tope del sistema.
Cerrar el regulador del suero fisiolgico.
Colocar las aspas de la llave de tres pasos de forma que coincidan en lnea con la entrada del catter y el
sistema de presin venosa central. En la conexin con el sistema de infusin intravenosa deber quedar
la parte de la llave que no contenga aspa.
Abrir el regulador de la parte conectada al catter.
Observar el descenso del suero a travs del venotonmetro, debiendo coincidir con la respiracin. Si no
sucede de esta forma, comprobar la permeabilidad del catter, as como su colocacin.
En el punto donde se pare el suero ser donde efectuaremos la lectura, para que sea ms fiable,
observaremos la posicin del suero durante dos o tres movimientos respiratorios.
Colocar la llave de tres pasos en la posicin que permita el paso de la infusin intravenosa al catter,
dejando la parte que no tiene aspa, donde esta conectado el equipo de presin venosa centra.
Comprobar el ritmo de la infusin intravenosa.
Anotar en la grfica la cifra obtenida en bolgrafo rojo.
27. Curas
Es el procedimiento por el cual se hace limpieza y desinfeccin de las heridas.
Objetivos:
Promover la cicatrizacin.
Prevenir o disminuir la infeccin.
Proporcionar comodidad al paciente.
Valorar la evolucin de la herida.
Equipo:
Carro de cura con material e instrumental estril.
Pinza de transferencia en recipientes con solucin desinfectante.
Paquetes individuales de material de curas o los mismos elementos en recipientes.
Algodn.
Gasas.
Apsitos.
Esptulas.
Equipo individual de instrumental:

Contenido:
Sonda acanalada.
Pinza de diseccin.
Tijera.
Dos pinzas hemostticas (kelly).
Pinzas de quitar y poner agujas.
Recipientes con:
Acetona, ter o bencina.
Alcohol.
Suero fisiolgico o agua destilada.
Tintura de yodo.
Tintura de merthiolate.
Agua oxigenada.
Aplicadores.
Mechas.
Vendas.
Guantes.
Antispticos y antibiticos, polvos y ungentos.
Adhesivos.
Recipientes para vaciar instrumental utilizado.
Bolsas para desperdicios.
Balde o tobo.
Procedimiento en heridas limpias:

1. Llevar el carro de curas a la unidad del paciente.
2. Coloque al paciente en posicin cmoda.
3. Doble la frazada lo necesario hasta dejar la herida descubierta.
4. Retire la ropa conveniente.
5. Use un cobertor si es necesario para abrigar al paciente.
6. Coloque en la bolsa de papel (desperdicios) en un sitio seguro y lejos de la herida.
7. Proteja el recipiente con papel peridico.
8. Desprenda con cuidado los vendajes y apsitos que tenga el paciente y colquelo en el recipiente de
desperdicios.
9. Pida colaboracin a otras personas si va a hacer la cura con guantes.
10. Colquese los guantes (mtodo abierto).
11. Limpie la herida desde la parte superior utilizando cada vez una torunda humedecida con suero, agua
destilada o agua oxigenada.
12. Limpie la zona circundante desde el borde de la herida hacia la periferia.
13. Aplique sobre la herida el antisptico y dejarlo secar.
14. Coloque gasas en la zona donde va a fijar el adhesivo.
15. Coloque el apsito y fjelo mediante tiras adhesivas.
16. Deje cmodo al paciente.
Anatoma y Fisiologa:
El proceso de cicatrizacin se desarrolla en tres (3) fases:

