Anda di halaman 1dari 4

Jurnal Midpro, Vol. 2 / No.

1 / Juni 2010

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA Ny W GII P1001


TRIMESTER III INPARTU DENGAN PRE EKLAMPSIA
RINGAN DI RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

Sumiyati*
Khusnul Khotimah**

*Dosen Program Studi Diploma III Kebidanan Universitas Islam Lamongan


**Mahasiswa Program Studi Diploma III Kebidanan Universitas Islam lamongan

ABSTRAK

Preeklamsia ringan merupakan timbulnya hipertensi disertai proteinuria


dan atau edema setelah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah
kehamilan.Gejala ini dapat timbul sebelum umur kehamilan 20 minggu pada
penyakit trofoblas.Tujuan studi kasus yaitu untuk memberikan asuhan kebidanan
pada ibu bersalin dengan indikasi preeklampsia ringan secara komprehensif
dengan menggunakan manajemen kebidanan.
Metode yang dipakai dalam penyusunan laporan hasil penelitian ini yaitu
metode deskriptif observasional dengan pendekatan kohort mulai kehamilan
sampai kontrasepsi melalui wawancara, pengkajian data primer, sekunder,
pemeriksaan fisik, penunjang, dan pendokumentasian standar asuhan kebidanan
SOAP.
Hasil asuhan kebidanan pada Ny W GII P1001 diperoleh adanya
kesenjangan dari data subyektif untuk usia ibu dan paritas. Upaya tenaga
kesehatan yang harus dilakukan untuk mengantisipasi terjadinya persalinan
dengan pre eklampsia ringan melalui pemberian health education secukupnya dan
pelaksanaan pengawasan antenatal yang baik pada wanita hamil.

Kata Kunci : Pre Eklampsia Ringan, Persalinan

PENDAHULUAN riwayat kencing manis. Setelah


Pre-eklampsia dan eklampsi perdarahan, preeklampsia dan
merupakan kesatuan penyakit yang eklampsi merupakan penyebab
langsung disebabkan oleh kehamilan, kematian perinatal paling penting
sebab terjadinya masih belum jelas dalam ilmu kebidanan. Karena itu
tetapi pre eklampsia umumnya terjadi diagnosa dini amatlah penting, yaitu
pada kehamilan pertama kali, mampu mengenali dan mengobati
kehamilan di usia remaja dan pada pre-eklampsia ringan agar tidak
wanita diatas 40 tahun. Faktor-faktor menjadi eklampsi. Hal ini hanya bisa
penyebabnya antara lain riwayat diketahui bila ibu hamil
tekanan darah tinggi yang kronis memeriksakan dirinya selama hamil.
sebelum kehamilan, riwayat Berdasarkan data yang
mengalami preeklampsia sebelumnya, diperoleh dari register kunjungan
riwayat pre eklampsia pada ibu atau Intranatal Care di RumahSakit
saudara perempuan, kegemukan dan IslamNashrul Ummah Kabupaten

1
Jurnal Midpro, Vol. 2 / No. 1 / Juni 2010

Lamongan mulai tanggal 01 Januari ebidanan SOAP pada persalinan


2010 s/d 31 Desember 2010 dengan Pre Eklampsia Ringan.
didapatkan kunjungan ibu bersalin
sebanyak 515 orang. Jika PEMBAHASAN
dikategorikan dalam hipertensi Data Subyektif
esensial sebanyak 13 orang (2,5%) Pada teori dijelaskan bahwa
dan hipertensi gestasional sebayak 40 persalinan dengan pre eklampsia
orang (7,8%). Dari 515 orang, 36 ringan terjadi pada primigravida,
orang (7%) persalinan dengan Pre multigravida, usia ibu yaitu < 20
Eklampsia Ringan, 16 orang (3,1%) tahun dan > 40 tahun. Sedangkan
persalinan dengan Pre Eklampsia pada tinjauan kasus didapatkan
Berat, 2 orang (0,36%) persalinan biodata usia Ny W 32 tahun dan
dengan Eklampsia, yang mengalami terjadi pada kehamilan yang kedua,
persalinan spontan sebanyak 19 orang jadi persalinan dengan pre eklampsia
dan 34 orang dilakukan tindakan ringan yang dialami oleh Ny W
sectio cessarea. Berdasarkan data tidak selalu dipengaruhi oleh
yang diperoleh dari buku register primigravida, multigravida, usia ibu
mulai tanggal 1 Januari 2015 s/d 31 < 20 tahun dan > 40 tahun. Pada data
Maret 2015 didapatkan kunjungan ibu ini terdapat kesenjangan pada data
bersalin sebanyak 49 orang. Dari 49 subyektif untuk paritas dan usia ibu.
orang, 3 orang (6,1%) dengan
persalinan spontan, 14 orang (28,6%) Data Obyektif
persalinan dengan Pre Eklampsia Pada tinjauan pustaka usia
Ringan, 4 orang (8,2%) dengan Pre kehamilan > 20 minggu atau segera
Eklampsia Berat, 28 orang (57,1%) setelah kehamilan, pada tekanan
persalinan dengan Ketuban Pecah darah yaitu antara 140/90 mmHg
Dini. 160/100 mmHg, odem pada
Berdasarkan data yang ekstremitas bawah dan albumin urin
diperoleh dari register kunjungan +1 atau +2. Dan pada tinjauan kasus,
Intranatal Care di RSUD Dr. Soegiri didapatkan usia kehamilan 39
Kabupaten Lamongan mulai tanggal minggu, tensi : 140/100 mmHg,
01 Januari 2010 s/d 30 Juni 2010 odem pada ekstremitas bawah
didapatkan kunjungan ibu bersalin danpemeriksaan penunjang albumin
sebanyak 347 orang. ibu bersalin urine (+1). Padadata obyektif
dengan pre eklampsia ringan terdapat persamaan antara tinjauan
sebanyak 30 orang (8,6%), dengan pustaka dan tinjauan kasus pada usia
pre eklampsia berat sebanyak 11 kehamilan, tekanan darah,
orang (3,17%), dan eklampsia 1 pemeriksaan ekstremitas bawah dan
orang (0,28%), yang bersalin spontan pemeriksaan penunjang.
sebanyak 19 orang (45,3%) , dan
persalinan dengan Sectio Cessarea Analisa Data
sebanyak 23 orang (54,7%). Padamasalah potensial terdapat
persamaan yaitu pada teori
Tujuan penulisan disebutkan setelah terjadinya pre
Untukmengembangkanpolapi eklampsia ringan maka dapat
kirdalammelaksanakanasuhankebida berpotensi terjadinya pre eklampsia
nandenganmenggunakanmanajemenk berat dan eklampsi. Sedangkan pada
tinjauan kasus sendiri masalah

