CDC bekerja sama dengan departemen kesehatan masyarakat negara bagian dan lokal, mitra

industri perjalanan, dan pihak lain untuk mengidentifikasi dan menguji orang-orang yang
mungkin terinfeksi MERS-CoV. CDC melakukan beberapa tes laboratorium yang berbeda
untuk mendeteksi infeksi MERS-CoV.

Secara umum, tes laboratorium ini terbagi dalam dua kategori:

Tes molekuler , yang mencari bukti adanya infeksi aktif; dan

Tes serologi , yang mencari infeksi sebelumnya dengan mendeteksi antibodi terhadap
MERS-CoV. Tes serologi ditujukan untuk tujuan surveilans atau investigasi dan
bukan untuk tujuan diagnostik.

Tes Molekuler
Tes molekuler digunakan untuk mendiagnosis infeksi aktif (adanya MERS-CoV) pada
orang-orang yang diduga terinfeksi MERS-CoV berdasarkan gejala klinis mereka dan
memiliki hubungan dengan tempat-tempat dimana MERS telah dilaporkan.

Tes reaksi berantai polimerase reverse-transcription real-time (rRT-PCR) adalah tes

molekuler yang dapat digunakan untuk mendeteksi RNA virus dalam sampel klinis.
Definisi kasus CDC saat ini untuk konfirmasi laboratorium infeksi MERS-CoV
memerlukan hasil rRT-PCR positif untuk setidaknya dua target genomik tertentu, atau
satu target positif dengan urutan target kedua.
Sebagian besar laboratorium negara bagian di Amerika Serikat disetujui untuk
menguji MERS-CoV dengan menggunakan alat rRT-PCR yang dikembangkan oleh
CDC. Tes ini dilakukan di bawah wewenang Otorisasi Penggunaan Darurat karena
tidak ada tes yang disetujui oleh FDA untuk tujuan ini di Amerika Serikat.
Keberhasilan pengujian rRT-PCR bergantung pada beberapa faktor, termasuk
pengalaman dan keahlian petugas laboratorium, lingkungan laboratorium (misalnya
penghindaran kontaminasi), dan jenis dan kondisi spesimen yang diuji. Untuk tes
rRT-PCR ini, CDC merekomendasikan untuk mengumpulkan beberapa spesimen,
termasuk yang lebih rendah (bronchalveolar lavage, sputum dan aspirin trakea) dan
penyapu respek, nasofaring dan orofaringeal atas) sampel pernafasan, serum, dan
spesimen tinja.
CDC mempertimbangkan seorang pasien yang sedang dalam pemeriksaan menjadi
negatif untuk infeksi MERS-CoV aktif setelah satu tes rRT-PCR negatif pada
spesimen yang direkomendasikan. Karena satu hasil negatif tidak sepenuhnya
menyingkirkan infeksi MERS-CoV, dalam beberapa kasus spesimen tambahan dapat
diuji.
CDC menganggap pasien MERS yang diketahui negatif terhadap infeksi MERS-CoV
aktif setelah dua tes rRT-PCR negatif berturut-turut pada semua spesimen.

Tes Serologi
Uji serologi digunakan untuk mendeteksi infeksi sebelumnya (antibodi terhadap MERS-
CoV) pada orang-orang yang mungkin terkena virus ini. Antibodi adalah protein yang
diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menyerang dan membunuh virus, bakteri, dan
mikroba lainnya selama infeksi. Kehadiran antibodi terhadap MERS-CoV menunjukkan
bahwa seseorang sebelumnya telah terinfeksi virus dan mengembangkan respons kekebalan
tubuh.