Latente.
Fibriplasia
Contraccin.
Microbiologa:
Las heridas limpias estn libres de microbios patgenos, las heridas infectadas contienen grmenes
patgenos que varan en nmero y virulencia.
Farmacologa y qumica:
El ter es un disolvente inorgnico que produce anestesia local al bajar la temperatura a 20 (a menor
de 20 C).
28. Cuidados post morten
Objetivos:
Evitar la salida de fluidos corporales y procurar que el cadver conserve el mejor aspecto posible.
Cubrir los requisitos legales con rapidez y rigurosidad.
Precauciones:
Evitar en lo posible los malos olores.
Realizar la tcnica de la forma ms aislada posible, prestando atencin a los dems pacientes para evitar
intranquilizarlos.
Mostrar una actitud de respeto durante la realizacin de la tcnica.
Mantener informada a la familia.
Procedimiento:
1. Levante la cabeza y hombros del finado con una almohada o eleve la cabecera de la cama.
2. Fundamento: Al elevar la cabeza se impide que se estanque sangre en la cara y provoque cambios
de color.
Fundamento: La colocacin de posicin normal impide la deformacin de la cara y el cuerpo. Se logra
el aspecto de sueo normal si los ojos estn cerrados con naturalidad. Los cuidados bucales deben
eliminar los olores de la boca, pues la familia desea estar cerca del muerto. Los olores agravan el
sufrimiento.
3. Conserve la posicin normal del cuerpo. Dispngalo en alineacin recta. (En adultos) Ponga la
prtesis dentales dentro de la boca tan pronto como sea posible despus de la muerte y cierre la
boca. Deben brindarse cuidados bucales tan meticuloso como sea posible. Cierre los ojos con
naturalidad aplicando presin suave con las yemas de los dedos durante un momento. Si los ojos no
permanecen cerrados, ponga una almohadilla o torunda de algodn hmeda sobre cada uno, puede
ponerse la toalla doblada bajo el mentn para conservar la boca cerrada.
4. Prevenga la prdida de artculos personales, rena la ropa y objetos de valor del finado, rotlelos y
deselos al familiar ms cercano. Anote en el expediente lo que se le reuni, a quien se le dio y las
alhajas que permanecen con el muerto. Asegrese que la familia firme todas las formas necesarias
de consentimiento antes de salir del hospital.
Fundamento: La limpieza del cuerpo y cambios de apsitos reduce la posibilidad de olores causados
por microorganismos. El muerto debe estar tan natural como sea posible.
5. Aplique la mortaja conservando la dignidad del finado. Limpie el cuerpo si es necesario, cambie los
apsitos y cubra con almohadillas las zonas de derrame, como nalgas, heridas. Quite todos los
drenes, tubos y equipos. Ponga el cuerpo tan presentable como sea posible si la familia desea ver al
muerto antes de salir del hospital. No aplique la mortaja hasta que la familia se haya ido, lave y seque
la cara y peine el cabello, aplique la mortaja o bata hospitalaria, ponga una etiqueta de identificacin
en el paciente (tobillo o mueca).
6. Transporte el cuerpo a la morgue. Cbralo por completo con sbanas y cobijas. Guarde el cuerpo en
forma apropiada hasta que pase a manos de las pompas fnebres o se lleve a cabo la autopsia.
Anatoma:
Colocar al paciente en posicin anatmica para evitar deformidades.

Microbiologa:
Los fluidos corporales deben ser considerados fuente de contaminacin y transmisin de infecciones.
Psicologa:
Una vez que el paciente fallece buscar la forma de movilizarlo del ambiente lo ms directamente posible
para no impresionar a los dems.
29. Bibliografa
HAMILTON, Helin y otros (1986) Procedimientos de Enfermera. Editorial
Interamericana S.A. de C.V. MEXICO D.F.
Hospital SEVERO OCHOA. Manual de tcnicas y procedimientos de enfermera.
KING M. Eunice y Wiech. (1986). Tcnicas de Enfermera. Editorial Interamericana. S.A.
de C.V. MEXICO D.F
.
KOZIEL Erb. B. (1994). Fundamentos de Enfermera. Editorial Interamericana
S.A. de C.V. MEXICO D.F.
Manual de Procedimientos de Enfermera. Departamento de Enfermera de Massachusetts. General
(1984). Hospital de Boston. Editorial Salvat. Ediciones Barcelona
Espaa.
Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos14/manual-tecnicas/manual-

tecnicas2.shtml#ixzz4u5TfKU3B

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El jabn es un detergente, pero no todos los detergentes son jabones.