2
Jurnal Midpro, Vol. 2 / No. 1 / Juni 2010

potensial tidak terjadi sehingga nyata tidak terdapat kesenjangan.


komplikasi pada persalinan dapat Meskipun demikian asuhan
diatasi. kebidanan yang disusun telah
Kebutuhan persalinan pre disesuaikan dengan masalah yang
eklampsia pada analisa terdapat ditemukan pada penulis, dimana
persamaan antara konsep dasar pelaksanaan pada tinjauan kasus
asuhan kebidanan dan kasus. Pada tidak jauh berbeda dengan tinjauan
konsep asuhan kebidanan kebutuhan teori.
yang harus dipenuhi yaitu melakukan
kolaborasi dengan dr. SpOG untuk KESIMPULAN
penatalaksanaan proses persalinan Simpulan
dengan pemberian terapi, Pada kesimpulan didapatkan
pemantauan kemajuan persalinan dan data melalui data subyekfif, data
observasi tekanan darah, protein urin obyektif, analisa dan
dan denyut jantung janin. Pada kasus penatalaksanaan yaitu pada
kebutuhan Ny W antara lain pengkajian data subyektif terdapat
melakukan kolaborasi dengan dr. kesenjangan pada data subyektif
SpOG untuk penatalaksanaan proses untuk umur ibu dan paritas. Pada
persalinan dengan pemberian terapi, data
pemantauan kemajuan persalinan dan objektiftidakterdapatkesenjangananta
observasi tekanan darah, protein urin rakonsepteoridengantinjauankasus,
dan denyut jantung janin. padaanalisa data subyektif dan data
obyektiftidakterdapatkesenjanganant
Penatalaksanaan arakonsep dasar asuhan
Pada tinjauan pustaka kebidanandengantinjauankasus,
penatalaksanaan pada persalinan pre padapenatalaksanaantidakterdapatkes
eklampsia ringan ialah meminta enjanganantarakonsepdasar asuhan
pasien untuk berbaring dengan posisi kebidanandengantinjauankasus.
miring ke kiri, diit rendah garam
selama inpartu, mengobservasi TTV, Saran
CHPB dan melakukan kolaborasi Diharapkan mampu menjadi
dengan dokter SpOG untuk acuan dan berguna untuk
pemberian terapi selanjutnya. memberikan informasi, pengetahuan
Padatinjauankasuspenatalaksan dan ilmu baru bagi kemajuan
aan yang diberikan padaNy W dibidang kesehatan serta sebagai
antara lain memberitahukan pada bahan tambahan referensi guna
pasien dan keluarga tentang hasil pengembangan ilmu pengetahuan,
pemeriksaan, mengambil sampel urin sebagai sumber informasi baru dan
dan darah untuk pemeriksaan meningkatkan pelayanan kebidanan
laboratorium, meminta pasien untuk sesuai dengan perkembangan ilmu
berbaring dengan posisi miring ke dan teknologi terbaru, dijadikan
kiri, menganjurkan pasien untuk diit sebagai bahan informasi yang
rendah garam selama inpartu, penting bagi pasien mengenai
mengobservasi CHPB dan masalah yang dihadapi serta
melakukan kolaborasi dengan dokter bagaimana penjelasan dan pelayanan
Sp.OG untuk pemberian terapi yang pasien dapatkan dari petugas
selanjutnya. kesehatan, digunakan sebagai
Pada tinjauan teori dan kasus tambahan literatur yang nantinya

3
Jurnal Midpro, Vol. 2 / No. 1 / Juni 2010

digunakan sebagai bahan referensi


bagi peneliti selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA
Bagian Obstetri dan Ginekologi FK
UNPAD. 2005. Obstetri
Patologi. Bandung : Elstar
Offest.
Mochtar, Rustam. 2007. Sinopsis
Obstetri. ECG: Jakarta.
Prawiroharjo, Sarwono. 2008. Ilmu
Kebidanan. Jakarta : PT. Bina
Pustaka Sarwono
Prawiroharjo.
Saifuddin, A.B., & Wiknjosastro,
G.H. 2007. Pelayanan
Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta : Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo.
Wiknjosastro, Prof. dr. Hanifa. 2009.
Ilmu Bedah Kebidanan.
Jakarta : PT. Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.