Bukti sampai saat ini menunjukkan bahwa mungkin ada rentang penyakit MERS yang
lebih luas daripada yang diperkirakan semula. Misalnya, penyidik kesehatan
masyarakat telah mengidentifikasi individu yang positif PCR namun tidak memiliki
gejala MERS; Kita tidak tahu apakah MERS-CoV dapat disebarkan oleh orang-orang
ini. Untuk alasan ini, ilmuwan kesehatan masyarakat sedang bekerja untuk
mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana virus ditularkan. Salah satu cara untuk
melakukannya adalah melalui tes sampel darah secara sukarela dari orang-orang yang
memiliki kontak dekat dengan orang-orang yang diketahui memiliki MERS.
CDC memiliki pendekatan dua tahap untuk pengujian serologi, menggunakan satu tes
skrining dan dua tes konfirmasi untuk mendeteksi antibodi terhadap MERS-CoV.
o ELISA, atau enzyme-linked immunosorbent assay, adalah tes skrining yang
digunakan untuk mendeteksi keberadaan dan konsentrasi antibodi spesifik
yang mengikat protein virus. ELISA biasanya menghasilkan hasil dalam
beberapa jam.
Jika sampel klinis ditentukan secara antibodi-positif oleh ELISA, CDC
kemudian menggunakan uji IFA assay dan / atau microneutralization
untuk mengkonfirmasi hasil positif.
o IFA, atau uji imunofluoresensi, adalah tes konfirmasi di mana antibodi
spesifik, jika ada dalam darah seseorang, menempel pada sel yang terinfeksi
virus yang dipasang pada kaca geser. Antibodi terlampir ini terdeteksi dengan
menambahkan antibodi sekunder yang diberi label dengan senyawa yang
membuat mereka bercahaya warna apel hijau saat dilihat di bawah mikroskop
khusus. Antibodi sekunder ini akan mengikat antibodi yang hadir dalam darah
dan menempel pada sel yang terinfeksi virus. Seperti hasil ELISA, hasil IFA
juga bisa didapat dalam beberapa jam.
Jika sampel klinis positif oleh ELISA dan IFA, spesimen ditentukan
untuk menjadi positif.
Jika sampel klinis positif oleh ELISA tapi tidak pasti atau negatif oleh
IFA, CDC kemudian melakukan pengujian konfirmasi tambahan.
o Tes microneutralization adalah tes konfirmasi yang sangat spesifik yang
digunakan untuk mengukur antibodi penetralisir, atau antibodi yang dapat
menetralisir virus. Metode ini dianggap sebagai standar emas untuk
mendeteksi antibodi spesifik dalam sampel serum. Namun, dibandingkan
dengan ELISA dan IFA, uji microneutralization adalah padat karya dan
memakan waktu, memerlukan setidaknya 5 hari sebelum hasilnya tersedia.
Jika sampel klinis positif oleh ELISA, yang tidak ditentukan oleh IFA,
dan positif oleh netralisasi mikro, spesimen ditentukan untuk menjadi
positif.
Jika sampel klinis positif oleh ELISA, tidak ditentukan atau negatif
oleh IFA, dan negatif oleh netralisasi mikro, sampel ditentukan negatif.
o Pada akhirnya, penentuan akhir dari hasil serologi positif memerlukan tes
ELISA positif dan konfirmasi dengan uji IFA atau microneutralization.
Secara umum, CDC tidak akan merilis hasil serologi MERS-CoV sampai semua tes
yang sesuai telah selesai. Namun, temuan awal (misalnya, berdasarkan hasil ELISA /
IFA saja) dapat dilaporkan jika peneliti CDC menentukan bahwa menyediakan hasil
awal ini akan membantu melindungi keselamatan publik.
 Tes serologi MERS-CoV ditujukan untuk tujuan surveilans atau investigasi dan bukan
untuk tujuan diagnostik - alat tersebut dikembangkan sebagai respons terhadap wabah
MERS-CoV.
Informasi terbatas tentang MERS-CoV dan bagaimana virus tersebut menyebar.
Sebagai ilmuwan kesehatan masyarakat belajar lebih banyak tentang MERS-CoV,
pendekatan untuk melakukan jenis tes laboratorium ini mungkin akan berubah.

J: Ada dua cara utama untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi HIV atau MERS-CoV.

Salah satu jenis tes, yang dilakukan oleh laboratorium negara bagian dan CDC,
disebut PCR, atau reaksi rantai polimerase, tes.
o Tes PCR dilakukan dengan sampel pernapasan, serum, atau tinja dan dapat
dengan cepat menunjukkan jika seseorang memiliki infeksi aktif dengan
MERS-CoV.
Jenis tes kedua, yang dilakukan oleh laboratorium CDC, disebut pengujian serologi.
o Uji serologi menggunakan sampel serum dan dirancang untuk mencari
antibodi terhadap MERS-CoV yang mengindikasikan seseorang sebelumnya
telah terinfeksi virus dan mengembangkan respons kekebalan atau memiliki
infeksi MERS-CoV aktif selama sekitar 14 hari atau lebih.
o Serologi untuk MERS-CoV sering mencakup tiga tes terpisah - (1) tes skrining
yang disebut uji imunosorben ELISA atau enzyme-linked, (2) tes konfirmasi
yang disebut uji IFA atau Immunofluorescent, dan (3) tes konfirmasi lebih
lambat, namun lebih pasti Disebut tes antibodi penetralisir.

https://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=https://virologyj.biomedcentral.com/article
s/10.1186/s12985-015-0439-5&prev=search

https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-015-0439-5

https://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/faq.
html&prev=search

http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/faq.html

https://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://www.cdc.gov/coronavirus/mers/lab/l
ab-testing.html&prev=search

https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/lab/lab-testing.html