El alcohol se evapora ms rpido que el agua.

Razonamiento: Los movimientos circulares limpian ms eficazmente y la friccin asegura una

Razonamiento: Tocar el mango directamente contamina las manos.

Razonamiento: Esta posicin mantiene la limpieza y evita la contaminacin accidental.

Pasos a seguir: Razonamiento :

El centro termorregulador de la temperatura est situado en el hipotlamo.

El ejercicio fsico modifica la temperatura corporal.

El mercurio es muy sensible a los cambios mnimos de la temperatura.

Las cavidades bucal y rectal se consideran spticas.

Procedimiento para valorar la temperatura oral:

Valoracin de la temperatura rectal:

Valoracin de la temperatura axilar.

Valoracin del Pulso.

Las drogas estimulantes aumentan el nmero de pulsaciones y las depresivas la disminuyen.

Los alvolos pulmonares forman el parenquima pulmonar.

El intercambio de oxgeno y dixido de carbono se efecta dentro de los alvolos.

Los grmenes se encuentran en el aire.

El dixido de carbono estimula el centro respiratorio.

Valoracin de la Tensin Arterial:

Los hipotensores son agentes que producen descenso de la presin arterial.

Los nervios vasoconstrictores pertenecen al sistema nervioso simptico.

La presin ms alta ocurre en el movimiento de la contraccin.

6. Manejo de material estril

8. Administracin de medicamentos por va enteral.

a. Nombre del paciente.

a. Si se administran tabletas o cpsulas de una botella, poner el nmero requerido en el tapn de la

9. Administracin de medicamentos por va parenteral

Administracin de medicamentos por va intramuscular:

Administracin de medicamentos por va subcutnea:

Oxgenoterapia por cnula:

Oxgenoterapia por Sonda Nasal:

Fundamento: La lubricacin facilita la insercin y previene lesiones de la mucosa nasal. La aspiracin

Fundamento: Esta medida disminuye las probabilidades de deglucin de oxgeno.

Mantener una temperatura corporal normal, en casos de ciruga, shock.

Los microbios florecen en zonas calientes, hmedas y contaminadas.

Observacin del paciente:

Normas principales en la aplicacin de vendajes:

La tira vertical se lleva y se ata a la tira de la cintura.

La constipacin es el resultado de la accin de las drogas, modificacin de las dietas, cambio en el

El descenso del lquido del inigador se hace por la fuerza de gravedad.

Solucin empleada para los enemas:

1. Inigador con solucin indicada, conectado con el tubo de caucho o plstico.

1. Recipiente con solucin.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos14/manual-tecnicas/manual-tecnicas.shtml#ixzz4u5TUlfUP

14. Sondaje vesical

La incontinencia provoca pena e incomodidad al paciente debilitando su moral y llevndolo

La retencin urinaria predispone a la infeccin vesical.

Colquese los guantes.

15. Sonda nasogastrica

Explicar el procedimiento a realizar al paciente debido al reflejo de

Distribucin de las vacunas:

La higiene es factor importante en la conservacin de la salud, ya que tiene adems de un efecto

El champ de alto contenido alcohlico reseca el cabello y lo hace quebradizo.

El estafilococo prolifera en los folculos pilosos y glndulas sudoriparas.

El almacenamiento de cebo puede ser en s irritante, ya que ayuda al desarrollo bacteriano.

19. Ejercicios activos y pasivos

Modificaciones Especficas: Si el paciente presenta debilidad o limitaciones debido a su enfermedad o a

21. Puncin lumbar

22. Gasometria venosa

23. Gasometria Arterial

Siempre que se pueda, elegir la arteria radial, ya que es la ms accesible y tiene

24. Aspiracion nasotraqueal de secreciones